Kā vislabāk ārstēt veģetatīvās distonijas lēkmes?
Labdien! Kā vislabāk ārstēt veģetatīvās distonijas lēkmes? Ir trīce, bailes, iekšējs satraukums. Vai neirologs vārētu man palīdzēt? Paldies!
Atbild:
Ar cieņu, "Veselības salons 888"
Labdien! Viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu caur internetu nevaram. Katrā situācijā tas ir ļoti dažādi. Varat griezties pie neirologa vai pie psihiatra....
Kā rīkoties izdegšanas sindroma gadījumā?
Labdien! Konstatēju, ka pēc 2 gadu atpūtas joprojām neesmu gatava atgriezties darbā un jūtos nogurusi, kā arī ir trauksme, kad tiek piedāvāts strādāt līdzīgā darbā (darbs ar vardarbībā cietušajiem, internātskolā ar sociālā riska skolēniem). Darbā nostrādāju 10 gadus un pusgadu pēc tam apmeklēju psihoterapijas nodarbības. Medikamentus nelietoju. Kā man vajadzētu rīkoties? Paldies!
Atbild:
Dace Simsone, ārste - psihiatre
Labdien! Būtu vēlams tomēr saprast, ko īsti no sava darba sagaidāt, kādi ir Jūsu personiskie mērķi tajā, kā Jūs sevi realizējat, darot darbu. Izdegt var, arī strādājot pie konveijera, kur nav nekādu emociju no konveijera plūstošajām sagatavēm. Visi brīnumi slēpjas katrā cilvēkā personiski. Ja kāds darbs Jums neder, tas ir jāpieņem kā fakts, jāapzinās un tad jāmaina. Varbūt jāmaina psihoterapeits, kas mainīs metodiku darbā ar Jums, un Jums būs vieglāk iekustēties savu mērķu virzienā....
Atbild:
Ar cieņu, Psihologs, eksistenciālais psihoterapeits, Anita Čodere un ārste-psihiatre B.Brokāne-Čekstere
Labdien! Nav viegli atbildēt, neredzot Jūs un balstoties uz tik īsu situācijas aprakstu, bet mēģināsim. Pirmkārt, Jūsu gadījumā būtu nepieciešama šajos jautājumos kompetenta ārsta-psihiatra vai ārsta-psihoterapeita konsultācija, lai saprastu, vai ir nepieciešami medikamenti, jo simptomi nepāriet. Otrkārt, būtu nepieciešams atsākt psihoterapiju un atrast veidus, kā atjaunot resursus, jo darbs ar jūsu minētām klientu grupām ir ļoti iztukšojošs. Un visbeidzot, ja nekas no minētā nepalīdz, būtu...
Vai tiešām tā ir veģetatīvā distonija?
Labdien! Puikam 12 gadi. Skolā pēkšņi palika slikti, sāka tirpt roka un kāja kreisajā pusē, pēc kāda laika pārgāja, tad bija ļoti liels nogurums un ļoti sāka sāpēt galva, pacēlās temp. 37-37.5. Pēc nedēļas sākās tas pats, tikai vēl piepampa sejas labā puse, kļuva stīva mēle, šķības lūpas (kā insulta gadījumā). Aizvedām uz slimnīcu, uztaisīja magnēt.rezonansi galvai, analīzes - neko neatrada. Noteica diagnozi - veģetatīvā distonija. Pagāja nedēļa, un atkal tirpst roka un kāja, šoreiz vieglākā veidā, bet nu jau otro dienu ļoti sāp galva un dur deniņu daļā (labajā pusē). Nav nekādu stresu tai mirklī, kad tas viss notiek. Vai tiešām tā varētu būt VD? Kādus ārstus apmeklēt vēl, lai izslēgtu, ka tas nav nekas nopietnāks (piemēram, asinsrites traucējumi)? Esam bijuši pie bērnu neirologa, bet arī viņš noveļ visu uz VD. No zālēm lietojam tikai NOOFEN, MAGNE B6 un zivju eļļu.
Atbild:
Cieņā, Dr. Ilze Dūdiņa, internists
Labdien, cien.Ilze! Daži no Jūsu minētajiem simptomiem var būt pie saslimšanas ar veģetatīvo distoniju. Es Jums ieteiktu griezties pie neirologa uz atkārtotu konsultāciju, varat apmeklēt citu neirologu, lai būtu vairāku speciālistu slēdzieni. Ja esat veikuši tikai magnētiskās rezonanses izmeklējumu, iespējams, ka ārsts nosūtīs Jūsu dēlu uz papildu izmeklējumiem un analīzēm....
Atbild:
Cieņā, Dr. Ivars Strazds
Labdien! Spriežot pēc Jūsu teiktā, varētu domāt par veģetatīvo distoniju, un droši vien, ja veiktu kādus izmeklējumus, tas arī apstiprinātos....
Atbild:
Ar cieņu, Veselības salons 888
Labdien! Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma pārbaudi šūnu līmenī, lai varētu noskaidrot, vai visu sūdzību pamatā tiešām ir veģetatīvā distonija, vai kādas citas veselības problēmas. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877 vai www.vs888.lv...
Kur un kā var pierakstīties pie psihoterapeita, un vai tas ir iespējams ar valsts līdzfinansējumu?
Labdien! Man ir nosūtījums no ģim. ārsta psihoterapeita apmeklējumam - kur un kā es varētu pierakstīties, un vai ir iespējams ar valsts līdzfinansējumu? Paldies!
Atbild:
Dace Simsone, ārste - psihiatre, SIA "Klīnika Dzintari"
Labdien! Ir iespēja pieteikties "Klīnika Dzintari" dienas stacionārā, un tad ārsta-psihiatra konsultācijas būs bez maksas. Bet diemžēl psihoterapeita konsultācijas ir maksas pakalpojums - 45 EUR (45 min.), katra nākamā konsultācija 35 EUR. Pieteikties var pa tālr. 67754811....
Vai šīs pazīmes var liecināt par bērna hiperaktivitātes sindromu?
Labdien! Mans bērns (puika) ir nedaudz vecāks par gadiņu. Neguļ pa dienu gandrīz nemaz jau kopš dzimšanas. Pa nakti guļ ar pāris pamošanās reizēm, bet kopumā labi. Visu dienu ir aktīvs bez apstājas. Rāpo šurpu turpu, kāpj uz palodzēm, runā bēbīšu valodā vienā laidā. Mammai nav iespējams pat uztaisīt bērnam ēst, pietiek jau, ka novēršas uz trim sekundēm - ir jau uzkāpis uz gultas malas un krītot sasitis galvu. Ar rotaļlietām patstāvīgi nespēlējas gandrīz nemaz, jo ir garlaicīgi. Iekāro priekšmetus, kas interesanti vecākiem- telefons, veļas mašīnas pogas, dators, auto stūre un visi kloķi (ja nelaiž un nedod, tad kliedz un raud vienmēr). Uz vietas nevar nosēdēt nevienu brīdi. Barojot barošanas krēslā, ceļas krēslā stāvus, kāpj ārā, ņem ēdienu un mētā visur, kur vien iespējams. Gribu zināt, vai tik agrīnā vecumā var noteikt, vai puika ir vai nav hiperaktīvs? Iespējams jau, ka viņa vecumam visas šīs darbības ir pieņemamas, un puika vienkārši ātri attīstās. Cenšamies viņu neierobežot un ļaut aktīvi visu izpētīt. Bet baidos, vai tiešām aiz šīs mežonīgās aktivitātes neslēpjas UDHS. Salīdzinot ar citiem zināmiem vienaudžiem, mūsu puikas aktivitāte ir vismaz reizes 10 lielāka.
Atbild:
Dr. Ivars Strazds.
Labdien! Jūsu bērns jau ir pietiekami liels, lai saprastu, ko viņš drīkst darīt un ko nedrīkst. To, protams, Jums būtu viņam jāiemāca. Tas prasa laiku un lielu darbu. Ja runājam par tādu ''modes'' diagnozi kā hiperaktīvs bērns, tad es kā ārsts šādai lietai īpašu uzmanību nepievēršu. Bērns būs aktīvs - cits vairāk, cits mazāk, patreiz viss ir Jūsu rokās: iemācīt viņam to, ko viņš var atļauties, ko nevar. Paldies!...
Kur vērsties, lai ārstētu veģetatīvo distoniju ?
Labdien! Man ir 19 gadi. Ir loti daudz dažādu simptomu. Jau 2 gadus dzīvoju ar sāpēm, elpas trūkumu, sirdsklauvēm. Neviens no ārstiem nevar atrast cēloni. Iespējams, tā ir veģetatīvā distonija. Lietoju antidepresantus, apmeklēju psihologu, sāku arī sportot, bet nekas napalīz. Vēlos uzzināt, vai ir labi speciālisti vai klīnikas, kur var izārstēties un kur strādā ar tādiem cilvēkiem kā es? Ceru uz Jūsu palīdzību šajā jautājumā.
Atbild:
Ar cieņu, Veselības salons 888 27088877
Labdien! Veģetatīvā distonija ir funkcionāli traucējumi, un tā nav slimība, bet izraisa diezgan daudz nepatīkamas izjūtas un problēmas. Ar veģetatīvo distoniju ir jācīnās kompleksi. Jāņem vērā Jūsu psihologa ieteikumi, jālieto zāles, jābaro nervu sistēma (ar vitamīniem, minerālvielām), jāuzlabo asinsrite, nepieciešams svaigs gaiss, pareizs dienas režīms, veselīgs miegs (8-10 h), pozitīva domāšana un nodarbes. Tas ir nemitīgs darbs ar sevi. Ļoti svarīga ir arī apkārtējo cilvēku (radu, draugu)...
Atbild:
Silva Bendrāte, RPNC sabiedrisko attiecību vadītāja
Sveicināti! Ja līdz šim nekas Jums nav palīdzējis, ir jādodas uz ambulatoru konsultāciju pie psihiatra. Šādu palīdzību varat saņemt Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra struktūrvienībās - Ambulatori konsultatīvajā nodaļā Tvaika ielā 2 (Sarkandaugava), reģistratūras nr.:67080147; ambulatorā centrā "Veldre" ar Neirožu nodaļu Veldres ielā 1a (Jugla), reģistratūras nr.:67819748; ambulatorā centrā "Pārdaugava" Ļermontova ielā 1 (Āgenskalns), reģistratūras nr.:67715111. Ārsts izvērtēs Jūsu...
Kā rīkoties šajā situācijā?
Labdien! Pirms 4 gadiem manai mammai (54 gadi), guļoties gultā, sprandā kaut kas nokrakšķēja. Palika slikti, izsauca ātro palīdzību. Bija lūzums, tāpēc teica, ka jātaisa operācija. Finanšu dēļ to neuztaisīja. Kaut arī ir pagājuši 4 gadi, taču mammai tagad ir smagā formā depresija. Antidepresanti nepalīdz, kaut arī lieto tos jau tik daudzus gadus. Pa dienu jādzer miegazāles, antidepresanti un sprandai zāles. Mamma kļuvusi kā dārzenis uz gultas. Nekas neinteresē, mazgāties grūti, psihoterapeits tik izraksta zāles un viss. Visu laiku guļ, labāk nepaliek. Cilvēks mokās un viss. Kā ar šo visu tikt galā? Kā ārstēt un kur? Kā palīdzēt mammai tikt uz kājām? Būšu pateicīga par jebkādu ieteikumu, ar ko varētu sākt. Esam no Valmieras.
Atbild:
Dace Simsone, ārste - psihiatre
Labdien! Iespējams, ka papildus jākonsultējas pie kādā cita psihiatra, jāpamaina terapija, bet var līdzēt arī vienkārša vides maiņa - iesākumā kādā rehabilitācijas vidē, kur cilvēks ir spiests sākt kustēties, jo tikai zāles no gultas nevar izcelt....
Atbild:
Ar cieņu, ārste- psihiatre Baiba Brokāne - Čekstere Veselības salons 888, Tālrunis 27088877
Labdien! Grūti ko komentēt, nezinot ne pacientes sūdzības, ne simptomus, ne līdz šim pielietoto ārstēšanu. Depresijas cēloņi un simptomi var būt ļoti dažādi un no tiem ir atkarīga pielietotā ārstēšana. Ieteiktu Jums pakonsultēties pie kāda cita psihiatra....
Kā rīkoties, ja ģimenē ir emocionālā vardarbība?
Labdien! Sakiet, lūdzu, kur meklēt palīdzību, ja ģimenē ir emocionāla vardarbība? Vīrs ir paralizēts, kopjams. Visu laiku ir neapmietināts, rupjš, agresīvs. Pazemo un apsaukā. Ir kopīgi nepilngadīgi bērni pusaudži. Ir kopīgi īpašumi, kurus vīrs pie šķiršanās grib sev. Vārdiski prasās uz pansionātu, taču, kad pienāk rinda, tā uztaisa skandālu un paziņo, ka nekur nebrauks. Ja kaut kas nepatīk, lai pazūdam mēs. Ir mēģinājis kārties vingrošanas striķī. Ātrie aizveda uz Tvaika ielu. Tur paturēja nedēļas nogali, pateica, ka tā varot katram gadīties un palaida mājās. Slimnīcā ārstiem teica, ka esot to darījis pēc strīda ar sievu, taču tajā dienā mums nebija nekādu strīdu. Es mierīgi izgāju pastaigāties ar suni, tikmēr viņš mēģināja kārties. No ārsta apmeklējuma atsakās. Kategoriski atsakās arī no antidepresantiem, jo uzskata, ka tie viņu padarīs par spriest-nespējīgu dārzeni.
Atbild:
Ar cieņu, dr. Inita Lēna Goldšteina
Labdien, Ieva! Šķiet, Jūs esat kļuvusi par šīs situācijas ķīlnieci. Esat līdzatkarīga, tādēļ Jums noteikti nepieciešama psihoterapeitiska palīdzība, lai Jums būtu iespēja izrunāties un kaut brīdi pabūt no tā visa prom. Kad Jūs sajutīsieties pašapzinīgāk, emocionālā izmantošana Jūs vairs tā "neķers". Šobrīd ir tā, ka vīrs visas savas sliktās sajūtas (bezspēcību, izmisumu) izgāž pār Jums un Jūs arī sajūtaties tāpat. Ja vīrs no palīdzības atsakās (nav tai emocionāli gatavs), to vismaz varat pieņemt Jūs un...
Kā rīkoties, ja māc bailes no cilvēkiem?
Sveiki! Man ir 25 gadi, un esmu saskāries ar ļoti nepatīkamu problēmu. Man ir ļoti lielas bailes atrasties cilvēkos - veikalos, uz ielas, pat aiziet uz frizētavu. Bieži vien pat ir tā, ka man sāk trīcēt ķermenis, galva un rokas. Man šobrīd ir loti sasprindzināti kakla muskuļi, pleci, bet vēdera rajonā it kā žņaudz. Kad esmu lielveikalā, pazūd stabilitātes sajūta, ejot jūk soļi, nezinu, uz kuru pusi griezties un skatīties - cilvēki to ievēro. Biju liels alkoholiķis, šobrīd lietoju ladza tējas lai tiktu ar to galā. Par alkoholiķi kļuvu, jo iedzerot varēju doties laukā, un šīs bailes man pazuda. Tomēr viss paliek arvien trakāk. Biju pie psihoterapeites - izrakstija man REXITIN, FLUANXOL un FENAZEPAM uz nakti. Lietoju tos neregulāri. Dažas dienas padzeru, tad alkohols un tā atkal. Tāpat neesmu drošs, vai izrakstītās zāles man varētu palīdzēt. Bija tā, ka dēļ manām bailēm un alkohola pazaudēju 8 gadu attiecības ar draudzeni, jo devos uz laukiem, nevarēju izturēt spriedzi pilsētā - cilvēkos. Nesaprotu to, kāpēc man trīc galva un kāpēc sēžot to ir grūti noturēt - cilvēkos. Dēļ tā varu pazaudēt labu darbu.
Atbild:
"Veselības salons 888"
Labdien! Jums ir panikas traucējumi, tāpēc ieteiktu Jums lietot medikamentus regulāri un nelietot alkoholu. Jums izrakstītie medikamenti var palīdzēt tikai tad, ja tos lieto regulāri . Alkohols parasti šāda veida neirotisko traucējumu izpausmi tikai pastiprina. Ieteiktu Jums doties pie psihiatra un pārrunāt visus interesējošos jautājumus. Ar cieņu, psihiatre Baiba Brokāne-Čekstere Veselības salons 888...
Atbild:
"Klīnika Dzintari", SIA
Labdien! Šajā gadījumā ir jāārstējas kompleksi. Gan alkohola problēma jārisina, gan īstie medikamenti jāpiemēro, gan jāiziet nopietns psihoterapijas kurss. Nozīmētās zāles ir adekvātas aprakstītajai situācijai, bet palīdzību, lai papildus pievienotu medikamentozo terapiju, ir jāmēklē pie kāda konkrēta psihiatra, un tas nenotiek vienā dienā. Medikamentu piemērošana prasa laiku un pacietību no ārsta un pacienta puses. Bez tā rezultāta nebūs. Paralēli jāuzsāk psihoterapijas kurss, vēlams kognitīvi...
Kāpēc man ir šāda problēma?
Labdien! Man ir tāda problēma. Man nepatīk, ja kāds aiztiek manas mantas vai kaut ko sakārto. Varbūt kādam tas izklausīsies smieklīgi, bet tas mani nokaitina visvairāk no visa. Pat, ja redzu, ka sakārtots ir skaisti, gribas izjaukt visu, izspārdīt un raudu un ļoti dusmojos. Bieži vien dodos izbraukumos, tad māju kārto citi un man tas riebjas. Vienmēr saku, ka es gribu visu kārtot. Kas tas ir??? Tā ir visu dzīvi.
Atbild:
Lauma Kasatkina, SIA "Neirožu klīnika" psihologs
Labdien! Tam varētu būt vairāki iemesli: - ja ģimenē ir ļoti stingras prasības gan pret fizisko kārtību, gan pret intelektuālo attīstību, tādā gadījumā attīstās zināms perfekcionisms, kur lietām ir jābūt ideālā kārtībā; - kā "nosacīts cīņa" par savu vietu ģimenē un dzīvē - vēlme atdalīties no citiem, noteikt savas personiskās robežas; - ja attiecībās un dzīvē ir daudz kontroles, tad arī šādā veidā var pateikt vārdiņu "nē"; - varbūt arī daudz dziļāki iemesli - savas esības meklējumi - kas ir ar mani, kurp es eju,...
Atbild:
"Veselības salons 888"
Labdien! Ir grūti viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu, nezinot Jūs un Jūsu dzīves kontekstu, taču tendence visu kārtot bieži vien ir saistīta ar psiholoģisko tendenci kontrolēt un sakārtot apkārtējo vidi, kas varētu būt saistīta ar iekšējo trauksmi, kura var rasties dažādu iemeslu dēļ. Iekšējai trauksmei, pamatā, savukārt var būt daudz un dažādi iemesli, par kuriem varētu runāt individuāli, jo katram cilvēkam tie ir atšķirīgi. Ar cieņu, klīniskais psihologs,eksistenciālais psihoterapeits, Anita...
Cik ilgi pēc alkohola lietošanas nevar lietot Xanax?
Sveiki! Ārsts izrakstīja Xanax - lietošanai tikai tajos gadījumos, ja uznāk panikas lēkme. Jautājums sekojošs, cik ilgi pēc alkohola lietošanas nevar lietot Xanax, vai pretēji - cik ilgi pēc alkohola lietošanas netuvoties Xanax tabletei? Jautāju, jo pudele alus vai glāze, vai divas šad tad gadās.. Saprotu, ka zāles un alkohols nav laba kombinācija, bet visi esam cilvēki. Un zāles izrakstītas retiem gadījumiem un ar ieteikumu lietot mazu tabletes daļu.
Atbild:
Dace Simsone, SIA "Neirožu klīnika" psihiatrs
Sveicināti! Cik noprotams, ārsts izrakstījis medikamentu lietot pie panikas lēkmēm, tad tā arī jādara. Ja alkOhola lietošana izprovocē panikas lēkmes rašanos, tad alkOhols ir jāizslēdz no lietošanas, jo vismaz diennakti pēc tā lietošanas nav vēlams lietot Xanax. Alkoholu Jūs varat apzināti lietot vai nelietot. Savukārt panikas lēkmes rašanās brīdis nav Jūsu prāta kontrolei tik viegli pakļaujams, īpaši sākotnējā periodā. Pnikas lēkmēm vienmēr jāmeklē cēloņu-seku sakarība un vēl svarīgs ir mērķis - ko tad...
Ja diagnoze būs uzstādīta kļūdaini, vai ārstus varēs saukt pie atbildības?
Labdien! Kad gāju 1.-9. klasē, mani skolā kaitināja puikas, un bija tāda bērna domāšana - ja tev pasaka, piemēram, "Stulbene!", tu no tā "zīmoga" vari atbrīvoties, tikai apsaukājot pretī vai sadodot tam puikam. Bija dažādi gadījumi, kad kaut ko salauzu, kādu savainoju aizstāvoties. Mani neveda pie psihologa, neprasīja, kāpēc es tā uzvedos, vienkārši stāstīja vecākiem, cik es slikta, un viņi mmājās sodīja ar siksnu. Pēc tam uz internātu atbraucu stresaina, atkal kaut kas notika un bailēs atkal domāju, kas būs piektdien, pēc 2 nedēļām, kad atbrauks vecāki. Tā bija līdz 5. klasei, kad ar šaha figūriņām un šaha galdu klasesbiedram, kas nokaitināja, izraisīju smadzeņu satricinājumu. Viņu aizveda uz Vienības gatvi, bet mani uz bērnu Gaiļezera 7. (nervu) nodaļu. Lika dzert zāles (Buranilu, tad Depakinu), sakot, ka es esmu agresīva. Es negribēju, teicu, ka neesmu slima, taču ārsti lika. Dakteris no bērnu slimnīcas sāka nākt uz mūsu skolu (Strazdumuižas internātvidusskolu) katru trešdienu, un pie viņa veda ne tikai palīgklašu bērnus, kam ir reāli traucējumi, bet arī parastos bērnus, ar kuriem nevarēja (vai necentās) tikt galā. Plašāk ir zināms gadījums ar meiteni Esteri, kura nogādāta slimnīcā ar zāļu pārdozēšanu. Tagad esmu atkarīga no zālēm, un pamazām cenšos no šīs atkarības atbrīvoties. Ir grūtības aizmigt un dažreiz palieku dusmīga, bet to var izraudāt un ātri pāriet. Pierakstījos uz elektroencefologrāfiju, lai nu beidzot man pieaugušai pasaka - esmu slima vai nē. Ja neesmu, vai mani ārstējošos ārstus varēs kaut kā saukt pie atbildības par bērnu veselības bojāšanu skolā?
Atbild:
Dace Simsone, SIA "Neirožu klīnika" psihiatrs
Labdien! Par bērna ārstēšanu vai neārstēšanu, vai attiecīgo audzināšanas metožu izmantošanu bez bērna vecāku ziņas lēmumi netiek pieņemti. Būtu labi, ja varētu šo bērnības posmu izrunāt ar vecākiem, kāds tad ir bijis viņu skatījums un viņu lēmumi attiecībā uz Jums. Ja Jūs vērtējat sevis ārstēšanu bērnības un pusaudžu gadu posmos kā neatbilstošu, tad jāmeklē arhīvā medicīniskā dokumentācija par tā laika periodu, jāizvērtē šī brīža stāvoklis, un tad varēs izdarīt secinājumus. Ja mērķis ir šobrīd justies labi,...
Kā tikt galā ar atkarību no pornogrāfijas?
Sveiki! Man ir 23 gadi, es esmu atkarīgs no pornogrāfijas, manuprāt, jau no 13-14 gadu vecuma. Man ikdienā nav dzīvesprieka, intīmā aktivitāte rada problēmas, orientācija ir nefunkcionāla (fiziska rakstura uzbudinājums/tieksme un psiholoģiska/emocionāla rakstura tieksme ir sadalīta starp dzimumiem), depresīvas epizodes, nervozitāte, zemas koncentrēšanās spējas, nekvalitatīvs miegs un grūtības socializēties būtu tās galvenās problēmas. Es esmu centies tikt galā ar saviem spēkiem jau 15 mēnešus, bet man vairāk nav idejas, ko darīt un es esmu noguris. Man ir nepieciešama palīdzība, bet es nezinu, kāda tieši. Es esmu students bez ienākumiem, finansiāli resursi ir ļoti ierobežoti. Tad man ir jautājums, vai es vispār varu saņemt adekvātu palīdzību? Kur, kā? Mans ģimenes ārsts ir cilvēks ar kuru es patiešām nevēlos par to runāt dažādu iemeslu dēļ.
Atbild:
Dace Simsone, SIA "Neirožu klīnika" psihiatrs
Labdien! Šādā gadījumā vēlams apmeklēt valsts apmaksātu psihiatru, piem.,RPNS filiāle, Ļermantova ielā, Rīgā, kas varētu dat, ja nepieciešams, nosūtījumu uz dienas stacionāru, kur palīdzība pieejama plašākā apjomā un var veikt padziļinātu problēmas analīzi un saņemt palīdzību. Noteikti ir vērts meklēt palīdzību. Valsts apmaksātā programma dienas stacionāros gan turpat Rīgā, Ļermantova ielā RPNS filiālē, gan arī Jūrmalā, Dzintaru prospektā 48, SIA "Neirožu klīnika". Ar cieņu,...
Vai iespējams pie psihiatra vērsties anonīmi?
Labdien! Vai iespējams pie psihiatra vērsties anonīmi? Cik tādā gadījumā maksātu vizīte, un kādā iestādē tā iespējama? Ja tomēr tas nav iespējams, tad kādi dati tiek saglabāti, un vai tas nevar turpmākajā dzīvē radīt sarežģījumus? Vai tas ir atkarīgs no tā, kādu un vai vipār ārsts uzstāda diagnozi? Gaidīšu atbildi. Paldies.
Atbild:
Dace Simsone, SIA "Neirožu klīnika" psihiatrs
Labdien! Nav iespējams anonīmi vērsties pie psihiatra. Ir iespējama vizīte dažādās iestādēs - sākot no valsts apmaksātām un beidzot ar privātām. SIA "Neirožu klīnika" pirmreizēja vizīte pie psihiatra maksā 43 EUR. Vizīte tiek fiksēta pacientam izveidotā ambulatorajā kartē. Sarežģījumus tas sākotnēji nekādus būtiskus nevar radīt. Sarežģijumi drīzāk rodas dzīvē, ja palīdzības iespēju ignorē un ilgstoši mokās ar diskomfortu, kuram var rast risinājumu. Ar cieņu,...
Kā cīnīties ar depresiju?
Labdien! Man ir 16 gadi un mani jau ilgu laiku nomāc depresija, apātija pret visu. Agrāk to "apslēpu", spēlējot datorspēles, taču tagad vairs ilgāku laiku cenšos nespēlēt, jo ir nopietnas problēmas, taču tik un tā pavadu lielāko daļu dienas mājās pie datora, lasot par savām veselības problēmām saistītus rakstus vai guļu gultā. Es visu laiku jūtos noguris, pat pēc gara miega, taču pats trakākais ir tas, ka manas smadzenes atsakās domāt. Ir tāda sajūta, ka neesmu pamodies - bieži vien pieķeru sevi blenžam vienā punktā ar nenofokusētu skatienu, neko nedomājot. Vēl ir lielas problēmas ar atmiņu, daudzus notikumus no savas dzīves neatceros nemaz, bieži vien "pazūd" doma, nevaru atrast piemērotos vārdus. Nespēju izsekot sarunām, filmām, rakstītajam tekstam, grūti koncentrēties jebkam. Pirms pāris mēnešiem vērsos pie psihoterapeita; jau pēc otrās vizītes viņš manam tētim pateica, ka visdrīzāk man ir depresija. Vērsāmies pie bērnu psihiatra, izrakstīja 50mg Sertralin Actavis un 25mg Kventiaks, taču, jau ilgu laiku lietojot šīs zāles, atšķirību nejūtu. Vēl manu depresiju pavada trauksme, nav apetītes, galvā izjūtu spiedienu, uz vakara pusi parādās ausīs dūkoņa. Esmu palicis pavisam lēns. Pat nomazgāties liekas grūti. No vidusskolas esmu paņēmis akadēmisko gadu, dzīve liekas bezjēdzīga. Man pat ir bail iet pie psihiatra, jo izjūtu trauksmi, kā arī nevaru bieži vien izsekot, ko viņš saka, kas rada tikai papildus problēmas. Ko jūs ieteiktu man darīt?
Atbild:
Ārste-psihoterapeite Žanete Sebre
Labdien! Parasti vislabākie rezultāti ir kombinējot psihiatra palīdzību kopā ar psihoterapeitisku ārstēšanu. Tā kā ārstēšanos pie psihiatra esat uzsācis (es gan ieteiktu nekavēt paredzētās vizītes, jo tikai tā ārsts var novērtēt zāļu iedarbību un saprast, vai kaut kas nav jāmaina izrakstītajās zālēs), tad papildus vēlos ieteikt atrast savu psihoterapeitu, ar kuru kopā uzsākt jums atbilstošu psihoterapiju. Ar cieņu, ārste-psihoterapeite Žanete Sebre....
Ko iesākt ar vīru?
Labdien! Jau vairāk nekā nedēļu neesmu normāli gulējusi, jo vīrs(36 g.v.) guļ ļoti nemierīgi, vicinās ar rokām, daudz un ļoti skaļi runā miegā. Pats nejūt. Tikai ierakstot telefonā runašanu un atskaņojot viņam, varēju pierādīt, ka neapmeloju. Viņš pēc c5-c6 lūzuma ir paralizēts piecus gadus. Gadu lietoja antideresantus estan 10mg, decembra beigās atteicās no zālēm. Jau kādu mēnesi arī dienā ir depresīvs, agresīvs. Viņu ir pārņēmusi tāda kā taisnības meklēšana - visies saka taisnību (bieži vien savu, nevis patieso), taču savā virzienā neko adresētu negrib dzirdēt. Zina, ka nestaigās, bet katru dienu daudzas reizes prasa, kad sāks staigāt. Ja neatbildam, tad dusmojās, ja atbildam to, kas viņu neapmierina, tad dusmojas. Tā sanāk, ka mīļā miera labad esam spiesti melot, ka staigās, kaut visi, arī pats, zina, ka nestaigās. Doties pie psihiatra atsakās. Ko iesākt? Viņš traucē ģimenei atpūsties, pats to nejūtot. Paldies!
Atbild:
Vita Jurševska, psihologs
Labdien! Izskatās, ka Jūsu vīram ir trauksmains stāvoklis, un, ja viņš ir lietojis medikamentus iepriekšējo gadu, un pats strauji to pārtraucis, noteikti vajadzētu griezties pie psihiatra. Ja viņš no tā atsakās, tad rodas jautājums – ko iesākt Jums? Jo Jums vajadzētu būt pozitīvai attieksmei; izpratnei par vīra izjūtām; vienmēr ir jābūt pietiekami daudz laikam, ko veltīt vīram; ir jābūt mierīgai, nosvērtai, pacietīgai; ir jābūt veselai un stiprai gan garīgi, gan fiziski. Tātad, jautājums - kur Jums ņemt spēku,...
Kāda varētu būt alternatīva zālēm Paroxetine?
Labdien! Sakiet, lūdzu, kāda varētu būt alternatīva zālēm Paroxetine? Tiek lietots apmēram 5 gadi. Diagnoze - nenoskaidrota demence. Simptomi - depresija, trauksme, nervozitāte smagā formā. No zālēm Paroxetine ir blakusparādības. Bulbārs sindroms, ar smagiem rīšanas, elpošanas traucējumiem, muskuļu vājums, muskuļu masas zudums, neskaidra apziņa, murgi, galvas sāpes. Ārstējošais psihiatrs ierosina pašam pacientam izvēlēties zāles, kuras vēlas. Viennozīmīgi paļaujamies uz speciālista viedokli, bet vēlētos uzklausīt vēl citu ārstu ieteikumus, jo paši neesam stipri šajā jomā. Ar kurām zālēm būtu iespējams pamazām pāriet un aizstāt Paroxetine lietošanu? Ko Jūs varētu ieteikt?
Atbild:
"Veselības salons 888"
Labdien! Stipri apšaubu, ka, ja medikaments tiek lietots 5 gadus, ka tagad pēkšņi būtu radušās Jūsu aprakstītās blakusparādības, taču, lai ko tuvāk komentētu, būtu jāredz pacients. Tikpat labi Jūsu aprakstītie simptomi var būt saistīti ar slimības saasināšanos vai kādas citas saslimšanas pievienošanos. Ja Jūs vēlaties manus ieteikumus, tad varat pierakstīties uz konsultāciju, zvanot pa tālruni: 27088877. Ar cieņu, psihiatre B.Brokāne - Čekstere Veselības salons 888
Vēlos uzinat kādas ir iespējas ārstēt ēšanas traucējums (bulīmija)?
Labdien! Vēlos uzzināt, kādas ir iespējas ārstēt ēšanas traucējums (bulīmija)? Cilvēkam ir smaga slimības vēsture, nervu sistēmas traucējumi.
Atbild:
Ārste-psihoterapeite Žanete Sebre
Labdien! Latvijā ir izveidots veselības centrs, kur nodarbojas ar ēšanas traucējumu ārstēšanu- Vivendi veselības centrs. Varu ieteikt tur meklēt palīdzību. http://vivendicentrs.lv/lv/vivendi-veselibas-centrs...
Atbild:
"Veselības salons 888"
Labdien! Bulīmija ir psihiska saslimšana, un ārstēšana parasti ietver medikamentozos līdzekļus, un vēlama paralēla konsultācija pie psihoterapeita. Taču, lai ieteiktu vislabāko ārstēšanu ir nepieciešama ārsta - psihiatra konsultācija, kuru var saņemt arī mūsu veselības salonā. Ar cieņu, psihiatre B.Brokāne-Čekstere Veselības salons 888...
Atbild:
Dace simsone, SIA "Neirožu klīnika" psihiatrs
Labdien! Ja cilvēkam ir smaga slimības vēsture, nervu sistēmas traucējumi, tad bulīmija ie viens no simptomiem. Pilnīgi atsevišķi no visa tikai bulīmiju tā nevar izdalīt un ārstēt kā neatkarīgu traucējumu. Cilvēka ķermenis ir mijiedarbībā gan ar ārējiem, gan iekšējiem procesiem un bulīmija ir viens no reakcijas izpausmes veidiem. Nopietnu lomu šajā gadījumā jāpiešķir izpratnei par uzturu, spējām apzināties savus kompulsīvos traucējumus, spējai tos kontrolēt. Jāatrod veids, kā novērst un aizvietot šos...
Kā rīkoties ar alkoholiķi, kurš draud apkārtējiem?
Labdien! Vēršos pie Jums ar savu problēmu, kuru pašai savos spēkos nav atrisināma. Domāju, ka jautājums varbūt nav īsti pareizā vietā adresēts, bet varbūt spēsiet palīdzēt. Mans brālis ir alkoholiķis, kurš dzīvo pie manas mammas. Nekur nestrādā jau gadus 15, dzīvo uz mammas rēķina, bet tā jau būtu tikai pusbēda. Sasāpējušā bēda ir tā, ka nu ju viņš draud mammai un ne tikai draud, ir nācies izjust arī viņa spēku. Ar vārdiem - visu laiku "grauž" šo veco cilvēku: "Dabū, iedod, ..." No mājām ir iznests viss, ko vien iespējams pārdot. Pats vairs nesaprot kur izkārtoties, pamatā kārtojās biksēs. Viss smird. Kā rīkoties? Ko lai iesāk? Vai tiešām nav piespiedu ārstēšanas? Vai šajā valstī ir tikai alkoholiķu tiesības, kur paliek līdzcilvēku tiesības? Vai šeit ir tālu līdz noziegumam???
Atbild:
Dace Simsone, SIA "Neirožu klīnika" psihiatrs
Labdien! Piespiedu ārstēšanu var nozīmēt tiesas ceļā. Ārsti nav sociālo problēmu risināšanas personas. Ja cilvēks vēlas palīdzību, tad ārsts var palīdzēt. Ja ir draudi un vardarbība, jāvāršas policijā, un jāiziet nepieciešamā procedūra, lai nonāktu pie rezultāta. Var, protams, lūgt sociālo dienestu atbalstu, lai tos procesus iekustinātu. Māte šobrīd, laikam būtu tā persona, kurai ir aktīvi jāiesaistās nevis dēla glābšanā, bet sevis apzināšanā, jo viņa ir cietēja šajā situācijā. Ar cieņu,...
Kāpēc no maksts nāk smaka?
Sveiki! Mani sāk mākt izmisums par vienu veselības problēmu. Ja varat un zinat, ko ieteikt, atbildiet, lūdzu. Dažos mēnešos esmu iztērējusi jau 1000 eiro un pusaptieku bezmazvai izlietojusi. Man visu laiku ir slikta smaka no maksts. Ginekoloģiskajās lietās visas analīzes esmu veikusi, viss ir ok.(Pirms laika gan bija enterococus faecalis, bet ārste teica, ka tas nevar dot smaku). Lietoju arī uztura bagātinātājus imunitātei, florai utt., taču sajūta, ka tas ir kaut kas no kuņģa/zarnām. Citreiz man apkārt vienkārši izplatas smaka, ļoti stipra (no gurniem uz leju) un vienkārši ir gaisā, un pat telpas piesūcinās ar to. Citreiz (bieži) smako kā no gāzēm. Tikai starpība, ka tas notiek visu laiku - bez apstājas. Vēl aukstās kājas pēkšņi ir palikušas ļoti siltas, un viss, kam pieskaros - drēbei, otrai kājai utt. - rada sajūtu, ka mazliet kož. Sajūta ir tāda, ka manī ir kaut kas slikts, un grib tikt ārā. Vēl ir bijis tā, ka, ja ēdu šprotes, no maksts nāk šprotu smarža, ja Dida tabletes - tad šī smarža. Kājas arī palikušas jocīgas un, liekas, smaka arī caur tām grib izlauzties. Tikko apēdu šokolādi un kājām vēl papildu jūtu šokolādes smaržu. Kas ar mani notiek? Neviens ārsts neko nav atklājis. Ir bijušas fēču, urīna, asins analīzes, disbakteriozes anazlīzes, endoskopija, gin.usg, vēd.usg. Apakšējā zarnu pārbaude gan vienīgi nav bijusi. No kājām vēl tāds kā neliels mitrums. Sākas ar maksti (tas ir trakākais) un tad pa gabaliņam, gabaliņam pa kājām uz leju. Jums ir kāda doma? Es nezinu, kur man iet, ko darīt. Pie 5 ginokologiem un 4 gastroenterologiem esmu bijusi. Bezjēgā. Un tas NAV manā galvā, tā reāli ir. Man neviens cilvēks blakus nevar pastāvēt, briesmīga tā smaka no manis. Lūdzu, lūdzu atbildiet. Šis ir jau 5 mēnešus. Un pirms 12 gadiem arī tā bija. Tad pa vidu dažas vieglākas reizītes, bet metronidozol vienmēr ir palīdzējis. Tagad nekā. Un vēl man visu laiku ir uzpūties vēders. Viss ir tiktāl, ka man jau gribas izdarīt pašnāvību.
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Metronidazols ārstē gardinellas, kas var pastiprināti savairoties maksts florā un radīt nepatīkamu zivju aromātu. Jūsu aprakstītais nav raksturīgs nevienai man zināmai organiskai saslimšanai, bet atgādina ožas halucinācijas. Iesaku izmeklēties un konsultēties pie speciālista (psihiatra)....
Atbild:
Iveta Līce,ģimenes ārsts
Labdien! Gadījums rets, bet interesants. Es ieteiktu pārbaudīt zarnu apakšējo daļu un lietot gremošanas fermentus - Kreon vai Pangrol 25000DV divas reizes dienā.
Atbild:
Ārste-psihoterapeite Žanete Sebre
Labdien! Zinu, ka mana atbilde Jūs riktīgi sadusmos, bet tomēr to izteikšu - iznāk, ka Jūsu un ārstu izpratne par situāciju radikāli atšķiras. Ārsti saka, ka nekādas smakas nav, Jūs apgalvojat, ka ir. Iznāk divas pilnīgi atšķirīgas realitātes. Kā Jūs to izskaidrosiet? Vai gribat apgalvot, ka ārsti Jums melo? Iespējams. Bet kāpēc lai viņi melotu? Vai Jūs varētu pieļaut domu, ka kaut kas nav kārtībā ar to, kā Jūs uztverat šo situāciju? Ja esat gatava izskatīt arī šādu versiju, tad vislabāk to būtu darīt kopā ar...
Jūtos vientuļa, zudusi interese par visu. Kā ar to cīnīties?
Sveiki! Man ir 20 gadi. Pēdējā laikā pārdzīvoju par to, ka man nav drauga, visām manām draudzenēm tie ir. Es jūtos vientuļi, man ir zudusi interese par visu, es pastāvīgi jūtos nogurusi un miegaina, es bieži raudu. Katra sīkuma dēļ ļoti satraucos un pārdzīvoju, manī nemitīgi ir bailes, ka ir jānotiek kaut kam sliktam. Es negribu ne ar vienu kontaktēties, es tikai gribu sēdēt viena mājās. Kā cīnīties ar to?
Atbild:
Ārste-psihoterapeite Žanete Sebre.
Labdien! Izklausās, ka esat iestigusi depresīvos simptomos. Lai precizētu, vai tā ir vai nav depresija, būtu vēlams tikties ar psihoterapeitu vai psihiatru. Jūs jautājat, kā ar to cīnīties. Grūti cīnīties ar ienaidnieku, kurš ir pilnībā nepazīstams. Jāsāk būtu ar sevis iepazīšanu, saprašanu. Būtu vērts tikt skaidrībā, kāpēc ar jums ir tā, ka jums nav drauga, kāpēc esat vientuļa, kāpēc satraucaties par sīkumiem, par ko raudat, no kā īsti baidāties utt. Kad šie jautājumi kļūs skaidrāki, atradīsies arī atbildes,...
Kādos gadījumos veic šādu ierakstu?
Labdien! Pacienta kartē pacientiem ar psihiskiem un uzvedības traucējumiem 30.rindā "Ziņas par pacienta noņemšanu no reģistra uzskaites 30.1 iemesls pacienta noņemšanai no reģistra uzskaites" ir ieraksts "9- diagnoze noņemta". Kādos gadījumos veic šādu ierakstu? (pacientam bija noteikta ārstēšanās un pacients izveseļojās vai diagnoze bija noteikta kļūdaini, vai citi gadījumi?)? Paldies!
Atbild:
"www.medicine.lv"
Labdien! Šis ieraksts nozīmē, ka iepriekš uzstādītā diagnoze vairs nav spēkā. Visbiežāk tas notiek remisijas gadījumā - ja slimība pierimusi un simptomi mazinājušies vai izzuduši....
Kā novērst psiholoģiska rakstura problēmas - lēkmes?
Labdien! Manam brālim ir 38 gadi. Pusaudža gados viņam bija lēkmes, kas sākumā tika noturētas par epilepsijas lēkmēm, bet vēlāk pēc ārstu pārbaudēm tas netika apstiprināts. Taču jau pusaudža gados viņam bija miega traucējumi. Vēlāk viņam dzīvē gāja kā pa viļņiem - vienu brīdi bija aktīva darbošanās fāze, pēc tam - apātija, bezdarbība, nomāktība. Viņam ir problēmas noturēties darbā miega traucējumu un šo apātijas periodu dēļ, jo tad viņš domā ļoti lēni un viņam ir ļoti zemas darba spējas. Lasot un interesējoties par to, kas īsti viņam varētu kaitēt, šķiet, ka viņam varētu būt maniakālā depresija. Vai jūs, lūdzu, neieteiktu kādu labu speciālistu, pie kā vērsties un kas to varētu diagnosticēt? Kā vispār var sadzīvot ar šo slimību? Vai cilvēkam ar šādu diagnozi vispār ir iespējams strādāt?
Atbild:
ārste-psihoterapeite Žanete Sebre
Labdien! Ar šādu diagnozi ir iespējams gan dzīvot, gan strādāt, bet ir nepieciešama laba sadarbība ar psihiatru, kurš noteikt diagnozi, palīdzēs saskaņot piemērotu medikamentozu terapiju. Iespējams, papildus vajadzēs sadarboties ar psihoterapeitu, kurš palīdzēs risināt psiholoģiska rakstura problēmas. Lai Jums veicas ar sava ārstu meklējumiem!
Atbild:
"Veselības salons 888"
Labdien! Pēc Jūsu aprakstītā, jādomā, ka brālim ir psihiski traucējumi, kas iet ar garastāvokļa traucējumiem un adaptācijas grūtībām. Viņam būtu vēlama psihiatra konsultācija. Tai Jūs varat pieteikties arī mūsu medicīnas iestādē "Veselības salons 888", iepriekš piesakot vizīti zvanot pa tālruni 27088877. Ar cieņu, Ārste - psihiatre Baiba Brokāne - Čekstere Veselības salons 888...
Atbild:
psihiatre Dace Simsone
Labdien! Šādos gadījumos vēlams pēc palīdzības vērsties pie psihiatra. Diagnozi ārsts precizēs klātienes konsultācijā un tad var lemt par turpmākajiem soļiem, atkarībā no šī brīža stāvokļa - aktīvā vai apātiskā arī jau iespējamo medikamentozo ārstēšanu. Cilvēki ar šādām slimībām vai traucējumiem strādā un sadzīvo, tāpat kā ar jebkurām citām slimībām.
Kad drīkst pārtraukt zāļu lietošanu?
Labdien! Man ir 45 gadi. Jau trīs gadus lietoju Arketis pret panikas lēkmēm (tableti dienā). Vēlos pārtraukt zāļu lietošanu, bet baidos, ka panikas lēkmes atkārtosies. Ārste saka, ka varu lietot tās visu mūžu, ja ir bail. Vai tas ir normāli?
Atbild:
"Veselības salons 888"
Labdien! Ja ir nepieciešamība, antidepresantu var lietot arī visu laiku, taču, ja jūtaties labi, var mēģināt medikamentozo terapiju pārtraukt. Taču šis ir no tiem antidepresantiem, kas jāatceļ pakāpeniski, jo var būt atcelšanas sindroms. Tāpēc noteikti pirms izlemjat medikamentu lietošanu pārtraukt konsultējaties ar savu psihiatru. Ar cieņu, Ārste - Psihiatre B.Brokāne - Čekstere Veseslības salons 888
Atbild:
psihiatrs Dace Simsone
Labdien! Ja jūtaties labi un vēlaties medikamenta lietošanu pārtraukt, tad dariet to pamazām, soli pa solim, samazinot devu 2-4 nedēļu laikā. Ja lēkmes devas samazināšanas laikā neatsākas, tad varat atcelt zāļu lietošanu pavisam un mēnesi vērot, kā jūtaties - labāk, sliktāk, paciešami. Tad arī varēsiet spriest, ko darīt tālāk - atsākt lietot medikamentu vai iztikt bez tā. Var, protams, medikamenta lietošanu nepārtraukt vispār. Ārsts tik un tā Jūsu vietā tās bailes nepārvarēs. Galvenais lēmums tomēr jāpieņem...
Atbild:
Dr.G.Polis
Labdien! Jūsu situācijā zāļu atcelšana būtu jāveic sadarbībā ar psihoterapeitu. Ir svarīgi, lai būtu izpratne, kāpēc rodas panikas lēkmes un izveidotas iemaņas, kā reaģēt, ja panikas simptomi atkal parādās....
Atbild:
ārste-psihoterapeite Žanete Sebre
Labdien! Panikas lēkmju ārstēšanā liela nozīme ir psihoterapijai. Ar tās palīdzību iemācās izprast savus emocionālos stāvokļus un iegūt kontroli pār tiem, nevis justies tā, ka emocijas pārpludina visu prātu, domas, ķermeni. Tā tas ir panikas lēkmju laikā. Es ieteiktu zāļu lietošanu apvienot ar psihoterapiju - par zāļu pakāpenisku noņemšanu sākt domāt psihoterapijas procesa laikā.
Kad ieteiktu pārtraukt zāļu lietošanu?
Sveiki! Man ir 31 gads. Lietoju Bisoprolol-Rathiopharm jau septīto gadu, katru rītu 1/2 tableti no 5mg. Bija jūtami sirds pārsitieni un mocīja slikta pašsajūta. Stradiņos veicu izmeklējumus. Rezultāti rāda, ka viss ir kārtībā, arī sirds ir vesela. Ārsti diagnosticēja veģetatīvo distoniju. No rītiem dažreiz jūtu nelielus pārsitienus. Vēlos noskaidrot, cik ilgi šīs zāles ieteiktu lietot, vai nepieciešams tās katru rītu lietot? Paldies!
Atbild:
psihiatre Dace Simsone
Labdien! Pieļauju, ka šīs zāles nozīmēja kardiologs. Tad nu viņam arī jālemj par šo zāļu lietošanas lietderību. Ja tā ir veģetatīvā distonija, tad papildus kardiologam ieteiktu apmeklēt psihiatru un psihoterapeitu, kas varbūt Jums dos objektīvāku priekšstatu par to, kā varat palīdzēt sev pats, kādu efektu sniedz medikamenti un ko var paveikt ārsti.