medicine.lv skaitļos

Lietotāji online109
Aktīvie uzņēmumi12713
Nozares raksti12081
Ekspertu atbildes21477
Ārstu privātprakses, speciālisti: medicine.lv
Vai ir iespējams, ka bērnam būs Bartera sindroms?
Sveiki! Manam vīram no iepriekšējās laulības ir bērns, kuram ir Bartera sindroms. Šobrīd mēģinam tikt pie bērna, tāpēs uztraucos. Gribēju jautāt - kā šī ģenētiskā slimība iedzimst un vai man ir pamats satraukumam, ka arī mūsu bērniem būs šis sindroms?
Atbild:
dr. Ingrīda Circene, MFD Veselības grupas vadošā ginekoloģe
Labdien! Syndromus Bartter ir hiperaldosteronisma forma ar nieru jukstaglomerulārā aparāta hiperplāziju, ko pārmanto autosomāli recesīvā formā. Pat, ja abi vecāki ir klīniski veseli, bet ir slimības gēna nēsātāji, tad autosomāli recisīvas slimības gadījumā ir iespējams gan vesels, gan slims bērns. Bērna slimība izpaužas, ja bērns no abiem klīniski veselajiem vecākiem pārmanto slimības gēnu. Šāda iespēja ir 25% gadījumos. Ja tēvs ir klīniski vesels un gēna nēsētājs, bet māte ir klīniski vesela un nav...
Atbild:
Vjačeslavs Popkovs
Labdien! Bartera (Bartter) sindroms tiek pārmantots autosomāli recesīvi - tas nozīmē, ka abi bērna vecāki, paši to nezinot, ir mutācijas (DNS izmaiņu) nesēji vienā konkrētā gēnā, un viņu bērniņš gan no mammas, gan no tēta ir mantojis izmainītu gēna kopiju. Vecāki paši parasti ir veseli, jo viņiem bojāts tikai viens gēns (otrs strādā). Tas, ka Jūsu vīrs ir mutācijas nesējs, nenozīmē, ka Jūsu bērniem būs Bartera sindroms, jo Jums, visticamāk, šādas mutācijas nav. Ja bērniņš no tēta mantos mutāciju, bet no Jums ne,...
Vai vēdera izeja varētu būt saistīta ar poti vai zobu nākšanu?
Labdien! Dēliņam 3,5 mēneši, barots tiek ar "Aptamil1" maisījumu jau gandrīz divus mēnešus (pašai piens beidzās). Līdz šim vēdera izeja bija 1-2 reizes dienā biezā konsistencē. Pirms 6 dienām (trešdiena) bijām pie ģimenes ārsta ikmēneša vizītē un mazais tika sapotēts (Rota vīruss+kompleksā vakcīna). Nākamajā dienā vēdera izeja bija jau trīs reizes dienā un sāka palikt šķidrāka. Sākot ar piektdienu, vēdera izeja ir pēc katras ēšanas (5x dienā) - daudz šķidrāka konsistence un mazāks apjoms kā parasti. Krāsa ir dzeltena, reizēm nedaudz brūnganāka, reizēm nedaudz zaļganāka. Reizēm šķiet, ka ir nedaudz gļotains piejaukums. Principā varētu teikt, ka vēdera izeja ir tāda kā tad, kad vēl pati baroju ar savu pienu. Bērniņš ir aktīvs, dzīvespriecīgas, apetīte nav mazinājusies, temperatūra nav, svars nekrītas. Vecmāmiņa saka, ka tas tā ir, jo zobi nākot. Jau divas nedēļas mazais aktīvi bāž mutē visu kas nonāk rociņās un arī pašas rokas. Pēdējā nedēļā daudz aktīvāk "ēd" savus pirkstus un cenšas apēst mantas, vakarpusē mēdz uznākt neliels niķis, kas pāriet līdz ko dabū kaut ko "pagrauzt". Mantiņas un rociņas gan mazajam, gan sev regulāri mazgājam. Vai to var uzskatīt par caureju un vai tā var būt reakcija uz poti vai zobu nākšanu? Cik ilgā laikā tam vajadzētu pāriet?
Atbild:
dr. IVARS STRAZDS
Labdien! Ja bērna stāvoklis ir netraucēts, tad nav nekāda pamata satraukumam. Drīzumā vēdera izeja normalizēsies. Cieņā, dr. I.Strazds....
Kāpēc mazulim nenāk klāt svars?
Labdien! Bērnam 4 mēneši. No dzimšanas ēd konstanti +- 600 ml maisījuma (nav pieauguma), pēdējā mēnesī svars nācis klāt tikai 100 gr. Dzīvojam Anglijā, ārsti min diagnozes, raksta medikamentus. Domā, ka reflukss, piena nepanesiba. Vienīgais simptoms, uz ko balstās, ir vēderizeja reizi 2-3 dienas. Nav izsitumu, vēderizejā nav asiņu, nav atvemšanas. Šobrīd ārsti nozīmēja hipoaleršisko maisījumu, ēd vēl mazāk. Es nezinu, ko darīt. Piebarot vēl neļauj. Uz slimnīcu pie pediatra jāgaida mēnesi. Piedzima 3770, tagad, 4. mēnešos, 6200.
Atbild:
Ivars Strazds pediatrs.
Labdien! Pēc maniem aprēķīniem sanak, ka bērns vidēji pieņemas svarā par 607 gramiem. Tas nemaz nav tik slikti, ja katru mēnesi būtu jāpieņemas par 800 g. Domāju, ka lieta nav alerģijā, bērnam vienkārši vairāk jādod ēst - apm. 800 ml dienā, sadalot ēdienu ik 3,5 vai 3 stundām. Vajag pamēģināt citu maisījumu, normālu, varbut to mazais ēdīs vairāk. Šo lietu vajadzētu atrisināt ģimenes ārstam, katrā ziņā madikamentus nevajag. Cieņā, dr. I.Strazds....
Ko darīt, ja ir konstatēta 10-11 muguras skriemeļu diska trūce?
Labdien! Ko darīt, ja ir konstatēta 10-11 muguras skriemeļu diska trūce? Pēdējo 4 gadu laikā ir izieti neskaitāmi fizioterapijas kursi, apmeklēti dažādi speciālisti, neviens nevar pateikt īsti ko darīt - varat mēģināt vingrot utt., bet. ja rehabilitācijas kursi nepalīdz, tad ko? Visus šos gadus dzeru stipras pretsāpju zāles, kuras beidz nost pārējos orgānus. Nedzert nevaru, jo tad pakustēties normāli nevaru, tirpst kājas, rokas, spazmatiskas sāpes - strādāt normāli nevaru. Man ir 38 gadi, bet jūtos bezcerīgi, sieva bērniem ir gan mamma, gan tētis. Protams, daru visu, ko vien spēju, lai arī sāpēs moka, bet cik ilgi - gaidīt kamēr atteiks nieres?! Lūdzu, iesakiet kaut ko. Pat Latvijas profesori pasaka, ka šādas operācijas Latvijā netaisa, risks - paralīze 90% gadījumu. Lieki piebilst, ka ģimenes ārsts arī rausta plecus un brīnās, kā tas ir, ka sāp nepārtraukti mugura, zāles negrib rakstīt, bet neko neiesaka. Uzraksta zāles, kas it kā mazina nervu iekaisumu, izmaiņas nekādas.
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Bez laba fizioterapeita un regulāras vingrošanas Jūs neiztiksiet. Jāievēro ergonomijas principi. Pat, ja veiktu operāciju, tāpat būs jāvingro. Iespējams, ka jāpakoriģē medikamentu saraksts. Krūšu daļas 10-11 diska trūcei nevajadzētu izsaukt roku tirpšanu. Precīzākus ieteikumus, balstoties uz tik nekonkrētu informāciju, nevaru sniegt....
Atbild:
Jānis Šlēziņš, Neiroķirurgs
Labdien, Muguras sāpju iemesli mēdz būt dažādi, un diska trūce ir tikai viens no tiem. Būtu ieteicams atnākt uz konsultāciju, kuras laikā varētu noskaidrot, vai diska trūce ir iemesls sūdzībām, jo pastāv iespēja, ka sāpju iemesls ir cits. Taču, ja nudien diska trūce ir iemesls sūdzībām, tad attiecībā uz operāciju var teikt, ka tādas Latvijā veic, un, lai arī kā jebkurai citai operācijai ir riski, tomēr 90% paralīzes risks neatbilst patiesībai, un ir uzskatāms par pārspīlējumu. Ar cieņu, Dr. med....
Vai iespējams ko darīt, lai pastāvīgi nemirkšķinātos acis?
Sveiki! Pašlaik es eju 7.klasē, taču problēma sākās jau 4. klasē. Gandrīz katru gadu man apmēram otrajā pusgadā sāk neapzināti mirkšķināties acis - visu laiku gribas tās mirkšķināt. Ģimenes ārsts teica, ka tas ir tāpēc, ka par daudz uztraucos par mācībām. (Mācos ļoti labi, cenšos latiņu noturēt, tāpēc bieži vien mācos ļoti daudz.) Vai nevar neko darīt, lai acis nemirkšķinātos? Paldies jau iepriekš!
Atbild:
Anda Kariņa, Ģimenes ārsts
Labdien! Tādu acu mirkšķināšanu sauc par tikiem. Tam ir ieraduma raksturs, un to veicina stress. Var mēģināt medikamentozu ārstēšanu ar Noofenu, kas, iespējams, situāciju var nedaudz uzlabot. Jākonsultējas vai nu ar ģimenes āŗstu, vai bērnu neirologu....
Vai veidojumi uz mēles var liecināt par kādu saslimšanu?
Labdien! Uz mēles virsmas, ļoti dziļi ieraudzīju starp mēles poraino virsmu, sarkanus pleķīšus. Apmeklēju ārstu, kurš par manu satraukumu pasmējās, jo tās esot tādas kā mēles mandeles! Vai veidojumi uz mēles var liecināt par kādu saslimšanu? Esmu veselīga dzīvesveida piekritēja, nelietoju neko, kas kaitētu manai veselībai. Man ir 50 gadi. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, Ģimenes ārsts
Labdien! Uz mēles ir garšas kārpiņas. Tās pēc izskata ir vairāku veidu un uztver atšķirīgas garšas. Pleķīši uz mēles varētu būt tā saucamā ģeogrāfiskā mēle. Tāda īpatnība nav novirze no normas. Biežāk tāda mēle ir bērniem un jauniešiem. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ja tomēr vēlaties speciālista viedokli, varat konsultēties Rīgas Stradiņa universitātes stomatoloģijas institūtā, Dzirciema iela 20....
Ko darīt, ja bērns atsakās ēst?
Labdien! Mazajai nu jau nedaudz vairāk nekā 8 mēneši. Kopš 6 mēnešu vecuma mēģinu piebarot, bet tikko kā mazā ierauga karotīti, tā lūpas ir sakniebtas. Ir mēģināts dot dažādus dārzeņus un augļus, arī putru, bet nekas viņai negaršo. Ja iedod kaut ko graužamu/zelējamu rociņā, tad mutē liek, bet līdz ko sajūt garšu, tā sāk vaipstīties, tomēr turpina zelēt. Ģimenes ārsts saka, ka vajag spiest, jo šajā situācijā ir "kurš kuru", bet jo ilgāk viņu moku un cenšos pa kripatiņai iemānīt, tā sāk parādīties asaras. Ko darīt? Nedaudz nogaidīt vai turpināt "uzbāzties" (ar svaru viss kārtībā, 8 mēnešos bija 9270).
Atbild:
Ivars Strazds pediatrs.
Labdien! Droši vien agrāk Jūs bērnu barojāt ar adaptētiem maisījumiem. Tie ie saldi un tāpēc bērnam garšo. Agri vai vēlu, bērns sāks ēst piebarojumus. Šajā vecumā var jau dot divus piebarojumus - saknes un putras, kā arī obligāti gaļu. Domāju, ka visa problēma ir sagatavošanā. Izmēģiniet kaut ko vienu, ja ēd, tad arī to dodiet. Piebarojums Jums ir jādod, bez tā iztikt nevarēs. Lai Jums veicas! Cieņā, dr. Ivars Strazds....
Vai šie izsitumi varētu būt no zālēm ko lietoju?
Labdien! Zīdainim 7 mēneši, baroju ar krūti, bet no 5 mēn (pēc ģiemenes ārsta ieteikuma) sāku arī piebarot. Gada nogalē saslimu pati, ārsts ieteica lietot dažādus medikamnetus ātrākai atlabšanai, taču paralēli turpināju arī zīdaini barot ar krūti. Apmēram nepilnu nedēļu pēc to lietošanas zīdainim parādījās sarkani, sīki pleķīši uz vaigiem (nav pumpu, āda ir gluda, NAV sausa), piebildīšu, ka neko jaunu no pārtikas produktiem neesmu viņam devusi un līdz šim nekādas alerģijas nav bijušas. Vai šie izsitumi varētu būt no zālēm ko lietoju? (lietoju ACC, Kkas satur Acetylcysteinum preperātu un iesnām ārsts izrakstīja Coldargan). Zāles nelietoju jau nedēļu. Cik ilgi šis apsārtums varētu saglabāties, ja tas ir no manis lietotajiem medikamentiem?
Atbild:
dr. IVARS STRAZDS
Labrīt! Tas varētu būt no lietotiem medikamentiem, kā arī no bērna pārtikas. Nav būtiski, no krūts piena vai no piebarojuma, jo katru dienu Jūs bērnam dodat citu ēdienu, nevis to, ko iepriekšējā dienā. Domāju, ka Jums nevajadzētu sākt kaut kā ārstēt šos pleķus, jo tie pāries paši, galvenais skatieties, lai āda nepaliek sausa, tad gan būtu jāpalieto kāda indiferenta ziede. Cieņā, dr. I.Strazds....
Vai šīs pārbaudes neatstāj negatīvu ietekmi uz veselību?
Labdien! Manai meitiņai jau gandrīz trīs mēnešu vecumā BKUS veica mikcijas cistouretrogrāfiju urīnceļiem pēc urīnceļu infekcijas. Uz gada vecumu taisīja šo pašu izmeklējumu, vēl reizi vecumā 1 g 8 mēn tika veikts MCUG, lai redzētu, vai refluks izzudis pēc endoskopiskās procedūras ar VANTRIS. 2 gadu vecumā trīs MCUG, kas ir rentgena izmeklēšanas. Šobrīd satraucos vai tas nevar atstāt sliktu iespaidu uz veselību? 2 no izmeklēšanas reizēm pat netika nekas piesegts no ķermeņa daļām, kas nebūtu izmeklējamas. Ārsts saka, ka šī radiācijas doza esot maza, bet kopā tie ir 3 izmeklējumi mazam bērnam.
Atbild:
Ivars Strazds pediatrs.
Labdien! Jā, rtg. starojums no rtg. iekārtas nav liels un neizsauc nekādas sliktas slimības, bet, protams, turpmāk nedrīkst pieļaut, ka rtg izmeklēšana notiek bez vajadzīgo orgānu piesegšanas ar svina aizsargiem! Tas būtu jāievēro obligāti un Jums pašai vajadzētu pārliecināties, vai tas ir izdarīts. Cieņā, dr. I.Strazds....
Kāds varētu būt iemesls tam, ka mazulim pakauša daļā ir limfmezgli?
Labdien! Manam mazulītim (10 mēneši) jau ilgaku laiku pakauša daļā ir divi limfmezgli. Kad jautāju savam ārstam, kāpēc tādi ir, atbildi lāga pat nesapratu. Ārste bērniņam pat nepieskārās, lai tos iztaustītu. Katra vizīte pie ārsta ir diezgan pavirša. 9 dienu vecumā mans mazulis tika atgriezts šai saulē, nogādājot mūs slimnīcā, konstatēja gripu. Lietojām daudz antibiotiku. Ko var darīt, lai noskaidrotu par limfmezgliem un bērniņa kopējo veselību? Vēlos saprast, vai limfmezgli neliecina par kādām nopietnām veselības problēmām. Savam dakterim neuzticos.
Atbild:
dr. IVARS STRAZDS
Labdien! Divi limfmezgli pakauša rajonā un nekur citur ne par ko sliktu nevarētu liecināt. Ja Jūs neuzticaties savam dakterim, tad Jums jāmaina dakteris, jo bez savstarpējas sapratnes rezultātu nebūs. Cieņā, dr. I.Strazds....
Vai man ir tiesības atteikties no pirmsdzemdību atvaļinājuma?
Labdien! Vēlos uzzināt 2 lietas, kas saistītas ar ginekoloģiju. Vai man ir tiesības atteikties iet pirmsdzemdību atvaļinājumā, ja es uzskatu, ka mans darbs nav kaitīgs bērnam (es esmu bibliotekāre)? Vai tiešām valsts apmaksātam ginekologam, pie kā esmu uzskaitē, "nav pienākums pateikt gaidāmā mazuļa dzimumu"? Biju uz 2. skrīningu, kad saņēmu šādu atbildi.
Atbild:
Elīna Jansone
Labdien! 1)neviens to nevar liegt! 2)pienākums norādīt uz dzimumu nav, bet ja sieviete to grib zināt, tad atteikt to nevar. Starp citu par dzimumu ne vienmēr var spriest pēc USG rezultāta, ne vienmēr bērniņi parāda, kas viņš ir... Ar cieņu, JV klīnikas dr. Juris Vītols...
Atbild:
Maija Broša Rīgas 1. slimnīca ginekologs
Labdien! Sievietei ir tiesības neizmantot pirmsdzemdību un pēcdzemdību darba nespēju. Ārsta pienākums ir izsniegt šos dokumentus sievietei, un viņa, pēc saviem ieskatiem, var neiesniegt tos attiecīgajās iestādēs. Neatkarīgi no apmaksas veida, informēt par dzimumu nav ārsta pienākums. Ultrasonografija nav absolūti precīza metode, un nereti dzimumu nav iespējams noteikt. Ja ārsts nav konkrēti pārliecināts, ir neētiski dot aptuvenu informāciju. USG mērķis ir konstatēt, vai mazulis attīstās...
Kāds varētu būt iemesls, kāpēc bērns tik maz pieņemas svarā?
Labdien! Manai meitiņai ir 4 mēneši. Pēdējā mēneša laikā pieņēmās svarā tikai par 300g, iepriekšējos mēnešos par 600g katrā mēnesī. Baroju meitiņu ar krūti, kolikas beidzās aptuveni 3 mēnešu vecumā. Meitiņa jūtas labi, vēdergraizes nav, un vēders iziet aptuveni reizi dienā, kaka mēdz būt zaļgana un ar gļotām. Uztaisījām kaku analīzi, tur uzrādās slēptās asinis, ziepes un gļotas, ko tas varētu liecināt? Gaidīšu atbildi. Paldies, Dārta
Atbild:
Ivars Strazds pediatrs.
Labdien! Ar šo situāciju vajadzētu tikt galā Jūsu ģimenes ārstam. Es ieteiktu Jums no raciona izslēgt pienu un piena produktus, jo, iespējams, bērns nepanes govs piena olbaltumu. Mazais svara pieaugums ir saistīts ar nepietiekamu pārtikas uzņemšanu, t.i., Jūsu pienu. Jums biežāk bērns ir jāliek pie krūts - jo vairāk bērns zīdīs, jo vairāk Jums būs piena. 2 reizes vajadzētu barot arī naktīs. Ja Jūs ievērosiet manis dotos norādījumus, esmu pārliecinats, ka nakamajā mēnesī ar bērnu viss būs kārtībā! Cieņā...
Kam man ir jāprasa lai atver slimibas lapu?
Labdien! Manam bērnam paredzēta operācija. Kam man ir jāprasa, lai atver slimibas lapu? Kirurgam tajā dienā, kad operācija, vai ģimenes ārstam?
Atbild:
Anda Kariņa, Ģimenes ārsts
Labdien! Slimības lapu var prasīt ķirurgam. Ja ir kāda aizķeršanās, arī ģimenes ārsts var atvērt darba nespējas lapu par to, ka aprūpēsiet slimu bērnu....
Kāds pretdrudža sīrups mazam bērnam ir labāks?
Labdien! Interesējos, kāds pretdrudža sīrups mazam bērnam ir labāks "Nurofen" vai "Panadol"? Ģimenes ārsts vienmēr iesaka "Nurofen", bet baidos, ka ārsts to dara reklāmas nolūkos.
Atbild:
Ivars Strazds pediatrs.
Labdien! Ja mēs runājam par šiem diviem preparatiem, tad jāsaka, ka tiešām ģimenes ārsti vairāk izraksta "ibuprofena" preparātus, nekā "paracetamolu". Ja mēs skatāmies, kā ir Rietumeiropā un ASV, tad tur daudz biežāk izmanto "paracetamolu". Es personīgi izrakstu "paracetamolu", jūsu gadījumā "panadolu", jo uzskatu, ka paracetamols ir sevi pierādijis pediatrijā. Tā kā es ieteiktu "Panadol". Cieņā, dr. I.Strazds....
Vai jāuztraucas par mazuļa gūžu attīstību?
Labdien! Biju uz vizīti ar zīdaini pie ķirurga, lai apskatītu gūžas. Daktere apskatīja un sacīja, ka neko sliktu neredz un nedzird, bet drošības pēc aizsūtīja uz USG. Tur mums paziņoja, ka labajai kājai esot maza nobīde no normas. Ķirurģe mums sacīja, ka diagnozes nav, bet ieteica nēsāt adbukcijas bikses. Izrakstā ģimenes ārstam viņa ierakstīja, ka gūžas attīstība esot 2b pakāpe. Internetā atradu, ka šī pakāpe atbilst vieglai displāzijai. Nopirku bikses, bet mazulītis nav pierunājams uz biksēm, jo bēbis jau kopš dzimšanas ir ļoti aktīvs. Sakiet, vai man ir jāsatraucas, ka daktere saka vienu, bet internetā ir cita informācija? Vai gūžas var attīstīties pašas? Mazulītim tagad ir 4 mēneši un tikko iemācījusies velties. Varbūt fizoterepeits var palīdzēt? Un ko nozīmē pie diagnozes pievienotais teksts "DCC dex"? Paldies!
Atbild:
dr. IVARS STRAZDS
Labdien! Es ieteiktu Jums labāk ticēt ārstam, nevis internetam. Interneta informācijas ticamība medicīnā ir zema, turklāt internets nemāk domāt, bet ārstam ir jādomā. Tātad - bikses būtu jālieto. Ja Jūs negribat, tad var mēģināt ''plato tīšanu'' - apģērbj zīdaini tā, lai gūžas locītavas ir visu laiku pavērtā stāvoklī. Fizioterapeits var kaut ko līdzēt, bet galvenais ir gūžu stāvoklis - tām jābūt addukcijā. Cieņā, dr I.Strazds...
Vai varu potēties pret gripu, ja vēl baroju bērnu ar krūti?
Labdien! Vai varu potēties pret gripu, ja vēl baroju bērnu ar krūti? Bērnam 1,5 gadi. Paldies!
Atbild:
Imants Grebņickis
Labdien! Jāvakcinējas pret gripu ir māmiņām, kas baro bērnu ar krūti, arī bērniem no 6 mēnešu vecuma, grūtniecēm, bērniem, kuri bieži slimo ar akūtām un hroniskām slimībām, gados veciem cilvēkiem ar blakus saslimšanām. Vakcinācija ir droša, efektīva, profilaktiska metode, kas pasargā no gripas un tās izraisītām komplikācijām. Ar cieņu, Inga Smirnova MFD Veselības centra "Iļģuciems" galvenā ārste...
Vai man ir jāuztraucas par mēnessērdzību?
Labvakar! Pēdējā laikā arvien biežāk (gandrīz katru nakti) es ceļos un daru dīvainas lietas, piemēram, slēdzu iekšā gaismas, kaut ko meklēju, lieku drēbes uz grīdas. Jautājums - vai man ir jāuztraucas par mēnessērdzību? Ja, jā, tad pie kādas speciālista man vērsties?
Atbild:
A.Kariņa ģimenes ārsts
Labdien! Somnabolisms vai mēnessērdzība ir miega traucējums, kas izpaužas visdziļākajā miega fāzē. To pastiprina nogurums, neizgulēšanās, stress, miega zāles, paaugstināta ķermeņa temperatūra utt. Biežāk novēro bērniem, jauniešiem, kad smadzeņu struktūra vēl nav nobriedusi. Parasti ilgst dažas minūtes. Visbiežāk darbības ir monotonas, ar tendenci atkārtoties. Reti kad cilvēks veic komplicētas vai bīstamas darbības. Nav farmakoloģisku līdzekļu vai citu paņēmienu, kas šos traucējumus...
No cik mēnešiem bērnam var veikt analīzes pret alergēniem?
Labdien. No cik mēnešiem bērnam var veikt analīzes pret alergēniem? Manam dēlam ir 5 mēneši. Visa galva jau no dzimšanas ir sausa, zvīņaina, piena krevele tika noņemta, ārsts teica, ka tā esot alerģija. Nomainījām maisījumu pret "Nanny care", iepriekš devām "Aptamil comfort", tomēr galviņai nav redzami uzlabojumi. Mums mājās ir suns, vai iespējamais alerģijas veids var būt no dzīvnieku spalvām? Kā uzzināt, no kā konkrēti bērnam ir alerģija? Piebarošanu arī esam pārtraukuši.
Atbild:
dr. IVARS STRAZDS
Labdien! Ja bērnam ir alerģija, nav svarīgi vai Jūs nododat analīzes uz alergēniem vai nenododat. Jums ir jāizvairās no visiem potenciāliem alerģiju izsaucošām vielām. Dzivnieki mājās nedrīkstētu būt, katru dienu istabu mitrā uzkope. Piebarošanu nevajadzētu pārtraukt, jo tad bērns nesaņems vajadzīgās berības vielas. Jāierobežo ir piena produkti. Seboreja, kas attīstās galvas matainā daļā, ir jāārstē visu laiku - tikko parādās, tā jāārstē! Cieņā, dr. I.Strazds....
Kā rīkoties, ja ģimenes ārsts izturas rupji, atsakās sniegt likumā noteiktos pakalpojumus?
Labdien! Ko darīt, ja no ģimenes ārsta puses sastopama rupja, familiāra attieksme, meli vai kompetences trūkums dokumentu kārtošanas jautājumos un vienaldzība pret 1927.gadā dzimušu pacienti? Ģimenes ārste atsakās sniegt likumā paredzētus pakalpojumus 1927.gadā dzimušai pacientei, 2016.gada 26.augustā viņa pacientes dēlam atbildēja ar vārdiem - citēju: "Ko Jūs gribat, vai es viņu pacelšu vai, mīļie draudziņi? Vai viņai ir infarksts, ko es tur darīšu?"  Tika lūgts veikt vajadzīgo dokumentu noformēšanu, kas ir ģimenes ārsta kompetencē, tas ir - nosūtījums uz Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisija (VDEĀVK). Nosūtījums Ergoterapeitam. Tas nepieciešams, lai tālākā etapā noformētu aprūpi vai pansionātu. Ārste sameloja, ka invaliditāti noformē tikai strādājošiem pensionāriem, šo apgalvojumu atspēkoja VDEĀVK speciāliste. Paciente ir pārcietusi galvas smadzeņu operāciju. Viņai šī gada pavasarī ievietots sirds stimulatora implantācija. Dotajā laikā viņa nevar piecelties no gultas, jo reibst galva, nevar staigāt, arī izmantojot palīgierīci, nevar paņemt ēdienu un sevi apkopt. Ir grūtības nokļūt pie ārsta. Viņa ir pārcēlusies dzīvot kopā ar dēla ģimeni vienā 14m2 mazā istabā,kur vakardienas sarunā  ārste bija piekritusi atnākt vizītē, jo adrese atrodas netālu, bet ceļš tiktu apmaksāts. Tomēr nākamajā dienā ārste kļuva rupja - pēc viņas vārdiem : " ...kas ir - vai infarkts , vai..." utt, un atteica vizīti. Jāatzīmē, ka ārstei vienmēr tiek samaksāts, bet viņas ĢĀP nekad nav izsniegtas kvītis, vai apmaksas čeki par veiktajām pacienta iemaksām. Ko darīt? Ar cieņu, Pēteris Garoza
Atbild:
Medicine.lv
Labdien! Ja pacients uzskata, ka notikusi ģimenes ārsta neizdarība, viņam ir tiesības vērsties Veselības inspekcijā Klijānu ielā 7, Rīgā, LV – 1012 Tālrunis: 67081600, mob. 20011680 Tāpat iespējams mainīt ģimenes ārstu - veikt pārreģistrāciju pie cita speciālista. Ģimenes ārsts nevar atteikties reģistrēt savā praksē pacientu, kurš dzīvo viņa darbības pamatteritorijā vai ir viņa praksē reģistrēta pacienta bērns, vecāks vai laulātais. Šajā gadījumā ģimenes ārsts, pie kura pacients bija...
Vai ārsts ir tiesīgs izņemt olnīcas, nekonsultējoties ar pacientu?
Labdien! Mans jautājums būs diezgan sarežģīts. Man uz olnīcām bija uzaugušas palielas cistas. Apmēram piecus gadus tās bija manā ķermenī, taču pirmos gadus par tām pat nenojautu. Kad ar vīru sākām plānot mazuli, gāju pie ginekologa, kurš savukārt mani nosūtīja pie cita ārsta uz operāciju. Jāatzīmē, ka pirms operācijas jutos labi. Mēnešreizes bija normālas un regulāras, vienīgi dažreiz pirms menstruācijām sāpēja vēders. Slimnīcā biju divas nedēļas, pēc tam man tika veikta operācija, kuras rezultātā man izgrieza olnīcas. Biju šoka stāvoklī, jo negaidīju šādu pavērsienu. Ārsts pirms veicamās operācijas mani neinformēja par riskiem, veica dažādas analīzes, skrubināja cistu gabaliņus, lai noskaidrotu, kāda tipa tās ir, un, cik zinu, izrādījās, ka tās ir labdabīgas. Tā nu man veica operāciju, pēc kuras man daktere pateica, ka operācijas laikā izlēmusi izgriezt gan cistas, gan olnīcas - tās esot nereproduktīvas, iespējams, tur ir vēža metastāzes un man nāktos vēlreiz veikt operāciju. Es biju pilnīgā šokā, nezināju, kā turpināt dzīvi - 28 gadus jauna sieviete un nebūs bērnu! Nevienam par notiekošo negribēju stāstīst, gribējās visu aizmirst. Tomēr pēc kāda laika sāku domāt, ar kādām tiesībām ārsts izgrieza manas olnīcas, man pat neko nepasakot. Mūsdienās taču ārstniecība ir tik tālu attīstījusies, ka jau pirms operācijas iespējams noteikt, vai audzējs ir labdabīgs, vai ne. Vai es pati neesmu tiesīga lemt pār savu ķermeni? Ja arī metastāzes parādītos vēlāk, vai tiešām es pati nevarētu izlemt, ko darīt? Tagad jūtos slikti. Lietojot hormonālo kontracepciju, esmu pieņēmusies svarā, līdz ar to nav iespējams veikt mākslīgo apaugļošanu, turklāt ar šādu diagnozi kā man apaugļošanās netiek apmaksāta. Rezultātā esmu palikusi vispār bez nekā. Kopš operācijas pagājuši 4 gadi, un es tikai tagad saprotu, ka ar mani neviens nerēķinājās. Divu nedēļu laikā, kamēr biju slimnīcā, ārsti kopumā redzēju varbūt 15 minūtes. Vai tiešām šāda rīcība bija pareiza? Vai ārstam bija tiesības veikt šāda veida operāciju, nekonsultējoties ar mani?
Atbild:
Elīna Jansone
Labdien! Pirmkārt, ne vienmēr mēs varam precīzi zināt jau pirms operācijas cistas raksturu. Otrkārt, saskaņojot jautājumu par operāciju, tiek noslēgts līgums, kurā parasti ir iekļauts punkts, ka, ja operācijas laikā tiek konstatēta situācija, kas liek paplašināt operāciju apjomu, tad Jūs dodat tam piekrišanu. Treškārt, es labprāt Jūs konsultētu klātienē JV klīnikā, tad arī izdomāšu, ko darīt tālāk. Ar cieņu, Dr.Juris Vītols, JV klīnika...
Atbild:
Maija Dace Broša 1. slimnīca ginekologs
Labdien! Jūsu jautājums patiešām ir sarežģīts. Pēc dotā apraksta nevar izdarīt nekādus secinājumus, jo nav pat zināma jūsu diagnoze. Vispareizāk būtu doties uz slimnīcu, kur tikāt ārstēta un noskaidrot jautājumus. Ir jārēķinās, ka jūsu med. dokumentācija ir arhīvā, tādēļ nekavējoties jautājumu nenoskaidrosiet. Bet pēc slimnīcas Jums taču jābūt izrakstam, ar kuru varat doties pie sava ginekologa, lai saprastu, kas ir darīts un kādēļ....
Kas varētu būt pa problēmu?
Labdien! Bērnam ir 2 mēneši. 4.jūlijā un 5.jūlijā fēcēs pamanīju dažas asins stīdziņas, un tās bija gļotainas. 5 dienas vēdera izeja bija normāla. Ģimenes ārsts teica, ka varot būt no kolikām, un ieteica lietot Pangrol graudiņus (3 no rīta, 3 vakarā), Espumisan pirms katras barošanas reizes un Linex Baby 1 paciņu dienā. Iepriekšējā nedēļā atkal dažas vēdera izejas bija gļotainas ar asins piejaukumu. Vēdera izeja ir 2-4reizes dienā. Bērns tiek barots tikai ar krūti. Bērns kopumā ir mierīgs, guļ, dzīvojas augšā, neraud. Svarā un garumā pieņemas labi (1kg mēnesī). Baroju ik pēc 2-3 stundām. Naktī 4-5 stundas bērns guļ. Pirms vēdera izejām paliek nemierīgāks, ļoti spiež kaku. Kaka pamatā ir šķidra. Vakar fēces bija gļotainas un ar asinīm. Sazinājos ar ģimenes ārstu un nodevu šīs fēces izmeklēšanai (īpaši sārtās). Rezultātā pie gļotām +++, reakcija -skāba, leikocīti 5-10-25, eritrocīti 20-50-90, neitrālie tauki+, slēptās asins - pozitīvs ++++. Vēlējos pierakstīties pie gastroentrologa, bet tas var pieņemt tikai septembrī. No uztura uz dažām dienām izslēdzu pienu, olas, riekstus un ogas. Visas vēdera izejas nav ar asins piejaukumu, un bērns jūtas labi, ir priecīgs. Kas varētu būt pa problēmu? Vai man doties uz Bērnu slimnīcas uzņemšanu?
Atbild:
Ivars Strazds pediatrs.
Labdien! Jūs jau pati atbildējāt uz savu jautājumu - mātei no uztura jāizslēdz piena produkti, t.i., visi produkti, kas satur vai ir taisīti no piena. Skābpiena produktus ēst var, un tie pat būtu vajadzīgi. Vienu olu dienā māte var apēst, arī riekstiem un ogām patreiz ierobežojumus neredzu Domāju, ka tā varētu būt govs piena olbaltumvielu nepanesība, Šī slimība var kombinēties arī ar citām alerģiskām slimībām, bet, ņemot vērā, ka bērnam slimība noritēja vieglā formā, jācer uz labāko Uz uzņemšanu Jums...
Vai šāda reakcija uz maisījumu ir normāla?
Labdien! Bērniņam 1.5 mēnesis. Barojam jaukti - tiek atslaukts pieniņš un tiek dots maisījums. Nesen nomainījām maisījumu, jo iepriekšējais dikti putoja. Pirms tam vēdera izeja nebija diez ko regulāra,taču krāsa bija gaiši dzeltena. Tagad pēc maisījuma nomaiņas, vēdera izeja mainījusi krāsu - zaļgana, pat pelēcīga. Vai tas ir normāli, vai tomēr jāveršas pie ārsta?
Atbild:
Ivars Strazds pediatrs.
Labdien! Ja iepriekšējais maisījums bija bērnam labs, jāatgriežas pie iepriekšējā maisījuma. Ar cienu, dr. I.Strazds....
Par ko varētu liecināt niezošas, pietūkušas plaukstas?
Labdien! Sakiet, lūdzu, pie kāda specialista mums vērsties un par ko tas varētu liecināt? Bērnam 6 gadi, niez, deg, pietūkst roku plaukstiņas. Bērns tad ir raudulīgs un kašķīgs. Kad rociņas paliek zem tekoša ūdens, tad saka, ka ir vieglāk. Paldies par sapratni un atbildi!
Atbild:
Ivars Strazds pediatrs.
Labdien! Pirmkārt, Jums vajadzetu vērsties pie sava ģimenes ārsta, bet šeit varētu būt pamatā nervu un ādas saslimšanas. Katrā ziņā bērns ir japarāda ārstam. Ar cieņu, dr. I.Strazds....
Kāpēc parādījušies šādi simptomi pēc peldes baseinā?
Labdien! Manai māsai radusies problēma - pēc peldēšanās baseinā viņai sāka mesties pumpas. No sākuma tās parādījās uz kājām, vēlāk arī uz vēdera. Pumpas ir niezošans, vēlāk kļuva ūdeņainas. Bija arī temperatūra - 38,9. Pēc pāris dienām temperatūra nokritusies. Tagad svārstās - no rītiem nav, vakaros 37.0. Pēdējās dienas parādījušies arī neskaidras izcelsmes zilumi. Ārsts ieteica pasmērēt ar bērnu pūderi un apgalvoja, ka gan jau drīz pāriešot. Taču māsai tikai parādās arvien jauni simptomi. Kas tas varētu būt un kā to ārstēt?
Atbild:
Iveta Līce,ģimenes ārsts
Labdien! Es ieteiktu atkārtoti griezties pie ārsta, lai noteiktu, vai tā ir alerģija no baseina ūdens, vai kas cits. Nepieciešams arī uuzināt zilumu iemeslu, kas visticamāk nav saistīts ar peldi baseinā....
Vai vērts apsvērt ātrāku piebarošanu?
Labdien! Manam bērnam 3 mēneši. Uz pieres un plakstiņiem ir sausa, bieži apsārtusi (jutīga) āda, dažkārt paliek labāk, bet tad atkal sausāka. Pirmajā mēnesī bija tikai uz plakstiņa, bet vēlāk arī uz pieres parādījās. Lai mitrinātu, smērēju bio kokosriekstu eļļu. Vai tā varētu būt alerģija/nepanesamība? Baroju tikai ar krūti, ēd ļoti ilgi un 1,5-2 h intervālos, 1. mēn. pirmās 1-3 kakas bija kā pēc grāmatas, vēlāk/tagad kaka ir putaina, vienādas konsistences, ~ 1 x nedēļā, citreiz līdz pat 10 dienām gaidām, čurā regulāri, gāzītes regulāras, pašsajūta bērnam laba, vēderiņš mīksts. Pirmajā mēnesī lēnām pieņēmās svarā, bet vēlāk sasparojās. Dzimšanas svars 3300 uz 1. mēnesi 4590, 3. mēn. - 6295. Šodien kakā parādījās gļotas. Esmu lasījusi, ka jāapsver piebarošanu ātrāk par 6 mēn. vecumu - kādas Jums domas? Bērna ģimenes ārste uz jautājumiem tikai parausta plecus. Ar cieņu.
Atbild:
pediatrs Ivars Strazds.
Labdien! Sausā āda uz pieres ir jāvērtē kā alerģijas izpausme. Jums ir stingri jākontolē, ko Jūs ēdat, un ieteiktu rakstīt dienasgrāmatu - Jūsu ēšana un izmaiņas bērna ādā. Gļotainu vēdera izeju arī var pieskaitīt pie alerģijas izpausmēm. Jums būtu jāuzmanas no piena produktiem, konservētiem, marinētiem produktiem. Vēdera izejai jābūt 1 reizi dienā, izņēmuma gadījumos vienu raizi trijās dienās. Nevajag pieļaut aizcietējumus līdz 10. dienām! Tādā gadījumā jālieto kādi caurejas līdzekļi vai klizma,...