medicine.lv skaitļos

Lietotāji online0
Aktīvie uzņēmumi12657
Nozares raksti11790
Ekspertu atbildes21477
Kardioloģija / sirds un asinsvadu sistēma: medicine.lv
Sirds klauves - kā izskaidrot un kādus vēl izmeklējumus veikt?
Labdien! Sieviete, 31 gads. Šobrīd cīnos ar savu emocionālo stāvokli - ir sāpes ķermenī, sirds apvidū, dažreiz aizcietējumi, muguras sāpes. Pie ģimenes ārsta aizpildīju testu - konstatēta mērena trauksme. Vakaros, ejot gulēt, brīžiem pamostos no tā, ka klapē sirdi un liekas, ka jāpieceļas - ja nē - nomiršu. Brīžiem ir tā, ka miera stāvoklī jūtu ļoti sirdi, it kā sirds apmestu kūleni, uznāk tāds grūtums, nepatīkama sajūta. Kardiogrammā uzrāda, ka sirdij nedaudz pietrūkst skābekļa, analīzēs troponīns <10 . Lietoju Adaptol, un tagad izrakstīti citi medikamenti, antidepresanti Cipralex, kurus vēl neesmu sākusi lietot. Ko šis viss varētu nozīmēt, kādus izmeklējumus vēl veikt? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc apraksta spriežot, tā ir veģetatīvā distonija. Zāles Jums jau ir izrakstītas. Ja tas nav darīts - tad vēl varat veikt visas vairogdziedzera analīzes. Ar cieņu,...
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Lai gan būtu jāprecizē par troponīna līmeni un skābekļa trūkumu, veicot papildu izmeklējumus šajā sakarā, kopumā šķiet, ka galvenais cēlonis Jūsu sūdzībām ir trauksme. Vēlams aprunāties ar ģimenes ārstu par medikamentozu terapiju. Trauksmes cēlonis būtu jānovērš vai vismaz jāmēģina to identificēt ar psihoterapeita palīdzību, ja nepieciešams. Iesaku sākt ar regulārām fiziskām aktivitātēm (vēlams, svaigā gaisā), fizioterapiju vai jogu, kas vien pieejams. Ar cieņu,...
Atbild:
Dace Simsone, ārste - psihiatre
Labdien! Iesaku uzsākt terapiju ar medikamentiem, kas Jums jau izrakstīti - Adaptolu un Cipralex - to uzsākat ļoti pakāpeniski ar 1/4 tab. dienā, nedēļas laikā palielinot līdz veselai tabletei. Simptomi mazināsies mēneša periodā. Būtu vēlama fiziskā slodze - ne mazāk kā 1 h dienā (katru dienu), apziņas aktivizācija, meditācijas treniņi. Ar cieņu,...
Mitrālais prolapss: Vai Latvijā ir vienota sistēma šādu pacientu novērošanai, ieteikumi, vēlamie izmeklējumi?
Labdien! Veicot sirds MRI sakarā ar ļoti sliktu velotestu, man konstatēja MAD - mitral annular disjunction 10mm diatancē, ir arī MVP 8 un 9mm, MR viegla. Vēlējos noskaidrot, vai Latvijā ir kāda vienota sistēma šādu pacientu novērošanai, ieteikumi, vēlamie izmeklējumi utt.? Ja pareizi saprotu, šī ir diezgan reta diagnoze un pat daudziem kardiologiem nav skaidrības par tālāko rīcību. Zinu, ka Francijā dr.prof. Hagege ir izstrādājis algoritmu šādu pacientu aprūpē - holtera monitorēšana, eho biežums, ko darīt, ja ir pazemināta funkcionālā spēja, ko parāda stress tests utt. Būšu pateicīga par jebkuru informāciju, ieteikumu, viedokli. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Latvijā tādas sistēmas nav. Pacientiem ar vieglu MVP nekādi īpaši pasākumi nav jāveic. Jāseko ieteikumiem par asinsspiediena kontroli, veselīgu dzīvesveidu un diētu. Ja ir MVP ar nopietnu regurgitāciju, būs nepieciešama ārstēšana. Vēlama konsultācija pie kardiologa. Nepieciešama kontroles EhoKG dinamikā un veloergometrija, ja simptomi, kas liecinātu par MVP, pastiprinās. Tāpat pie sirds ritma traucējumiem, kas varētu būt vai nebūt saistīti ar MVP, ir nepieciešams Holetera...
Vai šāda asinsspiediena lēkāšana varētu būt saistīta ar plaušu veselību?
Labdien! Sieviete, 60 gadi. Lietoju asinsspiedienu samazinošus līdzekļus - "Prestilol". Ko nozīmē un ko darīt, ja no mazākām fiziskajām darbībām, piemēram, uzkopjot divas telpas, asinsspiediens uzlec uz 230/170? Kad apsēžos miera stāvoklī, jau nākamajā minūtē spiediens pamazām normalizējas, 5 minūtēs sasniedzot jau 139/90. Pulss pie jebkura asinsspiediena mērījuma ir 65- 75. Esmu pārbaudījusi sirdi ar ehokardiogrammu - esot nedaudz palielināta sirds, bet tā viss normas robežās. Pie fiziskām darbībām ir arī elpas trūkums, kas miera stāvoklī arī normalizējas. Plaušu ārsts uzstādīja diagnozi pneimofibroze. Un CT laikam secināja PH. Vai tāda veida asinsspiediena lēkāšana varētu būt saistīta ar plaušām? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Neveicot sīkākus izmeklējumus, diagnozi uzstādīt nevar. Ar cieņu,...
Vai tikai ar dzīvesveida maiņu ir iespējams samazināt paaugstināto holesterīna līmeni un tikt vaļā no aterosklerozes?
Labdien! Kardiologs pēc datortomogrāfijas veikšanas ar kontrastvielu atklāja man vieglu sirds artēriju aterosklerozi un izrakstīja preparātu "Atorvastatin 40 mg". Taču tam ir nopietni blakusefekti. Vai samazināt paaugstināto holesterīna līmeni un līdz ar to arī tikt vaļā no aterosklerozes ir iespējams tikai ar dzīvesveida maiņu - veselīgs uzturs, sporta zāle, svara samazināšana? Vai tomēr bez zālēm neiztikt? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Nezinot neko sīkāk par Jūsu kopējo veselības stāvokli, vecumu utt., pilnvērtīgi atbildēt uz Jūsu jautājumu diemžēl nevar. Ar cieņu,...
Ko nozīmē ektātiska krūšu kurvja aorta datortomogrāfijas aprakstā?
Labdien! Ko nozīmē ektātiska krūšu kurvja aorta datortomogrāfijas aprakstā? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Tas nozīmē, ka radiologs ir konstatējis paplašinātu aortu krūšu kurvī. Tāda atrade varētu būt gados vecākam pacientam. Pie noteikta lieluma paplašinājumam varētu būt lietot vārds aneirisma. Vēlams veikt EhoKG un konsultēties ar kardiologu. Ar cieņu,...
Mitrālais prolapss - kādas pārbaudes un cik bieži vajadzētu veikt?
Labdien! Man ir 45 gadi, sveru 57 kg, augums 168 cm. Pēdējā magnētiskajā rezonansē sirdij - MVP 8 un 9 mm (pirms gadiem bija 3 un 6mm), neliela MR, palielināts nedaudz kreisais priekškambaris. MAD 10mm (mitral annular disjunction). Veicot veloergotestu, 3. minūtē sākās grupveida VES, bija jāpārtrauc. Pēc nelielākas slodzes spiež/ nedaudz sāp sirds rajonā un nespēja dziļāk ievikt elpu. Gribētos zināt, ko un cik bieži vajadzētu veikt, lai nepalaistu garām ko būtisku? Ja pareizi sapratu, vārstules ir diezgan "iestieptas"un var radīt problēmas. Diemžēl neesmu atradusi kardiologu, kurš paskaidrotu manu situāciju un ieteiktu, ko darīt. Būšu ļoti pateicīga par jebkuru informāciju sakarā ar šo kaiti. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Nepieciešama konsultācija pie invazīvā kardiologa (kardioķirurga). Jādodas uz P. Stradiņa KUS uz konsultāciju pie speciālistiem. Slimnīcas mājaslapā atradīsiet uzvārdus....
Vai šie simptomi saistīti ar sīnusa tahikardiju?
Labdien! Jau 2 gadus moka tahikardija (kad stāvu), izjūtu to kā pastiprinātu sirdsdarbību krūtīs. Nodevu visas analīzes, viss normā. Eho taisīju 1 gadu atpakaļ, tur viss ok, holtera monitorēšanā tikai sīnusa tahikardija. Tāpat uztrauc pulss stāvus, tas paceļas līdz 150, vienkārši stāvot, un visu laiku lēkā - 150-140-130-120 un atpakaļ, un tas notiek visu laiku. Vai tas viss var būt saistīts ar sīnusa tahikardiju, un kā rīkoties tālāk? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Minētās sūdzības varētu būt saistītas ar sīnusa tahikardiju. Ieteicama vizīte pie kardiologa. Ar cieņu,...
Augsts asinsspiediens - vai tiešām veģetatīvā distonija?
Labdien! Agrāk nebija izteiktas asinsspiediena lēkmes, bet pēdējās dienas tās kaut kā pašas no sevis uznāca. Agrāk bija bijušas, bet reti. Pāris dienas atpakaļ vienkārši kaut ko darīju un sajutu sliktumu (spiedienu) aiz krūšu kaula, ko pavadīja liela baiļu sajūta, trauksme, nemiers un panika... Rokas un kājas palika ļoti aukstas, viss trīcēju. Paņēmu zem mēles man izrakstītos preparātus "Concor" un "Lorozepam" 2.5 mg, tad mērīju spiedienu - 160/100, bet pulss normāls, ap 80. Pagaidīju kādas 20 minūtes, pārmēriju vēlreiz - 184/107, iestājās vēl lielāka panika un bailes, jo, cik lasīju, tā jau ir hipertonijas krīze. Baidoties, ka celsies vēl, saucu ātros. Ātrie uzstaisīja EKG, tur viss normāli, skābeklis normāls. Uz slimnīcu neveda, teica, ka pie vainas nervi. Mediķi teica, ka mērot bija 150/100, bet nogaidot nokritās uz 130/90. Ātrie aizbrauca, izmērīju spiedienu uzreiz atkārtoti - 170/100. Mēģināju kaut kā nomierināties, tad jau nokritās lēnītēm uz normu. Bet vakarā atkal uzleca uz 170/100. Tad atkal guļus pozā nokritās. Gada laikā tika uztaisīts EHO, VELO, HOLTERS, viss bija labi, izņemot to, ka tahikardija konstatēta. Priekš tās nozīmēja "Concor", kurš palīdz. Ikdienā jālieto psihiatra nozīmētās zāles ("Lorozepam" 2.5mg, "Betamaks" 50 mg un "Buronil" 25 mg). Asins analīzes labas. Bet gandrīz visu laiku ir nepatīkama sajūta aiz krūšu kaula, tā kā spiediena sajūta, un tieši dēļ tā sākās šīs lēkmes. Jo tajā vietā sliktāka sajūjta, jo rādītāji augstāki, rodas bailes utt. Pieminēšu, ka man ir arī glaukoma,. Nesen mainīja pilienus. Nezināju, ka acu pilieniem var būt arī briesmīgas blaknes. Bet vai tas būtu iemesls? Esmu arī smēķētājs. Agrāk šādu problēmu nebija, bet tagad, pat uzpīpējot, iedzerot kafiju vai kad kāds mazāks stresiņš, uzreiz parādās tā ārkārtīgi bailīgā, nepatīkamā sajūta aiz krūšu kaula. Piemēram, šīs un nākamās dienas spiediens maksimums bija 145/90. Vairākas reizes mērīju, ļoti svārstīgs. Tad pat 114/77, tad 121/81,138/90. Vai tiešām pie vainas nervi? Vienkārši tā ir ļoti biedējoša sajūta! Un kāpēc šis viss nāk tieši caur sirdi, krūšu kaulu, ja EHO viss bija kārtībā? Vienkārši ikdienā pēc šāda spiediena pavada liela baiļu sajūta, ka atkal tā būs, un katru reizi, kad aiz krūšu kaula būs slikti, taču nemērīšu spiedienu vai nesaukšu ātros. Uz ielas taču nevar izmērīt, ja šī sajūta uznāk. Vēl man ir kakla daļas spondeloze. Ja sirds izmeklēta, asins aina laba, vai ir pamats par kaut ko uztraukties un vai šāda veida lēkmes nav bīstamas? Kā rīkoties tādās situācijās? Jo nervozējot gan jau viss ceļas vēl augstāk. Tā, ikdienā, nav bijušas problēmas ar spiedienu, vienkārši te atkal vienu dienu "šādi brīnumi". Kā arī pēdējā mēnesī, tikko pamostoties, jau jūtu diskomfortu aiz krūšu kaula, spidiena sajūtu un "ka atkal tūlīt sāksies". Sajūtas ir ārkārtīgi riebīgas un ievieš ļoti lielas bailes. Ir vajdzība izmeklēt vēl ko papildus? Gan 113 brigāde, gan ģimenes ārsts, gan psihiatrs mēģina iestāstīt tikai, ka nervi vainīgi, bet tās sajūtas, lēkmes un it īpaši tāds spiediens nav izturams. Pēc tam visādas domas galvā, par to, ka bīstami utt... Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc apraksta spriežot, tās patiešām ir veģetatīvās distonijas izsauktas izjūtas. Ar cieņu,...
Smagnēja sirdsdarbība, elpas trūkums - kur vērsties pēc palīdzības?
Labdien! Ir parādījusies problēma, ka stipri sitas sirds, smagnēji, tāds diskomforts krūšu daļā. Tas parasti notiek miera stāvoklī vai apguļoties pussēdus/guļus. Reizēm to pavada sajūta, ka nevaru ievilkt gaisu līdz galam, tāda sajūta, ka pietrūkst gaiss, ka vajag vēl nedaudz. Sajūta, ka gribas žāvāties, bet nevaru līdz galam to izdarīt. Ir reizes, kad trūkst tikai elpa vai ir smagnēja sajūta sirds rajonā, reti, kad ir abi reizē. Sirds ritms vienmēr ap 50-60 miera stāvoklī. Asinspiediens 125/77 vai pat 120/80. Katrā ziņā nav kādu lielu nobīžu. Ir bijis, kad smagnēji sitas sirds guļot, bet tad tā kā pēkšņi pamostos, jo liekas, ka esmu pārstājis elpot. Naktīs krācu. Pašam šķiet, ka reizēm, mainot pozas, tieši pazūd elpas trūkumi un smagnējā sirdsdarbība. Ģimenes ārsts laiku atpakaļ norakstīja šo visu uz nervu sistēmas kairinājumu pēc vairākām Covid slimošanas reizēm. Varbūt varat ieteikt, kur griezties pēc palīdzības, lai saprastu ko vairāk? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Šķiet, ka drīzāk jādomā par somatoformiem traucējumiem. Ja sirdsdarbība ir ritmiska, asins spiediens labs un gados esat jauns, lielām problēmām nevajadzētu būt. Drošs paliek nedrošs, būtu jāveic asinsanalīzes, EKG. Ar ģimenes ārstu varētu konsultēties par anksiolītiķu lietošanu. Nepieciešamības gadījumā var griezties konsultācijā pie psihiatra, psihoterapeita, lai apzinātu cēloņus, apsvērtu antidepresantu lietošanu. Noteikti palīdzēs fiziskā slodze, regulāri kardiovaskulārie...
Kā ārstēt zemu pulsu?
Labdien! Visu dzīvi bijis zems asinsspiediens (zem normālā), bet nekādu sūdzību par to nav bijis. 3 nedēļas atpakaļ nonācu slimnīcā ar ļoti zemu pulsu 25, kur asinsainā atrada boreliozes baktēriju (Laima slimība). Ārstēšanās laikā izdzēru antibiotiku kursu, bet pulss tāpat saglabājas zems. Naktī 25-25 sitieni minūtē, dienā ap 40. Vai iespējami uzlabojumi un kādā veidā? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ar steigu jādodas pie ģimenes ārsta. Ja lietojat sirdsdarbību palēninošus medikamentus, tos tūlīt jāatceļ. Tik lēna sirdsdarbība var liecināt par sinusa mezgla vājumu un varētu būt nepieciešams ievietot sirds stimulatoru. To veic kardioloģijas / aritmoloģijas nodaļās lielajās slimnīcās....
Kāds varētu būt sirds pārsitienu iemesls?
Labdien! Man ir 26 gadi un nu jau katru dienu ir izteikti sirds pārsitieni, kūleņošana. Pat miera stāvoklī sajūta ir tāda smagnēja un izteikta. Baigi aktīva neesmu, stresa ikdienā nav, citas saslimšanas arī nav. Par ko tas varētu liecināt? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Iespējams, ka tās, ko jūtat, ir ekstrasistoles (papildu sistole, kam seko garāka diastole). Tādas ekstrasistoles var būt visiem. To provocē stress, alkohols, miega deficīts. Iesaku pārbaudīties pie ģimenes ārsta, lai izslēgtu citas aritmijas esamību....
Vai ģimenes ārsts var izrakstīt sirds slimniekam kompensējamās zāles, ko ir izrakstījis konsīlijs?
Labdien! Vēlējos noskaidrot, vai ģimenes ārsts var izrakstīt kompensējamās zāles sirds slimniekam, ko ir izrakstījis konsīlijs Stradiņu Kardioloģijas nodaļā? Ģimenes ārste saka, ka viņa nevarot izrakstīt tās kā kompensētās, bet varot izrakstīt tikai par pilnu samaksu. Pie kardiologa valsts apmaksāta netiekam, jo rindas ir ļoti lielas. Kā tālāk rīkoties, nezinām. Varbūt varat ko ieteikt. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ir medikamenti, kurus valsts nekompensē. Varbūt jāiegādājas par pilnu samaksu un tad jārunā ar kardiologu par to, kā rīkoties. Ar cieņu,...
Pie dziļas ieelpas ir diskomforts krūtīs - vai ir pamats bažām par sirdi?
Labdien! Esmu 32 gadus vecs vīrietis. Ir brīži, kad, dziļāk ieelpojot, tā kā iesāpas, ir diskomforts starp krūtīm. Šādu pašu sajūtu arī izjūtu reizēm gultā, straujāk pagriežoties no muguras uz sāniem. Vai ir pamats bažām par sirdi? Pieminēšu, ka 2021./2022. gadā man bija noteikta diagnoze veģetatīvajai distonijai. Vizīte pie ģimenes ārsta ir ieplānota. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ar sirdi Jūsu sūdzībām nav nekāda sakara. Vainīga ir mugurkaula spondiloze (novecošanas process). Starpskriemeļu spraugā iznākošā nervu saknīte, atverītei kļūstot šaurākai, tiek kairināta, un to turpinošais starpribu nervs, ribai ieelpā paceļoties, iestiepjas un rada diskomfortu. Pēdējais laiks veikt regulārus vingrojums mugurai. Var apmeklēt fizioterapeitu. Ar cieņu, Dr. Kariņa...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Tas varētu gan būt starpribu nervu iekaisums, gan veģetatīvā distonija. Ar cieņu,...
Kāds cēlonis varētu būt paātrinātajai sirdsdarbībai?
Labdien! Man ir 24 gadi. Ir piemeklējušas panikas lēkmes, bet ar sirdi ir bijis viss kārtībā, ejot pie ārsta un uztaisot kardiogrammu. Pēc dažiem mēnešiem atklāju, ka ir taisnotā lordoze, no kuras it kā varētu būt paātrināta sirdsdarbība. Pirms sākās tās panikas lēkmes, līdz 23 gadiem vienmer dzīvoju ar to, ka dzirdēju, kā sirds dauzās, bet pulss nebija liels. Jau biju pie tā pieradusi, ka, ejot gulēt, visu laiku dzirdu, kā man pukst sirds. Kad sākās panikas lēkmes, pēkšņi tā sajūta, ka vienmēr dzirdu, kā pukst sirds, pazuda. Vairs nedzirdēju, un, par cik esmu tāda ļoti emocionāla un pie tā nebiju pieradusi, sāku stresot par to, ka vairs nedzirdu, bet tagad nedaudz jau esmu pieradusi. Pēc kādiem pāris mēnešiem sākās stipras muguras sāpes. Tā kā man ir pasmags darbs vienā pozā, sāpēja katru dienu kādu mēnesi. Likās - norma, jo man ir tie sauktie “radziņi” lāpstiņu daļā. Gāju uz fizioterapiju pie medmāsas, kur lika uz muguras, cik sapratu, elektrību. Pēdējā sestajā dienā man pulss bija 117, izrakstīja "Anaprilinu" un "Volokardīnu". Tagad dzeru tās katru dienu. Pieceļoties dažreiz no rītiem pulss bija pāri 100 sitieniem, un, izkāpjot no gultas, nedaudz pastaigājot, pulss varēja uzskriet līdz pat 160 sitieniem. Darba slodzes laikā pulss ir kādi 112, miera stāvoklī pulkstenis dažreiz ir parādījis pat 49 sitienus, bet tas ir bijis tikai dažas reizes. Ir bijis arī zem 60 sitieniem - 56 vai 54, bet vai pulkstenis rāda pareizi, nezinu. Esmu pierakstījusies uz holtera monitoringu, bet tas ir pēc divām nedēļām. Izrakstītās tabletes dzeru jau pusotru mēnesi. Kas man īsti varētu būt par vainu? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Diemžēl caur internetu nevar ne uzstādīt diagnozes, ne nozīmēt kādu ārstēšanu. Jūsu gadījumā nepieciešams turpināt lietot izrakstītās zāles un gaidīt pierakstu uz holtera monitoringu. Ar cieņu,...
Vai veģetatīvā distonija var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos?
Labdien! Man ir 32 gadi. Ar veģetatīvo distoniju jau cīnos 5 gadus. No rīta pieceļoties jau ir nemiers un paaugstināts asinsspiediens 147/80, pulss 67 (dzeru asinsspiediena zāles 2,5mg/0,625). Darot parastus ikdienas darbus, jūtu, ka paliek dulla galva un sākas panika, asinsspiediens tajā brīdī paceļas jau līdz 160/88, bet, pasēžot 10 minūtes, nokrīt līdz 143/76. Vai to tiešām izraisa VĢ vai jāmeklē cita vaina? Nostaigāju 24 stundas ar asinsspiediena monitorēšanu, pa dienu vidējais asinsspiediens ir 146/80, bet līdzko aizmiegu, tas ir perfekts ,un dienas vidējais mērījums ir labs. Paldies!
Atbild:
Dace Simsone, ārste-psihiatre
Labdien! Stress ir paaugstināta trauksme, veģetatīvā distonija tai skaitā, kas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Tas jāārstē kompleksi, bet pamatā veģetatīvā distonija ir nemiers. Ar cieņu,...
Atbild:
Veselības salons 88
Labdien! Ja ir pārbaudīta sirds, sirds asinsvadu sistēma un problēmas nav atklātas, tad Jūsu minētās sūdzības patiešām var izraisīt veģetatīvā distonija. Tad ir jābaro, jāstiprina, jānomierina veģetatīvo nervu sistēmu, kā arī pēc palīdzības var vērsties pie psihiatra, kas strādā ar veģetatīvo distoniju. Mūsu medicīnas iestādē strādā ārsts - psihiatrs, kas palīdz veģetatīvās distonijas pacientiem. Tāpat varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu, kuras laikā mēs varēsim saprast, vai pie...
Atbild:
Diāna Neperte, Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra Psihiatriskās palīdzības dienesta Ambulatori konsultatīvās nodaļas vadītāja
Labdien! Trauksme un baiļu sajūtas pamatā mums ir dotas, lai mēs varētu izdzīvot kādās bīstamās situācijās: “sist vai bēgt”. Šādās situācijās organismā notiek dažādu ķīmiski aktīvu vielu, tajā skaitā arī adrenalīna, izsviede, lai to nodrošinātu. Tas nosaka asinsspiediena paaugstināšanos un sirdsdarbības pastiprināšanos. Ja cilvēks sirgst ar kādiem trauksmes traucējumiem, nestabils spiediens vai sajūta, ka zāles īsti nedarbojas, nav reta parādība. Noteikti nepieciešama trauksmes traucējumu...
No kā varētu rasties lēkmjveidīgas sāpes kreisajā pusē sirds rajonā divas reizes gadā?
Labdien! Nomoka sāpes kreisajā pusē sirds rajonā. Gadā šī lēkme / kaite parādās divas reizes. Ārsti nevar atrast, kas tas ir. Strādāju dienas un nakts maiņas uz kājām, ir fiziska slodze, arī sāp mugura. Viss sākas ar paātrinātu sirdsdarbību, tajā pašā laikā plaukstas, roku pirksti paliek auksti un zilā nokrāsā, kā arī nedaudz trīc. Liekas, tāda kā panikas lēkme, bet nevar saprast, vai tiešām tā ir un no kā tā rodas. Vēders un sirds man ir pārbaudīti, esmu pilnīgi vesela, asins analīzes nodotas. Aizvakar bija otrā ,,lēkme”, visas tās pašas pazīmes, ko minēju iepriekš, tikai šoreiz jau trešo dienu sāp kreisā pusē sirds rajonā un ir smaguma sajūta. Kas tas varētu būt? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Visticamāk, diskomforts sirds rajonā, jādomā, saistīts ar starpribu neiralģiju (problēma mugurā, kur kairināta starpskriemeļu spraugā iznākošā nervu saknīte). Palīdzēs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un vingrojumi (fizioterapija). Par panikas lēkmēm (somatoformiem traucējumiem) jākonsultējas ar psihiatru/psihoterapeitu. Maiņu darbs, stress, izsīkums var būt kā veicinoši faktori šādiem simptomiem. Ar cieņu,...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc apraksta spriežot, tās ir veģetatīvās sistēmas spazmas un Jūsu izjūtas ir sirds neirozes izpausmes. Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu šūnu līmenī, balstītu uz biorezonansi, kuras laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēma un noskaidrotas funkcionālās izmaiņas, iekaisuma procesi un patogēnā mikroflora. Tad arī varēsim spriest, vai Jūsu sūdzības izsauc tikai veģetatīvā distonija vai ir arī organismā vēl kādas citas veselības problēmas. Sīkāku informāciju var...
Liela asiņošana, veicot analīzes, iegriezumus operācijas laikā - vai par to būtu jāsatraucas?
Labdien! Ļoti bieži ārsti pie pārbaudēm (ja ir jāveic iegriezumi, asins analīzes) man jautā, vai nelietoju asinis šķidrinošos līdzekļus, jo ļoti tekot asinis. Piebildīšu, ka tādus nelietoju un nekad neesmu lietojusi. Bija operācija, pēc tās daktere arī teica, ka esot ļoti asiņojis, būšot noteikti zilumi uz vēdera. Nododot asins analīzes, - viss ir normā, izņemot protrombīnu, kas ir 55, un INR 1.3. Vai man par to jāsatraucas? Jo vienmēr dakteri to piemin, man pat no asins analīžu ņemšanas paliek asinsizplūdumi. Kādas analīzes man ieteiktu veikt? Vai kaut kas vēl jāpārbauda? Jo apnikušas piezīmes no ārstiem. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Iespējams konsultēties ar ģimenes ārstu vai hematologu un padziļināti pārbaudīt asinsreci. Mēdz būt pārmantotas slimības, kas saistītas ar novirzēm asinsreces procesā. Ar cieņu,...
Vai pārsitieni 2-3 reizes nedēļā ir pārāk bieži?
Labdien! Esmu 48 gadus veca. Pēdējā laikā mani satrauc ekstrasistoles. Dažreiz tās ir vieglas - saules pinuma rajonā, dažreiz krūšu kreisajā pusē, šķiet, bez iemesla. Spiediens normāls 120/80, pulss 60-70. Gadus 10 lietoju "Metoprolol" 100 mg 1 tableti dienā. Sākumā nepievērsu uzmanību, bet šobrīd jūtu lielas bailes, priekšā ceļojums ar kuģi, kura laikā baidos, ka var kļūt slikti. Ievēroju, ka atpūtas un miera laikā, guļot uz sāniem, pārsitieni rodas saspiezot krūšukurvi, dažreiz ēdot sēdus. Vai pārsitieni 2-3 reizes nedēļā ir bieži? Kad par to satraucos un sākas panika, gadās biežāki pārsitieni. Ir nesen bijis liels stress sakarā ar tuvinieka slimību. Jau iepriekš pateicos, cerot uz kādu skaidrību un mieru!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Visiem cilvēkiem mēdz būt sirds pārsitieni jeb ekstrasistoles. Ja ekstrasistoles ir ļoti biežas, ap 20000 diennaktī, kas ir apmēram 10 % no visām sistolēm diennaktī, kuru ir apmēram 100000 24h vai ja tās provocē fiziska slodze, ir pamats satraukumam. Jūsu gadījumā 3 ekstrasistoles nedēļā nav iemesls satraukties. Stress var pastiprināt ekstrasistoles, bet, ja ar sirdi kopumā viss ir kārtībā, nekādām nopietnām sekām no tā nevajadzētu būt. Vēlams veikt Holtermonitorēšanu, Veloergometriju un EHO KG...
Sirds pārsitieni miera stāvoklī - ko darīt?
Labdien! Esmu 50 gadus veca, atrodos ceļojumā. Jau kādas paris nedēļas ir sirds pārsitieni miera stāvoklī, kas rada bažas. Spiediens 115/70. Pulss pārsvarā ap 60, vakaros vēl zemāks.Pirms gadiem EKO konstatēja minimālas mitrālā vārstula izmaiņas. Pēdējā laikā gan ir liels stress, bet dzīvoju veselīgu dzīvesveidu, daudz kustos svaigā gaisā. Šobrīd jūtos nogurusi un nobijusies, jo pie ārsta steidzami netieku. Reizēm pārsitieni ir vairākas reizes dienā, nedēļu var nebūt un tad atkal. Vai pastāv iespēja aritmijas brīdī nomirt, ko ieteicams darīt, ko tomēr ne? Pateicos iepriekš par atbildi!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Visbiežāk cilvēkiem novēro tā saucamās ekstrasistoles. Tādas ir gandrīz katram no mums un to var veicināt stress, nepietiekams miegs, alkohols utt. Ja šādi pārsitieni ir bieži, pat vairāki pēc kārtas un ilgstoši, ir jādodas pie ārsta, jāveic izmeklējumi (Holtera monitorings 24h, asinsanalīzes). Biežās ektrasistoles var norādīt uz skābekļa apgādes traucējumiem sirdī vai būt kā priekšvēstnesis citam aritmijas veidam, kas vairs nav tik nevainīgs un kam varētu būt nepieciešama ārstēšana. Steigai...
Vai pēc sirds ablācijas var veikt citas medicīniskās manipulācijas?
Labdien! Nedēļu atpakaļ tika veikta sirds ablācija. Pēkšņi sāka sāpēt gudrības zobs. Vai narkoze pie zobārsta neietekmēs ablācijas rezultātu? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Neietekmē, bet šo jautājumu vislabāk izrunāt ar savu kardiologu. Ar cieņu,...
Vai ieteicams lietot kanēli augsta asinsspiediena samazināšanai?
Labdien! Vai ieteicams lietot kanēli augsta asinsspiediena samazināšanai? Paldies!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Ar kanēli nevar aizstāt asinsspiediena zāles. Ja ir hipertoniskā slimība, to jāārstē ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem. Ar cieņu,...
Vai atgriezusies anēmija, tikai ar smagakām sekām?
Labdien! Sieviete, 37 gadi. Aprīlī mocījos ar galvassāpēm. Nodevu asins analīzes, un tika noteikta diagnoze - Hipohroma mikrocitāra anēmija. Ģimenes ārste izrakstīja zāles - Ferratab, Comp152, 20 mg/0,50 mg. Bija jādzer veselu mēnesi. Kļuva labāk. Pagājuši jau 2 mēneši, un nu atkal jūtu, ka kļuvis sliktāk. Nav spēka, gribas gulēt visu laiku, reizēm uznāk galvassāpes. Tāpat vienu dienu, darot ikdienas darbus, pēkšņi kreisā roka kļuva tāda kā vaļīga, pirkstus jutu un roku arī, bet sajūtas dīvainas. Tā tas turpinājās pāris stundas un tad viss normalizējās. Gribēju pajautāt, vai man būtu jābaidās no kaut kā nopietna, vai var būt atgriezusies anēmija ar smagākām sekām? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Iesakām veikt atkārtoti asins analīzes un griezties atkārtoti pie sava ārstējošā ārsta. Ar cieņu,...
Zems asinsspiediens grūtniecības laikā - ko darīt?
Labdien! Esmu 7. grūtniecības nedēļā un man ir ļoti zems asinsspiediens (~90/56, 95/50), izjūtu reiboni, nelabumu, tahikardiju. Vienmēr esmu arī iepriekš sadzīvojusi ar diezgan zemu asinsspiedienu un neesmu to tā izjutusi. Tikai strauji pieceļoties, ir bijusi smaga galva un balts gar acīm, arī sirds uzreiz stipri dauzījusies. Bet tagad es ļoti to izjūtu, un ginekoloģe man neko par to nesaka, tikai to, lai dzeru grūtniecības vitamīnus. Esmu arī zem kardiologa kontroles, jo ciešu no aritmijas, kura cēloni vēl neesam atklājuši, jo ar pašu sirdi viss ir kārtībā, visas pārbaudes uztaisītas. Bet ko man iesākt ar zemo asinsspiedienu, kā paaugstināt? Jo no tā taču cieš sirds, ka šādi ir pastāvīgi, un tas taču kaitē arī mazulim? Paldies!
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Grūtniecības laikā fizioloģisku pārmaiņu dēļ asinsspiediens samazinās. Ja jau ikdienā dzīvojat ar zemu spiedienu, tad šīs pārmaiņas var būt vairāk izjūtamas. Pakāpeniski grūtniecības laikā palielinās arī asinsritē esošais asins tilpums, kas rada papildu slodzi sirdij. Tomēr tas neizskaidro Jūsu sūdzības par aritmijām. Lai diagnosticētu iespējamos papildu iemeslus, būtu jāturpina veselības pārbaudes un jāveic nepieciešamie izmeklējumi kardiologa un ginekologa uzraudzībā....
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Pazemināts asinsspiediens – atšķirībā no paaugstināta – grūtniecības laikā ir normāla parādība. Grūtniecības laikā izdalās hormons progesterons, kura galvenais uzdevums ir atslābināt dzemdi, lai tā var iznēsāt bērniņu. Šis un citi hormoni, ko ražo placenta, nodrošina, ka atslābst gludā muskulatūra ne tikai dzemdē, bet arī visur citur – kuņģa zarnu traktā un asinsvados. Kaut zems spiediens grūtniecei sagādā neērtības – sāp galva, jūtama miegainība un bezspēks, tas nekaitē ne viņas, ne mazuļa...
Atbild:
Dr. Kristina Bojuta, Sievietes veselības centrs
Labdien! Nelabums var būt. Jādzer vairāk šķidruma, jāēd ar mazām porcijām. Vairāk jāatpūšas, celties bez straujām kustībām. Asinsspiedienu var pacelt kafija, ja Jūs to dzerat....
Vai tas ir normāli, ja, tikko pamostoties pulss ir 54-59?
Labdien! Vīrietis, 30 gadi. Agrāk man liela stresa dēļ bija mēreni augsts asinsspiediens 130-145 uz 90-110 un paātrināts pulss, 80, dažreiz pie 100 miera stāvoklī. Pirms gada izgāju EKG, ehokardiogrammu, slodzes testu, holteru, viss ok, tikai EKG kaut kāds vilnis vājāk padod signālu, bet man, cik skatijās, tā ir bijis vienmēr un, ja jūtos ok un visi eho, holteri utt. neko sliktu neuzrāda, viss esot labi. Esmu sācis dzert uztura bagātinātāju "Aterolip complex" holesterīnam (pēdējā laikā augsts, sākumā bez statīniem mēģināts nosist), esmu arī pēdējā pusgada laikā veselīgāk sācis ēst, sportoju vairāk nekā agrāk, bet neko drastiski vairāk nekā pie augstā asinsspiediena laikiem. Šobrīd man spiediens ir ideāls, augšējais 120-15 un apakšējais 70-80, bet no rītiem, tikko, kad esmu pamodies, izmērot spiedienu, man pulss ir bieži zem 60, 55-60. Ir grūti no rītiem pamosties un vēl pēc piecelšanās pirmo stundu liekas, ka esmu aizmidzis un nekāds. Jautājums: Vai ir jāaiziet pie ģimenes ārsta vai kardiologa, vai tiešām pusgada laikā veiktās dzīvessveida izmaiņas, stresa samazināšana var tik ļoti izlabot šos rādītājus? Un vai tikko pamostoties pulss 54-59 ir normāli? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Iespējams, ka, stabilizējot dzīves ritmu un mazinot stresu, piekopjot veselīgu dzīves veidu, šie rādītāji varēja normalizēties, jo, pēc apraksta spriežot, paaugstinātais asinsspiediens ir bijis saistīts ar funkcionāliem traucējumiem, nevis ar sirds asinsvadu sistēmu saslimšanām. Ar cieņu,...
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Šāds pulss, jo īpaši no rīta, ir normas variants. Ar cieņu,...
Par ko var liecināt šie simptomi?
Labdien! Manam draugam ir 54 gadi. Viņš jau visu gadu ķer pie sirds vai masē labo roku, it kā viņam iesāpētos vai ir spazmas jeb krampi rautu. Pie ārsta neiet. Par ko liecina šie simptomi? Esmu noraizējusies. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Pie ārsta tomēr vajag aiziet, lai izslēgtu ar augstu holesterīnu saistītus sirds muskuļa apasiņošanas traucējumus. Ja tirpst tikai roka, tas, visticamāk, saistīts ar sprandas spondilozi vai karpālā kanāla sindromu. Tomēr ir jāizmeklējas, lai noskaidrotu diskomforta cēloņus un atbilstoši ārstētu....