medicine.lv skaitļos

Lietotāji online114
Aktīvie uzņēmumi12750
Nozares raksti11931
Ekspertu atbildes21477
Psihoterapija / psihiatrija: medicine.lv
Sirds klauves - kā izskaidrot un kādus vēl izmeklējumus veikt?
Labdien! Sieviete, 31 gads. Šobrīd cīnos ar savu emocionālo stāvokli - ir sāpes ķermenī, sirds apvidū, dažreiz aizcietējumi, muguras sāpes. Pie ģimenes ārsta aizpildīju testu - konstatēta mērena trauksme. Vakaros, ejot gulēt, brīžiem pamostos no tā, ka klapē sirdi un liekas, ka jāpieceļas - ja nē - nomiršu. Brīžiem ir tā, ka miera stāvoklī jūtu ļoti sirdi, it kā sirds apmestu kūleni, uznāk tāds grūtums, nepatīkama sajūta. Kardiogrammā uzrāda, ka sirdij nedaudz pietrūkst skābekļa, analīzēs troponīns <10 . Lietoju Adaptol, un tagad izrakstīti citi medikamenti, antidepresanti Cipralex, kurus vēl neesmu sākusi lietot. Ko šis viss varētu nozīmēt, kādus izmeklējumus vēl veikt? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc apraksta spriežot, tā ir veģetatīvā distonija. Zāles Jums jau ir izrakstītas. Ja tas nav darīts - tad vēl varat veikt visas vairogdziedzera analīzes. Ar cieņu,...
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Lai gan būtu jāprecizē par troponīna līmeni un skābekļa trūkumu, veicot papildu izmeklējumus šajā sakarā, kopumā šķiet, ka galvenais cēlonis Jūsu sūdzībām ir trauksme. Vēlams aprunāties ar ģimenes ārstu par medikamentozu terapiju. Trauksmes cēlonis būtu jānovērš vai vismaz jāmēģina to identificēt ar psihoterapeita palīdzību, ja nepieciešams. Iesaku sākt ar regulārām fiziskām aktivitātēm (vēlams, svaigā gaisā), fizioterapiju vai jogu, kas vien pieejams. Ar cieņu,...
Atbild:
Dace Simsone, ārste - psihiatre
Labdien! Iesaku uzsākt terapiju ar medikamentiem, kas Jums jau izrakstīti - Adaptolu un Cipralex - to uzsākat ļoti pakāpeniski ar 1/4 tab. dienā, nedēļas laikā palielinot līdz veselai tabletei. Simptomi mazināsies mēneša periodā. Būtu vēlama fiziskā slodze - ne mazāk kā 1 h dienā (katru dienu), apziņas aktivizācija, meditācijas treniņi. Ar cieņu,...
Temperatūra, galvas un vēdera sāpes, svīšana un citi simptomi pēc Paroksetīna lietošanas - kā rīkoties?
Labdien! Man ir 28 gadi un 3 gadus ir diagnozes somatoforā disfunkcija un ģeneralizēta trauksme. 2 gadus dzēru Paroksetīnu, bet tikai 10 mg , jo temperatūras dēļ bija grūti paaugstināt devu. Pusgads pagājis, kad neesmu neko dzērusi, tikai mēģināts Adaptols, no kura arī bija temperatūra un svīšana. Tā kā man vēl ir fobija no tabletēm, sāku atkal dzert tieši Paroksetīnu un bez papildu palīgiem. Vakar izdzēru 1/8 no tabletes, un jau 24 stundas ir temperatūra 37 grādi, svīšana, sāp vēders (ir gastrīts), stipras galvassāpes (iepriekšējās sāpes no kakla zonas pasliktinājās), dedzināšanas sajūta kājās un rokās, sausums mutē un degunā. Tā kā mans psihiatrs ir citā pilsētā un numura arī nav, vēlos uzzināt - vai visi šie simptomi nav kaitīgi un vai man turpināt ar 1/8 tableti? Šodien no rīta izdzēru otru reizi, bet pagaidām 1/10 no tabletes. Paldies!
Atbild:
B. Brokāne - Čekstere, ārste - psihiatre
Labdien! Nezinot neko sīkāk par Jūsu kopējo veselības stāvokli, slimības gaitu, vecumu utt., caur internetu komentēt zāļu pielietojumu un to devas nevar. Ieteicama vizīte pie sava ārstējošā ārsta vai apmeklēt citu psihiatru. Ar cieņu,...
Atbild:
Dace Simsone, ārste - psihiatre
Labdien! Jūs to visu varētu labāk pajautāt savam psihiatram vai pieteikt konsultāciju pie cita speciālista - psihiatra SIA "Klīnika Dzintari" vai ģimenes ārsta, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā. Varbūt tomēr jāapdomā terapijas maiņu - piemērotāku. Ar cieņu,...
Vai šīs sajūtas varētu būt skaidrojamas ar depresiju?
Labdien! Man ir 37 gadi. Ir virssvars. Bieži pārņem pirmsģīboņa stāvoklis, nespēks, reiboņi (nav sajūta, ka viss griežas riņķī, bet drīzāk kā līdzsvara traucējumi). Rokās un kājās vājuma sajūtas, ejot pa ielu liekas, ka bruģis saplūst. Aizkrīt ausis un jūtama spiediena sajūta galvā. Šajās reizēs var palikt slikta dūša un esmu arī vēmusi, ir caureja un bieža urinācija. No visas šīs buķetes sākas trauksme un var aiziet līdz panikai. Ir taisītas dažādas analīzes, kur viss ok, izņemot CRO, kas ir 6 līdz 7,7. Rtg uzrāda spondilozi. CT galvai viss ok. Doplerogrāfija kakla un galvas asinsvadiem - viss ok. Holteris, ehokardogrāfija, velokardiogrāfija - viss ok. Vairogdziedzerim ir mezgli, bet analīzes ok un mezgli nav tik traki, kontrole pēc 2 gadiem. Ginekoloģiskā usg - viss ok. Esmu bijusi pie 3 neirologiem, kur arī saka, ka viss ok. Pie LOR biju par aizkritušajām ausīm runāt, pēc apskates - viss ok. Hemoglibīns, dzelzs - viss labi. Asinsspiediens ikdienā 110/60. Ūdeni dzeru cītīgi. Viss šis ir sācies jau pirms 6 gadiem. Un norit ar pārtraukumiem. Bet arī labajos periodos visu šo paturu prātā un vienmēr makā ir "Lexotanil", kas pie panikas palīdz. Ir ļoti lielas bailes, ka ir kāda slimība, kas nav atklāta, bet var tikt ielaista. Ikdienā strādāju uz kājām. Darbs nav sēdošs. Vai šīs sajūtas tiešām varētu būt skaidrojamas ar depresiju? Paldies!
Atbild:
Dace Simsone, ārste - psihiatre
Labdien! Esat paveikusi labu darbu, veicot dažādus izmeklējumus, lai izslēgtu kādu somatisko saslimšanu. Tā kā izmeklējumi un analīzes bez būtiskām pataloģiskām novirzēm, tad tomēr jādomā par nepietiekošu nervu sistēmas regulācijas stabilitāti, kas tiek dēvēta par somatofrmu veģetatīvu distoniju un varbūt jau tā saukto "slēpto" depresiju. Jebkurā gadījumā tas tiek ārstēts ar serotomīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSR) - antidepresantiem. Ar cieņu,...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc Jūsu sūdzībām spriežot, visdrīzāk tā ir veģetatīvā distonija pēc hipotoniskā tipa. Jāstiprina nervu sistēma. Ja vēlaties mūsu ieteikumus, palīdzību, tad varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu, kuras laikā mēs varam apstiprināt diagnozi - veģetatīvā distonija. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv. Ar cieņu,...
Kuras no šīm zālēm ir efektīvākas pret trauksmi?
Labdien! Sakiet, lūdzu, kuras zāles ir efektīvākas pret trauksmi - Coalix vai Trittico? Esmu tik daudz izmē'finājusi, nevienas īsti nepalīdz. Tikai SSAI antidepresanti. Bet no tiem es palieku dumja. Atmiņa pasliktinās, koncentrēties nespēju. Visu aizmirstu. Seksu negribas. Kļūstu apātiska. Bet citas, kā Spitomin, Adoptol, Noofen un Trittico, nepalīdz. Nezinu, ko darīt. Jo ārsts saka, ka nav vairs citu variantu. Paldies!
Atbild:
Laura Freimane, ārste-psihiatre
Labdien! Vislabāk apmeklēt speciālistu, ar kuru kopā var izlemt par tālāku terapiju. Ar cieņu,...
Atbild:
Baiba Brokāne-Čekstere, ārste- psihiatre
Labdien! Diemžēl caur internetu nevar ieteikt efektīvākās zāles. Visas nianses ar speciālistu jārunā klātienē un jāmeklē risinājumu, jāvariē ar zālēm, devām. Ieteicama vizīte pie psihiatra. Ar cieņu,...
Regulāri reiboņi un karstuma lēkmes - vai tiešām lēkmjveida veģetatīvā distonija
Labdien! Man ir jautājums saistībā ar to, kas man liek manīt par sevi ikdienā. Man regulāri reibst galva, ir tādas kā lēkmes, piemēram, ilgstoši stāvot kājās (ārā, dušā, gatavojot u. c.), pēkšņi sāk griesties galva, zūd gaiss, pazūd līdzsvars un paliek ārprātīgi karsti, un šķiet, ka - viss, cauri! Uzreiz meklēju, kur apsēsties, kaut uz zemes, un, kad pāriet, izjūtu ārkārtīgu nogurumu vairāku stundu vai pat visas dienas garumā. Lēkmju laikā man ir bail par to, ka nokritīšu un tur arī palikšu, ļoti biedējoša sajūta. Vēl man mēdz pulsēt galva, ka pilnīgi deniņos jūtu savus sirdspukstus. Šis viss uztrauc. Ārste pateica, ka tā esot lēkmjveida veģetatīvā distonija. Esmu ļoti mierīgs cilvēks un ar stresu ikdienā saskaros ļoti reti. Vai tiešām var piekrist ārstes teiktajam? Un kā rīkoties tālāk? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Ja ir veikti dažādi izmeklējumi (kardiogramma, doplerogrāfija utt.) un nav konstatētas problēmas, tad tās patiešām visdrīzāk ir veģetatīvās distonijas izsauktas lēkmes. Būtu nepieciešams barot, nomierināt veģetatīvo, nervu sistēmu. Ja interesē mūsu viedoklis un palīdzība, tad varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu, balstītu uz biorezonansi. Izmeklējuma laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēmas un noskaidrotas funkcionālās izmaiņas (tai skaitā veģetatīvā),...
Atbild:
Laura Freimane, ārste-psihiatre, ārstnieciskā darba vadītāja
Labdien! Ļoti iespējams, ka tā ir trauksme ar panikas lēkmēm. Jums būtu ieteicams apmeklēt psihologu/psihoterapeitu. Ja tas nepalīdz, var griezties pie psihiatra un domāt par medikamentozo terapiju....
Bezmiegs, panikas lēkmes, atmiņas traucējumi - ar ko labāk būtu sākt terapiju un pie kā vērsties?
Labdien! Jau vairākus gadus ciešu no neizgulēšanās. Varu gulēt, sākot no 4h-12h, bet pieceļoties no rīta jūtos jau nogurusi un sajūta, ka bezjēdzīgi gulētas naktis. Tāpat jau 2-3 nedēļas netieku galā ar panikas lēkmēm, pat grūtības iziet no mājas. Klāt tam visam nāk disociācija, kas turas jau 2 nedēļas no vietas. Ilgu laiku nebija. Pirms pāris dienām ķermenis un prāts pieteica streiku ar to, ka (prāts) atmiņa ir sākusi klibot. Visus tuvos cilvēkus atpazīstu 50/50. Tā, it kā būtu sveši. Ķermeniski - nespēks (no gultas nevar tikt ārā), galva reibst, grūti nostāvēt kājās. Ir parādījies kaut kas līdzīgs kustību tikiem, kaut iepriekš tā nebija (par tikiem). Un tas viss ir stresa/panikas ietekmē. Bet tas ļoti traucē ikdienas gaitās. Plānos ir atsākt terapijas. Ar ko labāk sākt un pie kā vērsties? Paldies!
Atbild:
Baiba Brokāne-Čekstere, ārste-psihiatre
Labdien! Jums jāapmeklē ārsts-psihiatrs, lai atrisinātu savas problēmas. Mūsu medicīnas centrā pieņem pieredzējis psihiatrs. Par sīkāku informāciju un pierakstu var zvanīt darbdienās uz tālruni 27088877 vai www.vs888.lv. Ar cieņu,...
Vai šīs ir labas zāles trauksmes ārstēšanai?
Labdien. Sakiet, lūdzu, vai "Trileptal" ir labas zāles, ko lietot trauksmes ārstēšanai? Jo no SSAi antidepresantiem man ļoti pasliktinās atmiņa, seksuālā dzīve - nekāda. Tas ir traucējoši. Visvairāk atmiņa satrauc. Tik ļoti ietekmē, ka neko neatceros. Pilnīgi visi antidepresanti bojā atmiņu. Nezinu, kā ir ar "Trileptal". Paldies!
Atbild:
Laura Freimane, ārste-psihiatre, ārstnieciskā darba vadītāja
Labdien! Ja Jums Trileptal izrakstīja ārsts, tad noteikti šis medikaments var Jums palīdzēt, piemēram, stabilizēt garastāvokli, kā rezultātā arī trauksme mazināsies. Bet, lai pilnībā izvērtētu tā piemērotību, jākonsultējas ar psihiatru....
Ģeneralizēta trauksme: Vai var lietot kopā šos medikamentus?
Labdien! Man atklāja ģeneralizētu trauksmi. Šobrīd lietoju Spitomin (puse tabletes no rīta un vakarā), Fluanxol (puse tabletes no rīta un vakarā), Citalopram (1/2 tablete no rīta). Lasīju, ka Citalopram nevar lietot kopā ar MAOI, vai Spitomin un Fluanxol pieder pie šīs klases? Un vai kāds no šiem medikamentiem rada arī pieradumu? Paldies!
Atbild:
Dace Simsone, ārste-psihiatre
Labdien! Izrakstītie medikamenti ir ārstējoši, savā starpā saderīgi un papildinoši, tie nav MAO inhibitori. Var turpināt lietot....
Vai vēl joprojām Latvijā netiek diagnosticēts UDHS/UDS pieaugušajiem?
Labdien! Redzēju šeit jau pāris jautājumus par šo tēmu, bet, tā kā tie ir nu jau diezgan veci, vēlējos aktualizēt. Vai vēl joprojām Latvijā netiek diagnosticēts UDHS/UDS pieaugušajiem? Un, ja man ir aizdomas par UDS, vai man obligāti jāiet caur ģimenes ārstu vai varu uzreiz pierakstīties pie konkrēta ārsta speciālista, lai sāktu ceļu pie diagnozes saņemšanas? Paldies!
Atbild:
Baiba Brokāne-Čekstere, ārste-psihiatre
Labdien! UDHS/UDS pieaugušo vecumā netiek konstatēts, bet uzmanības deficīts, hiperaktivitāte, koncentrēšanas grūtības kā simptomi var būt pie dažādām citām psihiskām saslimšanām. Diagnozes precizēšanai jāapmeklē psihiatrs. Ar cieņu,...
Smaga depresija - ko iesākt?
Labdien! 2 mēnešus atpakaļ neirologs man konstatēja cervikobrahiaļģiju (Miofasciālais sāpju sindroms), jo sūdzējos par sāpēm galvas / kakla aizmugurē. Bija tirpšana, tagad tā kaut kur pazudusi. Neirologs bija izrakstījis antidepresantus, jo biju aizpildījis testu un tur sakrājās daudz punktu, kā arī pirms tam biju pie psihologa, kas pateica, ka man ir smagas depresijas pazīmes un ka viņa nevarēšot palīdzēt, jo ir vajadzīga psihiatra palīdzība. Es nebiju pie psihiatra. Atgriezos pie antidepresantiem, tajā pašā dienā iedzēru pustableti, kā neirologs bija teicis. Pēc pāris stundām es sāku smaidīt, bija nenormāla prieka sajūta, enerģijas pieaugums, par sāpošo kaklu es biju aizmirsis. Tajā pašā dienā man bija nakts maiņa darbā. Viss likās skaisti, nebija gandrīz nekādu sliktu domu, bet bija svīšana un parādījās sausums un neliels pietūkums mutē. Sejas muskuļi bija saspringti. Tomēr tā bija labākā diena manā dzīvē. Arī otrā dienā man vajadzēja uz darbu. Kad es iedzēru pustableti antidepresanta, braucot uz darbu, sapratu, ka kaut kas nav labi. Smaids pazuda, sejas muskuļi apakšā bija saspringtāki, arī naktī ļoti bieži palika slikti. Pats trakākais bija ap 4 no rīta - kad sāku žāvāties, bija ļoti grūti attaisīt muti, bet, kad attaisīju, sajutu ļoti spēcīgas sāpes abu roku tricepsos, bija sajūta, ka tricepsus plēš. Kopš tās nakts es pārstāju lietot antidepresantus. Otrā naktī pēc zāļu atmešanas man bija smaguma sajūta krūtīs, kreisā roka bija ļoti saspringusi, tas pats ar zoda muskuļiem, redze uz brīdi palika sliktāka, blāvāka... Vēl dažas dienas bija nenormāla tirpšana. Pēc tam kādu mēnesi pa lielam ne par ko nesūdzējos, bet aptuveni 2 nedēļas atpakaļ notika tāda kā lēkme, bija slikti, sajūta, ka sirds stipri sitas, redze pasliktinājās, palika blāvāka, bija spēka zudums plecos. Pēc brīža muskuļi bija ļoti saspringti, it īpaši kakla aizmugurē. Bija izsaukta ātrā palīdzība. Viņi pateica, ka visi rādītāji ir normā, ka problēma varētu būt nervos. Ģimenes ārsts izrakstīja Noofen, un pēc šīm zālēm ir labāk - vismaz neceļos pa 7 reizēm naktī. Bet zods sānos ir nedaudz saspringts, kas velk smaidu uz leju. Ļoti nožēloju, ka vispār iedzēru antidepresantus. Tagad es nezinu, ko darīt tālāk, jo ir bezspēka sajūta plecos un rokās gandrīz katru dienu, ir zudusi vēlme kaut ko darīt, ļoti grūti aiziet pierakstītes pie ārsta, mokos, bet es nezinu, tieši kāpēc es neko nedaru. Ne sāpes kaklā ir izārstētas, ne depresija, palika tikai sliktāk. Ko man iesākt? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pie smagas depresijas ir jāvēršas pēc palīdzības pie psihiatra. Ar cieņu,...
Kam domātas šīs zāles - trauksmes ārstēšanai, vai tikai miegam un depresijai?
Labdien! Man psihiatrs izrakstīja Trittico pret depresiju un trauksmi. Man ir izteikta trauksme, bet man pēc zēlēm prolaktīna līmenis uzkāpa uz 334. Vai tas varētu turpināt kāpt vai man neder šīs zāles? Ģimenes ārsts saka, ka tās nav trauksmei. Kā tad ir, vai Trittico ir zāles, kas noņem trauksmi, vai tikai miegam un depresijai? Paldies!
Atbild:
Laura Štāne, ārste-psihiatre
Labdien! Trittico ir antidepresantu grupas medikaments, kuru bieži izmanto arī miega traucējumu korekcijai. Depresīvā simptomātika bieži kombinējas arī ar trauksmes simptomiem un, lietojot Trittico, arī tie mēdz mazināties. Saistībā ar prolaktīna līmeni es ieteiktu pārliecināties, vai tiešām tā izmaiņas ir sasitītas ar Trittico lietošanu (piemēram, veicot atkārtotas analīzes pēc kāda laika)....
Vai šīs zāles ir efektīvas pret trauksmi?
Labdien! Vai Adoptols skaitās labs prettrauksmes līdzeklis vai tomēr mazefektīvs? Mēnesi to lietoju,trauksme nemazinājās. Varbūt vajadzēja ilgstošāk palietot? Patreiz lietoju Brintelex, bet nepatīk, ka no tā ir neskaidra redze. Domāju pāriet uz Adoptol, bet gribu zināt, cik vājas tās ir, vai nav nemaz tik neefektīvas, vienkārši nepieciešams tās lietot ilgāku laiku. Paldies!
Atbild:
Dr. Inita Lēna Goldšteina
Labdien! Ja esat sākusi lietot antidepresantu, to nevar tā vienkārši pārtraukt lietot. Ja, lietojot to, Jums parādījušās blaknes, par tām jākonsultējas ar psihiatru vai ārstu, kurš Jums izrakstīja Brintellix. Adaptols ir vājākas iedarbības medikaments kā antidepresanti un domāju, ja Jums nebija labāk, lietojot to mēnesi, tad Jums tas nepalīdzēs, lietojot ilgāk. Nepieciešams tikt skaidrībā ar Brintellix - varbūt deva ir par lielu vai nepieciešams to nomainīt pret citu antidepresantu. Ar šiem jautājumiem...
Vai Noofens ir domāts īslaicīgai lietošanai, vai arī to var lietot ilgstoši?
Labdien! Mani interesē, vai Noofens ir domāts īslaicīgai lietošanai, vai var lietot ilgstoši? Man ir trauksme, domāju ilgāku laiku to palietot. Un vai var lietot Noofen un Adoptol vienlaicīgi, piemēram, Noofen no rīta, bet Adoptol vakarā - trauksmei un miega traucējumiem? Paldies!
Atbild:
Dr. Inita Lēna Goldšteina
Labdien! Noofen nebūs īstā izvēle ilgstošai terapijai. Noofen iesaka lietot kursa veidā - 2-3 nedēļas, maksimums 6 nedēļas, tad jātaisa pārtraukumu. Ja, šādi lietojot Noofen, nav panākts gaidītais pašsajūtas uzlabojums, tad jāvēršas pie psihiatra, kurš izvērtēs Jūsu simptomus un, iespējams, izrakstīs kādu antidepresantu ilgstošākai lietošanai Jā, Noofen var lietot kopā vai paralēli ar Adaptolu....
Atbild:
Ilze Paegle, farmaceite, "Intas" aptiekas vadītāja
Labdien! Noofen un Adaptol pieder vienai un tai pašai medikamentu grupai un lietot tos vienlaicīgi nav lietderīgi. Pie tam iespējams pardozēt un tiem ir arī blakusparādības. Pēc zāļu lietošanas instrukcijas Noofen var lietot līdz 4-6 nedēļām, Adaptol līdz 2-3 mēnešiem. Šie abi ir recepšu medikamenti un par to lietošanu iesaku konsultēties ar ārstu....
Lietojot Escitaloprāmu, pazūd seksuālā vēlme un sajūtas - ko darīt?
Labdien! Lietojot Escitaloprāmu, pazūd seksuālā vēlme un sajūtas. Vai var lietot ko klāt, kas uzlabotu vēlmi pēc seksa? Jo tā dzīvot arī grūti, kā nekā - jauna vēl. Paldies!
Atbild:
Laura Freimane, ārste-psihiatre, SIA "Klīnika Dzintari"
Labdien! Ja šī blakusparādība ir traucējoša, iesaku mainīt medikamentu. Ir medikamenti, kas seksualitāti ietekmē mazāk vai neietekmē nemaz....
Vai šīs zāles ir efektīvas trauksmes ārstēšanai?
Labdien! Man ir trauksme, tāpēc man psihiatrs izrakstija "Brintalex". Bet tas nepalīdz. Vēlējos zināt, vai tās ir efektīvas zāles vai vājas, un vai maz domātas trauksmei? Patīk, ka tām maz blakņu, bet 3 nedēļu laikā trauksme mani nepamet. Vai jāpalieto ilgāk? Lietoju "Brintalex" 10 mg. Cits ārsts uzrakstīja "Brintalex" plus lamitrigīnu. Bet lasu, ka tas vairāk garastāvoklim, ne trauksmei. Paldies!
Atbild:
Baiba Brokāne-Čekstere, ārste- psihiatre
Labdien! Visus sev neskaidros jautājumus - gan par zāļu lietošanu, gan par ilgumu un to iedarbību - ir jāizrunā ar savu ārstējošo psihiatru. Ja, neesat atradusi kontaktu ar savu psihiatru, tad ieteikums doties pie cita psihiatra. Ar cieņu,...
Atbild:
Laura Freimane, ārste-psihiatre, SIA "Klīnika Dzintari"
Labdien! Šīs zāles ir efektīvas trauksmes ārstēšanai, bet katram individuāli ir jāizvērtē, kā tās strādā un vai un kad mainīt vai palielināt devu. Iesaku šo pārrunāt ar savu ārstu, jo reizēm, kad stabils garastāvoklis, arī trauksme var būt mazāka, tāpēc lamotrigīns var derēt....
Neiroloğiskas problēmas - kas var izraisīt šādus simptomus un kur vērsties pēc palīdzības?
Labdien! Kopš decembra beigām ik pa laikam ir tāda nejūtīga sajūta pakauša ādā, bet, kad pieskaros, visu jūtu. Janvārī sākās milzīgs stress, sāka parādīties arī kaut kādas skudriņu sajūtas kreisajā kājā, labajā mazāk. Vēl ir pāris reizes bijusi karstuma sajūta plecos. Galavassāpes bija pāris reizes. Biju uz galvas MR, tur viss labi. Bet tagad ir ļoti lielas grūtības ar miegu, vispār nevaru iemigt, nezinu, ko lai dara. Pa šo laiku arī diagnosticēja reproduktīvo hormonu disbalansu un kairināto zarnu sindromu. Vairs nezinu, ko darīt un kur vērsties, un kas šo visu var izrasīt? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Ieteicama vizīte pie neirologa vai pie psihiatra. Ar cieņu,...
Augsts asinsspiediens - vai tiešām veģetatīvā distonija?
Labdien! Agrāk nebija izteiktas asinsspiediena lēkmes, bet pēdējās dienas tās kaut kā pašas no sevis uznāca. Agrāk bija bijušas, bet reti. Pāris dienas atpakaļ vienkārši kaut ko darīju un sajutu sliktumu (spiedienu) aiz krūšu kaula, ko pavadīja liela baiļu sajūta, trauksme, nemiers un panika... Rokas un kājas palika ļoti aukstas, viss trīcēju. Paņēmu zem mēles man izrakstītos preparātus "Concor" un "Lorozepam" 2.5 mg, tad mērīju spiedienu - 160/100, bet pulss normāls, ap 80. Pagaidīju kādas 20 minūtes, pārmēriju vēlreiz - 184/107, iestājās vēl lielāka panika un bailes, jo, cik lasīju, tā jau ir hipertonijas krīze. Baidoties, ka celsies vēl, saucu ātros. Ātrie uzstaisīja EKG, tur viss normāli, skābeklis normāls. Uz slimnīcu neveda, teica, ka pie vainas nervi. Mediķi teica, ka mērot bija 150/100, bet nogaidot nokritās uz 130/90. Ātrie aizbrauca, izmērīju spiedienu uzreiz atkārtoti - 170/100. Mēģināju kaut kā nomierināties, tad jau nokritās lēnītēm uz normu. Bet vakarā atkal uzleca uz 170/100. Tad atkal guļus pozā nokritās. Gada laikā tika uztaisīts EHO, VELO, HOLTERS, viss bija labi, izņemot to, ka tahikardija konstatēta. Priekš tās nozīmēja "Concor", kurš palīdz. Ikdienā jālieto psihiatra nozīmētās zāles ("Lorozepam" 2.5mg, "Betamaks" 50 mg un "Buronil" 25 mg). Asins analīzes labas. Bet gandrīz visu laiku ir nepatīkama sajūta aiz krūšu kaula, tā kā spiediena sajūta, un tieši dēļ tā sākās šīs lēkmes. Jo tajā vietā sliktāka sajūjta, jo rādītāji augstāki, rodas bailes utt. Pieminēšu, ka man ir arī glaukoma,. Nesen mainīja pilienus. Nezināju, ka acu pilieniem var būt arī briesmīgas blaknes. Bet vai tas būtu iemesls? Esmu arī smēķētājs. Agrāk šādu problēmu nebija, bet tagad, pat uzpīpējot, iedzerot kafiju vai kad kāds mazāks stresiņš, uzreiz parādās tā ārkārtīgi bailīgā, nepatīkamā sajūta aiz krūšu kaula. Piemēram, šīs un nākamās dienas spiediens maksimums bija 145/90. Vairākas reizes mērīju, ļoti svārstīgs. Tad pat 114/77, tad 121/81,138/90. Vai tiešām pie vainas nervi? Vienkārši tā ir ļoti biedējoša sajūta! Un kāpēc šis viss nāk tieši caur sirdi, krūšu kaulu, ja EHO viss bija kārtībā? Vienkārši ikdienā pēc šāda spiediena pavada liela baiļu sajūta, ka atkal tā būs, un katru reizi, kad aiz krūšu kaula būs slikti, taču nemērīšu spiedienu vai nesaukšu ātros. Uz ielas taču nevar izmērīt, ja šī sajūta uznāk. Vēl man ir kakla daļas spondeloze. Ja sirds izmeklēta, asins aina laba, vai ir pamats par kaut ko uztraukties un vai šāda veida lēkmes nav bīstamas? Kā rīkoties tādās situācijās? Jo nervozējot gan jau viss ceļas vēl augstāk. Tā, ikdienā, nav bijušas problēmas ar spiedienu, vienkārši te atkal vienu dienu "šādi brīnumi". Kā arī pēdējā mēnesī, tikko pamostoties, jau jūtu diskomfortu aiz krūšu kaula, spidiena sajūtu un "ka atkal tūlīt sāksies". Sajūtas ir ārkārtīgi riebīgas un ievieš ļoti lielas bailes. Ir vajdzība izmeklēt vēl ko papildus? Gan 113 brigāde, gan ģimenes ārsts, gan psihiatrs mēģina iestāstīt tikai, ka nervi vainīgi, bet tās sajūtas, lēkmes un it īpaši tāds spiediens nav izturams. Pēc tam visādas domas galvā, par to, ka bīstami utt... Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc apraksta spriežot, tās patiešām ir veģetatīvās distonijas izsauktas izjūtas. Ar cieņu,...
Sāpes krūtīs, velkoša sajūta, sekla elpa - vai tas var būt saistīts ar trauksmi?
Labdien! Pirms mēneša krūšu kreisajā pusē, blakus saules pinumam, vienkārši sēžot un smejoties, parādījās asas sāpes, kuras uzreiz pārgāja. Pēc šī gadījuma ik pa laikam sāpes tieši tajā pašā vietā atgriežas (bet ne tik asas kā pirmajā reizē) un visu laiku ir tāda kā velkoša muskuļa sajūta. Pēdējās dienās tieši pēc stresa situācijām ir arī tāda kā sekla elpošana un šķiet, ka kaklā "iesprūst elpa". Pēdējos četrus gadus ik pa laikam novērojama pastāvīga trauksme, tāpēc tiek lietoti arī antidepresanti (Escitil, bet tiek lietots arī Finlepsin, pēc kura uzsākšanas lietošanas tieši parādījās šīs sāpes), bet sāpes un velkošā sajūta kreisā krūšu pusē nemazinās. Ja sāpes parādās ik pa laikam (visbiežāk sēdus), tad velkošā sajūta ir visu laiku - staigājot, guļot, sēžot. Stiepjoties ļoti jūt tieši sāpīgo vietu. Vai šī pēkšņā asā sāpe krūšu kreisajā pusē un pēc tam nepārejošā velkošā sajūta tiešām būtu saistīta ar pastāvīgo trauksmi? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Par sūdzībām un preparāta blakusparādībām, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstējošo ārstu, kurš Jums izrakstīja minētos medikamentus. Ar cieņu,...
Vai eksistē antidepresanti, kas nepaaugstina holesterīna līmeni?
Labdien! Ārsts veģetatīvās distonijas dēļ izrakstīja antidepresantu "Elicea", bet no tā strauji pieauga holesterīna līmenis līdz 6. Kad pārtraucu lietošanu, līmenis normalizējās. Ārste plāta rokas un saka, ka par to neesot jāuztraucas un zāles varot droši dzert visu dzīvi, par ko pats šaubos. Vai eksistē antidepresanti, kas der šajā gadījumā un neceļ holesterīna līmeni? Vai to dara visi antidepresanti? Neuzskatu par labu variantu dzert tādas zāles, kas rada citu problēmu, un tad vēl jādzer statīni, lai neiedzīvotos citās problēmās. Paldies!
Atbild:
Laura Freimane, ārste-psihiatre
Labdien! Jā, ir medikamenti, kuri nepalielina holesterīna līmeni. Arī Elicea ne visiem palielina holesterīna līmeni, biežāk novērojams svara pieaugums. Pārrunājiet ar savu ārstu par iespēju nomainīt medikamentu. Ar cieņu,...
Kādas vēl ir zāles pret trauksmi?
Labdien! Sakiet, lūdzu, jau 4 nedēļas, ja ne ilgāk, lietoju "Sitomin" un neredzu, ka palīdzētu pret trauksmi. Ir labāk, bet sapulcēs tāpat sirds dauzās kā negudra. Dzirdēju, ka šīs zāles ir maz efektīvas. Vai tā ir? Neredzu jēgu tās dzert. Tikai nespēks no tām. Manai psihiatrei trūkst ideju, ko piedāvāt. Vienas citas zāles piedāvāja pret trauksmi, saka, ka pēdējās, ko var mēģināt, bet tām ir briesmīgas blaknes, ka var akls palikt un kas tik vēl ne. Lieto epilepsijas slimniekiem. Paldies!
Atbild:
Laura Freimane, ārste-psihiatre
Labdien! Ir jāredz Jūsu kopējais stāvoklis. Ir daudz dažādu medikamentu, jāsaprot, kas tieši ir mēģināts. Varu ieteikt iestāties dienas stacionārā, kur var piemeklēt Jums atbilstošus medikamentus. Ar cieņu,...
Kā izskaidrojama šī nervozitāte?
Labdien! Situācija ir tāda, ka nevaru saprast, kāpēc esmu nervoza, ātri nokaitināma, uzvilkta. Šis viss ir gadiem, bet kaut kā nepiešķīru tam nozīmi, jo domāju, ka tas dēļ darba, bet darbu esmu jau nomainījusi. Apkārt ir forši, pozitīvi cilvēki. Darbā esmu mierīga, vismaz neviens nav izvedis no pacietības. Mājās gan, it sevišķi, kad runājos pa telefonu vai arī izeju ārā staigāt, viens nepareizs vārds un palieku dusmīga, aizkaitināma. Kāpēc tā ir? Esmu dzērusi aptiekā nopērkamas nomierinošās zāles, bet nelīdz. Paldies!
Atbild:
Lolita Dalbiņa, ārste-psihiatre
Labdien! Katrā konkrētā nervozitātes un aizkaitināmības gadījumā nepieciešams izvērtēt detalizēti iemeslus un apstākļus konkrētā cilvēka dzīvē, kas varētu būt ar to saistīti. Tāpat arī Jūsu gadījumā es ieteiktu vērsties pie psihiskās veselības speciālista - psihoterapeita vai psihiatra, lai konsultētos par Jūsu konkrēto gadījumu un piemeklētu atbilstošāko risinājumu problēmai. Lai veicas!...
Atbild:
Beāte Šternberga, Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra Psihiatriskās palīdzības dienesta stacionāra virsārste
Labdien! Diemžēl no uzdotā jautājuma teksta vien nevar izsecināt nervozitātes cēloni. Iesakām vispirms vērsties pie sava ģimenes ārsta un jautāt nosūtījumu pie psihologa....
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Caur internetu kaut ko ieteikt ir grūti, jo nezinām ne Jūsu vecumu, ne kopējo veselības stāvokli, tāpēc ir ieteicama vizīte pie psihiatra vai pie klīniskā psihologa, lai izrunātu visus jautājumus un rastu risinājumu. Mūsu medicīnas centrā pieņem gan ārsts - psihiatrs, gan klīniskais psihologs. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv. Ar cieņu,...
Vai, lietojot šos antidepresantus, drīkst lietot arī probiotikas?
Labdien! Aizmirsu psihiatrei pajautāt - vai laikā, kad lietoju "Setralin Actavis" un "Fluanxol", drīkst lietot arī probiotikas ("Liveo")? Paldies!
Atbild:
Lolita Dalbiņa, ārste-psihiatre
Labdien! Droši varat lietot probiotikas šo zāļu lietošanas laikā. Tikai ar antibiotikām probiotiku lietošanai ir īpaši norādījumi....
Atbild:
Diāna Neperte, Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra Psihiatriskās palīdzības dienesta Ambulatori konsultatīvās nodaļas vadītāja
Labdien! Probiotikas droši varat lietot....
Vai tas ir normāli, ka zāles pret trauksmi izraisa nespēku un vājumu kājās?
Labdien! Sāku lietot "Spitomin" pret trauksmi. Viss labi, tikai ir izteikts vājums kājās, nespēks. Vai tā sākumā varētu būt, vai man jāmaina citas zāles? Paldies!
Atbild:
Lolita Dalbiņa, ārste-psihiatre
Labdien! Uzsākot lietot medikamentus, var būt šādas balkusparādības, taču tām vajadzētu ~1-2 nedēļu laikā pāriet. Ja tā nenotiek, noteikti jākonsultējas ar psihiatru, lai izvērtētu medikamenta un tā devas piemērotību Jums....
Atbild:
Beāte Šternberga, Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra Psihiatriskās palīdzības dienesta stacionāra virsārste
Labdien! Ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš ārstniecībai nozīmēja Jums šīs zāles. Tas ir svarīgi, lai ārsts varētu atbildēt uz neskaidrajiem jautājumiem un pieņemt lēmumu, vai nepieciešamas izmaiņas zāļu izvēlē un turpmākajā ārstēšanās procesā....
Daudz dažādu simptomu - vai veģetatīvā distonija?
Labdien! Jau ilgāku laiku ir grūtības norīt ēdienu, liekas, ka process apstājas un tad mazliet ir panika, bet vienmēr kaut kā izdodas. Ir kamols kaklā arī, mēdzu mirkšķināt acis un kustināt ausis, raukt pieri. Citreiz arī atraugājoties ēdiens vai skābums uznāk līdz rīklei. Pa retam arī uznāk sirds skriešana mežonīgā tempā, kas pāriet. Ir grūti arī ievilkt elpu, caur žāvām var, bet ne vienmēr. Vai tā varētu būt veģetatīvā distonija vai kaut kas cits? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Spriežot pēc simptomiem, iespējams, tā ir veģetatīvā distonija, bet ir jāveic izmeklēšana, lai varētu precīzi uzstādīt diagnozi. Ar cieņu,...
Atbild:
Diāna Neperte, Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra Psihiatriskās palīdzības dienesta Ambulatori konsultatīvās nodaļas vadītāja
Labdien! Jums nevajadzētu nodarboties ar pašdiagnosticēšanu iespējamai slimībai. Ir jāvēršas pie speciālista. Iesakām vispirms apmeklēt savu ģimenes ārstu, kurš Jums palīdzēs noskaidrot, pie kāda tieši speciālista Jums doties pēc palīdzības....
Kā ārstēt seksuālo atkarību?
Labdien! Esmu seksuāli atkarīgs. Ģimene jūk ārā, darbā arī tūlīt būs problēmas. Mani interesē tikai sekss - masturbēt katru dienu, izmantoju prostitūtu pakalpojumus, skatos pornofilmas, sekss ar sievu ir katru dienu un pat vairāk. Kļūstu agresīvs, esmu sācis bieži lietot alkoholu utt. Kur meklēt palīdzību? Varbūt nepieciešama arī pāra terapija? Sieva ir gatava palīdzēt un atbalstīt. Paldies!
Atbild:
D. Balodis
Labdien! Ar seksuālām atkarībām diez vai kāds nodarbojas tieši. Pāru terapija būtu labs risinājums, bet vajadzētu paskatīties pie endokrinologa, kas notiek ar dzimumhormoniem, to līmenis varētu būt paaugstināts un tas var izsaukt pastiprinātas seksuālas vēlmes. Ar cieņu,...