medicine.lv skaitļos

Lietotāji online331
Aktīvie uzņēmumi12657
Nozares raksti11789
Ekspertu atbildes21477
Onkoloģija / ļaundabīgas saslimšanas: medicine.lv
Kā var apstiprināt medikamenta nepanesību?
Labdien! Kur un kurš var apstiprināt medikamenta nepanesību? Man vairākkārt ir ieteikts lietot "Ultrcod" un tabletes miegam. Bet man parādās dažādas blaknes. Tā brīža ārsts teica, ka man esot kodeīna nepanesība un nevajag lietot. Ģimenes ārste savukārt liek tās lietot, sākot ar 1/4 daļu kaulu sāpju dēļ, bet drudzis un citas blaknes tāpat parādās. To, ka man varētu būt nepanesība, viņa netic. Esmu onkoloģijas slimniece. Paldies!
Atbild:
Ilze Paegle, farmaceite, "Intas" aptiekas vadītāja
Labdien! Par iespējamām zāļu blakusparādībām jeb blaknēm, kas saistītas ar zāļu lietošanu, var iesniegt Zāļu valsts aģentūrai (ZVA) blakusparādību ziņojumu elektroniski vai papīra formātā. Informācija Zāļu valsts aģentūras mājaslapā: https://www.zva.gov.lv/lv/pacientiem-un-sabiedribai/zales/drosums/zinot-par-zalu-blaknem Informācija arī, zvanot uz Zāļu valsts aģentūras tālruni 67078400....
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Blaknes no medikamentiem parasti apstiprina, vadoties no klīnikas un tā blakņu saraksta, kas ir jau minēts vai oficiāli reģistrēts medikamenta anotācijā. Ultracod nav vienīgais šāda veida medikaments. Noteikti ir iespējams lietot citu medikamentu Jūsu simptomu mazināšanai/kontrolei. Ar cieņu,...
Pie kādiem ārstiem vērsties ar palielinātu limfmezglu
Gandrīz gadu ir palielināts limfmezgls kakla aizmugurējā daļā, kas pēdējā laikā sāk spiest un ir sāpes arī sprandā, grozot galvu un pat guļot ,visu tajā pašā pusē. Asins aina normā. Pie Lora diagnosticēts tubotīts to ārstēja mēnesi ar Breso, taču sāpju sajūta ausī vēl parādās īpaši, ja laukā ir vējains vai vēsāks laiks. Usg uzrāda daļēji izmainītu limfmezglu 2,5 x 1,5 cm. Pie kāda speciālista vērsties , lai pārbaudītu vai limfmezgls nav ļaundabīgs? Vai iet atkārtoti pie Lora? Pagaidām viens speciālists sūta pie cita un nav skaidrs pie kā vērsties. Zobi ir pārbaudīti, veikta higēna un viss ir kārībā.
Atbild:
Ārsts Pāvels Naumovs, homeopāts, otolaringologs
Labdien! Lai pārbaudītu limfmezglu uz onkoloģisku noslieci, Jums ir jāgriežās pie onkologa. Ar cieņu,...
Kad drīkst veikt krūšu sonogrāfiju?
Labdien! Man ir 25 gadi, mammai ir bijis krūts audzējs, tādēļ profilaktiski reizi gadā veicu krūšu sonogrāfiju krūts dziedzeriem. Ja mana sonogrāfijas vizīte ir ieplānota 10 dienas pirms mēnešreižu sākuma, vai varu veikt šajā periodā sonogrāfiju, vai nebūs kļūdains rezultāts? Pagaidām vel neesmu veikusi gēnu testēšanu uz BRCA, bet drīzumā plānoju to darīt. Ko jūs labāk ieteiktu man veikt 25 gadu vecumā? Krūšu sonogrāfiju vai mamogrāfiju? Vai pietiek ar pārbaudi reizi gadā? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Jūsu vecumā jāveic krūšu sonogrāfija. Izmeklējumu rekomendē veikt menstruālā cikla sākumā no 2. – 12. cikla dienai....
Kas ir svarīgi hematoloģisko pacientu aprūpē?
Labdien! Kas ir svarīgi hematoloģisko pacientu aprūpē, piemēram, uztura uzņemšanā, eliminācijā, ādas aprūpē, saistībā ar vitālajiem rādītājiem, aktivitātēm un miegu, attiecībām ģimenē un sabiedrībā? Diemžēl internetā informāciju neizdodas atrast. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Par kādu hematoloģisku saslimšanu ir runa? Svarīgi ēst labi sabalansētu pārtiku, uzturēt normālu ķermeņa svaru. Liela nozīme ir pietiekamai šķidruma uzņemšanai, regulārai vēdera izejai. Hemakromatozes gadījumā nepieciešams ierobežot dzelzi saturošus produktus. Onkoloģijas gadījumā olbaltumvielu uzņemšana un dezintoksikācija varētu būt svarīga. Labam miegam un regulārām fiziskām aktivitātēm, vēlams, svaigā gaisā, atbilstoši esošajam veselības stāvoklim un pacienta stāvoklim ir...
Kas ir aknu infarkts?
Labdien! Vēlētos zināt - kas ir aknu infarkts? Iespējams, radies no ķīmijterapijas. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Aknu infarkts ir aknu audu nekroze (atmiršana) nosprostotu asinsvadu dēļ. Aknu infarkts ir ļoti reta diagnoze dubultās asinsapgādes dēļ aknās, jo, trūkstot skābeklim aknu šūnās, ieslēdzas kolaterālo asinsvadu tīkls aknās, kas nodrošina skābekļa piegādi hepatocītiem un novērš to bojāeju. Ar cieņu,...
Sāpes vēdera lejasdaļā un sānos, izdalījumi pēc operācijas - vai tas ir normāli?
Labdien! Man septembrī izoperēja visu dzemdi, olnīcas utt., arī limfmezglus sakarā ar dzemdes ķermeņa vēzi. Tagad decembra sākumā nozīmēta ķīmija. Bet.. nesen sāka nedaudz sāpēt vēders lejasdaļā un sānos un ir kaut kādi izdalījumi. Vai tas ir normāli? Ar ko tas varētu būt saistīts? Paldies!
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Ņemot vērā Jūsu situāciju, operācijas apjomu, būtu jāgriežas pie sava operējošā ginekologa uz pārbaudi, lai saprastu sūdzību iemeslu un lemtu par tālāko rīcību....
Palielināti limfmezgli uz kakla - kā atrast cēloni?
Labdien! Man ir 27 gadi. Jau 3 gadus mani nomāc palielināts limfmezgls uz kakla, zem auss. Vērsos pie ārsta, bet viņš mani sūtīja pie zobārsta. Zobi ir sataisīti, taču bumbulis zem auss ir vēl aizvien. 3 gadus atpakaļ, kad par šo sūdzējos, ārsts uztaisīja asins analīzes, teica, ka ideālas. Bet lasīju, ka pie ļaundabīgas limfomas var būt labas asins analīzes. Vēl no šīs slimības simptomiem man atbilst nieze - naktīs neizturami niez kājas. Un vēl pēdējo gadu ir ļoti pasliktinājusies imunitāte, kaut vai sportoju un kopumā piekopju veselīgu dzīvesveidu. Nezinu, vai tas ir saistīts, bet ir problēmas ar vairogdziedzeri - palielināta viena no daivām, kā arī cistas turpat kaklā. Par bumbuli - atrodas uz kakla, zem auss. Ar aci nav redzams, tikai pieskaroties ar pirkstu. Ciets, 7 mm-1 cm liels, nepārvietojas, ja uz tā uzspiež. Nedēļu pirms bumbulis tur parādījās, tāds pats bumbulis sākumā bija tās pašas ķermeņa puses padusē, bet tad tas pārgāja / aizgāja uz kaklu. Sakiet, lūdzu, kur man griezties, ko man darīt, lai pārbaudītu, kas tas ir? Un vai ir pamats satraukumam? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Būtu jāveic USG kakla limfmezgliem un padusēm. Ja aizdomīgi, jātaisa CT krūšu kurvim, videnei ar kontrastu. Pie aizdomīgas atrades US jādodas pie hematologa. Ar cieņu,...
Vai mēnešreižu laikā drīkst veikt laparoskopisko operāciju?
Labdien! Vai mēnešreižu laikā drīkst veikt laparoskopisko operāciju? Jāizgriež neliels veidojums tievajās zarnās. Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Sievietēm operācijas neveic mēnešreižu laikā, taču ne tāpēc, ka paciente vai ārsts tādēļ justos nekomfortabli. Galvenais iemesls ir fizioloģiskās izmaiņas, kas organismā notiek menstruācijas laikā, – tās var apgrūtināt pēcoperācijas gaitu. Šajās dienās asinis ir šķidrākas, tāpēc brūces dzīst lēnāk, un operācijas norise var būt neparedzama....
Dzemdes kakla vēzis - kādas ir iespējamās sekas, atliekot ārstēšanu?
Labdien! Man noteica dzemdes kakla vēzi - stadija IB2. Ja pareizi sapratu, tad būs nepieciešama operācija un apstarošana, kaut arī pirms 2 gadiem bija veikta elektroekscīzija. Vēlos uzzināt, kādas ir iespējamās sekas, ja atlikšu ārstēšanu, jo finansiāli patreiz nespēju to atļauties? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs
Labdien! Vēzis jāārstē nekavējoties. Neārstēšanas sekas ir ielaista forma un attiecīgi samazinātas izārstēšanas iespējas. Neviens iemesls neattaisno novēlotu vēža ārstēšanu. Tas var novest pie letālām sekām. Latvijā onkoloģisko slimību ārstēšana ir bez maksas, tādēļ atrunas par finansēm ir nevietā....
No kā varētu būt palielināts, sāpīgs limfmezgls?
Labdien! Labajā pusē cirksnī ir palielināts limfmezgls. Vienmēr esmu jutusi, ka tas ir palielināts, tomēr ne tik ļoti, kā tagad. Lielums ir 2,5 cm jeb 25 mm. Uzspiežot uz palielinātā limfmezgla, jūtu sāpes. Esmu apaukstējusies un uz muguras lejas daļas labajā pusē ir uzmeties sarkans pleķītis ar tādiem kā maziem pūslīšiem virsū. 1. Vai varētu būt, ka limfmezgls palielinājies ir šī sarkanā pleķīša dēļ? 2. Vai iespējams, ka ir kāda nopietnāka saslimšana? Paldies!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Sāpīgs limfmezgls liecina par iekaisuma procesu apvidū, no kura tiek savākta limfa uz doto limfmezglu. Ieteicams parādīties ģimenes ārstam vai dermatologam, ja uz ādas šajā apvidū ir kāds iekaisuma process. Tāpat arī kā reakcija uz vispārējām organisma infekcijām var būt ģeneralizēta ķermeņa limfadenopātija, kur cirkšņa limfmezgls ir tikai viens no daudziem....
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Diemžēl caur internetu uz šādiem jautājumiem atbildēt nevar. Ieteicama vizīte pie ārsta. Ar cieņu,...
Vai mazasinība ir onkoloģiskās saslimšanas simptoms?
Labdien! Asins aina uzrāda mazasinību. Vai tas ir tikai un vienīgi kādas onkoloģiskās saslimšanas simptoms? Paldies!
Atbild:
Aiva Doroško, ģimenes ārste, SIA "Rīgas veselības centrs", filiāle "Bolderāja"
Labdien! Jā, tas var būt viens no onkoloģiskas saslimšanas simptomiem. Bet mazasinība var būt arī citu saslimšanu simptoms. To būtu jāprecizē ar papildu izmeklējumiem....
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Anēmijas var būt dažādas: dzelzs deficīta anēmija, B12 avitaminozes dēļ, asins zuduma dēļ utt. Arī pie onkoloģiskās slimības mēdz pavadīt anēmija, jeb mazasinība, bet tas nav vienīgais vai galvenais raksturojušais simptoms. Biežāk anēmijas cēlonis ir cits, nevis onkoloģija....
Ciets bumbulis zem ādas - kas tas varētu būt?
Labdien! Dažus mēnešus atpakaļ nejauši sataustīju cietu bumbuli zem ādas, kurš atrodas labajā sānā zem pēdējās aizmugurējās ribas. Tajā momentā atrados UK un, aizejot pie ārsta, viņš mani nosūtīja uz ultraskaņas pārbaudi. Kad gāju pēc rezultātiem, man pateica, ka viņi nezina, vai ārsts kārtīgi pārbaudījis, un gribēja sūtīt atkārtoti, bet man bija jābrauc uz Zviedriju. Tagad esmu 2 mēnešus Zviedrijā un dažas dienas atpakaļ sāku just durošas sāpes tajā bumbulī. 10. septembrī būšu Latvijā un noteikti iešu uz pārbaudēm, bet vai jūs apmēram varētu pateikt kas tas varētu būt? Vai man būtu jāsatraucas? Ja to var izņemt, cik tas maksātu? Un ko man darīt? Paldies!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Diemžēl bez apskates un izmeklējumiem par diagnozi par ārstēšanu vai izmaksām pateikt neko nevar. Latvijā jādodas pie ģimenes ārsta. Ārsts nosūtīs uz USG, veiks analīzes. Pēc tam, kad būs skaidrs, kādas ģenēzes veidojums tas ir, nosūtīs pie speciālista....
Vai pēc aknu audzēja ir atļauts lietot hormonālo kontracepciju?
Labdien! Man janvārī bija izgriezts formējums aknās. Pataloģijas slēdzienā rakstīts, ka izmeklētais materiāls atbilst aknu fokālai nodulārai hiperplāzijai. Sakiet, lūdzu, kādu kontracepciju drīkst lietot pēc tāda slēdziena un vai vispār ir atļauts lietot hormonus? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs
Labdien! Par to, vai vispār atļauts lietot hormonālo kontracepciju, konsultējieties ar savu ārstējošo ārstu. Ja atļauts, iesaku lietot nevis tabletes, bet hormonālo maksts riņķi vai plāksterus....
Ļoti pasliktinājusies pašsajūta - uz kādam analīzēm man ir jādodas?
Labdien! Pēdējā laikā man ļoti ir pasliktinājusies pašsajūta. No dzīvesveida paradumiem neesmu neko mainījusi. Ir nespēks visu laiku, spiež galvu, nedēļas laikā vidēji zaudēju 3-4 kg. Vai tas varētu liecināt par vēzi, un kādas analīzes ir jāveic? Ģimenē ir bijis krūts un kuņģa vēzis. Paldies!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Diemžēl bez vizītes klātienē neiztikt. Jādodas pie sava ģimenes ārsta. Ārsts izmeklēs, nosūtīs uz nepieciešamajām analīzēm un izmeklējumiem, lai uzstādītu diagnozi. Cēloņi var būt ļoti dažādi, tai skaitā onkoloģija....
Atbild:
Leonīds Viškers, neirologs
Labdien! Jums noteikti nekavējoties ir jāiet pie ģimenes ārsta un jārisina visi iespējamie izmeklējumi asinsanalīzēs un izmeklējumos, kas varētu izslēgt Jūsu nosauktās diagnozes, paralēli saņemot nosūtījumu no ģimenes ārsta pie speciālistiem, kurus norādīs ģimenes ārsts....
Vai neliels sāpīgs bumbulis sēkliniekā var liecināt par vēzi, un kā to nosaka?
Labdien! Labajā sēkliniekā ir neliels sāpīgs bumbulis. Ultrasonogrāfijā neko reredz, sēklinieki ir normāli. Tomēr ir nedaudz palielināts piedēklis. Pēc informācijas, kuru atradu internetā, saprotu, ka tas var būt arī ļaundabīgs audzējs (vēzis), turklāt diezgan agresīvs. Urologs lika uztaisīt spermas uzsējumu, kura rezultātus vēl gaidu (asins analīžu rezultāti - Alfa feto proteīns 1.5 <6.1 ng/mL; Brīvais beta HCG (Roche)<0.324 <0.336 mIU/mL). Jautājums - kā nosaka, vai tas ir vēzis? Vai jātaisa biopsija? Vai ir kādi citi veidi, kā to noteikt? Ja tas ir vēzis, kur man jāgriežas un kas man jādara tālāk? Vai ir iespēja saglabāt spermu pēcnācējiem, ja tiek konstatēts vēzis? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Visus Jūs interesējošos jautājumus rekokmendējam noskaidrot pie sava urologa. Atgādinām, ka internetā ir pieejama tikai vispārīga informācija. Ar cieņu,...
Kādos gadījumos tiek operēta cista liesā?
Labdien! Septembra vidū sonogrāfijā liesā tika konstatēta cista (saturs ehionegatīvs) - 5,5x3,9x5,0 cm. 29. novembrī tika veikta magnētiskā rezonanse (bez kontrasta). Slēdzienā rakstīts: Liesa parasta apjoma homogēna, gluda, mediālā daļā redz 5.1 cm diam., T2 hiperintensu, gludu, homogēnu unilokulāru cistu bez solīdām komponentēm, pieguļ nieres augšpolam. Ķirurga vārdi: "Tik maza netraucē un neviens neoperēs. Venkārši jāgaida, kad pati uzsūksies un jālūdz Dievs, lai ātrie paspēj, ja nu gadās trieciens pa vēderu un notiek liesas plīsms"... Ko lai daru? Jo spiedoša sāpe (pie katras ieelpas) ir diendienā. Ieēst arī neko daudz nevar. Ievēroju, ka vēders kreisajā pusē palicis lielāks, tāpēc vairs nevaru apvaldīt paniku. Paldies!
Atbild:
I. Smirnova, interniste
Labdien! Jūsu problēmu var atrisināt, tikai griežoties uz konsultāciju pie speciālista internajā medicīnā vai ķirurģijā. Nepieciešama klīniska izmeklēšana un diagnozes precizēšana....
Vai iespējams, ka 1,5 gadu laikā ir attīstījies dzemdes kakla vēzis?
Labdien! 2018. gada jūnijā veicu dzemdes kakla vēža analīzi, saņēmu atbildi A1, tātad - nav novērotas nekādas izmaiņas. Šobrīd parādījušies tādi simptomi kā rozā-brūni izdalījumi starp mēnešreizēm, velkošas sāpes muguras lejasdaļā. Urīnceļu iekaisuma nav. Biju pie ginekologa, USG neko neuzrādīja, un ginekologs teica, ka man viss kārtībā. Lūdzu, lai paņem atkārtotu analīzi uz dzemdes kakla vēzi, bet ginekoloģe atbildēja, ka nav nepieciešams, jo 2018. gadā jau analīzes taisītas. Vai ir iespējams, ka 1,5 gadu laikā man ir attīstījies dzemdes kakla vēzis ar šādiem simptomiem, ja 2018. gadā vēzis netika konstatēts? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Nav zināms Jūsu vecums, tādēļ vispusīgu atbildi sniegt nav iespējams. Jūsu aprakstītās izpausmes, visdrīzāk, liecina par olnīcu darbības traucējumiem. Ultrasonografiskā izmeklēšana var neko neuzrādīt, jo ir izmainīta funkcija, nevis audi. Onkocitoloģiskā izmeklēšana jāveic 1 reizi 3 gados. Asiņaini izdalījumi un sāpes cikla vidū var būt arī ovulācijas laikā. Ginekologs arī bez analīzes redz, ka dzemdes kakls ir vesels. Ja nerodas ticība, analīzi var veikt par maksu pēc pacienta vēlmes....
Kā atbrīvoties no ginekomastijas?
Labdien! Pie kā vērsties, un cik izmaksā izoperēt ginekomastiju? Paldies!
Atbild:
Veselības centrs "Iļģuciems"
Labdien god. Kārli! Ar šo problēmu jāgriežas pie sava ģimenes ārsta, lai precīzi izvērtētu diagnozi un šī simptoma iemeslu. Jāveic papildu izmeklējumi, laboratoriskie un ultrasonogrāfiskie. Nopietnos gadījumos jākonsultējas pie onkologa. Ar cieņu,...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc palīdzības varat vērsties pie endokrinologa. Ar cieņu,...
Cik liela ir iespēja, ka man varētu pārmantoties resnās zarnas vēzis?
Labdien! Sākšu ar to, ka vectēvam, kas nelikās par mani ne zinis, pārāk vēlu atklāja resnās zarnas vēzi (nezinu precīzu datumu). Pagājušogad viņš diemžēl nomira 60+ gados, sīkāk neko nezinu, jo man neviens neko nestāsta. Bērēs viņu vairs nepazinu -ar lielām pumpām uz sejas un zaudējis svaru pa pāris gadiem. Mans jautājums ir šāds: Cik liela iespēja, ka man var pārmantoties šis vēzis? Man ir 18 gadi. Mans uzturs ir salīdzinoši veselīgs, sportoju katru dienu. Nesmēķēju un nelietoju alkoholu. Ko man tālāk dzīvē būtu ieteicams darīt, kādas pārbaudes veikt, lai izslēgtu pārmantotības iespēju? Paldies Jums!
Atbild:
Liene, SIA GenEra
Labdien! Ja Jūsu ģimenē ir vēža gadījumi, un Jums ir aizdomas, ka tie varētu būt pārmantoti, tad ieteiktu Jums konsultēties Onkoloģijas (Pārmantotā vēža) institūtā Stradiņos - tur speciālisti izvērtēs, vai Jūsu ģimenes anamnēze liecina par pārmantotu vēzi, un, ja jā, tad arī pastāstīs, ko tālāk darīt un kādas analīzes veikt....
Kā cīnīties ar kancerofobiju un tieksmi katru mazāko fizisko simptomu sasaistīt ar ļaunām saslimšanām?
Labdien! Masu medijos arvien biežāk parādās raksti par ļaundabīgu audzēju novēlotu atklāšanu (pat cilvēkiem, kas regulāri apmeklē ārstus un veic veselības pārbaudes), medikamentu nepieejamību, slimību daudzveidīgajiem simptomiem un letāliem iznākumiem. Var saprast, ka šādu rakstu mērķis ir izglītot cilvēkus un mudināt laikus apmeklēt ārstus un veikt izmeklējumus. Taču, gribot negribot, šādi raksti mani ir noveduši pie iekšēja nemiera: "Ja nu tā gadās arī ar mani vai kādu no maniem tuviniekiem?" Līdzko organismā kaut kas iesāpas, uzreiz iekšā tirda nemiers, kaut tikai tas nesignalizētu par kādu nopietnu saslimšanu. Lai gan regulāri apmeklēju ārstus un veicu profilaktiskās veselības pārbaudes, apzinos, ka katru gadu pārbaudīt organismu no galvas līdz papēžiem nav fiziski iespējams (un nav arī vajadzīgs). Taču galvā ik pa laikam iezogas bailes saskarties ar slimību. Kā lai cīnās ar kancerofobiju un tieksmi katru mazāko fizisko simptomu sasaistīt ar ļaunām saslimšanām? Nesen tuvs cilvēks turklāt redzēja sapni, ka esmu saslimusi ar vēzi, un šis sapnis manas bailes uzkurina vēl vairāk. Priecātos uzklausīt kādu padomu! Paldies jau iepriekš!
Atbild:
Dr. Inita Lēna Goldšteina
Labdien! Šķiet, uz Jūsu bailēm vērts paskatīties filozofiskāk. Piemēram, Ņothaņs Thiķs, budistu mūks un dzen meistars, savā grāmatā "Bailes" raksta par 5 dzīves atziņām: "Mums no dabas ir lemts novecot un mēs nevaram no tā izvairīties. Mums no dabas ir dota slikta veselība, mēs nevaram izvairīties no slimībām. Mums no dabas ir lemts nomirt, mēs nevaram izvairīties no šķiršanās. Mēs mantojam savas ķermeņa, runas un prāta rīcību sekas. Mūsu darbības ir mūsu turpinājums." Ja mēs spējam pieņemt iepriekšminēto un...
Vai manā gadījumā pareizi tiek pārbaudīti onkomarķieri?
Labdien! Mana diagnoze ir: 3c stadijas olnīcu vēzis un metastātisks taisnās zarnas vēzis, lielāks par 1. stadiju un mazāks par 2. stadiju. Tika veikta operācija: izņemtas olnīcas, olvadi, taukplēve, dzemdes veida zarna un tīrīta no metastāzēm taisnā zarna. ] Esmu izgājusi 3 ķīmijterapijas kursus. CEA 125 labi krītas, jau ir normā. CEA pēc 1. ķīmijterapijas bija 0.69, bet pēc 2. ķīmijterapijas palielinājās līdz 1.5. Vai tas ir normāli? Daktere teica, ka to nav jāņem vērā. Vēl esmu izlasījusi, ka manā gadījumā vēl būtu jāpārbauda CA72 -4. Vai tas tā ir? Gribētu uzzināt cita speciālista viedokli, vai mani pareizi pārbauda uz onkomarķieriem. Paldies!
Atbild:
Maija Broša 1.slimnica. Ginekologs
Labdien! Atbildēt var tikai ārsts, kas zina Jūsu situāciju. Nav konkrētu likumu, kādi marķieri jāpārbauda. To lemj ārstējošais ārsts. Neklātienē nevar izvērtēt ārstēšanu....
Vai tiešām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās?
Labvakar! Man ir 26 gadi. Pirms pāris nedēļām no rīta piecēlos ar sāpošu krūti un tajā sataustāmu bumbulīti. Devos pie ārsta, kurš mani nosūtīja pie mamologa. Biju uz ultrasonogrāfiju, mamogrāfiju, un no šī bumbulīša tika ņemti audu paraugi. Pēc visiem rezultātiem ārsts noteica, ka šo veidojumu vajadzētu izoperēt, bet tas neesot ļaundabīgs. Patologhistoloģiskā izmeklējuma atzinums: Dotajā materiālā ir audi ar fibrozi, adenozi, vieglu limfocītu infiltrāciju. Imūnhistoķīmija: CKAE1/3 un p63 pozitīvs. Ja klīniski dati par veidojumu, vēlama atkārtota biopsija. SSK-10kods , SSK-0 kods. Vai, spriežot pēc atzinuma, tiešām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs
Labdien! Neklātienē nevar lemt par operācijas nepieciešamību. Jāsaprot, ka ārstam ir viedoklis, kādēļ jāoperē. Labdabīgs veidojums var arī pārvērsties par ļaundabīgu. Ja apšaubiet ārsta slēdzienu, konsultējieties ar vēl kādu ārstu....
Cik nopietni ir šie rādītāji uz vēža marķieriem?
Labdien! Tā kā tikko mana vecmāmiņa nomira no aizkuņģa dziedzera vēža, nolēmu pati "uz savu galvu" laboratorijā nodot analīzes uz vēža marķieriem. Rezultāti šādi: Alfa - fetoproteīns 0.866 IU/ml (norma 0-5 IU/ml); CEA 1.07 ng/ml (norma 0-3.8); CA 72-4 18.08 U/ml (norma >6.9). Pie ārsta, protams, vērsīšos, bet gribētu arī kāda cita ārsta viedokli - cik nopietni izskatās šie rādītāji? Vai CA 72-4 ir specifisks rādītājs? Un vai šie cipari nozīmē audzēju, vai tomēr tie tādi var būt kāda cita iemesla dēļ? Paldies jau iepriekš!
Atbild:
Cieņā, Dr. Ilze Dūdiņa, internists
Labdien, cien. Zane! Jūsu minētie rādītāji ir normas robežās. Pēc viena konkrēta rādītāja nevar secināt, ka tas ir specifisks, jo nepieciešams zināt Jūsu vispārējo veselības stāvokli. Ja Jūs māc bažas par savu veselību, tad ieteiktu Jums vēl papildus veikt pilnas asins ainas analīzes un ultrasonogrāfijas izmeklējumu. Tāpēc noteikti iesaku Jums vērsties pie sava ģimenes ārsta, papildu izmeklējumu nozīmēšanai nepieciešamības gadījumā....
Vai ir vērts nodot šīs analīzes?
Labdien! Jautājums - ja ir bijusi onkoloğija - nooperēta krūts un pēc laika izoperētas olnīcas, vai ir nozīme nodot analīzes CA125 un HE4?
Atbild:
Ar cieņu, Ingrīda Circene, Galvenā ārste ginekoloģijā, MFD Veselības grupa
Labdien! Tā kā Jums jau ir noteikta diagnoze "krūts vēzis", un bijusi krūts noņemšanas operācija un olnīcu izņemšana, tad pēc onkologu rekomendācijas nenosaka ne Ca 125, ne He4. Var noteikt nespecifiskos marķierus CEA vai/ un CA 15.3....