Kāpēc sāp ķermeņa daļa, kuras nav?
Labdien! Man jau daudzus gadus nav pirkstu. Bet ik pa laikam rodas sāpes - sāp pirksti, kuru nav. Kāpēc rodas šādas sāpes un ko šādā gadījumā iesākt? Paldies!
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, RC "Līgatne"
Labdien! Tās ir fantoma sāpes. Iesaku konsultēties ar neirologu vai algologu....
Kad varu gaidīt uzlabojumus?
Labdien! Man 16. septembrī notika negadījums, labā pleca locītavas mežģījums, pleca kaula lielā paugura lūzums bez dislokācijas. Apsējus vairs nenēsāju, katru dienu vingroju, bet naktīs joprojām ir lielas sāpes, Ibustar, Ultracod nepalīdz. Neesmu izgulējusies nevienu nakti, vairs nav spēka. Cik ilgi man vēl sāpēs un cik ilgi būs jāvingro, lai būtu uzlabojumi? Vingroju dienā vismaz stundu lauzta pleca kustīguma atjaunošanai. Roku varu pacelt tikai līdz pusei, uz mugurpusi nevaru saliekt. Kādus medikamentus varētu vēl palietot pret sāpēm, lai pa nakti varu izgulēties? Traumatologs, šo divas reizes uzdoto jautājumu vienkārši ignorē, nosūtot pie fizioterapeita par smukām naudiņām blakus kabinetā! Kontrolrentgens uzrādīja, ka plecs gandrīz sadzijis, bet varbūt kādas saites arī bija sastieptas.. To taču rentgens neuzrāda? Paldies!
Atbild:
"Arho medicīnas serviss", SIA
Labdien! Paldies par jautājumu! No fizioterapeitu skata punkta, Jūsu stāvoklis ir nopietns. Lai izvērtētu kādus vingrojumus nepieciešams, ir jāizmeklē plecs (muskuļu testi, garumi, stabilitātes izvērtējums, mīksto audu stāvoklis). Visbiežāk nav pietiekami ar locītavas kustības amplitūdas uzlabojošiem vingrojumiem, ja nav uzmanība pievērsta lāpstiņas stabilitātei. Mīkstie audi kompensatori var palielināt savu spriegumu jeb tonusu un palielināt sāpes, kas būtībā nenodrošina uzlabojumu. Jāseko...
Kas jāmācās, lai strādātu par bērnu masieri?
Labdien! Man ir vidējā izglītība un maģistrs ekonomikā. Dzīvē gribu visu mainīt! Sakiet, lūdzu, kur var izmācīties par masieri? Par ko būtu jāmācās, lai varētu šajā jomā strādāt ar bērniem?
Atbild:
"Beauty School", SIA
Labdien! Paldies par jautājumu! Lai kļūtu par masieri, vai izvēlēties dažādus šīs profesijas realizācijas ceļus: izmācīties par mediķi ar vismaz 3. profesionālo kvalifikāciju, programmas ietvaros un papildus apgūt kursos dažādas masāžas tehnikas. RSU, piemēram, piedāvā programmu ''Ārstnieciskā masāža", 2 gadu pilna laika studijās Liepājā vai arī - Latvijas Sporta pedagoģijas akadēmijā ir profesionālā bakalaura programma "Fizioterapija", jāmācās klātienē 4 gadi. Realizēt savu sapni var,...
Vai drīkstu lietot pretsāpju zāles?
Labdien! Pastāvīgi jūtu stipras sāpes kuņģī. Vai drīkstu lietot spēcīgas pretsāpju zāles, ja jau vairak nekā 10 gadus es katru dienu lietoju savus ikdienas medikamentus (Clonazepam, Tegredol(epilepija), Mirtazepine(depresija), Omeprazo, Gavaskon(kuņģim), Ranitadine (augsts assinspiediens),plus papildus paracetamols katru dienu)?
Atbild:
Kariņas A. ģimenes ārsta prakse
Labdien!Paracetamola lietošana ikdienā (katru dienu) nav vēlama. Iesaku kopā ar neirologu un/vai ģimenes ārstu pārskatīt lietojamo medikamentu sarakstu. Varbūt galvassāpju iemesls ir kāds medikaments vai to kombinācija, ko varētu mainīt. Nepieciešamības gadījumā jāveic papildu izmeklējumi, lai izslēgtu citus hroniskus galvassāpju cēloņus. Dažreiz risinājums ir fizioterapija sprandas rajonam. Tomēr ir jānoskaidro sāpju cēlonis un jācenšas to novērst, tā vietā, lai lietotu Paracetamolu...
Kādas ir procedūras pret muguras sāpēm?
Labdien! Pastāvīgi sāp mugura. Apraksts no Radiologa - torakala skolioze, kifoze. VTh5-Th12 disku deformācija , margināli osteofiti, samazināts augstums. Th1-12 spondiloartrozes. Slēdziens - Krutsu daļas mugurkaula deformējošā spondiloze, skolioze, kifoze. Esmu bijis pie neirologa, ārsts izrakstīja injekcijas Olfen un B grupas vitamīnus. Tāpat esmu bijis arī uz fizioterapijas un slinga terapiju, pagāja 2 mēneši, un sāpes atgriezās. Fizioterapeits izrakstīja vingrojumus mugurai. Taisu jau mēnesi, nekas labāk nepaliek. Atkal dzeru pretsāpju zāles. Kā dzīvot tālāk? Varbūt ir vēl kādas procedūras, kas varētu palīdzēt?
Atbild:
"www.medicine.lv"
Labdien! Ieteikums būtu regulārāk apmeklēt fizioterapeita nodarbības, kuru laikā būtu jāiemācās vingrojumi, kas var gan atvieglot sāpes, gan stiprināt muguras un vēdera dziļo muskulatūru. Ir ļoti svarīgi izpildīt vingrojumus pareizi un iemācīties kontrolēt savu ķermeni. Vingrojumi jāizpilda regulāri. Slinga terapija jāapmeklē vismaz 3-4 mēnešus, lai būtu vēlamais rezultāts. Pirmajā mēnesī parasti cilvēks iemācās kontrolēt savu ķermeni, lai atlikušos mēnešu varētu iegūt labus rezultātus....
Vai kājai joprojām jātirpst?
Labdien! 3 mēnešus pēc muguras jostas daļas operācijas joprojām ir notirpusi kreisā kāja. Sakiet, lūdzu, vai tā tam jābūt? Vai vēl par ātru gaidīt, lai kāja būtu pilnībā jūtama? Paldies
Atbild:
"Arho medicīnas serviss", SIA
Labdien! Ņemot vērā to, ka pagājuši jau 3 mēneši kopš operācijas, šajā gadījumā būtu nepieciešamība vērsties pie ārstējošā ārsta, kurš veica attiecīgo operāciju. Ar cieņu, Arho medicīnas servisa fizioterapiete Elīna Āboltiņa...
Kādi ir risinājumi spandilozes ārstēšanai?
Labdien! Man ir konstatēte spandiloze, kakla skriemeļi ir nedaudz nobīdījušies. Ļoti bieži šap galva, bija periods, kad galva reiba gandrīz 3 mēnešus. Neirologs un ģimenes ārsts neko nevarēja izdarīt. Reibonis tagad ir pazudis, bet sāpes tik un tā ir. Dzirdu, kā kakla skriemeļi kustas un ļoti bieži krakšķ. Eju uz masāžam un vingrošanu, bet tas pilnībā nepalīdz. Vai ir vēl kāds variants bez masāžām un vingrošanas? Ārsti visu laiku sūta uz medicīnisko vingrošanu un neko vairāk ieteikt nevar.
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh .centrs "Līgatne"
Labdien! Regulāra vingrošana (labāk- zinoša fizioterapeita uzraudzībā) ir vienīgais Jūsu glābiņš. Papildus periodiski var saņemt masāžu, iespējams, kādu fizikālo procedūru....
Atbild:
Anda Kariņa, Ģimenes ārsts
Labdien! Konsultācija ar mugurkaula ķirurgu. Jāņem līdzi izmeklējumi: CT, MR, doplerogrāfija galvas un kakla asinsvadiem, ja tādi ir. Ne jau vienmēr operācija ir risinājums, tomēr speciālista konsultācija par ļaunu nenāks....
Kāds varētu būt pēkšņu muguras sāpju cēlonis?
Labdien! Vakar pēkšņi sākās spēcīgas sāpes muguras lejasdaļā. Sāp tikai kustoties. Sēžot vai guļot nekas nav jūtams. Stāvot kājās, sāpes ir muguru iztaisnojot, nav - saliecoties. Uz nakti pasmērēju ar sildošu ziedi, šodien sāpes ir mazākas, taču tāpat jūtamas. Kāds varētu būt sāpju cēlonis? Jāpiebilst, ka nekad agrāk mugura nav sāpējusi vispār. Neko smagu neesmu cēlusi, nav bijusi neierasta fiziskā slodze.
Atbild:
Anda Kariņa, Ģimenes ārsts
Labdien! Biežākais muguras sāpju cēlonis ir spondiloze, kā rezultātā skriemeļu virsmas kļūst nelīdzenas, starpskriemeļu disku elasticitāte zūd un spraugas starp skriemeļiem, kur iznāk no muguras smadzenēm nervu saknīte, sašaurinās. Tādējādi pozās, kur saknīte tiek iespiesta vairāk, parādās sāpes. Protams, katrā gadījumā diagnozi ar medicīnas portāla palīdzību neuzstādīt. Jādodās pie ģimenes ārsta. Īslaicīgi palīdzēs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ar vingrojumu palīdzību var novērst...
Vai būtu iespējams vingrot mājās, lai sāpes mazinātu?
Labdien! Man ir sēdošs darbs un pastāvīgi nomoka muguras sāpes. Vai būtu iespējams vingrot mājās, lai sāpes mazinātu? Sporta zāli vai speciālistus apmeklēt īsti nav laika.
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Jā, protams, jāvingro mājās, bet vajadzētu vismaz pakonsultēties pie zinoša fizioterapeita, lai zinātu, kādi vingrojumi Jums ir piemērotākie. Visdrīzāk - jāpalielina arī kopējās fiziskās aktivitātes līmenis (pastaigas, nūjošana, slēpošana, velo u.tml.)...
Ko darīt, ja ir konstatēta 10-11 muguras skriemeļu diska trūce?
Labdien! Ko darīt, ja ir konstatēta 10-11 muguras skriemeļu diska trūce? Pēdējo 4 gadu laikā ir izieti neskaitāmi fizioterapijas kursi, apmeklēti dažādi speciālisti, neviens nevar pateikt īsti ko darīt - varat mēģināt vingrot utt., bet. ja rehabilitācijas kursi nepalīdz, tad ko? Visus šos gadus dzeru stipras pretsāpju zāles, kuras beidz nost pārējos orgānus. Nedzert nevaru, jo tad pakustēties normāli nevaru, tirpst kājas, rokas, spazmatiskas sāpes - strādāt normāli nevaru. Man ir 38 gadi, bet jūtos bezcerīgi, sieva bērniem ir gan mamma, gan tētis. Protams, daru visu, ko vien spēju, lai arī sāpēs moka, bet cik ilgi - gaidīt kamēr atteiks nieres?! Lūdzu, iesakiet kaut ko. Pat Latvijas profesori pasaka, ka šādas operācijas Latvijā netaisa, risks - paralīze 90% gadījumu. Lieki piebilst, ka ģimenes ārsts arī rausta plecus un brīnās, kā tas ir, ka sāp nepārtraukti mugura, zāles negrib rakstīt, bet neko neiesaka. Uzraksta zāles, kas it kā mazina nervu iekaisumu, izmaiņas nekādas.
Atbild:
Jānis Šlēziņš, Neiroķirurgs
Labdien, Muguras sāpju iemesli mēdz būt dažādi, un diska trūce ir tikai viens no tiem. Būtu ieteicams atnākt uz konsultāciju, kuras laikā varētu noskaidrot, vai diska trūce ir iemesls sūdzībām, jo pastāv iespēja, ka sāpju iemesls ir cits. Taču, ja nudien diska trūce ir iemesls sūdzībām, tad attiecībā uz operāciju var teikt, ka tādas Latvijā veic, un, lai arī kā jebkurai citai operācijai ir riski, tomēr 90% paralīzes risks neatbilst patiesībai, un ir uzskatāms par pārspīlējumu. Ar cieņu, Dr. med. Jānis...
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Bez laba fizioterapeita un regulāras vingrošanas Jūs neiztiksiet. Jāievēro ergonomijas principi. Pat, ja veiktu operāciju, tāpat būs jāvingro. Iespējams, ka jāpakoriģē medikamentu saraksts. Krūšu daļas 10-11 diska trūcei nevajadzētu izsaukt roku tirpšanu. Precīzākus ieteikumus, balstoties uz tik nekonkrētu informāciju, nevaru sniegt.
Vai iespējams kaut kā cīnīties ar kaulu krakšķēšanu?
Sveiki! Man regulāri krakšķ roku locītavas, ceļi, īpaši, kad pietupjos. Pēdējās nedēļas ir sācis krakšķēt arī krūškurvis, vairāk uz kreiso pusi. Kad izstiepjos, dažreiz nokrakšķ, bet pārsvarā ir sajūta, ka kaut kas ir ieķēries, tāpēc nenokrakšķ, taču ir mazliet jūtamas sāpes. Ir regulāra diskomforta sajūta. Vai krakšķēšanu var kaut kā izārstēt?
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne
Labdien! Vajadzētu parādīties ģimenes ārstam (vai kādam speciālistam). Vispārēju atbildi grūti sniegt, nezinot pacienta vecumu un iespējamās saslimšanas / fiziskās aktivitātes līmeni....
Vai fizioterapeits šajā gadījumā var palīdzēt?
Labdien! Devos pie ģimenes ārsta ar sūdzību par iespējamu nervu iekaisumu mugurā, jo ir sāpes pēcpusē, kas turpinās labajā kājā kā tāda nepatīkama "vilkšana". Ārsts noteica, ka tas varētu būt īšiasa nervs un nosūtīja uz jostas daļas rentgenu, kur noteica tādu diagnozi: "Mugurkaula jostas daļas viegls, lēzens izliekums pa kreisi. Skriemeļu ķermeņu, starpskriemeļu spraugu augstums saglabāts, skriemeļu struktūra neizmainīta." Pie fizioterapeita došos, bet gribēju zināt, vai tas ir labojams un ko pēc tā var secināt?
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Jūsu ģimenes ārsta izvēlētā taktika ir adekvāta. Ar fizioterapeitu būs jāsadarbojas (jāiemācās vingrojumi un jāvingro) jebkurā gadījumā. Ja nejutīsiet uzlabošanos 10-12 dienu laikā, ģimenes ārsts ieteiks papildus izmeklējumus. Visbiežāk- fizioterapija šādos gadījumos palīdz.
Kāda nākotne paredzama, ja 50 gadu vecumā izveidojies kupris?
Labdien! Par ko varētu liecināt, ka sievietei 50 gados jau izveidojies diezgan liels kupris (nu tāds kā parasti salīkušām večiņām)? Jāatzīmē, ka gaita nav salīkusi. Kāda nākotne paredzama?
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, RC "Līgatne"
Labdien! Lai atbildētu uz šādu jautājumu, nepieciešama papildu informācija un paciente ir jāredz. Iespējams, ka stāvokli var uzlabot ar vingrošanu....
Vai nepareizu stāju iespējams labot ar īpašiem vingrojumiem?
Sveiki! Man ir 17 gadi, un man nav pareiza stāja. Nesen atradu, ka to var labot ar teipošanu. Varbūt kāds var pastāstīt par to vairāk? Vai būtu nepieciešams pie fizioterapeita sastādīt individuālus vingrojumus?
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Sveiki! Stājas korekcijai var izmantot arī teipošanu kā vienu no palīgmetodēm, bet galvenais veids, kā labot stāju, ir un paliek vingrošana, ergonomijas principu ievērošana ikdienā un adekvāta fiziskā aktivitāte ikdienā. Vēlams vingrojumu kompleksu sastādīt kopā ar fizioterapeitu un periodiski atkārtoti tikties ar fizioterapeitu, lai pārliecinātos, ka vingrojumi tiek izpildīti precīzi, un atbilstoši sasniegtajiem rezultātiem vingrojumu kompleksu koriģētu. Ja ir izteikta/mēreni izteikta...
Pie kāda speciālista man vērsties vai labāk iet uz USG?
Labdien! Pēc 1. grūtniecības fizioterapeits pateica, ka man ir tā saucamais "diastasis recti" jeb vēdera muskuļu pārrāvums. Pēc 2. grūtniecības dzemdību nodaļā ārsts teica, ka man esot trūce un jāiet pie ķirurga. Ģimenes ārste negrib mani sūtīt pie speciālista, kamēr baroju bērnu ar krūti (bērnam tagad 6 mēneši), bet es gribu noskaidrot, vai man ir trūce, vai tomēr muskuļu pārrāvums, jo, cik saprotu, "diastasis recti" var "izārstēt" ar speciāliem vingrinājumiem. Pie kāda speciālista man vērsties vai labāk iet uz USG? Ja uz USG, tad, ko tieši izmeklēt- vēdera dobumu vai ko citu? Vai vispār Latvijā ir labi speciālisti, kas var efektīgi palīdzēt "diastasis recti" gadījumā?
Atbild:
A.Kariņa ģimenes ārsts
Labdien! Izdarīt USG vēdera priekšējai sienai. Nepieciešams ārsts, kas specializējies mīksto audu USG (dr.Bridāne, Dr. Radziņa u.c.). Jebkurā gadījumā fizioterapiju varat uzsākt. P.S. Diastasis recti ir baltās līnijas iestiepums . Tas nozīmē , ka vēdera viduslīnijā starp labajiem un kreisajiem taisnajiem muskuļiem vērojama platāka līnija, kas izvelvējas sasprindzinot vēderu vai paspiežoties. Trūces gadījumā šajā līnijā ir caurums pa kuru izspiežas trūces maiss (aiz vēdera sienas esošie...
Ar ko man sākt, ja esmu nolēmusi apgūt masiera profesiju?
Labdien! Vēlējos uzzināt, ar ko man sākt, ja esmu nolēmusi apgūt masiera profesiju? Esmu pabeigusi maģistra studijas Elektronikā, saprotu, ka ir atšķirīga nozare, salīdzinot ar masiera izglītību. Vai vajadzētu atkārtoti nokārtot kādus eksāmenus, kādus? Vidusskolas?
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Droši vien vajadzētu sākt ar vidējās medicīniskās izglītības apguvi kādā no medicīnas koledžām. Pēc tam ir speciāli kursi masieriem. Ir iestādes, kas piedāvā apmācīt cilvēkus bez medicīniskās izglītības, bet tad būs problēmas ar sertifikāta iegūšanu.
Kā rīkoties ar slimnieci, kas neēd un kam pasliktinās veselība?
Labdien! Aprūpe ir 65 gadus veca sieviete, kurai ir diabēts. Pirms 2 mēnešiem tika pārciesta ketoacidozes koma, kā blakusparādība no gulēšanas izveidojās gangrēna kājai, ko ārsti savlaicīgi neārstēja, kā rezultātā pēc mēneša amputēja kāju. Tagad, kad ir mājās ģimenes aprūpē, viņa neko neēd. Ļoti novājējusi. Šī neēšanas problēma sākās jau slimnīcā. Viņa nav normāli ēdusi jau vairāk nekā mēnesi.Izskatās, ka iekšejie orgāni streiko. Viena roka līdz elkonim sapampusi, nevar saprast no kā. Vēl ir izgulejums uz muguras un strutojosa šuve amputētai kājai. Ģimenes ārsts neko nesaka, it kā tas viss ir normāli. Kam lai lūdz palīdzību?!? Jo izskatās,ka lietas labā nekas netiek darīts, kā lai rosina ēstgribu? Pilnīgi no visa ēdiena atsakās. Ar katru dienu kāds jauns sarežģījums. Acīmredzami, ka situācija kļūst sliktāka.
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Ieteiktu konsultēties ar psihiatru- iespējams, ka nepieciešami medikamenti vai ārstēšana stacionārā. Iespēju robežās paciente ir jāaktivizē: jāsēdina, jāmaina gulēšanas poza (maksimāli jāatslogo izgulējumu rajons). Jebkurā gadījumā- prognozes izskatās ļoti nopietnas
Vai iespējams nodrošināt rehabilitāciju mājas apstākļos?
Labdien! Mans draugs cieta avārijā. Viņam tika konstatēts iegurņa kaula lūzums. Tagad jau otro nedēļu ir slimnīcā, taču jau nākamās nedēļas beigās viņš tiek izrakstīts. Es gribētu uzzināt, kā viņam palīdzēt mājas apstākļos? Varbūt labāk uzreiz doties uz kādu rehabilitācijas iestādi? Viņu tāpat nomoka jautājums par impotenci, proti, vai lūzums kādā veidā ietekmēs viņa seksuālo dzīvi? Paldies!
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Vajadzētu izrunāties ar ārstējošo ārstu. Iespējams, ka rehabilitāciju var uzsākt tūlīt pēc izrakstīšanās, bet biežāk pēc traumas vairākas nedēļas ir nepieciešams miera režīms....
Pie kāda speciālista vērsties?
Labdien! Pie kāda speciālista vērsties? Regulāri reibst, sāp galva, tirpst pirksti, slikts miegs, slikta dūša, sasprindzinot redzi (darbā jāskatās mikroskopā). Man 36 gadi, sieviete. Diagnostikā atrada problēmas kaklā. Doplerogrāfijā kakla artērijas izliekušās ar iespējamu kompresiju C6 līmenī, plūsmas ātrums reducēts, izteikti venozās atteces traucējumi. Magnētiskā rezonanse - deģeneratīvas izmaiņas kakla daļā, spondilofīti, C6 hemangioma 1,5cm. MR galvai, acis - norma. Vingrošana kaut ko minimāli palīdz, bet sliktā dūša vienalga traucē. Kaut kad iepriekš man mēģināja noskaidrot, kāpēc krīt mati. Visu izmeklēja un neko tādu īpašu neatrada. Tad domāja, ka varbūt galvai traucēta apasiņošana. Vai šis lietas nevarētu būt saistītas?
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Matu izkrišanai visticamāk nav sakara ar mugurkaula kakla daļas spondilozi, bet gan ar hormonālām vai vielmaiņas problēmām. Būtu nepieciešamas analīzes, kas izslēdz anēmiju, vairogdziedzera problēmas u.c. Varat konsultēties ar savu ģimenes ārstu, matu speciālisti Dr. Ingu Zemīti, veikt trihogrammu. Spondilozei kakla daļā, tās sāpēm var palīdzēt fizioterapija, ja ar to uzlabojumu panākt neizdodas, konsultējieties ar mugurkaula ķirurgu Orto klīnikā....
Vai ar šo izglītību varu darboties izvēlētajā jomā?
Sveicināti! Šī gada vasarā absolvēju LSPA, iegūstot profesionālā bakalaura grādu veselības aprūpē ar kvalifikāciju "Fizioterapeits ar specializāciju sporta jomā", studiju procesā praktiski apgūstot arī tādu priekšmetu, kā ārstnieciskā masāža. Iegūts sertifikāts arī kinezioloģiskajā teipošanā un esmu reģistrēts ārstniecības personu reģistrā. Neesmu vēl nokārtojis fizioterapeita sertifikātu, taču vēlētos sākt strādāt privāti, kā pašnodarbinātais, piedāvājot klientiem masāžu, kā arī kinezioloģiskās teipošanas pakalpojumu. Vēlējos noskaidrot, vai ar esošo izglītību un dokumentiem varu uzsākt šādu darbību?
Atbild:
Liene Cipule, fizioterapeite
Labdien! Šādu jautājumu vispareizāk būtu uzdot Latvijas Fizioterapeitu asociācijai. Bet, zinot pašreiz spēkā esošos likumus un noteikumus, varu teikt, ka savā specialitātē bez sertifikāta praktizēt patstāvīgi Jūs nedrīkstiet....
Kāpēc plecu daļa krakšķ?
Labdien! Kreisajā plecu daļā pastāvīga "krakšķēšana", rotējot plecu jebkurā virzienā. Sāpes nav. Kas varētu būt pie vainas? Plecs agrāk bija traumēts, izmežģījums, tagad pa brīžiem pie nestandarta fiziskās slodzes pleca locītava "izkrīt", bet uzreiz tiek pastāvīgi ielikta atpakaļ un 2 nedēļas miera stadijā atjaunošanai. Izkrīt 1-2 reizes gadā. Esmu sportists, vingrinājumi pildīti tādi, kuri nerada diskomfortu vai sāpes plecu locītavai. Vingrinājumā spiešana guļus ar stieni ar lieliem svariem sākas lielas sāpes atslēgas kaulā, vingrinājums nav pildīts jau 2 gadus. Pie parastas pleca protrakcijas/retrakcijas vai elevācijas/depresijas, kā arī rotācijas visa pleca josla un pleca locītava krakšķ. Jūtams ar un bez taustes, ka "atlec" atslēgas kaula stiprinājuma vieta pie pleca locītavas, pats pleca locītavas kauls un lāpstiņa arī atlec. Lūdzu, pasakiet, kas tas varētu būt vai pie kā griezties pēc palīdzības? Dzīvei netraucē, bet ir jau apnicis.
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Ieteiktu pakonsultēties pie traumatologa-ortopēda. Iespējams, ka būs nepieciešami papildus izmeklējumi.
Vai drīkstu vingrot, vai jādzer pretiekaisuma medikamenti?
Labdien! Ļoti vēlos uzzināt Jūsu viedokli! Esmu bijusi pie vairākiem speciālistiem, un viedokļi atšķirās - vai ir jādzer pretiekaisuma medikamenti un vai drīkst vingrot? Datortomogrāfija uzrāda, ka mugurkaula jostas daļas fizioloģiskā lordoze iztaisnota, mugurkaula jostas daļas spondiloze pārsvarā ar izteiktu sponiloartrozi bez kanāla stenozes. Minimāla L3-4 lb pusē, L4-5 dorsāla L5-S1 asimetriska protūzija lb pusē. Vēl arī locītavu izaugumi hipertrofēti un saubhondrāla slkeroze zarnu kaula pusē ar priekšējiem margināliem osteofītiem. L1-2 līmenī nelielas subkortiālas deģeneratīvas cistas. Vingroju regulāri, bet pirms mēneša sāka sāpēt dažādās vietās - muguras lejas daļā, gurnos, dažreiz kājā. Pirms tam bija arī diezgan lielas emocionālas problēmas. Gribēju jautāt, vai man pašreiz pilnībā jābeidz vingrot un jādzer pretiekaisuma medikamenti? Tagad eju uz masāžu un pierakstījos uz ultrasonogrāfijas un magnēta terapiju. Esmu apmulsusi, jo neiroloģijas, fizioterapeites un masieres-rehabilitoga viedokļi krasi atšķiras par to, ko pašlaik vajadzētu darīt! Jāsaka, ka sāpes nav ļoti spēcīgas, bet dikomfortu rada. Paldies par atbildi!
Atbild:
Dita Danosa, ārste traumatoloģe-ortopēde
Labdien! Jums ir jādodas pie ārsta (neirologs, ortopēds, rehabiltologs), kurš, izmeklējot Jūs (iztaustot, liekot veikt kustības pārbaudot muskuļu spēku un lokālu saspringumu) un apskatot veiktos radioloģiskos izmeklējumus, novērtēs Jūsu veselības stāvokli un rekomendēs tālāko optimālo režīmu....
Atbild:
Marika Briede, fizioterapeits
Labdien! Paldies par jautājumu. Ja sāpes ir akūtas (pēkšņas, spēcigas, asas), tad vingrot nedrīkst. Nevajadzētu veikt vingrojumus, kas provocē sāpes. Būtu ļoti lietderīgi, ja fizioterapeits novērtētu Jūsu esošo situāciju un izveidotu vingrojumu programmu esošai situācijai. Hronisku sāpju pacienti vingro, bet šiem pacientiem ir veikti iegurņa stabilitātes novērtēšanas testi, spēka testi u.c., lai atrastu problēmu, kā dēļ veidojas sāpes. Visa klīniskā atradne, ko esat veikusi(CT) ir viena no atradnes...
Atbild:
Ilze Bērziņa, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Ja ir sāpes, pretsāpju medikamentus drīkst lietot. Kustību ierobežojums nepieciešams īslaicīgi, ja ir locītavu iekaisuma pazīmes (tūska, apsārtums, lokāls karstums), vai ievērojami paaugstināti iekaisuma rādītāji klīniskajās analīzēs (pakonsultējaties pie ģimenes ārsta). Jūsu mugurkaula izmeklējumu dati pārliecinoši neliecina par akūtu saslimšanu, tāpēc vingrošana nav jāpārtrauc, bet vajadzētu konsultēties ar zinošu fizioterapeitu par vingrojumu izvēli (vai visi vingrojumi ir...
Atbild:
Fizioterapeite Liene Cipule
Labdien! Vingrošana ir galvenā konservatīvas muguras sāpju ārstēšanas sastāvdaļa. Tā jāturpina kā paasinājumā, tā remisijas fāzē, tomēr vingrojumu veidi un mērķi abos gadījumos atšķiras. Svarīgi sadarbībā ar fizioterapeitu paasinājuma fāzē saņemt kombinētu terapiju - vingrošanu, fizikālās terapijas procedūras, teipošanu, trakciju, masāžu un citas metodes, izvēloties individuāli piemērotāko taktiku. Medikamentu izvēle ir neirologa ziņā. Parasti tos lieto sāpju, iekaisuma un tūskas...
Vai vingrošana palīdzētu?
Sveicināti! Man jau gadu sāp astes kauls. Ilgāk par 20 min. nevaru nosēdēt. Pie ārstiem iet nepatīk, jo ir gana daudz veselības problēmu. Pašai ir tikai 20 gadi. Negribu sūdzēties kādam par to, ka jūtos slikti. Man ir neliela mugurkaula skolioze, arī ar sprandu ir problēmas, tikai nezinu kādas, jo neesmu bijusi pie speciālista. Ko vislabāk darīt? Vingrot?
Atbild:
Ilze Bērziņa, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Sveika! Stājas problēmu gadījumā vingrošana noteikti var palīdzēt, ja vien to dara pareizi (atdilstoši Jūsu muskuļu un skeleta stāvoklim). Vajadzētu tomēr ar speciālistu pakonsultēties....
Vai tiešām man visu mūžu būs jādzīvo uz blokādēm?
Labdien! Lieta tāda - apmēram pirms 2 gadiem kaut kas sāka sāpēt elkonī. No sākuma domāju, ka gan jau pāries, jo tās bija sāpes uz atsevišķām kustībām. Bet beigās, kad jau nevarēju vairs noturēt urbi rokās, lai sienā ieurbtu caurumu, un ar datora peli ilgi strādāt, tad gāju pie ģimenes ārsta. Rentgenā neko neatrada, arī asinis neko neuzrādīja. Ķirurgs teica, ka jātaisa blokāde, jo tādas sāpes esot arī tenisistiem. Vienu poti uztaisīja. Kādu pusgadu pārgāja sāpes. Tad es jau sapratu, ka atkal vajadzēs poti. Pamocījos, pienāca atvaļinājums un gaju atkal pie ķirurga. Šoreiz uztaisījām 2x pa vienai potei ar nedēļas starplaiku. 3 mēnešus ne miņas no sāpēm. Viss bija super, domāju - nu būs pārgājis. Vienu reizi darbā, kad pacēlu maisu taisnās rokās, likās, ka kaut kas tā kā nokrakšķēja, bija tāda dīvaina sajūta elkonī. Pakāpeniski atkal sāka sāpēt. Tagad pagājuši 2 mēn, darba laikā tā nejūtu sāpes, bet, kad pārnāku mājas, tad sāp uz atsevišķām kustībām. Visgrūtāk, kad roka bijusi saliekta un tad jāiztaisno. Tad riktīgi sāp. Vai tiešām man visu mūžu būs jādzīvo uz tām blokādēm? Tagad iet pie ārsta negribas, jo zinu, ka būs 2 ned jākavē darbs. Paldies. Mārcis, 29 gadi
Atbild:
dr.Elīna Malkiela, neirologs, osteorefleksoterapeits
Labdien! Lai precizētu problēmas elkoņa locītavā, būtu veicama elkoņa ultrasonogrāfija. Tad jākonsultējas ar traumatologu-ortopēdu par nepieciešamību veikt magnētisko rezonansi vai blokādes. Var rekomendēt veikt fizikālās medicīnas procedūras kā magnetoterapiju, ultraskaņu elkonim. Rekomendējama fizioterapeita konsultācija un kinezioloģiskā teipošana. Laipni gaidīti rehabilitācijas centra "Jaunķemeri" poliklīnikā, kur iespējams veikt nepieciešamos izmeklējumus un saņemt...
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Blokādes ir viena no ārstēšanas metodēm, bet ne vienīgā. Ieteiktu pakonsultēties pie fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta....
Vai kaut kā varu mazināt sāpes augšstilbā?
Labdien! Esmu 32.grūtniecības nedēļā. Kādu nedēļu atpakaļ iesāpējās augšstilba nervs, uz sekundi paceļot kādu. Visu vakaru staigāju klibodama. Tad uz pāris dienām sāpes pārgāja. Tagad jau 4.dienu atkal ik pa laikam sāp. Tas notiek ejot vai, uz mirkli paceļot kāju. Citreiz vairāk augšstilba iekšpusē, citreiz priekšpusē, citreiz aizmugurē. Sāpes ir asas, durstošas, brīžiem ļoti stipras. 2.dienas atpakaļ tai pašai kājai iesāpējās arī ceļgals, virs bļodiņas. Tas sāp, kad ceļos pēc pietupšanās, ejot pa trepēm un pieceļoties no krēsla. Sāpes ir ļoti līdzīgas kā augšstilbam. Nekad tā vēl nav bijis, tāpēc sāku uztraukties. Tā kā dzīvojam Lielbritānijā, ārsti te nepalīzēs. Arī rentgenu netaisīs. Varbūt ir kaut kas, ko varu darīt mājas apstākļos? Saprotu, ka dažādas smēres visticamāk nederēs.
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Visticamāk problēma meklējama mugurā. Vēderam augot, rodas papildus slodze uz mugurkaula krustu/jostas rajonu. Tā kā no šā muguras rajona atiet visas kājas inervējošās nervu saknītes, tad kāda no tām var tikt saspiesta šaurākā starpskriemeļu atverē. Iespējams, ka smaguma celšanas brīdī radusies starpskriemeļu diska trūce, kas nospiež minēto saknīti. Ko darīt? Atslogot muguru. Stāvot sāpošo kāju atbalstīt uz zemāka ķeblīša. Palīdzēs arī stiepjoši vingrojumi un grūtnieču josta....