medicine.lv skaitļos

Lietotāji online26
Aktīvie uzņēmumi12691
Nozares raksti12046
Ekspertu atbildes21477
Miokardīts: Riska faktori, diagnostika un ārstēšana : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Miokardīts: Riska faktori, diagnostika un ārstēšana

Raksta autori: Dr. med. Ainārs Rudzītis, kardiologs, Santa Strazdiņa, ārste rezidente kardioloģijā

Par miokardītu sauc iekaisīgu miokarda (sirds muskuļa) saslimšanu jeb sirds muskuļa iekaisumu. Saistībā ar miokardīta diagnostiku un ārstēšanu joprojām pastāv zināmas neskaidrības un nevienprātība. Kvalitatīva diagnostika mūsdienās ir iespējama, taču bieži netiek veikta pareizi un savlaicīgi slimības nespecifisko simptomu un tik ļoti atšķirīgo klīnisko izpausmju dēļ.

Jauniem cilvēkiem, kuri miruši ar pēkšņiem fatāliem sirdsdarbības traucējumiem, autopsijā miokardītu atklāj no 2 līdz 42% gadījumu, zīdaiņiem ar pēkšņas nāves sindromu miokardīts autopsijā atklāts 15% gadījumu. Miokardīta ārstēšana lielākoties ir simptomātiska, bet ir svarīgi identificēt tās formas, kurām ir specifiska patoģenētiska terapija. Vieglas formas miokardīts ir pašlimitējoša (asimptomātiska) slimība, tomēr līdz pat 30% gadījumu miokardīts var progresēt līdz dilatācijas kardiomiopātijai (sirds paplašināšanās ar sirds mazspēju).

Pētījumos atklāts, ka, pārskatot autopsiju materiālus, pacientiem, kuriem par nāves iemeslu atzīts miokardīts, pēc mūsdienu kritērijiem miokardīta aina apstiprinās tikai 32%, taču no pacientiem, kuru autopsijas materiāla kritēriji atbilda miokardītam, tikai vienai trešdaļai ārsti ir izteikuši aizdomas par miokardīta diagnozi. No tā varam secināt, ka autopsiju materiālos miokardīta diagnoze ir noteikta pārāk bieži, bet dzīvam cilvēkam – nepamatoti reti. Tātad par miokardītu ir jārunā!

Kas ir miokardīts?

Banner 280x280
Banner 280x280

Autors: vesela_sirds_un_miokard_ts
Autors: vesela_sirds_un_miokard_ts

Tā ir iekaisīga miokarda slimība, kurai raksturīga imūnšūnu (limfocītu, monocītu) migrācija uz sirds muskuļaudiem un sirds muskuļa šūnu bojājums vai atmiršana (nekroze), kas nav saistīta ar išēmiju jeb sirds asinsvadu bojājumu un apasiņošanas traucējumiem miokardā. Ar miokardītu var saslimt jebkurā vecumā, tomēr biežāk tas skar jaunus cilvēkus.

Miokardīta riska faktori un iemesli var būt dažādi, tostarp infekcija (vīrusi), dažādas toksiskas vielas (atsevišķi medikamenti, svins) un hipersensitīvas / autoimūnas jeb ar paaugstinātu imunitātes aktivitāti saistītas reakcijas un slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde u. c.). Ģenētiskai predispozīcijai (nosliecei) ir būtiska loma dažu šo slimību attīstībā. Literatūrā ir aprakstīti miokardīta gadījumi vienā ģimenē un pat vairākās paaudzēs.

Autors: hepatits
Autors: hepatits

Rietumvalstīs miokardītu visbiežāk izraisa vīrusu infekcijas. Tomēr bieži vien miokardīta iemesls, tāpat kā saslimšanas biežums, nav zināms. Kopumā šo slimību var iedalīt divās lielās grupās: ar infekciju saistītos un ar infekciju nesaistītos miokardītos. Pie infekcioziem jāpiemin biežāk sastopamais vīrusu ierosināts miokardīts. Šādu vīrusu sarakstā ir enterovīrusi, hepatītu vīrusi, herpesvīrusi, citomegalovīruss, Varicella zoster vīruss (vējbaku ierosinātājs), gripas vīruss, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), parvovīruss B19 un citi.

Autors: bakterijas
Autors: bakterijas

Arī baktērijas var ierosināt miokardīta attīstību. Iespējamo "vainīgo" baktēriju saraksts ir garš: hlamīdijas, legionellas, salmonellas, stafilokoku un streptokoku dzimtas baktērijas, Treponema pallidum (sifilisa ierosinātājs), Borrelia burgdorferi (Laimas slimības ierosinātājs), difterijas ierosinātājs un daudzas citas baktērijas. Miokardītu var izraisīt arī vienšūņi, sēnītes vai parazīti (biežāk cilvēkiem ar novājinātu imunitāti).

Autors: iekaisiga_zarnu_slimiba
Autors: iekaisiga_zarnu_slimiba

Pie neinfekcioziem miokardīta ierosinātājiem pieskaitāmas dažādas autoimūnas slimības. Autoimūns miokardīts var rasties, ja ir šādas autoimūnas slimības: dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Šēgrena sindroms, iekaisīgā zarnu slimība, sarkoidoze, sirds transplantāta atgrūšana.

Autors: alkohols
Autors: alkohols

Toksisku miokardītu var radīt dažādi medikamenti un toksīni. Pie tiem pieskaitāmi kateholamīni (adrenalīns, noradrenalīns), dažas antibiotikas, kokaīns, amfetamīns, alkohols, litijs, smagie metāli un citi, kā arī dažu indīgu zirnekļu kodieni, bišu, lapseņu un skorpionu dzēlieni. Par miokardītu ir jāaizdomājas arī tad, ja cilvēks ir bijis pakļauts radiācijas iedarbībai vai elektrošokam.

Miokardīta diagnostika ārstam ir izaicinājums. Lai diagnosticētu miokardītu, par to ir vispirms jāaizdomājas. Slimniekiem var būt ļoti dažādi simptomi un sūdzības. Klīniskā gaita var būt ar viegliem simptomiem, un slimība var pāriet pati no sevis, taču iespējama arī smaga un dzīvību apdraudoša (zibensveida jeb fulminanta) slimības gaita. Ir gadījumi, kad pirmais miokardīta simptoms ir pēkšņa kardiāla nāve.

Slimībai var būt akūta, subakūta un hroniska gaita. Tās akūtajā fāzē vīruss iekļūst sirds muskuļa šūnās, kas izraisa šūnu bojājumu. Visbiežāk miokardīts sākas septiņas līdz 14 dienas pēc kādas no vīrusu infekcijas (piemēram, augšējo elpceļu vai zarnu trakta vīrusinfekcijas) saslimšanām. Savukārt subakūtā fāze saistās ar imūnās atbildes un imūnšūnu iesaisti vīrusa skartajā miokardā. Subakūtā fāze var turpināties arī pēc vīrusa aktivitātes izzušanas kā autoimūns process. Šajā periodā ir augsts risks dilatācijas kardiomiopātijas (patoloģiska sirds dobumu paplašināšanās un sirds mazspējas) attīstībai. Dilatācijas kardiomiopātija ir ļoti bīstama miokardīta komplikācija, kuras smagākajos gadījumos slimnieku var glābt tikai sirds transplantācija. Slimība var noritēt arī hroniski ar rētaudu veidošanos (ar vai bez iekaisuma) – notiek sirds muskuļa šūnu struktūras un izkārtojuma izmaiņas jeb remodelācija, rodas neatgriezenisks sirds bojājums.

Tātad miokardīta simptomi var būt ļoti dažādi, sākot no viegliem (pat neesošiem) simptomiem un beidzot ar smagu, dzīvību apdraudošu slimības gaitu. Slimniekam var būt sūdzības par sāpēm krūtīs aiz krūšu kaula. Tās var būt asas un durošas, saistītas ar elpošanu, vai spiedošas, žņaudzošas (līdzīgas stenokardijas vai miokarda infarkta sāpēm jeb pseidoišēmiskas).

Autors: sirdsklauves
Autors: sirdsklauves

Par miokardītu būtu jāiedomājas, ja pēkšņi rodas neizskaidrojama sirds mazspēja vai strauji progresē jau esoša sirdskaite. Miokardītu bieži pavada elpas trūkuma un noguruma sajūta, sirdsklauves. Var būt locītavu sāpes un apakšstilbu tūska. Jāpievērš uzmanība, vai nav pavadošas aktīvas infekcijas pazīmes, gripai līdzīgi simptomi, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Jāpajautā, vai pacients nesen nav pārslimojis infekcijas slimību. Miokardīts var izpausties ar pēkšņiem neizskaidrojamiem sirds ritma traucējumiem – pārsitienu sajūtu, sirds "kūleņošanu", kā arī neritmisku sirdsdarbību, ko nosaka, taustot pulsu. Pie ritma traucējumiem pieder arī izteikti lēna sirdsdarbība vai ilgas pauzes starp sirds saraušanās epizodēm. Šādos gadījumos var būt samaņas traucējumi, reiboņi un ģībšana. Viens no bīstamākajiem sirds ritma traucējumu veidiem var būt pēkšņa kardiāla nāve, kad sirds ritms nenodrošina asins cirkulāciju. Neviens no minētajiem simptomiem nav specifisks tikai miokardītam, tāpēc jo īpaši svarīgi ir atcerēties par šādas diagnozes iespējamību.

Kādi ir diagnozes noteikšanas galvenie soļi?

Pacientam ar aizdomām par miokardītu sākumā veic standarta sirds izmeklējumus. Lai gan liela daļa izmeklējumu rezultātu nebūs specifiski miokardītam, tomēr tie palīdzēs saprast, vai ir sirds bojājums.

Autors: elektrokardiografija
Autors: elektrokardiografija

Elektrokardiogrāfija (EKG) – pacientiem ar miokardītu bieži ir novērojamas izmaiņas elektrokardiogrammā. Tie var būt ritma un vadīšanas traucējumi, dažādas Hisa kūlīša kājiņu blokādes, citas izmaiņas, kuras liecina par miokarda bojājumu. Holtera monitorings ir nepārtraukts EKG pieraksts 24–48 stundu garumā. Tas palīdz novērtēt sirds ritma izmaiņas, "noķert" sirds darbības pauzes vai bīstamas aritmijas.

Autors: asinsanalizes
Autors: asinsanalizes

Miokarda bojājuma marķieri – miokarda bojājuma (vai nekrozes) marķieri (troponīns T, troponīns I) ir sirds muskuļa šūnu olbaltumvielas, kuras visbiežāk nosaka miokarda infarkta diagnostikā. Miokardīta gadījumā šie marķieri asinīs var būt paaugstināti, tomēr norma neizslēdz miokardīta iespējamību, sevišķi, ja slimība ir hroniska. Arī standarta asinsanalīzē paaugstināti iekaisuma rādītāji (CRO, leikocitoze) var liecināt par to, ka organismā ir jāmeklē iekaisuma vieta.

Autors: eho
Autors: eho

Ehokardiogrāfija – sirds izmeklējums, izmantojot ultrasonogrāfiju, var parādīt strukturālas sirds izmaiņas (sirds dobumu paplašināšanos), kā arī novērtēt sirds funkciju pavājināšanos.

Autors: sirds_magnetiska_rezonanse
Autors: sirds_magnetiska_rezonanse

Sirds magnētiskās rezonanses izmeklējums (MRI) – atklāj miokarda izmaiņas, kuras raksturīgas miokardītam (tūska, hiperēmija, pastiprināta kontrastvielas uzkrāšanās). Mūsdienās šis izmeklējums ir viens no galvenajiem miokardīta diagnostikā.

Autors: biopsija
Autors: biopsija

Lai apstiprinātu miokardīta diagnozi, tā saucamais zelta standarts ir endomiokardiāla biopsija. Audu paraugu analīzē ar mikroskopijas un specifisku testu palīdzību ir iespējams noteikt slimības stadiju, to, kādas imūnšūnas ir iesaistītas procesā, un spriest par prognozi. Tāpat ir iespējams noteikt slimības ierosinātāju (vīrusus, baktērijas). Tā ir invazīva manipulācija, kuras laikā ar speciālu instrumentu (bioptomu) caur lielajiem asinsvadiem (artērijām vai vēnām), nonākot līdz sirdij, tiek iegūts neliels sirds muskuļaudu paraugs. Šis izmeklējums ir ļoti svarīgs diagnozes apstiprināšanai un miokardīta veida noskaidrošanai, kas savukārt var būtiski mainīt ārstēšanas taktiku. Nepareizi pielietota ārstēšana var kaitēt!

Ārstēšana

Ārstēšanas veidu, tās intensitāti un ilgumu lielā mērā nosaka slimības simptomu smagums un iemesls jeb ierosinātājs. Slimībai nereti ir viegla (subklīniska) forma, kad slimība nemaz netiek diagnosticēta un pāriet pati no sevis.

Atceries! Pacients ar aizdomām par akūtu miokardītu vienmēr ir jānosūta uz slimnīcu! Slimība no sākotnēji vieglas formas pēkšņi var pāriet smagā formā ar letālu iznākumu.

Pacienti, kuri nonāk pie ārsta ar smagu sirds mazspējas ainu vai miokarda infarktam līdzīgām sūdzībām, tiek izmeklēti, lai izslēgtu miokarda infarktu. Šim nolūkam veic EKG un koronarogrāfiju, kas parāda, vai sirds asinsvados ir sašaurinājums vai nosprostojums. Tiek noteikti miokarda bojājuma marķieri.

Ja pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir smags un miokarda infarkta diagnoze tiek izslēgta, tad pēc iespējas ātrāk jāveic sirds biopsija, lai apstiprinātu vai izslēgtu miokardītu un uzsāktu atbilstošu ārstēšanu. Sirds biopsiju veic tikai specializētos centros P. Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā (Latvijas Kardioloģijas centrā) vai Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā. Ja klīniskais stāvoklis nav tik nopietns un ir stabils, tad diagnozes apstiprināšanai ir jāveic sirds magnētiskās rezonanses izmeklējums. Miokardīta ārstēšana bieži ir simptomātiska, izmantojot tūsku mazinošus līdzekļus (diurētiķus), pretsāpju medikamentus, sirds mazspēju koriģējošus un antiaritmiskos līdzekļus.

Autors: elektrokardiostimulators
Autors: elektrokardiostimulators

Pacientiem ar miokardītu ir laicīgi jādiagnosticē nopietni sirds ritma traucējumi. Ja ir nepieciešams, implantē elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru. Smagos sirds mazspējas gadījumos nepieciešamas īpašas palīgiekārtas (kreisā kambara palīgcirkulācijas ierīce, ekstrakorporālais membrānu oksigenators, intra-aortālā balonpulsācijas iekārta) asins cirkulācijas nodrošināšanai, līdz uzlabojas sirds funkcija, vai arī kā starpposms līdz sirds transplantācijai. Zinot miokardīta iemeslu vai ierosinātāju, var uzsākt pretinfekcijas ārstēšanu, izmantojot atbilstošus antibakteriālos, pretvīrusu vai pretparazītu medikamentus.

Miokardīta slimniekiem indicēta sirds mazspējas terapija, kurā tiek iekļauti diurētiķi jeb urīndzenošie medikamenti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE-I), angiotenzīna II receptoru blokatori un beta blokatori. Lai mazinātu trombu rašanās risku, bieži pielieto antikoagulantus.

Lai ārstētu miokardītu, kas primāri saistīts ar izmaiņām imunitātes darbībā (idiopātisku gigantšūnu miokardītu, hipereozinofilo miokardītu), visbiežāk ir jālieto imunitāti nomācoša terapija (imūnsupresanti – prednizolons, azatioprīns, ciklosporīns A), kura, savukārt, aktīvas infekcijas gadījumā ir bīstama. Tāpēc, pirms uzsākt šādu terapiju, ir jābūt skaidrībai, ka miokardīta iemesls nav aktīva infekcija.

Prognoze

Bieži vīrusa miokardītiem nav komplikāciju (pilnīga atveseļošanās notiek divu līdz četru nedēļu laikā). 25% gadījumu var attīstīties persistējoša dilatācijas kardiomiopātija. 12–25% pacientu slimība var progresēt un novest līdz terminālai sirds mazspējai vai sirds transplantācijai. Fulminanta un idiopātiska gigantšūnu miokardīta gadījumā pacientam ir sliktāka atveseļošanās prognoze, jo mēdz būt recidīvi (pat transplantētā sirdī!).

Pēc izveseļošanās aktīvas fiziskās un sporta aktivitātes var uzsākt aptuveni pēc sešiem mēnešiem, iepriekš veicot klīnisko izmeklēšanu, elektrokardiogrāfiju un ehokardiogrāfiju.

Secinājumi

• Miokardīts ir "viltīga" slimība ar nespecifiskiem simptomiem un ļoti atšķirīgu prognozi.
• Slimība biežāk skar jaunus cilvēkus un bērnus, taču ar to var saslimt jebkurā vecumā.
• Zelta standarts diagnostikā ir endomiokardiālā biopsija.
• Sirds magnētiskā rezonanse ir laba alternatīva sirds biopsijai vieglākos slimības gadījumos.
• Ārstēšana visbiežāk ir simptomātiska.
• Imūnsupresija jāizmanto specifisku miokardīta formu ārstēšanā, kad ir izslēgta aktīva infekcija.
• Lai samazinātu risku saslimt ar miokardītu, jāveic vakcinācija atbilstoši vakcinācijas kalendāram, kā arī jāveic sezonālā vakcinācija pret gripu.

Avots: www.arsts.lv

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "heise marketing" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "heise marketing" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Uzņēmumi, saistīti ar raksta tematiku nozarē "Kardioloģija / sirds un asinsvadu sistēma":

Uzņēmumi nozarē "Kardioloģija / sirds un asinsvadu sistēma"

Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs SIGULDA, SIA

Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs SIGULDA, SIA

Moderna diagnostika. Inovatīvas tehnoloģijas. Profesionāla komanda. Mājīga atmosfēra. Radioķirurģijas centrs Sigulda piedāvā labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanu ar Austrumeiropā modernāko robotu – CyberKnife® M6. Ar šo metodi var ārstēt primārus audzējus un metastāzes cilvēka ķermenī – galvā, mugurkaulā, prostatā, aknās, nierēs, plaušās un citur. CyberKnife robotizēto radioķirurģiju iespējams kombinēt ar citām audzēju ārstēšanas metodēm - ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Mūsu speciālisti ir gatavi jums palīdzēt!

Nedēļas tēma

Tava labsajūta sākas ar vienu soli 

Tava labsajūta sākas ar vienu soli 

Vai vēnu problēmas – medicīniskas un kosmētiskas – var risināt vasarā? Vēl pirms dažiem gadiem valdīja uzskats, ka jāgaida līdz rudenim. Šobrīd Dr. Mauriņa klīnika aicina pacientus droši nākt ārstēties arī vasarā, jo mūsdienu tehnoloģijas ļauj efektīvi palīdzēt neatkarīgi no gadalaika. 

Aktuālie piedāvājumi

Produkti un ieradumi, kas palīdz aknām tikt galā ar ikdienas slodzi 

Produkti un ieradumi, kas palīdz aknām tikt galā ar ikdienas slodzi 

Mūsu organisms katru dienu saskaras ar slēptu, taču ievērojamu slodzi. Taukvielām bagāta un pārstrādāta pārtika, medikamenti, slikta ekoloģija, hronisks stress, mazkustīgs dzīvesveids – tas viss iziet cauri mūsu ķermeņa galvenajam filtram: aknām. Tās nepārtraukti neitralizē toksīnus, sašķeļ taukus un regulē vielmaiņu. 

5 zinātniski fakti par enzīmiem un vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu 

5 zinātniski fakti par enzīmiem un vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu 

Gremošanas enzīmi un A un D vitamīni ir svarīgi palīgi cilvēka organismam. Tie ir iesaistīti pārtikas sadalīšanā, barības vielu asimilācijā un kuņģa-zarnu trakta veselības uzturēšanā. Ja pēc ēšanas bieži rodas smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās vai citas gremošanas problēmas, iespējams, ka organismā trūkst šo komponentu. 

Reducel – efektīva pretcelulīta programma

Reducel – efektīva pretcelulīta programma

Reducel ir ķermeņa neirokosmētiskā līnija, kas satur aktīvās sastāvdaļas un radīta, izmantojot progresīvas modernās biotehnoloģijas. Līnijas aktīvās sastāvdaļas veicina ādas tonizēšanu, piedalās šūnu antioksidantu mehānismā, palīdz atbrīvoties no celulīta un “pāraudzina” adipocītu vielmaiņu. 

Video

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Kā notiek veselības tehnoloģiju izvērtēšana? Kādas Eiropas labās prakses veselības jomā būtu vērtīgi ieviest Latvijā? Un vai Latvija aktīvi pārņem dažādas inovācijas, tai skaitā veselības tehnoloģiju jomā? Uz šiem un citiem jautājumiem raidieraksta "Inovācijas veselībā" sērijā atbildēja Zāļu valsts aģentūras direktorei Indra Dreika.

Produktu testi

Testa rezultāti: "Assimilator" gremošanas enzīmu komplekss ar A un D vitamīniem

Testa rezultāti:

Aprīlī Medicine.lv sadarbībā ar starptautisko zīmolu "Coral Club" piedāvāja izmēģināt "Assimilator" – enzīmu kompleksu ar A un D vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu, mazināt smaguma sajūtu pēc ēšanas un veicināt barības vielu uzsūkšanos. 

Coral Artichoke – augu komplekss maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam

Coral Artichoke – augu komplekss maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam

Maijā redakcija sadarbībā ar starptautisko zīmolu Coral Club piedāvā testēt Coral Artichoke – augu kompleksu maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam, kas izveidots, balstoties uz artišoka, mārdadža, cigoriņa un kukurūzas zīda ekstraktiem.

Testa rezultāti: "Gusto" putas sejas mazgāšanai

Testa rezultāti:

Aprīlī Medicine.lv sadarbībā ar  SIA “Gusto" piedāvāja izmēģināt  “Gusto” putas sejas mazgāšanai.

Testa rezultāti: Protivity Ultra – spēkam, veselībai un enerģijai

Testa rezultāti: Protivity Ultra – spēkam, veselībai un enerģijai

Martā Medicine.lv sadarbībā ar starptautisko zīmolu "Coral Club" piedāvāja testēt "Protivity Ultra" – sabalansētu aminoskābju kompleksu, kas palīdz papildināt olbaltumvielu deficītu, paātrināt muskuļu atjaunošanos un palielināt izturību. 

Izstāsti Latvijai veselības receptes

Latvijas Universitātes Rīgas Medicīnas koledža: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Latvijas Universitātes Rīgas Medicīnas koledža: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Latvijas Universitātes aģentūra Latvijas Universitātes Rīgas Medicīnas koledža (LU RMK) ir valsts akreditēta profesionālās augstākās izglītības iestāde. Koledžā pēc vidējās izglītības iegūšanas iespējams iegūt īsā cikla profesionālo augstāko izglītību.

EPSORIN sejas krēms – atsauksme no aktrises Olgas Dreģes: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

EPSORIN sejas krēms – atsauksme no aktrises Olgas Dreģes: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Spānijas uzņēmums ir uzsācis EPSORIN sejas krēma ražošanu. Dabisks skaistums, zinātniski pierādīts aktīvo izejvielu efekts un patīkama sajūta – tas viss vienā produktā!

Uzņēmums, kura darbības sfēra var būt līdziga raksta tematikai:

Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs SIGULDA, SIA

Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs SIGULDA, SIA

Kontakti

  1. +371 20270077
  2. info@cyberknife-sigulda.com
  3. request@cyberknife-sigulda.com
  4. https://cyberknife-sigulda.com/

Darba laiks

  • P.900-1800
  • O.900-1800
  • T.900-1800
  • C.900-1800
  • P.900-1800
  • S.-
  • Sv.-

Juridiskie dati

  1. 40103771667
  2. LV40103771667
  3. 21.03.2014
  4. Lakstīgalas iela 13, Sigulda, Siguldas nov., LV-2150
  5. 2024

Apraksts

Moderna diagnostika. Inovatīvas tehnoloģijas. Profesionāla komanda. Mājīga atmosfēra. Radioķirurģijas centrs Sigulda piedāvā labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ārstēšanu ar Austrumeiropā modernāko robotu – CyberKnife® M6. Ar šo metodi var ārstēt primārus audzējus un metastāzes cilvēka ķermenī – galvā, mugurkaulā, prostatā, aknās, nierēs, plaušās un citur. CyberKnife robotizēto radioķirurģiju iespējams kombinēt ar citām audzēju ārstēšanas metodēm - ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Mūsu speciālisti ir gatavi jums palīdzēt!

 
Vairāk

Atslēgvārdi

Cyberknife, Cyberknife priekšrocības, kibernazis, robotizētā radioķirurģija, stereotaktiskā radioķirurģija, vēža ārstēšana, meningioma, neirinoma, Švanoma, auss nerva meningioma, acs melanoma, uveālā melanoma, trigeminālā neiralģija, vēža metastāzes galvā, prostatas vēzis, oligometastātisks prostatas vēzis, prostatas audzējs, prostatas vēža metastāzes, prostatas vēža recidīvs, vēža ārstēšana Siguldā, Radioķirurģijas centrs Sigulda, vēža ārstēšana ar Cyberknife, AVM, Arterio-venozā malformācija, galvas audzēju ārstešana, audzēju ārstēšana, SRC Sigulda, Siguldas slimnīcas radioķirurģijas centrs, metastāzes aknās, metastāzes plaušās, metastāzes galvas smadzenēs, metastāzes mugurkaulā, metastāzes limfmezglos, ķīmijterapeita konsultācijas, audzējs, audzēji, ļaundabīgs audzējs, vēzis, ķirurgs, radioķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.


Vairāk

Foto 5

Siguldas slimnīcas Radioķirurģijas centrs
Vēža ārstēšana
Audzēju ārstēšana
Ķīmijterapeita konsultācijas
Metastāžu ārstēšana

Mājas lapa internetā