SULFANILAMĪDU PREPARĀTI
ķīmiskās uzbūves un pretmikrobu darbības ziņā radniecīgu, sintētiski iegūtu savienojumu grupa, ko plaši izmanto bakteriālo infekciju ārstēšanā. Visi šās grupas preparāti ir streptocīda atvasinājumi. Galvenie sulfanilamīdu preparātu pārstāvji ir streptocīds, norsulfazols, sulfazīns, metilsulfazīns, sulfadimezīns, sulfacilnātrijs, etazols, urosulfāns, sulfapiridazīns, sulfadimetoksīns, ftalazols, ftazīns, sulgīns un disulformīns. Vairākums sulfanilamīdu (izņemot pēdējos četrus) labi uzsūcas tievajā zarnā. Tie izdalās ar urīnu. Daļa sulfanilamīdu preparātu (it īpaši streptocīds, norsulfazols) aknās zaudē aktivitāti acetilējoties. Sulfanilamīdu preparātu pretmikrobu darbības spektrs ir samērā plašs (kaut gan daļa antibiotiku tos šajā ziņā stipri pārspēj). Tie darbojas galvenokārt pret streptokokiem, stafilokokiem, pneimokokiem, meningokokiem, gonokokiem, dizentērijas ierosinātājiem, vājāk pret stingumkrampju, difterijas, garā klepus ierosinātājiem, zarnu nūjiņu.
Sulfanilamīdu preparāti neietekmē tuberkolozes mikobaktēriju, spirohetas, riketsijas, vienšūņus, lielāko daļu vīrusu un patogēno sēņu. Streptocīds atšķirībā no pārējiem preparātiem nedarbojas pret stafilokokiem un pneimokokiem. Sulfanilamīdu preparāti tikai aizkavē jutīgo mikroorganismu attīstību un vairošanos, bet tos nenonāvē. Tāpēc droša terapeitiska efekta iegūšanai organismā strauji jārada, kā arī nepārtraukti un ilgstoši jāuztur pietiekami augsta preparātu koncentrācija. Lai to panāktu, šās grupas līdzekļus daudzos gadījumos jālieto samērā lielās devās un bieži (parasti ik pēc 4 stundām). Retāk - 1 vai 2 reizes dienā - var lietot tikai ilgdarbīgos preparātus sulfapiridazīnu un sulfadimetoksīnu, kas organismā ilgstoši saglabājas, saistoties ar asins olbaltumvielām. Ārstēšanas kursam jābūt pietiekami ilgam. Ja šos noteikumus neievēro, negūst ārstniecisko efektu un veicina pret sulfanilamīdiem nejūtīgu mikrobu attīstīšanos un izplatīšanos apkārtējā vidē. Nepareizas lietošanas dēļ šās grupas līdzekļi jau šobrīd bieži ir neefektīvi. Sulfanilamīdu preparātus lieto visu to infekciju ārstēšanai, kuras ierosina pret šiem preparātiem jutīgi mikroorganismi. Urīnceļu infekciju ārstēšanai visvairāk piemēroti tie sulfanilamīdu preparāti, kas, nezaudējot aktivitāti, strauji izdalās caur nierēm (etazols, urosulfāns). Zarnu infekciju ārstēšanai piemēroti savienojumi, kas neuzsūcas, tādējādi saglabājoties augstā koncentrācijā arī resnajā zarna (sulgīns, ftalazols, ftazīns, disulformīns). Sulfanilamīdu preparātus lieto galvenokārt iekšķīgi, kā arī ārīgi (ziedes vai pulvera veidā); acu pilienos lieto sulfacilnātriju, kas labi šķīst. Tipiskākās sulfanilamīdu preparātu radītās blakusparādības ir nespēks, nomāktība, galvassāpes, ēstgribas trūkums, slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas (visbiežāk izsitumi), drudzis, hemoglobīna pārveidošanās methemoglobīnā, asinsrades traucējumi, pat agranulocitoze. Viena no smagākajām sulfanilamīdu preparātu komplikācijām ir anūrija, kas rodas, ja grūti šķīstošie sulfanilamīdu ķīmiskie pārveidošanās produkti izgulsnējas nieru kanāliņos. Lai nerastos komplikācijas, pēc katras preparāta devas jāiedzer pietiekami daudz šķidruma (1-2 glāzes).
