SPKC: Latvijā novērojams akūtu zarnu infekciju uzliesmojumu pieaugums

Kopš šī gada septembra sākuma Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC) epidemioloģiski izmeklēja un organizēja infekcijas slimību profilakses un pretepidēmijas pasākumus 26 epidemioloģiski nozīmīgos akūtas zarnu infekcijas (AZI) uzliesmojumos, kurus izraisīja norovīrusi, salmonellas, adenovīrusi un citi izraisītāji.

Visbiežāk AZI uzliesmojumi bija saistīti ar inficēšanos dažādās izglītības iestādēs, t. sk. 15 uzliesmojumi tika atklāti pirmsskolas izglītības iestādēs, 3 - vispārējās izglītības iestādēs (skolās), 4 darba vietās, kā  arī pa vienam ārstniecības iestādē un sociālās aprūpes centrā; viens uzliesmojums bija saistīts ar mājas svinībām, lietojot uzturā sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumā gatavotus ēdienus. Kopā AZI uzliesmojumu epidemioloģiskās izmeklēšanas gaitā identificēti 563 slimnieki (vidēji 28 slimnieki uzliesmojumā). Vislielākais inficēto skaits tika konstatēts AZI uzliesmojumā vienā no Rīgas izglītības iestādēm, kur saslima 99 cilvēki (88 skolēni un 11 darbinieki, t. sk. virtuves bloka darbinieki).

Pēdējo mēnešu laikā tika novērots AZI uzliesmojumu pieaugums: 4 uzliesmojumi septembrī, 6 - oktobrī, 14 - novembrī un jau 2 decembrī. Vismaz 10 uzliesmojumi, visticamāk, bija saistīti ar inficēšanos, lietojot uzturā izraisītāju saturošo pārtiku, citos gadījumos konstatēta infekcijas slimību izplatīšanās kolektīvos kontakta ceļā vai ar inficēto personu piesārņotiem priekšmetiem.

Visbiežākais AZI uzliesmojumos konstatētais izraisītājs ir norovīruss. Ar šo patogēnu bija saistīti 17 uzliesmojumi no 26. Norovīrusu infekcijas gadījumi tiek reģistrēti visa gada garumā, bet visvairāk aukstajā gada laikā. Visbiežāk norovīrusu infekcijas uzliesmojumus novēro organizētos jeb nosacīti slēgtos kolektīvos (bērnu dārzos, skolās, veselības aprūpes iestādēs u.c.).

SPKC atgādina, ka norovīrusu infekcija ir akūta vīrusu infekcijas slimība, kurai raksturīga caureja, spontāna vemšana, sāpes vēderā, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša. Norovīrusu daudzums, kas spēj inficēt cilvēku ir niecīgs un vīruss ir ļoti izturīgs vidē, tāpēc slimība ir ļoti “lipīga”. 

Slimība 70% gadījumu sākas ar vemšanu (biežāk izteikts bērniem), bet pieaugušajiem – ar caureju. Inkubācijas periods (laiks no inficēšanās brīža līdz slimības pirmajām pazīmēm) ir no 10-12 stundām līdz 4 dienām (parasti 24 – 48 stundas) pēc inficēšanās. Slimība ilgst 2-3 dienas. Slimība ir bīstama zīdaiņiem, maziem bērniem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu izteiktas organisma atūdeņošanās dēļ. 

Norovīrusu infekcijas avots ir slims cilvēks. Visbiežāk norovīruss izplatās tieša kontakta ceļā no personas uz personu vai ar piesārņotu koplietošanas priekšmetu starpniecību. Nereti inficēšanās notiek, lietojot uzturā ūdeni vai pārtiku, kuru gatavošanas laikā piesārņojis slims pārtikas apritē iesaistīts darbinieks (arī persona, kurai slimība norit bez simptomiem vai vieglā formā). Tā kā vīruss izdalās arī ar atvemtām masām, iespējama to atrašanās mutes dobumā, kā rezultātā atsevišķos gadījumos nav izslēgta vīrusa izplatīšanās pa gaisu ar mikroskopiskām siekalu daļiņām tuvā kontaktā.

Norovīrusi ir ļoti izturīgi vidē un tie spēj izdzīvot ilgstošu laiku uz dažādām virsmām, tādējādi arī apkārtējā vide var kalpot kā avots jauniem saslimšanas gadījumiem.  Imunitāte pret norovīrusu nav ilgstoša un iespējama atkārtota inficēšanās.

Novērojot norovīrusa izplatību, SPKC speciālisti atgādina par profilakses pasākumiem, lai pasargātu sevi no norovīrusu infekcijas un mazinātu infekcijas izplatīšanos. Ļoti svarīgi ievērot personīgo higiēnu, ka arī citus profilakses pasākumus:

• bieži un rūpīgi mazgāt rokas ar ziepēm vairākas reizes dienā, sevišķi slimošanas laikā, jo izraisītāji intensīvi izplatās arī ar rokām;
• pareizi mazgāt rokas pirms un pēc tualetes izmantošanas, kā arī pirms ēdiena gatavošanas;
• mācīt bērniem nebāzt mutē pirkstus, zīmuļus, citus priekšmetus, jo uz tiem var būt infekcijas izraisītāji;
• nelietot uzturā nemazgātus augļus un dārzeņus u.c.;
• nav pieļaujams, ka cilvēki, kuriem ir akūtas zarnu infekcijas simptomi (caureja, vemšana) nodarbojas ar ēdienu gatavošanu, pārtikas transportēšanu, sadali, trauku mazgāšanu, kā arī ar cilvēku aprūpi un citu pakalpojumu sniegšanu;
• slimie bērni nedrīkst apmeklēt bērnu kolektīvus.

SPKC speciālisti vērš uzmanību, ka ļoti liela nozīme ir atbildīgo personu pareizai rīcībai uzliesmojumu gadījumos izglītības iestādēs.

Ieteikumi bērna vecākiem: https://www.spkc.gov.lv/lv/informacija-vecakiem-kuru-berniem-ir-akutas-zarnu-infekcijas-pazimes

Ieteikumi bērnu izglītības iestādēm, ja reģistrēts akūtas zarnu infekcijas gadījums:  https://www.spkc.gov.lv/lv/ieteikumi-skolam-ja-registrets-akutas-zarnu-infekcijas-1-gadijums

Papildu informācija ar norovīrusu infekciju: https://www.spkc.gov.lv/lv/citas-infekcijas-slimibas#norovirusu-infekcija