GRŪTNIECĪBA

fizioloģisks process, apaugļotas olšūnas attīstīšanās sievietes organismā. Grūtniecības vidējais ilgums ir 280 dienas jeb 10 grūtniecības mēneši (1 mēnesis ilgst 28 dienas), skaitot no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Grūtniecība sākas olvadā, olšūnai saplūstot ar spermatozoīdu (apaugļošanās); tā beidzas ar iznēsāta augļa piedzimšanu. Var būt vienaugļa un vairākaugļu grūtniecība. Grūtniecības laikā notiek fizioloģiskas pārmaiņas ne vien dzimumsistēmā, bet arī pārējās orgānu sistēmās (skatīt arī grūtniecības pazīmes). Pārmaiņas dzimumsistēmā skar galvenokārt olnīcas un dzemdi. Olnīcas nedaudz palielinās, tajās pārtraucas olšūnu nobriešana un līdz ar to ovulācija. Olnīcā izveidojies dzeltenais ķermenis grūtniecības pirmajos mēnešos progresē un izstrādā hormonu progesteronu, kas nepieciešams normālai grūtniecības norisei. Sākot ar 3. - 4. grūtniecības mēnesi, dzeltenā ķermeņa funkcijas pārņem placenta, kura bez progesterona izdala vēl arī horiongonadotropīnu. Vienlaikus ar pārmaiņām olnīcās notiek arī pārmaiņas dzemdē. Dzemdes gļotāda uzbriest, tās dziedzeri pastiprināti izdala sekrētu. Dzemdes muskulatūras šķiedras pagarinās un paresninās; grūtniecības beigās veidojas arī jaunas muskuļšķiedras. Palielinās dzemdes nervu elementu un asinsvadu daudzums, Pārmaiņas notiek arī krūts dziedzeros, tie sagatavojas laktācijai. Rodas arī funkcionālas pārmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Sieviete kļūst mierīgāka, mazāk emocionāla, attīstās mātes instinkts. Pārmaiņas veģetatīvās nervu sistēmas darbībā reizēm var radīt aizcietējumu, vēnu paplašināšanos u.c. traucējumus. Grūtniecības laikā mainās arī analizatoru darbība. Var rasties redzes un ožas traucējumi, tirpšana roku pirkstos. Nervu sistēmas darbības un nosacījuma un beznosacījuma refleksu saistības no- stiprināšanā svarīga ir psihoprofilaktiskā grūtnieču sagatavošana dzemdībām. Pakāpeniski notiek arī pārmaiņas asinsrites sistēmā. Palielinās kopējais asins daudzums (vidēji par

400 - 500 ml) un asins recētspēja, paātrinās eritrocītu grimšana, var nedaudz palielināties leikocītu daudzums. Sakarā ar kopējā asins daudzuma un dzemdes palielināšanos, pastiprinātu dzemdes asinsapgādi, kā arī sakarā ar placentārās asinsrites rašanos palielinās sirds slodze. Mainās arī iekšējās sekrēcijas dziedzeru darbība. Hipofīzes priekšējā daiva palielinās, tā pastiprināti izdala somatotropīnu, gonadotropīnus u.c. fizioloģiski aktīvas vielas, Sakarā ar to grūtniecības laikā var rasties akromegālijai līdzīgas parādības - palielinās sejas kauli, roku un kāju pirksti. Arī hipofīzes mugurējā daiva pastiprināti izdala hormonus - galvenokārt oksitocīnu, kas ietekmē dzemdes muskulatūru un vielmaiņu. Mainās arī virsnieru, aizkuņģa dziedzera, kā arī vairogdziedzera darbība. Visas pārmaiņas ir fizioloģiskas, pēc dzemdībām tās pakāpeniski izzūd. Ņemot vērā visas pārmaiņas grūtnieces organismā, sievietei grūtniecības laikā jāievēro noteikts darba un atpūtas režīms (skatīt grūtnieces higiēna). Dažreiz grūtniecības laikā sievietes organismā rodas stipri traucējumi - grūtniecības toksikozes, ko rada pārmaiņas vielmaiņā. Retāk var būt dzemdes asiņošana, kas var rasties sakarā ar ārpusdzemdes grūtniecību, nepareizu placentas piestiprināšanos vai arī tās priekšlaicīgu atslāņošanos no dzemdes sienas. Grūtniecība var izbeigties pirms dzemdību termiņa (aborts, priekšlaicīgas dzemdības) vai arī ilgt vairāk par 42 nedēļām (pārnēsāta grūtniecība). Lai varētu novērst visas iespējamās grūtniecības un dzemdību komplikācijas, kā arī pēcdzemdību slimības un nodrošināt normālu augļa attīstību, grūtniecei

regulāri jāapmeklē sieviešu konsultācija un laikus jāierodas dzemdību namā. Asiņošanas vai augļa ūdens noplūšanas gadījumā nekavējoties jāizsauc ātrā medicīniskā palīdzība. Att.