Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca (Austrumu slimnīca) turpina pilotprojekta īstenošanu jaunu diagnostikas metožu ieviešanai onkoloģijas jomā, kas guva atbalstu sākotnēji iesniegto 124 pilotprojektu konkurencē Nacionālā veselības dienesta (NVD) “Veselības aprūpes pakalpojumu modeļu attīstības laboratorijas” atklātajā atlasē Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna ietvaros. Projekta gaitā Austrumu slimnīcas Laboratorijas dienesta Patoloģijas centrs uzsācis mikrosatelītu nestabilitātes – MSI – analīzi visiem centra audu paraugiem, kuros ir apstiprināta kolorektālā, kuņģa, tievo zarnu un endometrija vēža diagnoze.  

Austrumu slimnīca aktīvi turpina pilotprojekta “Jaunu augsti efektīvu molekulārās patoloģijas diagnostikas metožu un pakalpojumu ieviešana precīzijas medicīnas attīstīšanai onkoloģijas jomā” īstenošanu, kura mērķis ir diagnostikas uzlabošana plašai pacientu grupai un iespēja identificēt pacientus ar pārmantotu audzēju predispozīcijas sindromu.

Kolorektālais vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzēju veidiem. Kolorektālā, kuņģa, barības vada, tievo zarnu un endometrija vēžus var izraisīt kļūdas gēnos, kas realizē izmainītā genoma reparāciju, un tieši Linča sindroms (LS) ir visizplatītākais pārmantotā vēža veids.

Austrumu slimnīcas Patoloģijas centra vadītāja Aija Balode skaidro: “Projekta ietvaros pirmo reizi Latvijā ir iespējama tik plaša zarnu un endometrija vēžu testēšana uz mikrosatelītu nestabilitāti (MSI), kā arī papildus imūnhistoķīmiska (IHC) specifisko proteīnu analīze endometrija vēzim, kā to rekomendē starptautiskās vadlīnijas. Analīze sniedz tūlītēju atbildi par rekomendēto terapijas izvēli pacientiem un iezīmē pacientu grupu, kuru audzējs, iespējams, ir pārmantots. Šiem pacientiem pilotprojekta īstenošanas rezultātā Austrumu slimnīcā tiek ieviestas arī jaunas inovatīvas diagnostikas metodes, kas ļaus atklāt,  informēt un konsultēt pacientus ar LS. Līdz šim nepietiekama finansējuma dēļ MSI noteica tikai atsevišķiem pacientiem.” 

Pilotprojekta ietvaros Austrumu slimnīcas Patoloģijas centrs uz 12 mēnešiem uzsācis MSI analīzi: pacienta, kam diagnosticēts kolorektālais, kuņģa, tievās zarnas vai endometrija vēzis, biopsijas vai operācijas materiāls tiek izmeklēts uz iespējamu mikrosatelītu nestabilitāti. Ārstu konsīlijs, lemjot par turpmāko ārstēšanas taktiku, var ņemt vērā molekulārās ģenētikas izmeklējumus un attiecīgi noteikt atbilstošāko ārstēšanas taktiku. 

Kā norāda Austrumu slimnīcas medicīnas ģenētiķe un pilotprojekta vadošā eksperte profesore Baiba Lāce: “Diagnozes precizēšana ļaus speciālistiem piemērot atbilstošu ārstēšanas taktiku pacientiem. Ieviešot jaunas diagnostikas metodes, tiktu izstrādāti arī risinājumi klīniskajos algoritmos pacientiem ar kolorektālo, kuņģa, barības vada, tievo zarnu un endometrija vēzi.” 

Latvijā onkoloģija ir viena no prioritārajām veselības aprūpes jomām, un ir nepieciešams nodrošināt, lai onkoloģijas pacienti saņemtu starptautiskajām klīniskajām vadlīnijām atbilstošu ārstēšanu. Austrumu slimnīcas īstenotais pilotprojekts mērķtiecīgi risinās šo problēmu, ieviešot jaunas diagnostiskas metodes un piemērojot pacientu ceļus starptautiskām vadlīnijām. Savukārt ilgtermiņa efekts būs saistīts ar agrīni atklātiem vēža gadījumiem augsta riska personām, kā arī identificējot ģimenes ar pārmantotu audzēju sindromu (LS) un augstu vēža attīstības risku un veicot uz pierādījumiem balstītu regulāru medicīnisko uzraudzību.

Lai valsts apmaksātajā veselības aprūpē ieviestu inovatīvus risinājumus un uzlabotu pakalpojumu pieejamību, NVD, pateicoties ES Atveseļošanas un noturības mehānisma fonda finansējumam, īsteno projektu “Veselības aprūpes pakalpojumu modeļu attīstības laboratorija”. Projektā iespējams testēt un pārbaudīt inovatīvus vai līdz šim mazāk attīstītus veselības aprūpes pakalpojumu modeļus. Sasniedzot efektīvus rezultātus, tos varētu iekļaut valsts apmaksāto pakalpojumu programmā. 

Visi trīs NVD “Veselības aprūpes pakalpojumu modeļu attīstības laboratorijas”  atbalstītie Austrumu slimnīcas projekti piedāvā Latvijas veselības aprūpē ieviest inovatīvus risinājumus mērķētai un personalizētai augstas precizitātes pakalpojumu nodrošināšanai onkoloģisko slimību diagnostikā un ārstēšanā. To ieviešana radītu ne tikai būtiskus ieguvumus pacientiem, nodrošinot onkoloģisko pacientu ārstēšanu atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām, bet arī samazinātu veselības aprūpes un cilvēkresursu izmaksas, kā arī uzlabotu pakalpojumu pieejamību un kvalitāti.

Tiek īstenoti arī pilotprojekti “Inoperablu ļaundabīgu audzēju augstas precizitātes robotizētas perkutānās termālās ablācijas laboratorija” un “Jaunu molekulāri ģenētisko diagnostikas metožu ieviešana personalizētai krūts vēža pacientu ārstēšanai Latvijā”.

Universitātes līmeņa slimnīcām ir jābūt inovāciju centriem, kuros tiek ieviestas un aprobētas jaunas ārstēšanas metodes un tehnoloģijas, tādējādi nodrošinot pacientiem visefektīvāko ārstēšanu, un Austrumu slimnīca ar šiem projektiem apliecina savu starptautisko konkurētspēju. Pilotprojekti tiks īstenoti līdz 2026. gada 31. martam, kad tiks izvērtēti projektu klīniskie un ekonomiskie ieguvumi un lemts par šo veselības aprūpes pakalpojumu turpmāko iekļaušanu valsts apmaksātajās programmās.

Pilotprojekti tiek īstenoti Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna 4.3.1.r. reformas “Veselības aprūpes ilgtspēja, pārvaldības stiprināšana, efektīva veselības aprūpes resursu izlietošana, kopējā valsts budžeta veselības aprūpes nozarē palielinājums” ietvaros kā daļa no Nacionālā veselības dienesta “Veselības aprūpes pakalpojumu modeļu attīstības laboratorija” atklātās pilotprojektu atlases. Projekta “Jaunu molekulāri ģenētisko diagnostikas metožu ieviešana personalizētai krūts vēža pacientu ārstēšanai Latvijā” apstiprinātais Atveseļošanās un noturības mehānisma plāna finansējums ir  853 725.18 EUR. Projekta “Jaunu augsti efektīvu molekulārās patoloģijas diagnostikas metožu un pakalpojumu ieviešana precīzijas medicīnas attīstīšanai onkoloģijas jomā” apstiprinātais Atveseļošanās un noturības mehānisma plāna finansējums ir  774 951.42 EUR. Projekta “Inoperablu ļaundabīgu audzēju augstas precizitātes robotizētas perkutānās termālās ablācijas laboratorija”  apstiprinātais Atveseļošanās un noturības mehānisma plāna finansējums ir  1 566 097.62 EUR.