LEIKOZE

asins slimība, kam raksturīga nenobriedušu, kā arī funkcionāli nepilnvērtīgu asins šūnu savairošanās ne tikai asinsrades orgānos (sarkanajās kaula smadzenēs, liesā, limfmezglos), bet arī citur (aknās, nierēs). Ar leikozi slimo visā pasaulē, dažās zemēs saslimstība pieaug. Leikozes cēloņi līdz šim nav noskaidroti. Ir atrasti vīrusi, kas izraisa leikozi vistām, pelēm, žurkām un dažiem citiem dzīvniekiem. Dažreiz leikozi rada jonizējošais starojums. Tā, piem., cilvēkiem, kas cietuši atombumbas sprādzienā 1945. gadā, saslimstība ar leikozi ir daudz lielāka nekā pārējiem Japānas iedzīvotājiem. Leikozes izcelsmē nozīme ir arī iedzimtībai. Pēdējā laikā atzīst, ka leikozes izcelsme saistīta ar leikozogēno faktoru (jonizējošais starojums, vīrusi u.c.) izraisītām pārmaiņām asinsrades šūnu nukleīnskābēs. Leikoze var būt akūta un hroniska. Akūtās leikozes formas atkarībā no tā, kāda veida nenobriedušās šūnas (mieloblasti, limfoblasti u.c.) savairojas asinsrades u.c. orgānos, mieloblastoze, limfoblastoze, monoblastoze un eritromieloze. Visvairāk izplatītās hroniskās leikozes formas ir limfoleikoze un mieloleikoze. Dažādu akūtās leikozes formu klīniskā aina ir visai līdzīga. Ar akūto leikozi vīrieši slimo biežāk nekā sievietes. Slimība var sākties pakāpeniski: rodas nespēks, sāpes kaulos, palielinās limfmezgli. Taču slimība var sākties arī pēkšņi ar augstu t° (38 - 39° un vairāk), angīnu un hemorāģiskās diatēzes parādībām. Asinīs ir stipri samazināts segmentkodolaino leikocītu un limfocītu daudzums. Liela daļa leikocītu parasti ir nenobriedušas (leikozas) šūnas. Punktējot krūšu kaulu, sarkanajās kaula smadzenēs atrod 30 - 90% šo šūnu. Samērā drīz rodas anēmija. Sakarā ar trombocītu daudzuma krasu samazināšanos sākas dažāda veida asiņošana; samazinoties neitrofilo leikocītu daudzumam, var rasties sastrutojumi un sepse. Akūtā leikoze parasti strauji progresē, tomēr dažreiz izdodas sasniegt samērā ilgstošas remisijas (1 - 2 gadi un ilgāk). Limfoleikoze rodas, limfmezglos, kaula smadzenēs, liesā, aknās u.c. orgānos savairojoties limfātiskajiem audiem. Parasti saslimst vecāki cilvēki. Slimība sākas pakāpeniski ar perifērisko (zemžokļa, kakla, padušu, cirkšņu) limfmezglu, kā arī aknu un liesas palielināšanos. Sakarā ar limfocītu pavairošanos asinīs (70 - 90% un vairāk) stipri palielinās kopējais leikocītu daudzums, pat līdz 400 000 vienā mm3 asiņu. Lielākā daļa limfocītu ir funkcionāli nepilnvērtīgi. Eritrocītu un trombocītu daudzums samazinās, samazinoties neitrofilo leikocītu daudzumam, kā arī trūkstot antivielām, bieži rodas infekciozas komplikācijas: bronhīts, plaušu karsonis u.c. Hroniskas limfoleikozes gaita ir samērā ilgstoša. Slimības paasinājuma periodus nomaina remisijas, kas parasti iestājas pēc ārstēšanas. Mieloleikozes gadījumā kaula smadzenēs, kā arī liesā, aknās u.c. orgānos pastiprināti rodas granulocītu rindas šūnas, turklāt asinīs nokļūst arī nenobriedušas šūnas (mieloblasti, promielocīti u.c.). Slimība sākas pakāpeniski - rodas nogurums, stipra svīšana, dažreiz sāpes kreisajos sānos, kuras rada liesas palielināšanās. T° nedaudz paaugstināta, dažreiz līdz 38 - 39°. Sākumā ir tikai neliela leikocitoze, bet, slimībai progresējot, leikocītu daudzums palielinās līdz 200 000 un vairāk vienā mm3 asiņu. Eritrocītu un trombocītu daudzums ir samazināts. Slimības gaita ir viļņveidīga, paasinājumus nomaina remisijas. Komplikācijas - asinsizplūdums galvas smadzenēs, plaušu karsonis, sepse, liesas plīsums u.c. Ārstēšana. Akūtās leikozes slimnieki nekavējoties jāievieto slimnīcā. Lieto citostatiskus līdzekļus, kortikosteroīdus, antibiotikas u.c. medikamentus, asins pārliešanu. Hroniskas leikozes slimniekiem jāatrodas pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Nepieciešams saudzējošs režīms, nedrīkst strādāt smagu fizisku darbu. Limfoleikozes sākumā, kad vēl nav izteiktas anēmijas un stipri palielinātu limfmezglu, lieto vispārspēcinošu terapiju (C vitamīnu u.c). Slimības vēlākās stadijās lieto citostatiskus līdzekļus u.c. medikamentus, asins pārliešanu; labi palīdz limfmezglu un liesas apstarošana ar rentgenstarojumu. Mieloleikozes gadījumā lieto medikamentus un asins pārliešanu.