Aizvadītajā nedēļā, naktī no 13. uz 14.janvāri Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā tika veikta Latvijā pirmā aknu transplantācija kādam 46 gadus vecam vīrietim.

Operācija ilga nepilnas 11 stundas un to veica vairāk nekā 20 cilvēku komanda. Ķirurgu komandu vadīja profesors Jānis Gardovskis, transplantologu komandu – profesors Rafails Rozentāls. Tāpat operācijā piedalījās asinsvadu ķirurgi, anesteziologi, reanimatologi, intensīvās terapijas un anestēzijas māsa, operāciju māsas, kā arī Imūnhematoloģijas nodaļas laboratorijas un Asins kabineta pārstāvji.

Akna no miruša donora tika transplantēta vīrietim ar hronisku aknu saslimšanu, kuram bija vispārēji novājināts organisms, aknu mazspēja, dzelte, progresējoša aknu ciroze un aknu nepietiekamība. Šajā gadījumā aknu transplantācija bija vienīgā ārstēšanas iespēja.

Aknas donors bijis aptuveni 50 gadus vecs vīrietis, kuram bija asinsizplūdums smadzenēs, kam sekoja smadzeņu nāve. Radinieki nav iebilduši, ka viņa aknas tiek transplantētas.

Pēc veiktās operācijas Gardovskis pauda savu gandarījumu par to, ka Latvijā veikta pirmā aknu transplantācija. Tā ir vissarežģītākā no transplantāciju operācijām un līdz šim Latvija bija pēdējā no Eiropas Savienības valstīm, kur netika veiktas šādas operācijas, skaidro Gardovskis.

Aknu transplantācijas grupas koordinators ķirurgs Jānis Vilmanis stāsta, ka trīs gadu laikā kopā ar gastroenterologiem mērķtiecīgi tika veidots pacientu saraksts, kuriem nepieciešama aknu transplantācija. Visi kolēģi stažējās Stokholmā, Vācijā un citās ārvalstu klīnikās, lai būtu gatavi šai operācijai.

Vilmanis norāda, ka Latvijā gadā būtu nepieciešamas apmēram 15-30 aknu transplantācijas. Pašlaik rindā ir 30 pacienti, diviem no tiem ir neārstējamas aknu slimības un tuvākā gada laikā izsīks aknu funkcija, līdz ar to būtu nepieciešama neatliekama aknu transplantācija.

Latvijas Transplantācijas centra koordinatori un transplantologi nodrošināja donora orgāna sagatavošanu transplantācijai. Centra vadītājs Rozentāls skaidro, ka situācija ar orgānu donoriem ir traģiska visā pasaulē – pieprasījums vienmēr ir lielāks nekā piedāvājums. Šajā gadījumā tieši daudzo speciālistu sadarbība ir panākumu atslēga. Viņš uzskata, ka, cieši sadarbojoties gastroenterologiem, transplantologiem, ķirurgiem un anesteziologiem, jādarbojas šai jomā arī turpmāk.

39.Sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītāja Eva Strīķe stāsta, ka operētais pacients patlaban atrodas 39. Sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļā. Pacienta veselības stāvoklis joprojām ir nopietns, taču novērojama uzlabošanās. Vakar, trešajā dienā pēc operācijas, pacients bija spējīgs pats piecelties, norādot, ka tik labi nav juties pēdējo gadu. Gardovskis papildina, ka pacienta stāvoklis ārstu terminoloģijā ir apmierinošs, bet patiesībā ļoti labs. Šodien ir ceturtā diena pēc operācijas, slimnieks smaida, jūtas labi. Kā ārstiem teicis pats slimnieks, viņš ir izvilcis veiksmīgo lozi, būdams pirmais slimnieks, kam veic aknu transplantāciju.

Speciālisti arī norāda, ka pacienta atveseļošanās pēc operācijas paredzama vairāku nedēļu garumā. Šobrīd, ņemot vērā gripas karantīnu un īpašo režīmu, kas nepieciešams pacientiem pēc transplantācijas, klātienē ar pacientu nav iespējams sazināties.

Stradiņa slimnīcas valdes priekšsēdētājs Arnolds Atis Veinbergs stāsta, ka Eiropā aknu transplantācija vidēji maksā 200 000 eiro. Stradiņa slimnīcai kopumā operācija izmaksāja ap 30 000 – 40 000 latu. Šīs izmaksas ietver pacienta izmeklēšanu ilgākā laika posmā pirms operācijas, pašu operāciju un specifiskos imūnsupresijas medikamentus, ko pacients saņem pēcoperācijas laikā. Slimnīca iegādājusies arī īpašu aprīkojumu un instrumentus operācijas veikšanai, kā arī ieguldījusi līdzekļus ārstu apmācībā. Pacients par šo operāciju nemaksāja. Tā veikta par slimnīcas līdzekļiem – ieņēmumiem no pētnieciskā darba un sniegtajiem maksas pakalpojumiem.

Tuvākajā laikā plānots pārrunāt ar Veselības ministrijas un Veselības norēķinu centra pārstāvjiem iespējas iekļaut šo operāciju valsts apmaksāto pakalpojumu klāstā.

Ilze Mežniece