medicine.lv skaitļos

Lietotāji online285
Aktīvie uzņēmumi12805
Nozares raksti12442
Ekspertu atbildes21477
Doktorāti, poliklīnikas, veselības centri: medicine.lv
Pie kāda ārsta vērsties, ja ir spēcīgas sāpes vēdera apvidū?
Labdien! Ir ļoti sāpīgas, neciešamas sāpēs vēdera apvidū, precīzāk sakot, sāpes ir krūšu kurvja apakšējā daļā pa vidu, virzienā līdz pašai nabai, pārņem kreisā pusē paribē un pa sāniem uz leju. Brīžiem pāriet arī uz labo pusi. Sāpes ir pastāvīgas kā zobu sāpju ņurdēšana, bet ik pa brīdim spazmveidīgi dūrieni, kas ir ļoti stipri un nav ciešami. Šādā veidā veidā, sāpju pārņemta, mokos jau vairāk nekā mēnesi. Dzīves gados veikts ir daudz (63 gadi). Man ir jostas daļā disku trūce un, kā jau visiem šai vecumā, spondilozes. Pirms tam, kad sāpēja mugura, tika lietots gana daudz Diclak, kas, nezinot par diska trūci, it kā palīdzēja, līdz iedzīvojos gastrītā. Diclak vāirāk netika lietots, līdz kādā reizē mežonīgas sāpes, ar kurām tiku klīnikā ar visām mg. rezonansēm un muguras jostas daļas blokādēm. 2 gadu laikā blokādes mugurai bija daudz. Bija strāvu, magnētu, lāzeru terapijas. Ar mani strādā fizeoterapeite, masiere viss it kā labi. Pēc pēdējās blokādes nedēļu vēlāk pienāca gaidītā rinda CT vēdera dobumam ar kontrastvielu un vēl pēc nedēļas sākās neciešamās sāpes, ar kurām tiku slimnīcā .Tika veiktas visas analīzes, (asinsanalīzes, fēces, slēptās asinis, uz heliobaktērijām)tika veikta kolonoskopija, endoskopija, rengens, mr. muguras krūšu daļai ,kardiogramma, tika dotas sistēmas. Viss it kā normas robežās un kārtībā. Iemesls tā ar netika atrasts. Mokošās sāpes visu laiku turpinās, pa dienu sāp, pamosties tāpēc, ka sāp, cik paēd, atkal sāp. Biju gan pie ģimens daktera, gastroenteraloga, neirologa, algologa. Visi atrunā, ka tas no muguras, kas dod sāpes uz vēderu. Sākumā lietoju zāles, ko izrakstīja, - Spazmomen, tad kādas dienas Ultrakodu ar Analgīnu, tagad Skudex kas arī līdz uz 2 - 3 stundām un tad viss no sākuma. Ko darīt? Nevar vairs izturēt. Pie kāda ārsta vērsties?
Atbild:
Ar cieņu, Veselības salons 888 Tālr. 27088877
Labdien! Iespējams, ka tas ir no muguras problēmām, bet nevaram izslēgt arī gremošanas trakta problēmas - kuņģa, aizkuņģadziedzera, žultspūšļa. Ja vēlaties mūsu viedokli, tad varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu,, balstītu uz biorezonansi, kursa laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēmas un noskaidrotas funkcionālās izmaiņas, iekaisuma procesi un patogēnā mikroflora (sēnes, vīrusi, baktērijas utt.), Sīkāku informāciju var uzzināt zvanot darbdienā pa tālruni 27088877 vai...
Augsts asinsspiediens un citi simptomi: kā atrast problēmas cēloni?
Labdien! Meklējot savas periodiskās sliktās pašsajūtas cēloņus, esmu iedomājies par jaunu teoriju. Vēlos, lai kāds konsultē, vai tā var būt... 1. Visu mūžu (44 gadi) cīnos ar augstu asinsspiedienu. Pareizāk būtu teikt - ar svārstībām. Veikti neskaitāmi izmeklējumi un analīzes, bet tiešs cēlonis nav atrasts. Lietotas visādas zāles, bet arī bez jūtamiem stabiliem rezultātiem. 2. No 22 gadu vecuma diagnosticēti somatoformi veģetatīvi traucējumi. Diezgan smagi. Nav pastavīgi, bet ik pēc kādiem 3 gadiem, gadu mokos. Ģībšanas sajūta, roku kāju tirpšana, sirds klauves, nerealitātes sajūta, migrēnas auras acīs (bez galvassāpēm), paātrināts pulss. Reiboņi, škietami nestabilas kājas. Krāsu uztveres traucējumi acīs, sajūta, ka acis rāda dažādi, aizmiegot sajūta, ka nevis aizmigsi, bet zaudēsi samaņu. Pēkšņa sajūta, ka būs jāvemj, bet ne no kuņģa. Ģībis neesmu un dēļ šī vēmis arī ne. Un vēl viskaut kas cits... Pedējā laikā simptomi ir saasinājušies. Nevaru strādāt ar noliektu galvu un arī ar atliektu ar skatienu uz augšu. Pēc tam ir apjukums un nedrošas kājas. Protams, ne vienmēr. Mēdz tirpt un svilt rokas un kājas, vairāk kreisā pusē. Spranda ir stīva un jutīga. Kādus audzējus domāju, ka var izslēgt, jo viss šis ar variācijām turpinās jau 20 gadus. Pirms 2 gadiem taisīts MR galvai. Liela fiziska slodze nekaitē, pēc tās pat jūtos kādu laiku labāk. Skolā ļoti bieži un stipri sāpēja galva. Pēcāk vairs ne. Un arī tagad tā nav sapējusi, tikai dīvainas sajūtas. Sāpes ne. Dažkārt pamostoties ir sajūta, ka notirpis pakausis, kā nogulēta roka. Esmu modies ar spēcīgu spazmu kā krampi galvas pamatnē. Visu mūžu ir bijusi iekšēja sajūta, ka problēma ir kaut kur tajā vietā, kur galva savienojas ar mugurkaulu. Ka tur ir tas sajūtu cēlonis. Bet ne tieši, jo sāpējis tur nav. Man kādreiz bērnība kāds ārsts teica, ka man ir garais, taisnais kakls. Uz ko es ar šo sacerējumu velku? Nesen mana māsa bija uz pārbaudēm, un viņai teikts, ka viņai ir garais kakls un kaut kāda iedzimta (!!) īpatnība, ka kakla skriemeļi nospiež artērijas vai vēnas un tajos asinsvados veidojas kaut kādi virpulīši. Tā viņa teica.. nezinu, cik objektīvi. Un tas viss traucē asins apriti galvā un rada visādas nevēlamas sajūtas. Un tagad jautājuma būtība... Cik liela iespēja, ka tā ir arī man? Ja jau māsai iedzimta... Vai iespējams, ka man visu mūžu kaut ko ārstē, līdz pat antidepresantiem, bet vaina patiesībā ir tīri mehāniska? Un pie kāda ārsta vērsties, lai to noskaidrotu? Paldies!
Atbild:
Pāvels Naumovs, ārsts homeopāts
Labdien! Paldies par detalizēto problēmas aprakstu! Veģetatīvai disfunkcijai var būt dažādas sūdzības un simptomi no vairākiem orgāniem un sistēmām. Savā praksē pedāvaju smalko homeopātisko diagnostiku, lai noskaidrotu slimības/simptomu cēloņus ar sekojošo terapiju - homeopātiju, ajūrvēdu un citām holistiskām metodēm. Konsultācijā runājam arī par psihosomātiku. Pacientam intensīvi jāpiedalās atveseļošanās procesā, ņemot līdzdalību un apņēmību strādāt ar sevi, negaidot...
Kādas analīzes ir jānodod, lai saprastu vai es esmu inficējies ar hepatītu C?
Labdien! Vienā no PDF skrejlapiņām par to, kas ir hepatīts C, ir informācija —> “ka antivielu pozitīvais tests norāda, ka cilvēks ir bijis inficējis ar C hepatīta vīrusu, taču tas nenozīmē, ka viņam ir infekcija.” Bet mans ārsts pēc informācijas, ka man ir bijis sekss, lai veiktu pārbaudi, ir ieteicis man nodod Anti vielu testu. Jautājums - vai ar to testu ir pietiekoši un vai, ja tas ir negatīvs, tas nozīmē, ka esmu vesela? Vai tomēr tāpēc, ka es neesmu iepriekš slimojusi ar C hepatītu, man būs papildus jānodod citas analīzes, un, ja jā, tad kādas? Paldies par Jūsu darbu, jo diemžēl mūsu LV portālos neesmu atradusi atbildes uz šo jautājumu...
Atbild:
Ar cieņu, Veselības salons 888
Labdien! Jānosaka antivielas uz C hepatītu.
Paaugstināts feritīns - kāda ir pieļaujamā robeža?
Labdien! Manai mātei ( 81 g. v.) ir daudz dažādu hronisku saslimšanu (bronhiālā astma, 1.tipa elpošanas mazspēja, hipertensija II pak., HSM III funkc.klase, 2.tipa cukura diabēts, endometrija adenokarcioma, stāv. pēc staru terapijas, urīnpūšļa vēzis...), tai skaitā arī hroniska nieru slimība V pakāpē un sekundāra smaga anēmija. Sakarā ar to viņai 2 reizes nedēļā pēc ģimenes ārsta norādījuma i/v tiek injicēts dzelzs preparāts. Feritīna norādītā norma ir 13-150, bet mātei tagad analīzē feritīns kopš 2024. gada decembra ir uzkāpis līdz 1223 (!), 10 reizes pārsniedzot normu. Vai tas ir pieļaujams? Lasīju, ka par daudz var būt arī toksiska iedarbība, vai ar to tagad netiek kaitēts? Asins analīzē: eritrocīti - 2,75; hemoglobīns - 8,4; hematokrīts - 27,8; kreatinīns - 558 :( Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Mātes anēmija, iespējams, ir saistīta ar nieru mazspēju, nevis dzelzs deficītu. Es domāju, ka nav nepieciešamas dzelzs injekcijas ar šādu ferritīna līmeni. Jāņem vērā, ka pēc intravenozas preparāta ievades ferritīna līmenis strauji kāpj, bet pēc tam arī strauji krītas. Tāpēc vērtēt patieso dzelzs rezervju līmeni šobrīd ir grūti. Vēlams aprunāties ar nefrologu šajā sakarā, kā arī lūgt ģimenes ārstu pārskatīt terapiju. Varbūt ir kāda kļūda. Ar cieņu,...
Problēmas ar žulsvadiem - kā rīkoties?
Labdien! Žultspūslis nav, pēc maltītes bieži sāp labajā paribē. Ir veiktas analīzes, tās ir normas robežās. Veikts USG vēdera dobumam - taukainā hepatoze (akna). Lietots rosuvastatīns 6 mēnešus, bija lēkmes ar vemšanu, sāpēm aknu rajonā, nespēks. Nomainīju pret Ezoleta (citas zāles nelietoju). Lietoju tās 1 mēnesi, tad pārtraucu. Atkal sāpes labajā paribē un, tikko paēdu (jebko, neatkarīgi no ēdiena un ēšanas reizes), sākas tāda kā alerģija. Seja paliek sarkana, āda pietūkst, izskatās kā applaucēta. Acis nedaudz sūrst. Dedzinoša sajūta uz vaigu kauliem, uz zoda, zem žokļa kauliem. Antihistamīni nepalīdz. Reizēm naktī pāriet un paēdot sākas no jauna. Visu dienu staigāju ar degošu seju. Reizēm dedzina visu nakti. Lietoju Hepasan, Kurkuma tabletes. Cenšos nelietot kūkas, treknu, ceptu, kūpinātu, marinētu, asu utt. Tā jau nedēļu. Vairāk ir aizcietējumi, krāsa gaiši brūna, oranžīga kā zīdainim. Ģimenes ārste neko vairāk par ūdens dzeršanu nevar ieteikt. Ko darīt? Varbūt nepietiek žults un vajadzīgs papildus uzņemt? Lasīju, ka ir tāds preparāts - kapsulas ar vērša žulti. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Žults pūslis ir rezervuārs, bez kura varam iztikt, jo žults tāpat tiek ražota aknās un nonāk divpadsmit pirkstu zarnā pa kopējo žults vadu. Par alerģiju grūti ko pateikt. Var veikt pārtikas alergēnu IgE noteikšanu uz biežāk lietojamiem pārtikas produktiem. Varētu ēdienreižu laikā vai tūlīt pēc tam lietot pankreatīna (Kreon, Mezim) kapsulas. Gastroenterologa konsultācija būtu vēlama. Ar cieņu,...
Muskuļu masas zudums pie semaglutīdu terapijas - ko darīt?
Labdien! Man ir nopietns jautājums. Svara un citu problēmu mazināšanai man ir izrakstīts "Rybelsus". Es to esmu kādu laiku lietojis un man ļoti patīk, ka izsalkuma sajūta tiek kontrolēta, tas pat savā veidā maina visu domāšanu par ēdienu. Taču mani uztrauc muskuļu masas zudums pie semglutīdu lietošanas. No vienas puses ir pētījumi, kas liecina, ka līdz par 40% no semaglutīdu dēļ zaudētas kermeņa masas nāk no pazaudētiem muskuļiem. Parasti tiek teikts (Quarter FFM (Fat-Free Mass) Rule), ka parastā diētas sporta masas zaudēšana noved pie tā, ka tikai 25% no zaudētās masas ir zaudēto muskuļu dēļ. Kas arī ir saprotams - vieglākam kermenim vajag mazāk muskuļu. Gribēju pajautāt - vai ārsti novēro saviem pacientiem, kuriem ir semaglutīdu terapija, muskuļu masas zudumus? Vai tie ir nopietni? Un ko darīt? Es lasu, ka Eli Lilly bimagrumab un citas izstrādē esošās zāles speciāli tiek veidotas, lai samazinātu muskuļu masas zudumu pie zāļu rosinātas masas zuduma. Taču zāļu aģentūras (FDA, Eiropas Zāļu aģentūra) ignorē šo firmu centienus, sakot, ka "FDA draft guidelines published in January say loss of lean mass is not harmful, but still suggest measuring trial participants' muscle-to-fat ratio at least twice. It advised companies testing muscle preservation to consult with the agency early about their chosen methods", kas ir galīgs murgs. Jo muskuļu masas zudums, seviški vecākiem cilvēkiem, noteikti ir problēma. Es nezinu, ko darīt. Viens ceļš būtu lietot semaglutīdus un turpinēt trenēties. Bet subjektīvi - ir grūtāk izpildīt programmu, kuru es vienmēr esmu darījis sporta zālē. Un tas ir ļoti nepatīkami, ka jāsamazina slodze. Tā taču ir liecība par kaut kāda veida slimību? Otrs ceļš - ideālais - būtu pieteikties uz to kombinēto svara samazināšanas - muskuļu saglabāšanas zāļu klīniskiem testiem, kas ir izstrādē. Reuters saka, ka izstrādē esot ap 10 šādām zālēm. Bet man neizdodas atrast, ka kādi testi būtu pieejami Eiropā vai Latvijā. Es tiešām esmu izmisumā. Man ir vajadzīgas pretsvara zāles. Bet ārstu attieksme ir bez iedziļināšanās un līdzestības šajos jautājumos. Vai tiešām tiem cilvēku miljoniem, kas lieto šīs zāles, nav sākušās problēmas ar muskuļiem un fiziskām spējām? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Šobrīd ar NVD kompensāciju pacientiem ar cukura diabētu un lieko svaru ir pieejams vienīgi Semaglutidum. Rezultāti ir labi un nemaz tik traki ar muskuļu masas zudumu nav, ja cilvēks ir fiziski aktīvs. Arī par maksu cena ir salīdzinoši neliela attiecībā pret Mounjaro (Tirzepatidum), kas arī nesen ir kļuvis Latvijā pieejams. Bimagrumab nav Latvijā pieejams un bez nopietnām indikācijām arī citur pasaulē nav lietots. Ar cieņu,...
Kuņģa dedzināšana - kas varētu būt par problēmu?
Labdien! Man no 20. februāra bija sāpes kuņģī, kam sekoja arī dedzinoša sajūta, atraugas un tāda kā burbuļošana kuņģī ar kurkstēšanu. Sāpes pārgāja 2 dienu laikā, bet dedzinoša sajūta ir vēl joprojām (1. marts), it īpaši pēc ēšanas (P. s. 20. datumā ēdu zirņus ar žāvētu gaļu un sīpoliem, pēc tā arī man sākās viss aprakstītais). Kas varētu būt par problēmu? Līdz šim pret simptomiem palīdzēja ķimeņu tēja. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Simptomi liecina par kuņģa atvilni. Funkcionāli gremošanas traucējumi ar vēdera gāzēšanos varēja veicināt atviļņa paasinājumu. Palīdzēs protonsūkņu inhibitoru kurss (piemēram Omeprozols 20 mg x 2 dienā vai Pantoprazols x 2 dienā ) 1 nedēļu. Tomēr, ja sūdzības persistē vai atkal atkārtojas, jāveic gastroskopija (vēlams apmeklēt savu ģimenes ārstu un izmeklēties), lai uzstādītu kārtīgu diagnozi un veiktu izmeklējumus. Ilgstoši kuņģa atvilnis var būt par cēloni barības vada bojājumiem, kā arī...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc aprakstītajām sūdzībām spriežot, Jums ir gremošanas trakta iekaisums. Iespējams - kuņģa, 12-pirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera zarnu trakta iekaisumi. Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu, kuras laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēmas un noskaidrotas funkcionālas izmaiņas, iekaisuma procesi un patogēnā mikroflora (sēnes, parazīti, vīrusi, baktērijas). Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv. Ar cieņu,...
Kādas pārbaudes veikt vai pie kāda ārsta vērsties jutīgu limfmezglu gadījumā cirkšņos?
Labdien! Kādas pārbaudes veikt vai pie kāda ārsta vērsties jutīgu limfmezglu gadījumā cirkšņos? Vairāk kā gadu ir jutīgi, sāpoši limfmezgli cirkšņos abās pusēs, un ģimenes ārsts informēts. Usg slēdzienā uzrāda tipiski reaktīvas dabas limfmezglus līdz 7mm, asinsanalīzēs limfocīti nedaudz paaugstunāti, netrofili pazemināti, pārējais normā. Nosūtīja arī uz specifiskām asinsanalīzēm, kurās nekas ļaundabīgs neuzrādās. Veikts sts panelis, negatīvs. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Cirkšņa limfadenopātija var būt kā simptomi pie iekaisumiem, kas saistīti ar STS vai infekciju mazā iegurnī. Tāpat tā var būt kā daļa no ģeneralizētas limfadenoppātijas, kam var būt dažādi cēloņi: Epšteina Barra vīruss, Toxoplasmoze utt Izmeklēties var pie ginekologa vai ģimenes ārsta. Var veikt asinsanalīzes, mērķtiecīgi izvērtējot anamnēzi un klīniku - to dara ģimenes ārsts....
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Jums ieteicama vizīte pie ginekologa. Ar cieņu,...
Vai, uzņemot divas tabletes D vitamīna IU2000, esmu uzņēmis IU4000?
Labdien! Vai, uzņemot divas tabletes D vitamīna IU2000, esmu uzņēmis IU4000? Vai arī, ja atļautā deva dienā ir 1 tablete, vai tas nozīmē, ka esmu pārdozējis D vitamīnu (ja 2 reizes 2000 NAV 4000?)? Paldies!
Atbild:
Ilze Paegle, farmaceite
Labdien! Jā, uzņemot 2 tabletes D vitamīna, IU2000 kopējā deva būs IU4000. Vislabāk D vitamīns uzsūksies, ja to uzņemsiet uzreiz pēc lielākās ēdienreizes, kad uzturā būtu lietotas arī taukvielas, jo D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns. Protams, taukvielām jābūt nedaudz un pēc iespējas veselīgākām - ieteicams ar Omega-3 un Omega-6. Ik pa laikam jāveic D vitamīna analīzes un, ja nepieciešams, D vitamīna deva jākoriģē. Pētījumi rāda, ka Latvijā tikai retajam cilvēkam ir pietiekams D vitamīna līmenis un to...
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ja dienā apēdat 2 D vitamīna tabletes , kurās katrā ir 2000 DV D3 vitamīna, esat kopā dienā saņēmusi 4000 DV D3 vitamīna. Par pārdozēšanu var runāt tad, ja ilgstoši esiet lietojusi augstas D3 vitamīna devas un asinsanalīzē ir pārsniegta optimālais vai jau sasniegtais toksiskais D vitamīna līmenis. Mūsu platuma grādos pieauguša cilvēka D3 Vit deva var svārstīties robežās no 2-4000 DV diennaktī. Ziemas sezonā 4000 DV var tikt lietots vairāku mēnešu garumā ikdienā....
Neliela papildliesa - vai tā var būt iedzimta anomālija?
Labdien! Man jautājums par liesu. Neliela papildliesa ventrāli no liesas. Vai tā papildliesa ir tiešām iedzimta anomālija?Man ir bijušas daudz operācijas, magnētiskās, kompjūteri, usg. Bet tā tikai tagad tika konstatēta. Vai varētu būt, ka tā izraisa smaguma sajūtu, apgrūtinātu elpošanu, sāpes kreisajā paribē? Ir jau 3 nedēļas temperatūra 37.7-38.2. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Papildu liesa Jums ir bijusi jau kopš dzimšanas. Nekādus simptomus tā nerada un nav iemesls paaugstinātai temperatūrai. Jādodās pie ārsta ja 3 nedēļas ir augsta temperatūra un citi simptomi. Jānodod asinsanalīzes un jāmeklē slimības cēlonis. P. S. Liesas palielināšanās var būt pie dažādām slimībām, kas, starp citu, var noritēt ar paaugstinātu temperatūru (piemēram, Mononukleoze vai Epšteina Barra vīruss), bet tas nav tas pats kas papildu liesa....
Vai var piešķirt invaliditāti, ja deļ audzēja izoperēta niere?
Labdien! Vai var piešķirt invaliditāti, ja deļ audzēja izoperēta niere? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Cilvēks var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi ar vienu nieri, pat ja tā izoperēta audzēja dēļ, ja vien tas ir laicīgi izdarīts. Uz personas darba spējām vai pašaprūpi laicīgi veikta nefrektomija paliekošu iespaidu neatstāj, un neredzu iemeslu invaliditātes piešķiršanai. Pavisam cita situācija būs, ja operācija nav tikusi veikta savlaicīgi un audzējs metastāzējies....
Kāpēc pulsē pēdas, roku un ceļu locītavas un kur vērsties?
Labdien! Pulsē pēdas, rokas (plaukstas, pirksti) , ceļi. Gan dienā, gan naktī. Ģimenes ārsts liek nogaidīt, vai pāriet. Bet man skepse. Kas var būt un kur griezties? Paldies!
Atbild:
Juris Brūklis, ķirurgs ortopēds, SIA “Rīgas veselības centrs” filiāle “Iļģuciems”
Labdien! Šie simptomi ir neparasti un nespecifiski, proti, neatbilst kādai vienai konkrētai saslimšanai. Ieteicama būtu konsultācija pie neirologa....
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Grūti komentēt, nezinot neko vairāk. Cik Jums gadu, kā pulsācija izpaužas, vai Jums ir kādas veselības problēmas, vai hroniskas slimības? Ja situācija neskaidra, griezieties pie neirologa uz konsultāciju....
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēdu, roku, pirkstu utt. pulsāciju var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, locītavu problēmas, nervu sistēma. Ar cieņu,...
Galvas reiboņi, sasprindzinājums un trīcēšana - vai nervu problēmas?
Labdien! Man ir problēma, ka bieži reibst galva, tas ilgst kādas parīs sekundes un pāriet. Ir arī tā, ka galvā jūtu sasprindzinājumu un sāk trīcēt galva, tas, var teikt, notiek katru dienu. Neesmu saņēmusies aiziet pie daktera. Gribētu zināt Jūsu viedokli, no kā tas varētu būt. Vai nervu problēmas? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Labdabīgs pozicionāls reibonis ir bieža parādība, kas var pastiprināties arī stresa situācijās. Tomēr bez ārsta vizītes pateikt jebkādus konkrētus cēloņus nav iespējams. Ar cieņu,...
Gļotādas sabiezējums augšžokļa dobumos - vai to jāārstē?
Labdien! Saņēmu slēdzienu pēc CT - gļotādas sabiezējums augšžokļa dobumos. Vai to jāārstē? Paldies!
Atbild:
Dr. Pāvels Naumovs, otolaringologs
Labdien! Pats par sevi neliels gļotādas sabiezējums augšžokļu dobumos nav bīstams veselībai, bet jāizslēdz zobu infekciju, citiem vārdiem runājot, - jāpārbauda, vai nav devitālo zobu (mirušo = bez nerva). Šādi zobi, īpaši augšējie 4.,5.,6.,7., retāk 3. un 8., varētu būt kā infekcijas pērekļi. Otrs - DT var redzēt deguna blakus dobumu dabiskas atveres, un radiologam ir jānovērtē to stāvokli - vaļā vai ciet. Šādam vērtējumam ir jābūt aprakstā. Ja tas nav, jāgriežas tur, kur bija uztaisīta DT, un jālūdz...
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Gļotāda sabiezēta blakusdobumos var būt iesnu dēļ (arī alerģiskas iesnas var būt cēlonis). Parasti iesaka lietot aerosolus ar steroīdu kursu (Nasonex, Avamys, Breso utt.). Medikamentiem nepieciešama recepte. Ar cieņu,...
Atbild:
Jurita Skuja, ārste-rezidente otolaringoloģijā
Labdien! Paldies par jautājumu! Gļotādas sabiezējums var liecināt par iekaisumu deguna blakusdobumos, bet, lai precīzi izvērtētu vislabāko taktiku un ārstēšanas metodi, Jums būtu vēlama konsultācija pie otolaringologa (LOR), lai ārsts varētu izvērtēt Jūsu dabīgo atveru stāvokli pēc CT izmeklējuma attēliem, kā arī redzētu sabiezējuma apjomu un lokalizāciju. CT izmeklējums būtu jāvērtē kopā ar sūdzībām un simptomiem. Vizītes laikā ārsts varēs vizuāli izvērtēt Jūsu gļotādu stāvokli un veikt papildu...
Stindzinoša un tirpšanas sajūta lūpās, reibonis - ko pārbaudīt
Labdien! Man nesen ir parādījusies stindzinoša un tāda kā tirpšanas sajūta lūpās un tad sākās neliels reibonis, liekas, ka ģībšu. Pēc laika šī sajūta pāriet un tad atkal parādās. Vai ir pamats satraukumam un ko pārbaudīt? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Iemesli var būt dažādi, sākot ar pozicionālu vertigo, dzelzs deficīta anēmiju un beidzot ar nopietniem neiroloģiskiem traucējumiem. Iesaku doties pie sava ģimenes ārsta izmeklēties, nodot asinsanalīzes. Nepieciešamības gadījumā ārsts nosūtīs pie speciālista (neirologa, piemēram). Ar cieņu,...
Paaugstināts IgM Borrelia Burgdorferi bērnam - vai Laima slimība?
Labdien! Bērnam nav manīta piesūkusies ērce, nekādu pleķu uz ādas arī nav, bet ir sūdzības par galvas sāpēm jau vairāk kā 2 nedēļas. Ar ģimenes ārsta lēmumu tika nodotas asins analīzes uz Borrelia Burgdorferi, kur IgM ir 13.8, bet IgG 1.8. Ko tas īsti nozīmē? Vai bērnam tiešām ir apstiprināta Laima slimība? Kāda parasti ir turpmākā terapija? Vai šo slimību vispār var līdz galam izārstēt? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! IgM paaugstinājums liecina par Laima slimību. Tomēr, ja nav skaidru epidemioloģiski faktu, pirms ārstēt ir jānosaka apstiprinošo testu. Tad varēs uzskatīt, ka diagnoze ir. Bieži mēdz būt pseidopozitīvas analīzes uz Laima slimību. Terapija bērniem ir ar Amoxicillinu un ilgst 3 nedēļas. Laicīga ārstēšana ir veiksmīga....
Ko darīt, ja ir nekontrolējams asinsspiediens un ik pēc pāris dienām jādzer avārijas zāles?
Labdien! Manai mammai ir 70 gadi un 2. tipa cukura diabēts. Asinsspiediens kāpj vakaros pirms gulētiešanas un dažreiz arī miega laikā. Vienīgās pazīmes - sāk sīkt galva. Ik pēc dažām dienām asinnspiediena rādītājs uzkāpj līdz 160, 180 un reizēm pat līdz 200, tad tiek dzertas avārijas zāles. Īpatnēji, ka pulss bieži vien mēdz būt vienāds ar apakšējo spiediena rādītāju. No zālēm arī ilgstoši ir spēcīga roku nieze. Zāles tiek lietotas tādas, kā ģimenes ārsts ir noteicis gan diabētam, gan asinsspiedienam. Arī kardiologs neredz vajadzību kaut ko mainīt. Vai būtu kādi ieteikumi, kur vēl varam griezties vai kādus izmeklējumus veikt? Varbūt nepieciešams mainīt kardiologu? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Asinsspiediens nav labi kontrolēts. Būtu jāpārskata tā ārstēšana. Roku nieze no zālēm liecina par alerģiju. Jāmaina medikamenti. Iesaku aprunāties ar ģimenes ārstu un veikt zāļu korekcijas....
Pārmērīga svīšana - kādas pārbaudes vēl veikt?
Labdien! Lūdzu padomu, kur vēl vērsties. Esmu bijusi pie endokrinologa, veikusi vairogdziedzera analīzes, pilnu asins ainu, pārbaudījusi kortizolu, vitamīnu trūkumu, cukura līmeni un nekādi nevaru saprast kas par vainu. Ģimenes ārsts arī īsti nesapratnē, jo visas analīzes labas, nav kur piesieties, taču problēma ir tāda, ka ļoti svīstu, lielākoties pieres, padušu un muguras zonā. Jau skolas laikos man ir bijusi pastiprināta svīšana padusēs, bet pēc otrā bērna dzimšanas svīšana ir pastiprinājusies. Pat nepaspēju izfēnot matus, kad mugura un matu piesakņu zona jau ir mitra. Papildus svīšanai ir parādījusies akne un pūšanās sajūta zem krūtīm, tam visam klāt liekais svars, kurš nemitīgi stāv uz vietas, kaut gan apmeklēju sporta zāli 2x nedēļā, bet svars nemainās. Esmu izmisumā, vairs nezinu, kādas pārbaudes vēl veikt, lai šo problēmu atrisinātu. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Būtu vairāk informācijas, ja zinātu Jūsu vecumu. Būtu prātīgi vērsties pie endokrinologa ar jau veiktajiem izmeklējumiem. Runājot par svara mazināšanu, galvenā nozīme ir diētai ar samazinātu kaloriju daudzumu. Ar sportošanu vien rezultāta nebūs....
Vai iespējams savienot cīpslu tā, lai pirksts funkcionētu kā iepriekš?
Labdien! Interneta dzīlēs neatradu sev piemērotu atbildi. Sakiet, lūdzu, vai cīpslu var savienot, lai strādātu pirksts - lai funkcionētu pirksta darbība kā iepriekš ? Paldies!
Atbild:
Juris Brūklis, ķirurgs ortopēds, SIA “Rīgas veselības centrs” filiāle “Iļģuciems”
Labdien! Ja bojājums nav ļoti vecs vai specifiskas lokalizācijas (piemēram, paša pirksta galā), tad šāda rekonstrukcija ir apsverama/iespējama. Precīzāk Jums to varēs pateikt speciālists - attiecīgi plaukstas vai pēdu ķirurgs....
Ārstējot gastrītu, gulāri slikta dūša pēc pamošanās - kā to mazināt?
Labdien! Endoskopijā atklāja gastrītu un helobaktēriju. Izgāju antibiotiku kursu nedēļas garumā un tagad lietoju Eskadru un Cerukalu. Slikta dūša sākas pēc pamošanās. Ko lietot, lai nebūtu slikta dūša? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Viena no gastrīta pazīmēm ir slikta dūša, bet, ja terapija bijusi veiksmīga, šim simptomam būtu jāpazūd. Sliktai dūšai var būt arī citi cēloņi. Medikamenti, kurus lietojat, ir tie, kam vajadzētu palīdzēt. Varbūt nepieciešams Escadra lietot 2x dienā un Cerucal lietot no rīta, ja ir sliktā dūša. Tomēr vislabāk būtu konsultēties ar savu ārstējošo ārstu. Pēc helikobaktēriju eradikācijām bieža komplikācija ir Candida albicans savairošanos uz gļotādām. Varbūt vaina ir sēnīšu infekcija, vai tomēr...
Vai drīkst ēst granātābolus, ja ir paaugstināts cukura līmenis asinīs?
Labdien! Vai drīkst ēst granātābolus, ja ir paaugstināts cukura līmenis asinīs? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Granātābolos ir fruktoze. Tāpat kā visos citos augļos. Fruktoze ir ogļhidrāts, kas metabolizējas par glikozi, ar ko jārēķinās diabēta pacientiem (tāpat kā ēdot ogas vai augļus). Īpašu aizliegumu tieši šī augļa lietošanai diabēta pacientiem nav. Ar cieņu,...
2. tipa diabēts - ko drīkst un nedrīkst lietot uzturā, lai normalizētu cukura līmeni asinīs?
Lsbdien! Vīrs (46 g.v.) pēc C5-C6 lūzuma 2010. gadā ir paralizēts un kopjams. Visādi citādi vesels. Decembrī pēkšņi pacēlās augsta temperatūra. 40 *C. 2 dienas neizdevās temperatūru mazināt. Izsaucu ātros. Ielika slimnīcā. Brūču nebija. Bija Proteus mirabilis sepsis. Taču uztrauc cukurs. Slimnīcā iestājoties, tas bija 31.5 vienības. Ar cukuru problēmas līdz šim nebija. Tagad jau ir mājās. Lietojam insulīnu. Kamēr neesam tikuši pie endokrinologa, gribētu zināt, ko no pārtikas nedrīkst dot un ko drīkst, lai palīdzētu normalizēt cukura līmeni asinīs? Katru reizi pirms insulīna injekcijas mērījumi ir 8.7 - 11.4 robežās. Slimnīcas izrakstā minēts dekompensēts 2.tipa cukura diabēts, insulīnatkarīgs. Taču pēc analīzēm paša organisms insulīnu ražo ļoti labi. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Var gadīties, ka diabēta esamība bija palaista garām, un Jūsu vīram ir otrā tipa diabēts, kas veidojas ilgstoši, un tā pamatā ir liekais svars. Diabēta cēlonis ir glikozes vielmaiņas traucējumi. Diētā tiek ierobežoti produkti ar augstu glikēmisko indeksu. Tie ir produkti, kas dod strauju glikozes pieaugumu asinīs pēc maltītes. Tie pamatā ir visi saldie produkti/ēdieni, arī saldi augļi un visi produkti, kas bagāti ar cieti (balto miltu produkti) - baltmaize, makaroni utt. Arī rīsi, kartupeļi, pat...
Sāpīgs kunkulis galvas rajonā, migrēna, miegainība - par ko tas varētu liecināt?
Labdien! Jau kādu laiciņu galvā (labajā pusē, kādus 7cm virs auss) bija ļoti maziņš kunkulītis, kurš šodien sāka sāpēt un ir jau kādus 2,6 cm plats. Ļoti sāpīgs. Aizvakar parādījās migrēna, liekot galvu uz leju, visa spranda sāp. Jau gadu neko negribu ēst, tikai dzert kafiju vai kādas divas vai trīs maizītes dienā. Bieži ejot orientēšanās mainās un bieži sanāk paklupt. Cīnos ar miegainību, gribas visu laiku gulēt, bieži parādās stresa lēkmes. Jau kādus 3 gadus man ir klepus, kurš nekādīgi nepāriet. Man ir tikai 20 gadi. Kas tas varētu būt un vai man ir par to jauztraucas? Liels paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Jūsu sūdzības ir daudz un dažādas. Nav skaidrs, par kādu "kunkulīti", kas rada diskomfortu un ievērojami ir palielinājies izmēros, ir runa. Tas ir jāredz. Tāpat nav skaidrs, kā un vai Jūsu aprakstītajam veidojumam ir sakars ar migrēnas lēkmēm vai galvassāpēm, ko saucat par migrēnu. Baidos, ka konsultācija medicīnas portālā nav pareizā izvēle 3 gadus persistējušam klepum un līdzsvara traucējumiem. Lūdzu, apmeklējiet savu ģimenes ārstu, lai izmeklētos un noskaidrotu, kā un kas būtu darāms tālāk. Ar...
Vai paaugstināts anti ccp asinīs nozīmē, ka vecumdienās ir risks saslimt ar reimatoloģisku slimību?
Labdien! Sieviete, 30 gadi, asinsanalīzēs uzrādās Anti CCP 25.7, kas ir paaugstināts. Reimatologs internists konsultācijā saka, ka nav pamata uztraukumam, un neko īsti nepaskaidroja. Sūdzības it kā nav no reimatoloģiskās puses. Vai tiešām nav jāuztraucas par šo šobrīd? Vai tas nozīmē, ka vecumdienās ir risks reimatoloģiskai slimībai? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Paaugstināts anti-CCP nozīmē, ka Jums ir reimatoīdais artrīts, un jādodas pie reimatologa uz konsultāciju. Ar cieņu,...
Katru nakti jāceļas uz tualeti - vai tas ir normāli?
Labdien! Esmu sieviete, 49 gadi. Drīz būs jau mēnesis kopš naktī jāceļas un jāiet čurāt pat divas reizes naktī. Dakteris ieteica mazāk dzert, bet neesmu mainījusi savus dzeršana paradumus vispār. Tikai sakritis ir tā, ka sāku lietot reimatologa izrakstītu Allopurinolu 100mg un Colchicina seid (comprimidos) 0,5mg tableti dienā. Vispār arī dienā čurāju daudz un tā kārtīgi. Nekas nesāp - tikai ir tāda spiediena sajūta muguras un vēdera lejas daļā - gribas tā smagi nopūsties, jo šķiet, ka tad uz mirkli spiediena sajūta pāriet. Līdz šim naktī čurāt gāju reizi nedēļā vai divās nedēļās. Vai nu tā būs līdz mana mūža galam? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Būtu jāveic urīna anlīzes. Ja sūdzības saglabājas, varētu apsvērt arī USG urīnceļiem ar pildītu urīnpūsli un kontroli pēc mikcijas. Būtu svarīgi arī izvērtēt nieru funkciju (kretinīnu, GFĀ), pirms tiek veikti secinājumi. Diez vai kolhicīns un allopurinols būtu vainojami niktūrijā. Ģimenes ārsts varētu izskatīt citu medikamentu iespaidu uz šo, vai varbūt ir sirds mazspēja, kas arī varētu šādus simptomus radīt. Ar cieņu,...