KORTIKOSTEROĪDU PREPARĀTI
virsnieru garozas hormonu preparāti un šo hormonu sintētiskie analogi; steroīdstruktūras savienojumi. Pēc ķīmiskās uzbūves īpatnībām un darbības rakstura kortikosteroīdu preparātus iedala mineralokortikoīdos (MK) un glikokortikoīdos (GK). Galvenais MK tipa hormons aldosterons, kas virsnierēs rodas niecīgā daudzumā un ir nestabils, praktiskai lietošanai nav piemērots. Par medicīnisko preparātu izmanto otru MK - dezoksikortikosteronu; to iegūst sintētiski un lieto acetāta vai trimetilacetāta veidā. MK uztur organismā pastāvīgu jonu koncentrāciju, regulējot sāļu un ūdens izdalīšanos caur nierēm. MK kavē nātrija, bet veicina kālija izvadīšanu. MK preparātus lieto galvenokārt Adisona slimības un virsnieru garozas hormonu nepietiekamības ārstēšanā. Tos nedrīkst lietot cilvēki, kam ir hipertoniskā slimība, tūska, ateroskleroze, stenokardija. MK preparāti lietojami tikai ārsta uzraudzībā, jo pārāk lielas preparātu devas var radīt tūsku un hipertensiju. Par GK preparātiem izmantojami virsnieru garozas hormoni hidrokortizons un kortizons (kortizons ir nedaudz mazāk aktīvs). Praktiskai lietošanai abus šos hormonus iegūst sintētiski. Lai neizpaustos tiem piemītošās MK īpašības, tos ieteicams lietot tikai vietēji. Sintētiskie GK tipa savienojumi - prednizons, prednizolons, metilprednizolons, triamcinolons, deksametazons - ir stipri aktīvāki, turklāt neietekmē sāļu un ūdens maiņu. Sevišķi piemēroti ārīgai lietošanai (ziedēs, emulsijās) ir sinalārs, flucinārs un flumetazons (lorindēns), kas vāji uzsūcas un tāpēc nerada blakusparādības. GK ietekmē galvenokārt ogļhidrātu un olbaltumvielu maiņu - aktivizē glikozes sintēzi no olbaltumvielām un taukiem, palielina tās daudzumu asinīs, veicina glikogēna uzkrāšanos aknās, pastiprina olbaltumvielu noārdīšanos. Medicīnas praksē izmanto galvenokārt GK spēju nomākt imūnreakcijas un pamazināt organisma reaktivitāti, t.i., pavājināt reakcijas uz dažādu kaitīgu aģentu (infekcija, traumas utt.) iedarbību. GK ir ļoti efektīvi pretiekaisuma līdzekļi, jo pavājina visas iekaisumam raksturīgās parādības un simptomus (sāpes, pietūkumu, leikocitozi, drudzi utt.), izņemot audu sabrukšanas procesus; tāpat tie nomāc alerģiskās un anafilaktiskās reakcijas un darbojas pret šoku. Taču GK nelikvidē šo patoloģisko procesu cēloņus, tikai aizkavē
to izpausmi, turklāt vienlaikus pamazina organisma aizsargspējas - kavē leikocītu barjeras veidošanos ap iekaisuma perēkli, nomāc fagocitozi, imūnreakcijas. GK lietošanas sfēra ir ļoti plaša: dažādi iekaisumi, alerģiskās slimības, reimatisms, reimatoīdais poliartrīts, bronhiālā astma, serumslimība, ekzēma, dermatīts, keratīts, vīrushepatīts, šoks, daži leikožu paveidi. Ja GK preparātus lieto ilgstoši, iespējama sāļu un ūdens aizture organismā (MK īpašību dēļ), raksturīga tauku uzkrāšanās sejā (t.s. mēness seja) un dažu citu ķermeņa daļu zemādas audos, hiperglikēmija, virilisma parādības sievietēm, hronisku vai snaudošu infekciju un čūlas procesu aktivēšanās. Var rasties t.s. atkarība no GK - nepieciešamība ilgstoši turpināt to ievadīšanu organismā. GK preparāti lietojami tikai ārsta uzraudzībā.
