: medicine.lv

Kad atkal var plānot ģimeni pēc nenotikuša (missed) aborta?

Labdien! Aptuveni pirms 2 nedēļām man bija missed abort, tika veikta tīrīšana, izmantojot medikamentus. Informēju savu ārstējošo ginekologu par situāciju, atbilde pārsteidza: ”Ok”. Līdz ar to nespēju vairāk ar šo ārstu sazināties, ņemot vērā ignorējošo attieksmi. Šobrīd pašai liekas, ka viss ir labi. Ir radies jautājums, pēc cik ilga laika būtu jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, ka tiešām viss ir kārtībā? Kā arī pēc kāda laika var atkal mēģināt palikt stāvoklī? Vai pirms tam būtu jāveic kādi papildu izmeklējumi? Paldies!

Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste

Labdien! Būtu labi mēnesi pēc procedūras ieplānot kontroles vizīti pie ginekologa. Būtu jāpārliecinās, ka pēc procedūras viss atjaunojas un organisms labi atgūstas, kā arī jāveic veselības pārbaude pirms jaunas grūtniecības plānošanas, tāpat jāmēģina saprast iepriekšējās situācijas cēloņus....

Muskuļu masas zudums pie semaglutīdu terapijas - ko darīt?

Labdien! Man ir nopietns jautājums. Svara un citu problēmu mazināšanai man ir izrakstīts "Rybelsus". Es to esmu kādu laiku lietojis un man ļoti patīk, ka izsalkuma sajūta tiek kontrolēta, tas pat savā veidā maina visu domāšanu par ēdienu. Taču mani uztrauc muskuļu masas zudums pie semglutīdu lietošanas. No vienas puses ir pētījumi, kas liecina, ka līdz par 40% no semaglutīdu dēļ zaudētas kermeņa masas nāk no pazaudētiem muskuļiem. Parasti tiek teikts (Quarter FFM (Fat-Free Mass) Rule), ka parastā diētas sporta masas zaudēšana noved pie tā, ka tikai 25% no zaudētās masas ir zaudēto muskuļu dēļ. Kas arī ir saprotams - vieglākam kermenim vajag mazāk muskuļu. Gribēju pajautāt - vai ārsti novēro saviem pacientiem, kuriem ir semaglutīdu terapija, muskuļu masas zudumus? Vai tie ir nopietni? Un ko darīt? Es lasu, ka Eli Lilly bimagrumab un citas izstrādē esošās zāles speciāli tiek veidotas, lai samazinātu muskuļu masas zudumu pie zāļu rosinātas masas zuduma. Taču zāļu aģentūras (FDA, Eiropas Zāļu aģentūra) ignorē šo firmu centienus, sakot, ka "FDA draft guidelines published in January say loss of lean mass is not harmful, but still suggest measuring trial participants' muscle-to-fat ratio at least twice. It advised companies testing muscle preservation to consult with the agency early about their chosen methods", kas ir galīgs murgs. Jo muskuļu masas zudums, seviški vecākiem cilvēkiem, noteikti ir problēma. Es nezinu, ko darīt. Viens ceļš būtu lietot semaglutīdus un turpinēt trenēties. Bet subjektīvi - ir grūtāk izpildīt programmu, kuru es vienmēr esmu darījis sporta zālē. Un tas ir ļoti nepatīkami, ka jāsamazina slodze. Tā taču ir liecība par kaut kāda veida slimību? Otrs ceļš - ideālais - būtu pieteikties uz to kombinēto svara samazināšanas - muskuļu saglabāšanas zāļu klīniskiem testiem, kas ir izstrādē. Reuters saka, ka izstrādē esot ap 10 šādām zālēm. Bet man neizdodas atrast, ka kādi testi būtu pieejami Eiropā vai Latvijā. Es tiešām esmu izmisumā. Man ir vajadzīgas pretsvara zāles. Bet ārstu attieksme ir bez iedziļināšanās un līdzestības šajos jautājumos. Vai tiešām tiem cilvēku miljoniem, kas lieto šīs zāles, nav sākušās problēmas ar muskuļiem un fiziskām spējām? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Šobrīd ar NVD kompensāciju pacientiem ar cukura diabētu un lieko svaru ir pieejams vienīgi Semaglutidum. Rezultāti ir labi un nemaz tik traki ar muskuļu masas zudumu nav, ja cilvēks ir fiziski aktīvs. Arī par maksu cena ir salīdzinoši neliela attiecībā pret Mounjaro (Tirzepatidum), kas arī nesen ir kļuvis Latvijā pieejams. Bimagrumab nav Latvijā pieejams un bez nopietnām indikācijām arī citur pasaulē nav lietots. Ar cieņu,...

Bērnam 3 dienas balta vēdera izeja - vai tas ir normāli?

Labdien! Bērnam 3 dienas jau balta vēdera izeja - vai tas ir normāli? Un vēl ir parādījies stomatīts - vai tas varētu būt saistīts? Paldies!

Atbild:
Dr. Ivars Strazds, pediatrs

Labdien! Žēl, ka nav minēts bērna vecums, kurš šajā jautājumā ir obligāts. Domāju, ka šie abi Jūsu nosauktie simptomi ir saistīti, tātad tā ir jāvērtē kā viena slimība. Tā kā abi šie simptomi ir jāvērtē pietiekami nopietni, iesaku Jums vērsties pie ģimenes ārsta, vislabāk pie pediatra, ja tas iespējams. Cieņā,...

Kur var veikt TML magnētisko rezonansi ar muti vaļā/ciet kustībā?

Labdien! Kur var veikt TML magnētisko rezonansi ar muti vaļā/ciet kustībā? Paldies!

Atbild:
Dr. Svetlana Piskunova, zobārste

Labdien! Nav skaidrs, kādām vajadzībām Jums nepieciešams tik sarežģīts izmeklējums. Tomēr nosūtījums no ārstējoša ārsta - obligāts. Kopā ar nosutījumu ārsts dod arī adresi. Ar cieņu,...

Kuņģa dedzināšana - kas varētu būt par problēmu?

Labdien! Man no 20. februāra bija sāpes kuņģī, kam sekoja arī dedzinoša sajūta, atraugas un tāda kā burbuļošana kuņģī ar kurkstēšanu. Sāpes pārgāja 2 dienu laikā, bet dedzinoša sajūta ir vēl joprojām (1. marts), it īpaši pēc ēšanas (P. s. 20. datumā ēdu zirņus ar žāvētu gaļu un sīpoliem, pēc tā arī man sākās viss aprakstītais). Kas varētu būt par problēmu? Līdz šim pret simptomiem palīdzēja ķimeņu tēja. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Simptomi liecina par kuņģa atvilni. Funkcionāli gremošanas traucējumi ar vēdera gāzēšanos varēja veicināt atviļņa paasinājumu. Palīdzēs protonsūkņu inhibitoru kurss (piemēram Omeprozols 20 mg x 2 dienā vai Pantoprazols x 2 dienā ) 1 nedēļu. Tomēr, ja sūdzības persistē vai atkal atkārtojas, jāveic gastroskopija (vēlams apmeklēt savu ģimenes ārstu un izmeklēties), lai uzstādītu kārtīgu diagnozi un veiktu izmeklējumus. Ilgstoši kuņģa atvilnis var būt par cēloni barības vada bojājumiem, kā arī...

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Pēc aprakstītajām sūdzībām spriežot, Jums ir gremošanas trakta iekaisums. Iespējams - kuņģa, 12-pirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera zarnu trakta iekaisumi. Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu, kuras laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēmas un noskaidrotas funkcionālas izmaiņas, iekaisuma procesi un patogēnā mikroflora (sēnes, parazīti, vīrusi, baktērijas). Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv. Ar cieņu,...

Kādas pārbaudes veikt vai pie kāda ārsta vērsties jutīgu limfmezglu gadījumā cirkšņos?

Labdien! Kādas pārbaudes veikt vai pie kāda ārsta vērsties jutīgu limfmezglu gadījumā cirkšņos? Vairāk kā gadu ir jutīgi, sāpoši limfmezgli cirkšņos abās pusēs, un ģimenes ārsts informēts. Usg slēdzienā uzrāda tipiski reaktīvas dabas limfmezglus līdz 7mm, asinsanalīzēs limfocīti nedaudz paaugstunāti, netrofili pazemināti, pārējais normā. Nosūtīja arī uz specifiskām asinsanalīzēm, kurās nekas ļaundabīgs neuzrādās. Veikts sts panelis, negatīvs. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Cirkšņa limfadenopātija var būt kā simptomi pie iekaisumiem, kas saistīti ar STS vai infekciju mazā iegurnī. Tāpat tā var būt kā daļa no ģeneralizētas limfadenoppātijas, kam var būt dažādi cēloņi: Epšteina Barra vīruss, Toxoplasmoze utt Izmeklēties var pie ginekologa vai ģimenes ārsta. Var veikt asinsanalīzes, mērķtiecīgi izvērtējot anamnēzi un klīniku - to dara ģimenes ārsts....

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Jums ieteicama vizīte pie ginekologa. Ar cieņu,...

Gadiem ilgi ūdeņainas acis - kur vērsties pēc palīdzības?

Labdien! Man ir 32 gadi, man jau kādi 10 gadi ir ūdeņainas acis, tās ir jutīgas pret sauli, vēju utt. Es bez saulesbrillēm gandrīz neeju ārā no mājām. Ik pa laikam uznāk, ka acis grauž. Esmu bijusi pie vairākiem acu ārstiem, lietojusi vairākus pilienus, tika arī veikta acu kanālu skalošana. Un bez rezultātiem. Neviens neko nezina, kas ir par iemeslu, visi kā viens saka, ka ar acīm ir viss kārtībā, nav apsārtums acīs, nekas tamlīdzīgs. Un tas mani ikdienā ļoti traucē. Kas varētu būt pie vainas? Varbūt vērsties pie kāda cita daktera, kas nav acu ārsts? Pēdējo 3 gadu laikā tas vēl vairāk ir pastiprinajies. Paldies!

Atbild:
SIA "Latvijas Amerikas acu centrs" Reģistratūra

Labdien! Paldies par jautājumu! Ja esat bijis pie daudziem speciālistiem, tad varat vēl vērsties pie dakteres Irinas Korņilovas, kura strādā kopā ar LOR speciālistu un veic nepieciešamo ārstēšanu/izmeklējumu. Ar cieņu,...

Vai ir pamats uztraukumam, ja bērnam 1.8 gadu vecumā nav pārgājusi siekalošanās?

Labdien! Vai ir pamats uztraukumam, ja bērnam ir 1.8 gads un vēl nav pārgājusi siekalošanās? Reizēm tā ir mazāka, reizēm diezgan spēcīgi. Pats ir ļoti ieinteresēts par visu apkārt, ēd labi, patstāvīgi, runā savā bērnu valodā, murmina visu laiku. Saka dažus vārdus arī. Visu, ko sakām, saprot un izdara. Vēl nav izšķīlušies otrie molāri. Pārejie zobiņi ir. Vai tas pāriet dabiskā ceļā, vai tomēr būtu jāgriežas pie LOR? Paldies!

Atbild:
Dr. Ivars Strazds, pediatrs

Labdien! Grūti saprast, ko Jūs saprotat ar teicienu ''pastiprināta siekalošanās''. Tas vispār būtu jāredz, tātad objektīvi jāizmekē, bet, ņemot vērā bērna vecumu, lielāka siekalu sekrēcija viņam var būt. Domāju, ja tas netraucē elpošanai, tad varat pagaidīt, un viss būs labi. Ja pēc 2 gadu vecuma nekas nemainās, jāvēršas pie stomatologa vai pediatra. Cieņā,...

Ko darīt, ja nebeidzas mēnešreizes?

Labdien! Pēdējais menstruāciju cikls bija 18-22. decembrī. Janvārī vispār nebija mēnešreizes. Tad devos pie ginekaloģes 29. janvārī. Tā kā pašai nav sava ginekologa, dodos pie tās, kuras var tikt. Viņa teica, ka pēc 2-3 dienām mēnešreizēm jāsākas, bettās sākās 14. februārī. Daktere man izrakstīja hormonālās tabletes (Yarina), bet nepainteresējās par manu veselības stāvokli. Sāku tās dzert 15. februārī un nolēmu beigt tās lietot 22. februārī, jo cita ginekoloģe konsultācijā teica, ka man tās nevajagot dzert. Tad, kad janvārī nesākās mēnešreizes, uztaisīju 2 grūtniecības testus - abi negatīvi. Nu ir jau 25. februāris un man vēl joprojām ir mēnešreizes. No sākuma it kā smērējās, bet tagad jau trešo dienu tās ir spēcīgākas. Pieraksts pie ārsta ir 4. martā. Ko man darīt, kāpēc tā notiek? Un vai man gaidīt līdz ārsta vizītei, vai ir vēl kaut kas, ko es varētu darīt lietas labā? Ikdienā lietoju arī vairogdziedzerim zāles, kas man visu mūžu tagad jādzer. Paldies!

Atbild:
Vecmāte

Labdien! Ja menstruācijas ir kļuvušas ļoti stipras un ilgst ilgāk kā parasti, tas var būt iemesls bažām. Tomēr, ja pirms tam bija hormonālie traucējumi un pēdējo divu mēnešu laikā bija zināmi cikla traucējumi, tas varētu būt saistīts ar ķermeņa hormonālajām izmaiņām. Ja asiņošana ir ļoti spēcīga un ilgst vairāk par 7 dienām, izlietojiet vairāk par 5 pilnām paketēm vai tamponiem diennkatī, rekomendēju Jums nekavējoties griezties uzņemšanā slimnīcā. Ieilgusī asiņošana visdrīzāk ir saistīta ar nekorektu...

Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste

Labdien! Vispirms svarīgi noskaidrot, kādēļ cikls kļuvis neregulārs, tam par iemeslu biežāk ir hormonālas dabas traucējumi. Svarīgs ir organisma vispārējais stāvoklis, blakussaslimšanas un arī lietotie medikamenti. Tā kā minat, ka ir vairogdziedzera saslimšana un lietojat medikamentus tā darbības regulācijai, tad svarīgi, lai ir labi kompensēta hormonālā aktivitāte, jo tas var iespaidot asiņošanu. Tā kā uzsākāt hormonālo kontracepciju, organismam nepieciešams pielāgoties un adaptēties pie jaunās...

Vai, uzņemot divas tabletes D vitamīna IU2000, esmu uzņēmis IU4000?

Labdien! Vai, uzņemot divas tabletes D vitamīna IU2000, esmu uzņēmis IU4000? Vai arī, ja atļautā deva dienā ir 1 tablete, vai tas nozīmē, ka esmu pārdozējis D vitamīnu (ja 2 reizes 2000 NAV 4000?)? Paldies!

Atbild:
Ilze Paegle, farmaceite

Labdien! Jā, uzņemot 2 tabletes D vitamīna, IU2000 kopējā deva būs IU4000. Vislabāk D vitamīns uzsūksies, ja to uzņemsiet uzreiz pēc lielākās ēdienreizes, kad uzturā būtu lietotas arī taukvielas, jo D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns. Protams, taukvielām jābūt nedaudz un pēc iespējas veselīgākām - ieteicams ar Omega-3 un Omega-6. Ik pa laikam jāveic D vitamīna analīzes un, ja nepieciešams, D vitamīna deva jākoriģē. Pētījumi rāda, ka Latvijā tikai retajam cilvēkam ir pietiekams D vitamīna līmenis un to...

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Ja dienā apēdat 2 D vitamīna tabletes , kurās katrā ir 2000 DV D3 vitamīna, esat kopā dienā saņēmusi 4000 DV D3 vitamīna. Par pārdozēšanu var runāt tad, ja ilgstoši esiet lietojusi augstas D3 vitamīna devas un asinsanalīzē ir pārsniegta optimālais vai jau sasniegtais toksiskais D vitamīna līmenis. Mūsu platuma grādos pieauguša cilvēka D3 Vit deva var svārstīties robežās no 2-4000 DV diennaktī. Ziemas sezonā 4000 DV var tikt lietots vairāku mēnešu garumā ikdienā....

Neliela papildliesa - vai tā var būt iedzimta anomālija?

Labdien! Man jautājums par liesu. Neliela papildliesa ventrāli no liesas. Vai tā papildliesa ir tiešām iedzimta anomālija?Man ir bijušas daudz operācijas, magnētiskās, kompjūteri, usg. Bet tā tikai tagad tika konstatēta. Vai varētu būt, ka tā izraisa smaguma sajūtu, apgrūtinātu elpošanu, sāpes kreisajā paribē? Ir jau 3 nedēļas temperatūra 37.7-38.2. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Papildu liesa Jums ir bijusi jau kopš dzimšanas. Nekādus simptomus tā nerada un nav iemesls paaugstinātai temperatūrai. Jādodās pie ārsta ja 3 nedēļas ir augsta temperatūra un citi simptomi. Jānodod asinsanalīzes un jāmeklē slimības cēlonis. P. S. Liesas palielināšanās var būt pie dažādām slimībām, kas, starp citu, var noritēt ar paaugstinātu temperatūru (piemēram, Mononukleoze vai Epšteina Barra vīruss), bet tas nav tas pats kas papildu liesa....

Vai var piešķirt invaliditāti, ja deļ audzēja izoperēta niere?

Labdien! Vai var piešķirt invaliditāti, ja deļ audzēja izoperēta niere? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Cilvēks var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi ar vienu nieri, pat ja tā izoperēta audzēja dēļ, ja vien tas ir laicīgi izdarīts. Uz personas darba spējām vai pašaprūpi laicīgi veikta nefrektomija paliekošu iespaidu neatstāj, un neredzu iemeslu invaliditātes piešķiršanai. Pavisam cita situācija būs, ja operācija nav tikusi veikta savlaicīgi un audzējs metastāzējies....

Kāpēc pulsē pēdas, roku un ceļu locītavas un kur vērsties?

Labdien! Pulsē pēdas, rokas (plaukstas, pirksti) , ceļi. Gan dienā, gan naktī. Ģimenes ārsts liek nogaidīt, vai pāriet. Bet man skepse. Kas var būt un kur griezties? Paldies!

Atbild:
Juris Brūklis, ķirurgs ortopēds, SIA “Rīgas veselības centrs” filiāle “Iļģuciems”

Labdien! Šie simptomi ir neparasti un nespecifiski, proti, neatbilst kādai vienai konkrētai saslimšanai. Ieteicama būtu konsultācija pie neirologa....

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Grūti komentēt, nezinot neko vairāk. Cik Jums gadu, kā pulsācija izpaužas, vai Jums ir kādas veselības problēmas, vai hroniskas slimības? Ja situācija neskaidra, griezieties pie neirologa uz konsultāciju....

Atbild:
Veselības salons 888

Labdien! Pēdu, roku, pirkstu utt. pulsāciju var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, locītavu problēmas, nervu sistēma. Ar cieņu,...

Kā atšķirt kaula eroziju no lūzuma?

Labdien! Sieviete, 37 gadi. Sasitu roku, un mēneša laikā attīstījās sāpes. Rentgenā uzrāda defektu - nodilumu vai pārciestu lūzumu. Kā atšķirt kaula eroziju no lūzuma (ārsts pieļauj abus variantus)? Bet problēma tā, ka sāp arī citi kauli un it kā asinsvadu vietas. Tirpst un pulsē rokas, kājas, vaigs, no locītavām jūtams siltums, acis jutīgas. Bija zems spiediens. Pēdas jūtas kā trausls porcelāns. Pirms 7 gadiem arī tā roka sāpēja, bet citādāk un vājāk. Tad arī sākās jocīga sajūta sprandā, kas nav izzudusi - uz augšu, leju skatoties, kaklā kaut kas bloķējas, noliecoties seja uzreiz sarkana, tirpa ķermenis, seja. Bet pārgāja. Tā nu nesen nelāgi roku izkustināju, pēc nedēļas iesāpējās asinsvads un sākās sāpes, plaukstu lokot. Nevaru pilnvērtīgi kustēties. Noteikts miers un vēlama ortoze, bet ko tālāk? Vai datortomogrāfija ir vajadzīga? Trakākā ir tā roka, jo pie dažām kustībām no sāpēm pat jāiebļaujas. Paldies!

Atbild:
Juris Brūklis, ķirurgs ortopēds, SIA “Rīgas veselības centrs” filiāle “Iļģuciems”

Labdien! Jums ir ļoti dažādas, savstarpēji nesaistītas sūdzības. Tomēr problēmu cēloņi ir jāsāk meklēt. Vispirms būtu ieteicams aiziet uz konsultāciju pie neirologa. Šķiet, ka vismaz daļa problēmu sprandā un rokās varētu būt savstarpēji saistītas. Tālākais atkarīgs no neirologa slēdziena un ieteikumiem....

Galvas reiboņi, sasprindzinājums un trīcēšana - vai nervu problēmas?

Labdien! Man ir problēma, ka bieži reibst galva, tas ilgst kādas parīs sekundes un pāriet. Ir arī tā, ka galvā jūtu sasprindzinājumu un sāk trīcēt galva, tas, var teikt, notiek katru dienu. Neesmu saņēmusies aiziet pie daktera. Gribētu zināt Jūsu viedokli, no kā tas varētu būt. Vai nervu problēmas? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Labdabīgs pozicionāls reibonis ir bieža parādība, kas var pastiprināties arī stresa situācijās. Tomēr bez ārsta vizītes pateikt jebkādus konkrētus cēloņus nav iespējams. Ar cieņu,...

Locītavu sāpes pēc dzemdībām - kā rīkoties?

Labdien! 5 mēnešus pēc dzemdībām sāp locītavas - plaukstām, pēdām. Jūtams karstums tajās, pulsācija. Jūtu nospiedošu sajūtu arī citur ķermenī, kur locītavu nav, dažādās vietās rokā. Grūti raksturot, tāda kā asinsvadu sāpīte. Pirms dažām nedēļām nelabi izkustināju vienu roku. Pasāpēja, pārgāja, bet tagad atsāka citādāk sāpēt -dažādos leņķos, locījumos ļoti sāp kustinot, sevišķi īkšķa pamatne. Ģimenes ārsts ieteica tikai rentgenu. Kamēr gaidu rindā uz rentgenu, vai ir kas jāņem vērā? Trakākais ir sāpošā roka, taču sāpes un sajūtas visā ķermenī sāk mani baidīt. Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Visticamāk, jāveic analīzes. Iespējams, Jums ir nepietiekams D vitamīna līmenis asinīs. Sāpošās locītavas var ierīvēt ar kādu no pretiekaisuma ziedām....

Gļotādas sabiezējums augšžokļa dobumos - vai to jāārstē?

Labdien! Saņēmu slēdzienu pēc CT - gļotādas sabiezējums augšžokļa dobumos. Vai to jāārstē? Paldies!

Atbild:
Dr. Pāvels Naumovs, otolaringologs

Labdien! Pats par sevi neliels gļotādas sabiezējums augšžokļu dobumos nav bīstams veselībai, bet jāizslēdz zobu infekciju, citiem vārdiem runājot, - jāpārbauda, vai nav devitālo zobu (mirušo = bez nerva). Šādi zobi, īpaši augšējie 4.,5.,6.,7., retāk 3. un 8., varētu būt kā infekcijas pērekļi. Otrs - DT var redzēt deguna blakus dobumu dabiskas atveres, un radiologam ir jānovērtē to stāvokli - vaļā vai ciet. Šādam vērtējumam ir jābūt aprakstā. Ja tas nav, jāgriežas tur, kur bija uztaisīta DT, un jālūdz...

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Gļotāda sabiezēta blakusdobumos var būt iesnu dēļ (arī alerģiskas iesnas var būt cēlonis). Parasti iesaka lietot aerosolus ar steroīdu kursu (Nasonex, Avamys, Breso utt.). Medikamentiem nepieciešama recepte. Ar cieņu,...

Atbild:
Jurita Skuja, ārste-rezidente otolaringoloģijā

Labdien! Paldies par jautājumu! Gļotādas sabiezējums var liecināt par iekaisumu deguna blakusdobumos, bet, lai precīzi izvērtētu vislabāko taktiku un ārstēšanas metodi, Jums būtu vēlama konsultācija pie otolaringologa (LOR), lai ārsts varētu izvērtēt Jūsu dabīgo atveru stāvokli pēc CT izmeklējuma attēliem, kā arī redzētu sabiezējuma apjomu un lokalizāciju. CT izmeklējums būtu jāvērtē kopā ar sūdzībām un simptomiem. Vizītes laikā ārsts varēs vizuāli izvērtēt Jūsu gļotādu stāvokli un veikt papildu...

Stindzinoša un tirpšanas sajūta lūpās, reibonis - ko pārbaudīt

Labdien! Man nesen ir parādījusies stindzinoša un tāda kā tirpšanas sajūta lūpās un tad sākās neliels reibonis, liekas, ka ģībšu. Pēc laika šī sajūta pāriet un tad atkal parādās. Vai ir pamats satraukumam un ko pārbaudīt? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Iemesli var būt dažādi, sākot ar pozicionālu vertigo, dzelzs deficīta anēmiju un beidzot ar nopietniem neiroloģiskiem traucējumiem. Iesaku doties pie sava ģimenes ārsta izmeklēties, nodot asinsanalīzes. Nepieciešamības gadījumā ārsts nosūtīs pie speciālista (neirologa, piemēram). Ar cieņu,...

Kavējas mēnešreizes, ir rozā izdalījumi - vai varētu būt grūtniecība?

Labdien! Veicu grūtniecības testu, parādīja vienu košu līniju, otru - ļoti vāju. Mēnešreizes kavējas 7 dienas, bet ir rozā izdalījumi, dažreiz vairāk, dažreiz mazāk, bet nekas nesāp. Kā rīkoties, vai tas varētu liecināt par grūtniecību? Paldies!

Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste

Labdien! Grūtniecības tests dažkārt var agrīni neuzrādīt grūtniecību. Visātrāk saprast situāciju ļautu asinsanalīzes. Ir iespējams laboratorijā nodot HCG rādītāju, kas agrīni ļauj precīzāk diagnosticēt grūtniecību....

Vai var būt sāpes vēderā, sānos, ja ir problēmas muguras jostas daļā?

Labdien! Esmu sieviete, 29 gadi. Saskāros ar sāpēm labajā pusē, vēdera lejasdaļā. Ģimenes ārstam bija aizdomas par apendicītu, tāpēc aizbraucu uz slimnīcu. Tika veiktas asins analīzes, usg vēdera dobumam, datortomogrāfija vēdera dobumam, ginekologa pārbaude, un nekas sāpes izraisošs netika atrasts. Analīzes labas, temperatūras nav. Dažreiz parādās 37.1, bet tad atkal pāriet. Izrakstot no slimnīcas, iedeva norīkojumu uz MR muguras jostas daļai, kur atklājās disku trūce. Biju pie neirologa, kas saka ,ka jostas daļas muguras problēmas neatstarotos uz vēderu, savukārt mans ginekologs saka, ka noteikti var atstaroties arī uz vēderu. Jautājums, ja muguras jostas daļā ir problēmas, vai varētu no tā sāpēt vēders, sāns? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Muguras problēmu dēļ var būt sāpes arī vēdera priekšējā sienā. Var būt sāpes muskuļu disbalansa dēļ....

Sarkana rēta un strutas 4 mēnešus pēc ķeizargrieziena - ko darīt?

Labdien! 4 mēnešus atpakaļ tika veikts plānots ķeizargrieziens (trešais). Tagad vietā, kur tika savilkti diegi, ir divi mazi caurumiņi un nedaudz strutas, papildus rēta griezuma vietā aptuveni līdz pusei ir sarkana. Rētu kopju, turu sausu, tagad tīru, apstrādāju ar streptocīda ziedi un aizlīmēju ar plāksteri, lai nerīvējas. Nekad iepriekš tā nav bijis, nesaprotu, ko ar šo lai iesāk? Paldies!

Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste

Labdien! Parasti ārējā rēta pēc ķeizargrieziena sadzīst dažu nedēļu laikā. Ja tik ilgu laiku pēc dzemdībām rēta joprojām ir sarkana, izdalās izdalījumi, tad rētas dzīšana nenotiek adekvāti, ir sekundāri pievienojusies bakteriāla infekcija. Būtu nepieciešams doties pie ginekologa, lai izvērtētu situāciju un nozīmētu nepieciešamo terapiju....

Vēders sāp, bet mēnešreižu nav - vai ir pamats uztraukumam?

Labdien! Tāda interesanta / nepieredzēta lieta. Pārsvarā mēnešreizes ir regulāras, reizēm ar 1-2 dienu nobīdi. Šoreiz ir tā, ka mēnešreizes kavējas jau nedēļu, grūtniecības tests ir negatīvs un pēdējo mēnesi dzimumakts arī nav bijis. Vēdera apakšdaļa sāp, bet, piemēram, tipiskais simptoms, kas man ir VIENMĒR pirms mēnešreizēm, -krūšu sāpes - nav! Un arī vēders sāp citādāk, ne gluži tā kā pirms mēnešreizēm. Vai ir pamats uztraukumam ? Paldies!

Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste

Labdien! Uzreiz satraukties nevajag. Dažkārt menstruālais cikls var nobīdīties arī citu faktoru dēļ, ne tikai dēļ grūtniecības. Lielāka slodz , stress, slimošanas var izmainīt menstruālo ciklu, nobīdīt ovulācijas laiku, kā rezultātā menstruācijas var atnākt vēlāk nekā ierasts. Menstruāciju kavēšanās iemesls var būt arī olnīcu funkcionālas cistas. Šobrīd, ja menstruācijas nesākas tuvāko 2 nedēļu laikā, ieplānojat ginekologa apskati un ultrasonogrāfiju....

Pie kāda speciālista ir jāgriežas, ja sāp kājas un ir sāļu nogulsnes?

Labdien! Pie kāda speciālista ir jāgriežas, ja sāp kājas, ir sāļu nogulsnes? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Labdien! Vispirms jāvēršas pie ģimenes ārsta, jāveic izmeklējumi. Ja Jūs jau ziniet, ka Jums veidojas urīnskābes kristālu izgulsnējumi kaulos (podagra)- jālieto nozīmētie medikamenti, jāievēro noteiktā diēta (var konsultēties ar uztura speciālistu vai dietologu). Kad precizēts sāpju iespējamais iemesls, jāvēršas pie rehabilitācijas ārsta vai uzreiz pie fizioterapeita, lai precizētu, kādi vingrojumi jāveic, kā jāmaina ikdienas aktivitāšu ieradumi....

Paaugstināts IgM Borrelia Burgdorferi bērnam - vai Laima slimība?

Labdien! Bērnam nav manīta piesūkusies ērce, nekādu pleķu uz ādas arī nav, bet ir sūdzības par galvas sāpēm jau vairāk kā 2 nedēļas. Ar ģimenes ārsta lēmumu tika nodotas asins analīzes uz Borrelia Burgdorferi, kur IgM ir 13.8, bet IgG 1.8. Ko tas īsti nozīmē? Vai bērnam tiešām ir apstiprināta Laima slimība? Kāda parasti ir turpmākā terapija? Vai šo slimību vispār var līdz galam izārstēt? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! IgM paaugstinājums liecina par Laima slimību. Tomēr, ja nav skaidru epidemioloģiski faktu, pirms ārstēt ir jānosaka apstiprinošo testu. Tad varēs uzskatīt, ka diagnoze ir. Bieži mēdz būt pseidopozitīvas analīzes uz Laima slimību. Terapija bērniem ir ar Amoxicillinu un ilgst 3 nedēļas. Laicīga ārstēšana ir veiksmīga....

Ko darīt, ja ir nekontrolējams asinsspiediens un ik pēc pāris dienām jādzer avārijas zāles?

Labdien! Manai mammai ir 70 gadi un 2. tipa cukura diabēts. Asinsspiediens kāpj vakaros pirms gulētiešanas un dažreiz arī miega laikā. Vienīgās pazīmes - sāk sīkt galva. Ik pēc dažām dienām asinnspiediena rādītājs uzkāpj līdz 160, 180 un reizēm pat līdz 200, tad tiek dzertas avārijas zāles. Īpatnēji, ka pulss bieži vien mēdz būt vienāds ar apakšējo spiediena rādītāju. No zālēm arī ilgstoši ir spēcīga roku nieze. Zāles tiek lietotas tādas, kā ģimenes ārsts ir noteicis gan diabētam, gan asinsspiedienam. Arī kardiologs neredz vajadzību kaut ko mainīt. Vai būtu kādi ieteikumi, kur vēl varam griezties vai kādus izmeklējumus veikt? Varbūt nepieciešams mainīt kardiologu? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Asinsspiediens nav labi kontrolēts. Būtu jāpārskata tā ārstēšana. Roku nieze no zālēm liecina par alerģiju. Jāmaina medikamenti. Iesaku aprunāties ar ģimenes ārstu un veikt zāļu korekcijas....