medicine.lv skaitļos

Lietotāji online479
Aktīvie uzņēmumi12829
Nozares raksti12154
Ekspertu atbildes21477
Vīriešu klimakss jeb andropauze: kā izpaužas un kā to veiksmīgi ārstēt? : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Vīriešu klimakss jeb andropauze: kā izpaužas un kā to veiksmīgi ārstēt?

Freepik.com/ freepik
Foto: Freepik.com/ freepik

Raksta autors: Juris Ērenpreiss, andrologs, seksologs, seksopatologs, Rīgas Stradiņa Universitātes vadošais pētnieks, Eiropas Androloģijas Akadēmijas (EAA) īstenais loceklis

Šajā rakstā pievērsīšos jautājumam, vai pastāv vīriešu klimakss. Zināms, ka sievietēm ap 50 gadiem iestājas klimakss jeb menopauze – kad olnīcas pārstāj producēt sieviešu hormonus un pārstāj veidoties olšūnas, jeb beidzas sievietes reproduktīvais vecums. Bet kā ir ar vīriešiem? Vai viņiem ir kāds analogs sieviešu menopauzei – tā sauktā andropauze?

Centrālā loma te, protams, ir galvenajam vīrišķajam hormonam - testosteronam, ko producē vīrieša sēklinieki. Šī gadsimta sākumā zinātnieki sāka pētīt, kas, vīriešiem sasniedzot vecumu, notiek ar testosteronu. Un atklājās, ka tā produkcija un tādēļ arī līmenis asinīs pēc 40 gadu vecuma pakāpeniski samazinās – aptuveni par 1,5 līdz 2,5% katru gadu. Tas izskaidro, kādēļ vīrieši 40, 50 vai 60 gadu vecumā vairs nav tik seksuāli aktīvi kā jaunībā, kad testosterona līmenis ir visaugstākais. Testosterons regulē un ietekmē ļoti daudzas funkcijas vīrieša organismā, un viena no galvenajām – seksuālā dziņa jeb dzimumtieksme. Samazinoties testosterona līmenim, samazinās arī dzimumtieksme, un tas ir normāli, ja vīriešiem ap 40 - 50 gadiem sekss notiek retāk nekā 20 - 30 gados. Tā ir normāla fizioloģiska parādība, ko izraisa tāds pats normāls fizioloģisks testosterona līmeņa pakāpenisks kritums. Domājams, daba tā iekārtojusi tādēļ, ka sievietēm ap 40 gadiem auglības spējas kļūst jau ļoti minimālas, un dzimumdzīve vairs nav nepieciešama reproduktīvai funkcijai – bērnu radīšanai. Starp citu, seksuālās tieksme mazināšanās noteikti var kļūt par vienu no tā sauktās pusmūža krīzes iemesliem. Vīrieši nereti nesaprot, ka tas ir normāls process – tādēļ daži no viņiem šajā vecumā šķiras no sievām un atrod sev gados jaunākas partneres, lai ar šādu “jaunu stimulu” palīdzību atkal mēģinātu aktivizēt savu seksuālo dzīvi. Tādēļ man pacientiem nereti nākas skaidrot, ka tas ir pavisam normāli, ja vīrietim 40 vai 50 gados nav pastāvīgi prātā sekss – jo patiesībā dzīve šajā vecumā viņam izvirza citas prioritātes: jāliek lietā iegūtā dzīves pieredze, īstenojot savu radošo potenciālu sabiedrības labā, piemēram, kļūstot par pasniedzēju, politiķi, vai vienkārši labi pildot savu darbu.

Tātad – normāls fizioloģisks process ir tāds, ka gadu gaitā testosterona līmenis vīriešiem pakāpeniski pazeminās, kam vajadzētu izraisīt “dzīves fokusa” maiņu, taču – no otras puses, tam nevajadzētu samazināties zem minimālās normas, kad vīrietim jau iestājas testosterona deficīts, jeb tas, ko var dēvēt par andropauzi/klimaksu. Pētījumi pēdējo 20 gadu laikā apliecinājuši, ka daļai vīriešu testosterona krišanās ar gadiem notiek pārāk strauji, un viņiem iestājas testosterona deficīts. Taču konstatēts, ka tas reti notiek vīriešiem ar labu veselību un veselīgu dzīvesveidu – tikai 2 līdz 5% vīriešiem 40 līdz 70 gadu vecumā, ja viņi citādi ir veseli. Acīmredzot, tie ir vīrieši, kuriem kādu iedzimtu īpatnību dēļ jau jaunībā nav bijis ļoti augsts testosterona līmenis, tādēļ tā pakāpeniska samazināšanas ar gadiem var izraisīt testosterona deficīta stāvokli. Taču daudz biežāk testosterona deficītu pēc 40 gadiem novēro vīriešiem ar lieko svaru un/vai dažādām hroniskām saslimšanām – augstu asinsspiedienu, cukura diabētu, plaušu un citām saslimšanām: 15 līdz 30% vīriešu šajā grupā fiksē pārāk zemu testosteronu. Līdz ar to konstatēts, ka andropauze drīzāk ir neveselu novecojošu vīriešu viena no “neveselības” izpausmēm, nekā atsevišķs fenomens.

Banner 280x280

Testosterona līmeni ļoti negatīvi ietekmē un tā samazināšanos paātrina liekais svars. Viens no galvenajiem iemesliem – taukaudos testosterons metabolizējas par sievišķajiem hormoniem. Pierādīts, ka vismaz pusei vīriešu ar lieko svaru bez citas papildu ārstēšanas zemu testosterona līmeni izdodas normalizēt, tikai ja tiek normalizēts svars. Jāteic, ka te gan nereti ir viena problēma – vīriešiem ar zemu testosteronu var būt grūti zaudēt svaru, tādēļ vismaz īslaicīga ārstēšana var būt nepieciešama.

Kādas ir testosterona deficīta jeb andropauzes pazīmes?

Kā paši pirmie rodas seksuālie simptomi – krītas vai zūd dzimumtieksme (jeb libido), samazinās rīta erekciju biežums vai tās izzūd, rodas erekcijas traucējumi dzimumdzīves laikā. Pakāpeniski samazinās muskuļu masa, spēks un izturība, pieaug taukaudu daudzums un rodas liekais svars. Testosterona deficītam raksturīgs enerģijas trūkums, depresīvs vai svārstīgs noskaņojums, dzīvei “zūd krāsas”, kļūst grūti saņemties kaut ko darīt. Līdzīgi kā sievietēm – var rasties pastiprināta svīšana. Samazinās prāta (kognitīvās) spējas. Ar laiku pakāpeniski var attīstīties kaulu trauslums jeb osteoporoze, anēmija,  jo testosteronam vīrieša organismā ir ļoti plašas un daudzveidīgas funkcijas. Tas ne vien nepieciešams normālai seksuālai dzīvei (un reproduktīvai funkcijai jeb labai spermas kvalitātei, kas gan šajā vecumā ne vienmēr vairs ir aktuāli), bet arī normālai smadzeņu, muskuļu, aknu, asinsrades orgānu, kaulaudu funkcionēšanai. Citiem vārdiem sakot, andropauze izraisa gan izteiktu dzīves kvalitātes samazināšanos, gan traucē dažādu orgānu un sistēmu normālu fizioloģisku funkcionēšanu.

Reizēm andropauze jādiferencē no depresijas – kas ne vienmēr ir viegli, jo depresija pati par sevi arī izraisa testosterona līmeņa pazemināšanos, un otrādi – testosterona deficīts var izraisīt depresīvu stāvokli. Taču, ja vīrietim ir depresīvs stāvoklis, bet nav seksuālo traucējumu, tad maz ticams, ka pie vainas testosterons.

Foto: Freepik.com/ Drazen Zigic

Ja vīrietim attiecīgie simptomi un asins analīzes apstiprina testosterona deficītu, tad viņam nozīmējama testosterona aizvietojošā terapija. Tā var būt testosterona krēma veidā, kas katru rītu uzklājams uz ādas, vai injekciju veidā, ko ievada muskulī. Ir dažāda ilguma darbības injekcijas – īsas darbības: divas līdz četras nedēļas, un ilgstošākas darbības injekcijas: trīs mēneši.

Nav pareizi domāt – ja testosterona aizvietojošo terapiju uzsāk, to noteikti jāturpina visu mūžu un nedrīkst vairs pārtraukt. Piemēram, ja vīrietim ir liekais svars, testosterona līmeņa normalizēšana noteikti ir viens no faktoriem, kas ļoti palīdzēs samazināt lieko svaru, un tad var pārtraukt testosterona aizvietošanu un novērot, vai vīrietim viņa paša testosterons neatjaunojas jau normālā līmenī, kas nereti arī notiek.

Testosterona terapijai principā nav gandrīz nekādu nevēlamu blakusefektu. Reizēm tā var izraisīt pastiprinātu eritrocītu produkciju, taču tas notiek nelielai daļai vīriešu un tā arī ir risināma problēma, piemēram, ar asins nodošanu kā donoram. Bet kopumā testosterona terapija ļoti labvēlīgi ietekmē visu organismu, novēršot minētos testosterona deficīta simptomus un problēmas – rodas enerģija, normalizējas seksuālā dzīve, novēro pozitīvu efektu attiecībā uz muskuļiem un kauliem, uzlabojas smadzeņu kognitīvās spējas.

Diemžēl lielākā daļa vīriešu vēl aizvien nezin, ka pastāv šāda problēma, ko var tikt veiksmīgi ārstēt, un viņi nereti gadiem mokās ar sliktu pašsajūtu un sliktu dzīves kvalitāti, ko izraisa testosterona deficīts, līdz nonāk pie ārsta un saņem nepieciešamo ārstēšanu. Gribētu iedrošināt vīriešus vērsties pie attiecīga speciālista un izmeklēties, jo visi vīrieši, kuriem ir testosterona deficīts un kuri sāk saņemt nepieciešamo ārstēšanu, saka: “Pašsajūta ir kā diena pret nakti! Atkal jūtos kā normāls cilvēks un normāls vīrietis! Kādēļ tik ilgi mocījos, vajadzēja ātrāk nākt pie daktera!”

Raksta avots: www.arsts.lv

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "heise marketing" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "heise marketing" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Nedēļas tēma

Kāpēc miegs ir tik svarīgs skolēniem?

Kāpēc miegs ir tik svarīgs skolēniem?

Sākoties jaunajam mācību gadam, daudzas ģimenes saskaras ar jautājumu – kā palīdzēt bērnam no rīta savlaicīgi pamosties un nodrošināt kvalitatīvu miegu? Miegs bērniem un pusaudžiem ir īpaši nozīmīgs, jo tas ne tikai atjauno spēkus, bet arī stiprina imunitāti, uzlabo koncentrēšanās spējas un noskaņojumu.

Aktuālie piedāvājumi

21. gadsimta tendence: hronisks nogurums un nervu sistēmas pārslodze – ko ar to darīt? 

21. gadsimta tendence: hronisks nogurums un nervu sistēmas pārslodze – ko ar to darīt? 

Ja vēlaties to stiprināt, paaugstināt izturību pret stresu un atgūt iekšējās stabilitātes sajūtu, sāciet ar vienkāršiem, bet efektīviem soļiem. Šajā rakstā pastāstīsim, kādi ieradumi, uzturvielas un pieejas palīdz tikt galā ar spriedzi un atjaunot spēkus. 

Pētījumi apstiprina: ilgstoši ignorēts pat neliels dzirdes zudums palielina demences risku

Pētījumi apstiprina: ilgstoši ignorēts pat neliels dzirdes zudums palielina demences risku

Mūsdienās dzirdes problēmas skar arvien plašāku sabiedrības daļu – ne tikai seniorus, bet arī pusmūža cilvēkus un pat jauniešus. Vision Express dzirdes centri piedāvā Labas dzirdes abonementu – moderna pieeja, kas ļauj saņemt kvalitatīvus dzirdes aparātus un pilnu atbalsta pakalpojumu klāstu par pieejamu ikmēneša maksu.

Produkti un ieradumi, kas palīdz aknām tikt galā ar ikdienas slodzi 

Produkti un ieradumi, kas palīdz aknām tikt galā ar ikdienas slodzi 

Mūsu organisms katru dienu saskaras ar slēptu, taču ievērojamu slodzi. Taukvielām bagāta un pārstrādāta pārtika, medikamenti, slikta ekoloģija, hronisks stress, mazkustīgs dzīvesveids – tas viss iziet cauri mūsu ķermeņa galvenajam filtram: aknām. Tās nepārtraukti neitralizē toksīnus, sašķeļ taukus un regulē vielmaiņu. 

Video

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Kā notiek veselības tehnoloģiju izvērtēšana? Kādas Eiropas labās prakses veselības jomā būtu vērtīgi ieviest Latvijā? Un vai Latvija aktīvi pārņem dažādas inovācijas, tai skaitā veselības tehnoloģiju jomā? Uz šiem un citiem jautājumiem raidieraksta "Inovācijas veselībā" sērijā atbildēja Zāļu valsts aģentūras direktorei Indra Dreika.

Produktu testi

Testa rezultāti: Kas ir SEIDIFERTY?

Testa rezultāti: Kas ir SEIDIFERTY?

Augustā Medicine.lv sadarbībā ar SIA Green Pharma piedāvāja testēt SEIDIFERTY – uztura bagātinātāju vīriešiem, kas veicina normālu auglību, reprodukciju un spermatoģenēzi.  

Tonējošā un dabiska iedeguma eļļa sejai un ķermenim

Tonējošā un dabiska iedeguma eļļa sejai un ķermenim

Septembrī Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Eirobaltik" zīmolu "MARUSHA Nord Ecosmetic" piedāvā testēt tonējošu un dabiska iedeguma eļļu sejai un ķermenim ar burkānu un smiltsērkšķu eļļām.

Testa rezultāti: Jaunais LIVEO complex – papildu šķiedrvielas ātrākai iedarbībai

Testa rezultāti: Jaunais LIVEO complex – papildu šķiedrvielas ātrākai iedarbībai

Augustā Medicine.lv sadarbībā ar Latvijas farmācijas uzņēmumu SIA “SAGITUS” piedāvāja testam pavisam jaunu produktu vēdera labsajūtai – LIVEO complex. 

Testa rezultāti: SOMNIFORCE triple action – pamosties izgulējies!

Testa rezultāti: SOMNIFORCE triple action – pamosties izgulējies!

Augustā Medicine.lv sadarbībā ar Latvijas uzņēmumu SIA Forcemed piedāvāja testēt jaunu zīmolu un produktu – SOMNIFORCE triple action, kura aktīvās sastāvdaļas atbalsta centrālo nervu sistēmu un palīdz samazināt iemigšanai nepieciešamo laiku. 

Izstāsti Latvijai veselības receptes

Dinsbergas klīnika, Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Dinsbergas klīnika, Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Slodzes jeb stresa urīna nesaturēšana un maksts atslābums – kāpēc veidojas šīs problēmas, un kā tās atrisināt? Dinsbergas klīnikas vadītāja Dr. Inta Dinsberga un Dr. Dina Aldiņa atbild uz šiem jautājumiem.

Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Desmit gadu laikā Siguldas Stereotaktiskās radioķirurģijas centrs kļuvis par vietu, kur modernākās tehnoloģijas satiekas ar cilvēcīgu rūpi par pacientu. Šeit pieejama CyberKnife® M6 sistēma – mūsdienu tehnoloģiju robots audzēju ārstēšanai.