Muskuļu masas zudums pie semaglutīdu terapijas - ko darīt?
Labdien! Man ir nopietns jautājums. Svara un citu problēmu mazināšanai man ir izrakstīts "Rybelsus". Es to esmu kādu laiku lietojis un man ļoti patīk, ka izsalkuma sajūta tiek kontrolēta, tas pat savā veidā maina visu domāšanu par ēdienu. Taču mani uztrauc muskuļu masas zudums pie semglutīdu lietošanas. No vienas puses ir pētījumi, kas liecina, ka līdz par 40% no semaglutīdu dēļ zaudētas kermeņa masas nāk no pazaudētiem muskuļiem. Parasti tiek teikts (Quarter FFM (Fat-Free Mass) Rule), ka parastā diētas sporta masas zaudēšana noved pie tā, ka tikai 25% no zaudētās masas ir zaudēto muskuļu dēļ. Kas arī ir saprotams - vieglākam kermenim vajag mazāk muskuļu. Gribēju pajautāt - vai ārsti novēro saviem pacientiem, kuriem ir semaglutīdu terapija, muskuļu masas zudumus? Vai tie ir nopietni? Un ko darīt? Es lasu, ka Eli Lilly bimagrumab un citas izstrādē esošās zāles speciāli tiek veidotas, lai samazinātu muskuļu masas zudumu pie zāļu rosinātas masas zuduma. Taču zāļu aģentūras (FDA, Eiropas Zāļu aģentūra) ignorē šo firmu centienus, sakot, ka "FDA draft guidelines published in January say loss of lean mass is not harmful, but still suggest measuring trial participants' muscle-to-fat ratio at least twice. It advised companies testing muscle preservation to consult with the agency early about their chosen methods", kas ir galīgs murgs. Jo muskuļu masas zudums, seviški vecākiem cilvēkiem, noteikti ir problēma. Es nezinu, ko darīt. Viens ceļš būtu lietot semaglutīdus un turpinēt trenēties. Bet subjektīvi - ir grūtāk izpildīt programmu, kuru es vienmēr esmu darījis sporta zālē. Un tas ir ļoti nepatīkami, ka jāsamazina slodze. Tā taču ir liecība par kaut kāda veida slimību? Otrs ceļš - ideālais - būtu pieteikties uz to kombinēto svara samazināšanas - muskuļu saglabāšanas zāļu klīniskiem testiem, kas ir izstrādē. Reuters saka, ka izstrādē esot ap 10 šādām zālēm. Bet man neizdodas atrast, ka kādi testi būtu pieejami Eiropā vai Latvijā. Es tiešām esmu izmisumā. Man ir vajadzīgas pretsvara zāles. Bet ārstu attieksme ir bez iedziļināšanās un līdzestības šajos jautājumos. Vai tiešām tiem cilvēku miljoniem, kas lieto šīs zāles, nav sākušās problēmas ar muskuļiem un fiziskām spējām? Paldies!Anda Kariņa, ģimenes ārste