medicine.lv skaitļos

Lietotāji online158
Aktīvie uzņēmumi12689
Nozares raksti12042
Ekspertu atbildes21477
Ģimenes ārste: Zarnu vēža laicīga diagnostika palielina slimības ārstēšanas iespējas : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Ģimenes ārste: Zarnu vēža laicīga diagnostika palielina slimības ārstēšanas iespējas

Raksta autore: Jeļena Daniļenko, ģimenes ārste

Palielinoties iedzīvotāju vecumam un mainoties dzīvesveidam, sagaidāms straujš vēža gadījumu skaita pieaugums. Vēzis ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē, valstīs ar atšķirīgu ienākumu līmeni, tomēr dažus vēža veidus var efektīvi ārstēt, ja tos diagnosticē agrīnā stadijā un uzsāk adekvātu terapiju.

Kolorektālais jeb zarnu vēzis ir viena no lielākajām sabiedrības veselības problēmām arī attīstītajās valstīs. Visā pasaulē, pamatojoties uz sastopamības biežumu, šī ir otrā izplatītākā vēža slimība sievietēm un trešā vīriešu dzimuma pacientiem, kā arī ceturtais galvenais nāves cēlonis vīriešiem, un trešais - sievietēm. 

2020. gadā Eiropā atklāts vairāk nekā 1,9 miljonu jaunu kolorektālā vēža gadījumu. 10 valstis, kurās 2020. gadā ir visaugstākais kolorektālā vēža gadījumu skaits un lielākais nāves gadījumu skaits no kolorektālā vēža: Ungārija (9793), Slovākija (4821), Norvēģija (4976), Nīderlande (17015), Dānija (5769), Slovēnija (2018), Portugāle (10 501), Japāna (148 505), Latvija (1 745), Horvātija (3 706).

Banner 280x280
Banner 280x280

Atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC) datiem, Latvijā 2022. gadā kolorektālā vēža skrīnings veikts 61 633 (19,1%) Latvijas iedzīvotājiem, no kuriem 6193 testa rezultāts bija pozitīvs.

Atbilstoši pasaules datiem, saslimstība ar resnās un taisnās zarnas vēzi palielinās līdz ar vecumu, 90% gadījumu rodas cilvēkiem, kuri vecāki par 50 gadiem. Vīriešiem vidēji - 68, bet sievietēm - 72 gadu vecumā.

Dažādi faktori izraisa dažādus vēža veidus. Pētnieki turpina meklēt faktoru, kas izraisa kolorektālo vēzi, tostarp veidus, kā to novērst. Lai gan nav pierādīta paņēmiena, kā pilnībā novērst zarnu vēzi, bet ir iespējams samazināt tā risku.

Viens no svarīgiem riska faktoriem ir pozitīva ģimenes anamnēze (kādam ģimenē bijis resnās un/vai taisnās zarnas vēzis). Risks atkarīgs no vecuma, kurā ģimenes loceklim diagnosticēta onkoloģija, un no radiniecības pakāpes. Resnās un taisnās zarnas polipi ir labdabīgi zarnu veidojumi ar ļaundabīgu transformāciju risku. Vēzis visbiežāk attīstās no polipiem, retāk no normālas gļotādas.

Papildus vecumam, dzimumam un ģenētikai ir arī citi noteiktie zarnu vēža riska faktori, kas, iespējams, veicina patoģenēzi onkoloģijas attīstībai. Piemēram, uztura un dzīvesveida faktori: palielināta sarkanās gaļas un alkohola lietošana, smēķēšana, samazināta augļu, dārzeņu un kalcija uzņemšana, samazināta fiziskā aktivitāte. Arī blakusslimības var būt kā riska faktori zarnu vēža attīstībai, piemēram, aptaukošanās, 2. tipa cukura diabēts un iekaisīgas zarnu slimības. Resnās zarnas vēža profilakse ietver veselīgu dzīvesveidu ar regulārām fiziskām aktivitātēm, pietiekami daudz šķiedrvielām bagātas pārtikas (augļu un dārzeņu) uzņemšanu. Slimības risku var samazināt arī pilngraudu produkti, piena produkti, D vitamīns un Omega-3 taukskābes (zivju eļļa).

Tendence kolorektālā vēža riska samazināšanā ir tādām zālēm kā aspirīns. Bet šis ieguvums attīstās tikai 5 līdz 10 gadus pēc aspirīna terapijas uzsākšanas. Turklāt arvien vairāk datu liecina par iespējamu metformīna, pretdiabēta līdzekļa, ķīmisko profilaktisko iedarbību kolorektālā vēža gadījumā.

Atteikšanos no smēķēšanas var uzskatīt arī par primāro vēža profilaksi. Pētījumu dati liecina, ka pacienti, kuri atmetuši smēķēšanu, salīdzinājumā ar tiem, kuri nekad nesmēķēja, bija pakļauti paaugstinātam riskam aptuveni 25 gadus pēc atmešanas.

Ņemot vērā augsto mirstības līmeni, svarīga ir sekundārā profilakse. Visā pasaulē galvenais vēža agrīnas atklāšanas veids ir iedzīvotāju skrīninga programmas, kuru mērķis ir atklāt audzēju agrīnā stadijā un uzsākt ārstēšanu.

Sekundārā profilakse ļauj atklāt slimību bezsimptomu fāzē. Viens no sekundārās profilakses veidiem ir skrīnings. Veicot savlaicīgu diagnostiku, var atklāt pirmsvēža stāvokļus vai ļaundabīgos audzējus agrīnās stadijās, kas palielina slimības ārstēšanas iespējas vai arī sniedz iespēju terapijai palēnināt slimības progresēšanu, tādējādi uzlabojot prognozi un dzīves kvalitāti.

Valsts apmaksāts kolorektālā vēža skrīnings Latvijā pieejams kopš 2009. gada. Izmantoja Gvajaka testu, - pacientam izsniedza testa strēmeles slēpto asiņu noteikšanai. Pārbaudei izmantoja fēču paraugus no trim zarnu izejam. Pēc paraugu ņemšanas tests bija jānogādā savam ģimenes ārsta. Viena no šīs metodes problēmām bija nepieciešamība lietot medikamentus un vismaz trīs dienas pirms testa ievērot uztura ierobežojumus, kas paredzēti, lai samazinātu viltus negatīvu un viltus pozitīvu rezultātu risku.

Sākot ar 2019. gadu, resnās zarnas vēža profilaktiskā slēpto asiņu noteikšanā fēcēs, izmanto imūnķīmisku (IFOB-t) metodi. Šīs tests ne tikai būtiski vienkāršo pārbaudes procedūru pacientam mājās, bet ir arī daudz precīzāks, salīdzinot ar Gvajaka testu. IFOB-t ir uzlabota Gvajaka testa metode hemoglobīna noteikšanai izkārnījumos, izmantojot cilvēka hemoglobīnam specifiskas antivielas, nevis nespecifiskāku peroksidāzes reakciju. Imunķīmijas testa metodei nepieciešams tikai viens fēču paraugs (salīdzinājumā ar slēpto asiņu Gvajaka testiem, kam nepieciešami trīs paraugi). Salīdzinot ar citām pasaulē pieejamiem zarnu vēža skrīninga metodēm, IFOB tests ir visrentablākā uz populāciju balstīta skrīninga stratēģija, pateicoties tās salīdzinoši zemajām izmaksām un augstajai jutībai. Zarnu vēža imūnķīmisko metodi neietekmē diēta vai medikamenti.

Valsts apmaksātu zarnu vēža profilaktisko skrīningu (slēpto asiņu izmeklēšanu izkārnījumos) sievietes un vīrieši vecumā no 50 līdz 74 gadiem var veikt reizi divos gados, un tā veikšanai uzaicinājuma vēstule netiek nosūtīta. Skrīnings notiek pēc oportūnistiskā principa. Lai saņemtu valsts apmaksātu pārbaudi un informāciju par izmeklējuma veikšanu mājās, pacientam jāvēršas sava ģimenes ārsta praksē. Ja gadījuma testa rezultāts ir pozitīvs, nepieciešams pēc iespējas ātrāk vērsties pie sava ģimenes ārsta turpmākai fibrokolonoskopijas veikšanai.

Kolonoskopija un slēpto asiņu fēcēs imūnķīmiskais tests (IFOB-t) ir vēlamās skrīninga metodes, kas minētas galvenajās Eiropas vadlīnijās kolorektālā vēža skrīningam.

Kolonoskopijas laikā ārstam ir iespēja vizualizēt taisnās un resnās zarnas lūmenu visā garumā. Procedūras laikā vizuāli konstatētas patoloģijas gadījumā iespējams veikt biopsiju un polipektomiju. Kolonoskopijas atradumus apstiprina histoloģiski. Histoloģiskā analīze ļauj precizēt diagnozi. Toties kolonoskopija ir invazīvs izmeklējums ar komplikāciju risku – asiņošanu, resnās zarnas perforāciju un citu.

Pastāv arī citas metodes zarnu izmeklēšanai, ko izmanto retāk, jo tās nav ar tik augstu jūtīgumu un specifiskumu, kā arī ir ar ielākām izmaksām. Piemēram:

  • elastīga sigmoidoskopija ir vēl viena iespēja tiešai distālās resnās zarnas vizualizācijai;
  • DNS tests (sDNA-FIT), kas balstīts uz 7 DNS marķieru un slēpto asiņu testu rezultātiem;
  • datortomogrāfiskā kolonogrāfija (virtuālā kolonoskopija) palīdz, lai vizuāli novērtētu resnās un taisnās zarnas kolorektālo polipu un vēža esamību;
  • kapsulas endoskopija - lielas tabletes izmēra kameras uzņemšana, kas, pārvietojoties pa zarnu traktu, ieraksta attēlus.

Raksta avots: www.arsts.lv

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "heise marketing" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "heise marketing" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Uzņēmumi, saistīti ar raksta tematiku nozarē "Gastroenteroloģija / gremošanas sistēma":

Uzņēmumi nozarē "Gastroenteroloģija / gremošanas sistēma"

ĢIMENES ĀRSTA ANDRA LASMAŅA KLĪNIKA ALMA, SIA

ĢIMENES ĀRSTA ANDRA LASMAŅA KLĪNIKA ALMA, SIA

Klīnika Alma – ģimenes ārsta privātprakse, savu darbību uzsāka 1991. gadā, tās dibinātājs ir Dr. Andris Lasmanis (pirmais ģimenes ārsts Latvijā, ilggadēji vadījis Latvijas Ģimenes ārstu asociāciju). Šobrīd mūsu klīnikā ir kvalificēti ārsti un speciālisti – ģimenes ārsti, pediatrs, ginekologi, neirologs, bērnu neirologs, ķirurgs, endokrinologs, dermatologs, acu ārsts, gastroenterologs, zobārsti un fizioterapeiti. Mēs apkalpojam kā privātpersonas, tā arī uzņēmumus, piedāvājot plašu veselības aprūpes un profilakses pakalpojumu klāstu. Mēs sadarbojamies arī ar Latvijas lielākajiem veselības apdrošināšanas uzņēmumiem, šo uzņēmumu klientiem ir iespēja izmantot visus mūsu piedāvātos pakalpojumus atbilstoši savas polises nosacījumiem. Pateicoties mūsu speciālistu kuplajam skaitam, varam vienlaicīgi apkalpot ievērojamu skaitu klientu, tātad jums ir iespēja pieteikties uz vizīti pie sev nepieciešamā speciālista, negaidot garās rindās, kā tas bieži ir novērojams poliklīnikās. Klīnikā ievēro visas sanitārās prasības. 

Nedēļas tēma

Zobu implanti – risinājums uz mūžu?

Zobu implanti – risinājums uz mūžu?

Zobu implanti nodrošina ne tikai estētisku izskatu, bet arī funkcionālu komfortu, kas maksimāli pietuvināts dabīgajam zobam. Bet – vai tie patiešām kalpo visu mūžu? Šajā rakstā apskatīsim galvenos faktorus, kas ietekmē zobu implantu ilgmūžību, un ko darīt, lai tie kalpotu ilgtermiņā.  

Aktuālie piedāvājumi

Produkti un ieradumi, kas palīdz aknām tikt galā ar ikdienas slodzi 

Produkti un ieradumi, kas palīdz aknām tikt galā ar ikdienas slodzi 

Mūsu organisms katru dienu saskaras ar slēptu, taču ievērojamu slodzi. Taukvielām bagāta un pārstrādāta pārtika, medikamenti, slikta ekoloģija, hronisks stress, mazkustīgs dzīvesveids – tas viss iziet cauri mūsu ķermeņa galvenajam filtram: aknām. Tās nepārtraukti neitralizē toksīnus, sašķeļ taukus un regulē vielmaiņu. 

5 zinātniski fakti par enzīmiem un vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu 

5 zinātniski fakti par enzīmiem un vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu 

Gremošanas enzīmi un A un D vitamīni ir svarīgi palīgi cilvēka organismam. Tie ir iesaistīti pārtikas sadalīšanā, barības vielu asimilācijā un kuņģa-zarnu trakta veselības uzturēšanā. Ja pēc ēšanas bieži rodas smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās vai citas gremošanas problēmas, iespējams, ka organismā trūkst šo komponentu. 

Reducel – efektīva pretcelulīta programma

Reducel – efektīva pretcelulīta programma

Reducel ir ķermeņa neirokosmētiskā līnija, kas satur aktīvās sastāvdaļas un radīta, izmantojot progresīvas modernās biotehnoloģijas. Līnijas aktīvās sastāvdaļas veicina ādas tonizēšanu, piedalās šūnu antioksidantu mehānismā, palīdz atbrīvoties no celulīta un “pāraudzina” adipocītu vielmaiņu. 

Video

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Kā notiek veselības tehnoloģiju izvērtēšana? Kādas Eiropas labās prakses veselības jomā būtu vērtīgi ieviest Latvijā? Un vai Latvija aktīvi pārņem dažādas inovācijas, tai skaitā veselības tehnoloģiju jomā? Uz šiem un citiem jautājumiem raidieraksta "Inovācijas veselībā" sērijā atbildēja Zāļu valsts aģentūras direktorei Indra Dreika.

Produktu testi

Coral Artichoke – augu komplekss maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam

Coral Artichoke – augu komplekss maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam

Maijā redakcija sadarbībā ar starptautisko zīmolu Coral Club piedāvā testēt Coral Artichoke – augu kompleksu maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam, kas izveidots, balstoties uz artišoka, mārdadža, cigoriņa un kukurūzas zīda ekstraktiem.

Testa rezultāti: "Gusto" putas sejas mazgāšanai

Testa rezultāti:

Aprīlī Medicine.lv sadarbībā ar  SIA “Gusto" piedāvāja izmēģināt  “Gusto” putas sejas mazgāšanai.

Testa rezultāti: Protivity Ultra – spēkam, veselībai un enerģijai

Testa rezultāti: Protivity Ultra – spēkam, veselībai un enerģijai

Martā Medicine.lv sadarbībā ar starptautisko zīmolu "Coral Club" piedāvāja testēt "Protivity Ultra" – sabalansētu aminoskābju kompleksu, kas palīdz papildināt olbaltumvielu deficītu, paātrināt muskuļu atjaunošanos un palielināt izturību. 

"Assimilator" gremošanas enzīmu komplekss ar A un D vitamīniem

Aprīlī Medicine.lv sadarbībā ar starptautisko zīmolu "Coral Club" piedāvā izmēģināt "Assimilator" – enzīmu kompleksu ar A un D vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu, mazināt smaguma sajūtu pēc ēšanas un veicināt barības vielu uzsūkšanos.

Izstāsti Latvijai veselības receptes

Latvijas Universitātes Rīgas Medicīnas koledža: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Latvijas Universitātes Rīgas Medicīnas koledža: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Latvijas Universitātes aģentūra Latvijas Universitātes Rīgas Medicīnas koledža (LU RMK) ir valsts akreditēta profesionālās augstākās izglītības iestāde. Koledžā pēc vidējās izglītības iegūšanas iespējams iegūt īsā cikla profesionālo augstāko izglītību.

EPSORIN sejas krēms – atsauksme no aktrises Olgas Dreģes: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

EPSORIN sejas krēms – atsauksme no aktrises Olgas Dreģes: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Spānijas uzņēmums ir uzsācis EPSORIN sejas krēma ražošanu. Dabisks skaistums, zinātniski pierādīts aktīvo izejvielu efekts un patīkama sajūta – tas viss vienā produktā!

Uzņēmums, kura darbības sfēra var būt līdziga raksta tematikai:

ĢIMENES ĀRSTA ANDRA LASMAŅA KLĪNIKA ALMA, SIA

ĢIMENES ĀRSTA ANDRA LASMAŅA KLĪNIKA ALMA, SIA

Kontakti

  1. +371 67282229
  2. +371 67285644
  3. +371 26372446
  4. info@alma.lv
  5. https://www.alma.lv/

Darba laiks

  • P.800-2000
  • O.800-2000
  • T.800-2000
  • C.800-2000
  • P.800-1800
  • S.-
  • Sv.-

Juridiskie dati

  1. 40002000876
  2. 03.06.1991
  3. Krišjāņa Valdemāra iela 20 – 4, Rīga, LV-1010
  4. 2024
  5. 3

Apraksts

Klīnika Alma – ģimenes ārsta privātprakse, savu darbību uzsāka 1991. gadā, tās dibinātājs ir Dr. Andris Lasmanis (pirmais ģimenes ārsts Latvijā, ilggadēji vadījis Latvijas Ģimenes ārstu asociāciju). Šobrīd mūsu klīnikā ir kvalificēti ārsti un speciālisti – ģimenes ārsti, pediatrs, ginekologi, neirologs, bērnu neirologs, ķirurgs, endokrinologs, dermatologs, acu ārsts, gastroenterologs, zobārsti un fizioterapeiti. Mēs apkalpojam kā privātpersonas, tā arī uzņēmumus, piedāvājot plašu veselības aprūpes un profilakses pakalpojumu klāstu. Mēs sadarbojamies arī ar Latvijas lielākajiem veselības apdrošināšanas uzņēmumiem, šo uzņēmumu klientiem ir iespēja izmantot visus mūsu piedāvātos pakalpojumus atbilstoši savas polises nosacījumiem. Pateicoties mūsu speciālistu kuplajam skaitam, varam vienlaicīgi apkalpot ievērojamu skaitu klientu, tātad jums ir iespēja pieteikties uz vizīti pie sev nepieciešamā speciālista, negaidot garās rindās, kā tas bieži ir novērojams poliklīnikās. Klīnikā ievēro visas sanitārās prasības. 

 
Vairāk

Atslēgvārdi

Klīnika, klīnika alma, alma klīnika, medicīnas centrs, ārstu privātprakse, ģimenes ārstu privātprakse, ģimenes ārsts, ģimenes ārsti, ārsti, ģimenes ārsts Rīgā, ģimenes ārsti Rīgā, ģimenes ārstu prakses Rīgā, labs ģimenes ārsts Rīgā, zobārsts, zobārsti, labs zobārsts, zobārsts Rīgā, zobārsti Rīgā, zobārstniecības klīnika, zobārstniecība, zobārstniecība Valdemāra ielā, zobārstniecība Kr.Valdemāra ielā, zobārstniecība Rīgā, zobārstniecības Rīgā, cenas, stomatoloģijas klīnika, stomatoloģija, stomatologs, labs, bērnu zobārstniecība, bērnu zobārsts, protēzes, protezēšana, higiēnists, zobu higiēna, zobu higiēnists, zobu sāpes, zobu plombēšana, zobu raušana, zobu kronīši, zobu rentgens, cik maksā zoba izraušana, zobu kroņi cenas, acu ārsts, acu ārsti, redzes pārbaude, acu pārbaude, pediatrs, labs pediatrs, Rīgā, pediatri Rīgā, ginekoloģija, ginekologs, ginekoloģe, ginekologs Rīgā, ginekologi Rīgā, ginekologs Rīga, labs ginekologs, laba ginekoloģe, laba ginekoloģe Rīgā, ginekologs Rīgas centrā, ginekologs Rīgā cenas, ginekologs cenas, ginekoloģiskā ultrasonogrāfija, endokrinologs, labs endokrinologs, labs endokrinologs Rīgā, endokrinologs Rīgā, endokrinologa, neirologs, neirologi, neiroloģija, labs neirologs, neirologs Rīgā, neirologs centrā, labs neirologs Rīgā, neirologs cenas, neirologa konsultācija, ķirurģija, ķirurgs, labs ķirurgs, ķirurgs Rīgā, dermatoloģija, dermatologs, labs dermatologs, dermatologs Rīgā, ādas ārsts, dermatologa konsultācija, gastroenterologs, labs gastroenterologs, gastroenterologa konsultācija, gastroenteroloģija, gastroenterologs Rīgā, gastrologs, podologs, labs podologs, podologs Rīgā, ārstnieciskais pedikīrs, masāža, masieris, masāža Rīgā, masāža centrā, masieris Rīgā, masieris centrā, muguras masāža, plecu masāža, ārstnieciskā masāža, fizioterapeits, fizioterapija, elektrokardiogramma, kardiogramma, EKG, dermatoskopija, ultrasonoskopija, oftalmoskopija, otoskopija, ginekologa vizīte, vizīte pie ginekologa, ārsta mājas vizīte, grūtnieču aprūpe, skrīnings grūtniecēm, USG, ultrasonogrāfija, vairogdziedzera ultrasonogrāfija, vēdera dobuma ultrasonogrāfija, vairogdziedzera sonogrāfija, vairogdziedzera USG, krūšu ultrasonogrāfija, krūšu USG, ultrasonogrāfija vairogdziedzerim, ultrasonogrāfija vēdera dobumam, sonogrāfija, vēdera dobuma sonogrāfija, vēdera dobuma USG, ultrasonogrāfija grūtniecēm, vēdera dobuma, orgānu ultrasonogrāfija, nieru ultrasonogrāfija, sonoskopija, vēdera dobumam, vēdera sonogrāfija, vēdera USG, krūšu sonogrāfija, ultrasonogrāfija cenas, USG cenas, OVP, obligātā veselības pārbaude, obligātās veselības pārbaudes, veselības pārbaude, obligātā, veselības pārbaude Rīgā, obligātā veselības pārbaude cena, obligātās veselības pārbaudes cenas, obligātās veselības pārbaude, obligātā veselības pārbaudes karte, obligātās veselības pārbaudes karte, vispārēja veselības pārbaude, medicīniskā izziņa, autovadītāju, medicīniskā komisija, medicīniskā izziņa autovadītājiem, medicīniskā komisija autovadītājiem, medicīniskā izziņa CSDD, autovadītāja medicīniskā izziņa, šoferu medicīniskā komisija, medicīniskā apskate autovadītājiem, autovadītāju medicīniskās komisijas, autovadītāju medicīniskā komisija CSDD, medicīniskā izziņa autovadītājiem CSDD, autovadītāju medicīniskā izziņa, medicīniskā izziņa tiesībām, csdd medicīniskā izziņa, medicīniskā izziņa autovadītājiem cena, medicīnas izziņa autovadītājiem, ieroču nēsāšanas atļauja, pote pret ērču encefalītu, pote pret ērču encefalītu cena, ērču pote, ērču encefalīta pote, gripas pote, sanitārā grāmatiņa, sanitārā grāmatiņa cena, medicīniskā grāmatiņa, cik maksā sanitārā grāmatiņa, sanitārā grāmatiņa pārbaudes, ģimenes ārsts Dr.Dace Spilnere, Dr.Spilneres ģimenes ārsta prakse, ģimenes ārsts Dr.Olga Turanska, O.Turanskas ģimenes ārsta prakse, Ģimenes ārsts Dr.Jevgēnijs Bondins, J.Bondina pediatra prakse, Ginekologs Dr.Sigita Buklovska, S.Buklovskas ginekologa prakse, Ginekologs Dr.Oksana Možeitoviča, O.Možeitovičas ginekologa prakse, Ginekologs Dr.Ludmila Ščemeļova, L.Ščemeļovas ginekologa prakse, Ginekologs Dr.Aija Maņjakova, A.Maņjakovas ginekologa prakse, ginekologs Dr.Ainārs Vecvagars, ķirurgs Dr.Aleksandrs Derovs, A.Derova ķirurga prakse, ilgi nedzīstošu brūču ārstēšana, endokrinologs Dr.Renāte Ligere, R.Ligeres endokrinologa prakse, dermatologs Dr.Anna Bērziņa, A.Bērziņas dermatologa prakse, dietologs, hepatologs, Dr.Aleksejs Derovs, A.Derova gastroenterologa prakse, A.Derova dietologa prakse, A.Derova hepatologa prakse, zobārstniecības vadītāja Dr.Sanita Intlere, S.Intleres zobārsta prakse, zobārsts Dr.Zaiga Broka, Z.Brokas zobārsta prakse, zobārsts Dr.Daina Vītola, D.Vītolas zobārsta prakse, podologs Dr.Monta Janševska, M.Janševskas podologa prakse, fizioterapeits Dr.Irina Jepifanceva, I.Jepifancevas fizioterapeites prakse, ārstnieciskā vingrošana, ultraskaņas terapija, fizikālā terapija, ultrasonogrāfija limfmezgliem, ultrasonogrāfija mīkstiem audiem, ultrasonogrāfija muskuļiem, ultrasonogrāfija locītavām, medicīniskā izziņa ieroču glabāšanai, bērnu vakcinācija, jaundzimušo aprūpe, zīdaiņu aprūpe, A.Vecvagara neirologa prakse, nervu ārsts, miega ārsts, akupunktūra, adatu terapija, zobu higiēnists I.Reihmane, onkologs I.Albina, algologs, sāpju ārsts, osteoporozes ārsts.


Vairāk

Foto 1

Klīnika, ģimenes ārsti, ģimenes ārsti Rīgā

Mājas lapa internetā