NOSALŠANA
atdzišanas izraisīta dzīvībai svarīgu organisma funkciju pavājināšanās līdz pat to pilnīgai izzušanai. Cilvēka termoregulācijas mehānismi nodrošina nemainīgu ķermeņa t° neatkarīgi no ārējās vides t° svārstībām. Ja organisms vairs nespēj pretoties aukstuma iedarbībai, sākas nosalšana - visos organisma audos notiek dziļas patoloģiskas pārmaiņas, sevišķi cieš asinsrite, līdz beidzot tā apstājas pavisam. Pastāv uzskats, ka tiešais nāves cēlonis nosalšanas gadījumā ir skābekļa daudzuma samazināšanās organisma audos (hipoksija); ļoti zemā t° iespējama šūnu citoplazmas kristalizācija, t.i., šūnu neatgriezeniska bojāeja.
Nosalšana process norisinās pakāpeniski. Sākumā tiek pārtraukta siltumatdeve, saraujoties ādas asinsvadiem, un palielinās siltumprodukcija, pastiprinoties vielmaiņai visās šūnās un muskuļu darbam; šajā laikā ķermeņa t° paliek normāla vai pazeminās līdz 35°, vērojama muskuļu trīce, elpošanas un pulsa paātrināšanās, ādas nobālēšana. Atdzišanai turpinoties, termoregulācijas mehānismu darbība pavājinās un beidzot izzūd pavisam; ķermeņa t° stipri pazeminās, rodas miegainība, zūd muskuļu trīce, bet ādas asinsvadu paplašināšanās izraisa mānīgu siltuma sajūtu. Pazeminoties organisma t°, pastiprinās skābekļa piesaistīšanās eritrocītu hemoglobīnam, un līdz ar to ir traucēta skābekļa piegāde organisma šūnām. Pēc tam pakāpeniski izbeidzas orgānu un šūnu funkcijas - zūd samaņa, palēninās sirdsdarbība, pazeminās asinsspiediens, elpošana kļūst pavirša un sekla; var iestāties nāve.
Pirmā palīdzība. Cilvēka atdzīvināšana nosalšanas gadījumā var būt iespējama arī pēc samērā ilgstoša klīniskās nāves perioda. Ja trūkst dzīvības pazīmju, cietušais enerģiski jāberzē, vienlaikus izdarot arī elpināšanu un netiešo sirds masāžu. Sasildīšana jāizdara lēni, nepārsniedzot 34-35° barības vadā vai taisnajā zarnā. To var izdarīt vannā, kuras temperatūru 5- 10 minūšu laikā paaugstina no istabas t° līdz 37-40°. Sildīšanu vannā un vienlaicīgu ķermeņa berzēšanu turpina 20-40 minūtes un ilgāk atkarībā no slimnieka stāvokļa. Cietušā galvu nedrīkst sildīt, tieši otrādi - tā jāatvēsina. Kad cietušais atguvis samaņu, tam dod dzert karstu tēju vai kafiju, pieaugušajiem - nedaudz alkohola. Cietušo novieto sasildītā gultā, un zināmu laiku tam jāpaliek ārsta uzraudzībā. Nosalšana bieži saistīta ar saaukstēšanos un apsaldējumiem.
