Disparenija (dysparenuia) ir maksts gļotādu sausums un ar to saistītais diskomforts. Nereti sievietes kautrējas runāt par problēmām, kas ar to saistītas. Labā ziņa ir tā, ka no šīm problēmām nav jakautrējas un tu neesi vienīgā, kura ar to saskaras. Vēl labā ziņa ir tā, ka šie jautājumi ir risināmi, ja uzklausi speciālista padomus un tos ievēro. Kādas ir intīmās kopšanas patiesības, stāsta Ģimenes centra poliklīnikas ginekoloģe Ilze Lieljure.

Kapēc tā notiek?
Viena no izplatītakajam sūdzībam sievietēm vecumā pēc četrdesmit ir sausuma sajūta makstī, kas nereti rodas menopauzes laikā. Nereti ar šī vecuma iestāšanos tiek pārtrauktas arī dzimumattiecības. Kāpēc tā notiek? Mainās arī hormonu līmenis organismā un vairs nerodas sekrēti, kas nodrošina patīkama dzimumakta norisi. Taču mūsdienās ir pilnīgi normāli, ja sievietes seksuālā dzīve turpinās arī pēc menopauzes, un par to nav jākaunas.
Tajā pašā laikā sausuma sajūta makstī var būt viens no signāliem par seksuāli transmisīvu saslimšanu, iekaisuma procesiem sievietes dzimumorgānos. Ir gadījumi, kad sievietei maksts sausuma sajūtas iemesls ir psiholoģiskas dabas problēmas: kompleksi, aizspriedumi, nelabvēlīgs attiecību klimats, diskomforta sajūta seksa laikā vai psiholoģiska nevēlēšanās nodoties seksuālajām attiecībām ar konkrēto partneri.
Vēl kāds no iemesliem var būt atsevišķi medikamenti, kas pēc savas iedarbības sausina gļotādu. Pārsvarā tie ir degunā pūšamie preparāti, kas domāti cīņai pret iesnām un kakla sāpēm. Ilgstošas lietošanas gadījumā pastāv teorētiska iespēja, ka uz šiem medikamentiem sāk reaģēt arī maksts gļotāda.

Ko darīt?
Visvienkāršāk novērst sausuma sajūtu makstī var, dzimumakta laikā lietojot lubrikantu. Lubrikanti bez ārsta receptes lielā izvēlē nopērkami jebkurā aptiekā. Izvēle vairāk ir gaumes lieta: ir neitrāli lubrikanti bez smaržas, un ir lubrikanti ar dažādiem īpašiem aromātiem. Jebkurā gadījumā lubrikanta sastāvs ir neitrāls un maksts videi nekaitīgs. Tiesa gan, sievietēm, kurām ir salīdzinoši jutīga maksts, labāk izvēlēties lubrikantu bez smaržvielām.
Konstatēt seksuāli transmisīvās saslimšanas nav grūti. Ja ikdienā izdalījumi no maksts ir normālā daudzumā, bet seksuālu attiecību laikā makstī parādās sausuma sajūta, būtu vēlams doties pie ārsta un pārbaudīt veselību. Ja maksts izdalījumi tev nav pierasta daudzumā, nevajag uzreiz nodomāt, ka tā ir seksuāli transmisīva saslimšana, jo iemesli var būt arī citi. Tomēr, ja sievietei ir kādas aizdomas vai diskomforts, labāk noskaidrot iemeslu. Ja aizdomas apstiprinās un tā izrādās STS, savlaicīga ārstēšana novērsīs iespējamās problēmas, kā arī pasargās partnerus no nepatīkama pārsteiguma.
Ja maksts sausuma sajūtas iemesls ir psiholoģisks, tas saistās ar nepatīkamu pieredzi, nesaskaņām attiecībās, seksologs palīdzēs atrisināt šīs psiholoģiskās problēmas. Taču dažkārt pietiek ar to, ka sieviete izšķiras par partnera maiņu, jo nav jau dūmu bez uguns – nesaskaņām un nepatikai ir savi iemesli.

Ko darīt vīrietim?
Ja partnerei ir problēmas ar sausuma sajūtu makstī, vīrietim vispirms būtu svarīgi nodrošināt jauku un patīkamu attiecību mikroklimatu. Vispirms ir svarīga partneru psiholoģiskā saderība. Tāpat svarīgi neizturēties skeptiski pret lubrikanta lietošanu, jo šajā gadījumā tas nepieciešams tīri fizioloģiski. Vīrietim arī jāaizmirst par ātro seksu un pietiekami ilgs laiks jāvelta priekšspēlei, lai sievietei maksimāli izdalītos maksts gļotas. Bet sieviete pirms tam nedrīkst aizmirst ar partneri aprunāties, jo viņš nevar uzminēt tavas problēmas un rūpes!

Intīmās kopšanas līdzekļi?
Tie ir līdzekļi, kas pateicoties pienskābajām baktērijām un citām sastāvdaļām, stabilizē mikrofloru makstī, saglabā noteiktu skābuma līmeni (pH) gļotādā, novērsš nepatīkamu smaku, nodrošināt svaigumu visas dienas garumā.
Uz jautajumu, kas var izjaukt skābuma līmeni, atbilde ir vienkarša – menstruācijas, seksuālās attiecības, nepietiekama vai nepiemērota higiēna, sintētiska apakšveļa, pretapaugļošanās tabletes, antibiotikas, menopauze, pubertāte var izjaukt intīmās daļas pH līdzsvaru un līdz ar to vājināt barjeru, kas pasargā no ārējās vides kaitīgās ietekmes.
Intīmās kopšanas līdzekļi nevar izjaukt maksts mikrofloru, jo to sastāvs ir tuvs maksts dabiskajai videi. Taču ieteicams uzmanīties ar līdzekļiem, kuru sastāvā ir tējas koks, jo ne visi to panes. Sievietes, kam ir pārmaiņas maksts mikroflorā, biežāk sirgst ar sēnīšu saslimšanām, bakteriālo vaginozi. Intīmās kopšanas līdzekļi viņām makstī atjauno nepieciešamo skābo vidi. Jāuzsver, ka intīmo vietiņu nedrīkst mazgāt ar antibakteriālajām ziepēm, jo tās iznīcina normālo mikrofloru.
Ražotāji iesaka nodrošināt sievietes makstī pH 3,5–4,5 ar domu, kādu pH līmeni daba makstī izveidojusi, tādam tam jābūt, un katrai sievietei tas ir individuāls. Veselas sievietes organismā pienskābās baktērijas izstrādājas pašas. Maksts mikroflora var mainīties, lietojot ķimizētu pārtiku, zāles, īpaši antibiotikas, kā arī stresa ietekmē, jo mikrofloru regulē imūnā sistēma — ja tā ir bojāta, straujāk sāk vairoties sliktie mikrobi.
 
Kādu līdzekli izvēlēties?
Sieviete var izvēlēties jebkuru intīmās higiēnas līdzekli, ja vien, to lietojot, viņa jūtas labi. Tas, kas der vienai, citai var būt pilnīgi nepieņemami un pat izraisīt alerģisku reakciju. Svarīgi ir plašajā piedāvājumā atrast intīmās higiēnas līdzekļus, kas ļauj justies ne tikai ērti un komfortabli, bet arī rūpējas par sievietes veselību. Tā pat ieteicams intīmās kopšanas līdzekļus iegādaties aptiekās, jo tad būs garantija, ka līdzekļi ir medicīniski pārbaudīti. Farmakoloģiski pārbaudītajiem higiēnas līdzekļiem bieži vien pievieno arī kādu ārstniecisko līdzekli, piemēram, kumelītes, kas zināmā mērā aizsargā pret iekaisumiem un tie satur lakto baktērijas, kas palīdz saglabāt sievietes organismā dabīgo mikrofloru. Gēla sastāvā ir vielas, kas garantē nomierinošas, mitrinošas un ārstnieciskas īpašības. Tās mitrina, ieeļļo un sabalansē maksts gļotādu, izvadot mitrumu un nodrošinot komfortu.Vaginālās ovulas ar fitoestrogēniem lieto maksts sausuma gadījumā, pat ja tas izraisa niezi, apsārtumu un kairinājumu. Īpaši ieteicamas maksts gļotādas mitrināšanai menopauzes. Mitrinošais mazgāšanās līdzeklis ar fitoestrogēniem paredzēts ikdienas personīgai higiēnai. Tam ir ne tikai attīroša, bet arī mitrinoša, mīkstinoša un nomierinoša iedarbība.

Raksts tapis sadarbībā ar žurnālu 40 Plus un dr. Lieljūri.