Viedoklis: vai endokrinologiem, pacientiem un VM izdosies panākt kompromisu diabēta aprūpes jomā?
Raksta autore: Dr.Kristīne Geldnere, Latvijas Endokrinologu asociācijas valdes priekšsēdētāja
Līdzekļi diabēta aprūpei un kontrolei ir viens karstajiem tematiem veselības aprūpē jau vairākus gadus. Nozarei trūkst finansējuma, bet pacientiem, īpaši 1. tipa diabēta pacientiem, nepieciešamas nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmas, kas būtiski uzlabotu slimības kontroles iespējas un samazinātu smagas komplikācijas. Šobrīd rasta iespēja atbalstīt pacientu grupas, kas ir visvairāk pakļautas komplikāciju riskam – grūtnieces ar diabētu, pacientus pēc orgānu transplantācijas un aizkuņģa dziedzera operācijas. Kopumā tie ir aptuveni 100 pacientu, tāpēc ir svarīgi neapstāties pie šī skaita un turpināt spert nākamos soļus.
Sirds un asinsvadu veselības uzlabošanas rīcības plāns
Augustā Veselības ministrijas (VM) vadība, tostarp arī ministrs, tikās ar endokrinologiem, kā arī pacientu organizācijām, lai meklētu kompromisus diabēta aprūpes jomā. Esam gandarīti, ka jau ir panākta vienošanās par pašu prioritārāko grupu – jau minētajiem 100 pacientiem. Priecē, ka arī Sirds un asinsvadu veselības uzlabošanas rīcības plānā 2025.–2027. gadam uzsvērts, ka nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmas ievērojami uzlabo diabēta pacientu dzīves kvalitāti un ārstēšanas efektivitāti, kā arī palīdz pacientiem labāk sekot līdzi cukura līmenim asinīs un novērst nopietnas komplikācijas. Dokumentā arī minēts, ka šādu tehnoloģiju izmantošana ilgtermiņā var samazināt veselības aprūpes izmaksas, jo mazina akūtu stāvokļu un hospitalizācijas risku. Tāpat norādīta nepieciešamība paplašināt valsts apmaksāto medicīnas tehnoloģiju pieejamību diabēta pacientiem, tostarp jauniem pacientiem un bērniem, kuriem šīs ierīces ir īpaši svarīgas.
750 pacienti – kompromiss ierobežotā budžeta apstākļos
Sarunās ar nozares ministriju izskanēja plāns pakāpeniski palielināt to pacientu skaitu, kuriem šādas sistēmas tiktu kompensētas – 500 pacienti 2026. gadā, kā arī papildus vēl 150 pacienti vecumā no 18 līdz 25 gadiem, jo šobrīd t.s. glikozes sensorus kompensē tikai bērniem līdz 18 gadu vecumam, bet diabēts pēc pilngadības sasniegšanas jau nekur nepazūd. Lai gan 500 pacienti ir aptuveni 10% no visiem 1. tipa diabēta pacientiem, tas tomēr ir solis pareizajā virzienā. No veselības ministra dzirdam izpratni par situāciju, taču nozarē ir pamatotas bažas par to, vai VM iecere netiks atmesta budžeta plānošanas procesā. Kopējais skaits – 750 pacienti – būtu kompromiss ierobežotā budžeta apstākļos.
Vienkārši un saprotami kompensācijas nosacījumi
Līdztekus centieniem panākt vienošanos par pacientu skaitu, kuriem tiktu kompensētas nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmas, nepieciešams arī detalizēti atrunāt mehānismu, kā pacienti tiks izvērtēti. Svarīgi, lai kompensācijas nosacījumi ir vienkārši saprotami pacientiem un neradītu birokrātisku slogu nedz veselības aprūpes sistēmai un ārstiem, nedz pašiem saņēmējiem. Birokrātija nedrīkst kavēt pacientu piekļuvi jaunākajām tehnoloģijām un mūsdienīgai diabēta aprūpei.
Lai gan kompromiss ar Veselības ministriju par nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmu pakāpenisku pieejamības paplašināšanu ir iespējams un tas būtu solis pareizajā virzienā, ilgtermiņa risinājums būs tikai tad, kad šajā procesā iesaistīsies arī Finanšu ministrija. Latvijas Endokrinologu asociācija aicina Finanšu ministriju ieklausīties Veselības ministrijas un nozares speciālistu argumentācijā, lai nodrošinātu ilgtspējīgu finansējumu diabēta aprūpei, kas būtiski uzlabos pacientu dzīves kvalitāti un vienlaikus samazinās veselības aprūpes sistēmas izmaksas nākotnē.
