Valdība un Saeima, mainot nodokļa likmi zālēm, rada neracionālas valsts budžeta papildu izmaksas
Starptautisko inovatīvo farmaceitisko firmu asociācija (AFA) uzskata, ka šajā – valstij kritiskajā - situācijā valdībai, pirmkārt, ir jāspēj rast papildu finansējumu primārai veselības aprūpei, tajā skaitā zāļu apmaksai. Līdz ar to AFA uzskata, ka jebkurš samazinājums veselības izdevumiem, kas tieši skar pacientu ārstēšanu ir nepieļaujams, jo samazinās jau tā niecīgo valsts finansējumu veselības aprūpei, kas ir gandrīz divas reizes zemāks nekā vidēji Eiropas Savienības valstīs.
Piemēram, zāļu apmaksai jau pašlaik valsts tērē gandrīz divas reizes mazāk nekā Lietuvā un Igaunijā, kurās zāļu apmaksai arī ir viens no zemākajiem finansējumiem starp Eiropas Savienības valstīm, lai gan Latvijā kompensējamo zāļu cenas ir zemākās Eiropā. Dubultojot Latvijā pievienotās vērtības nodokli zālēm, vienlaikus tiek būtiski samazināts zāļu kompensācijai pieejamais finansējums. Tas, savukārt, nozīmē, ka tiks būtiski samazināta zāļu pieejamība hroniski slimiem pacientiem, kuriem ir tādas diagnozes kā, piemēram, diabēts, sirds-asinsvadu saslimšanas, astma, glaukoma un daudzas citas.
Kas sagaida pacientus, ir lasāms šī gada 11.decembrī valsts sekretāru sanāksmē izsludinātajā projektā grozījumiem Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumos Nr.899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība". Tie paredz, ka pacientu līdzmaksājums par zālēm tādās diagnozēs kā, piemēram, dažāda veida hipertensīvas slimības, sirds išēmiskās un citas sirds un cerebrovaskulāras slimības, elpošanas sistēmas slimības un daudzas citas palielināsies aptuveni divas reizes. Kā zināms, šīs diagnozes ir starp tām, kurās mirstība Latvijā ir viena no augstākajām.
Veselības ministrija jau publiski paziņojusi arī par to, ka 2009.gadā draud kompensācijas sistēmas deficīts 15 miljonu latu apmērā. AFA vēlas vērst uzmanību uz to, ka minētais deficīts tika aprēķināts, neņemot vērā PVN likmes palielināšanu. Līdz ar to finanšu nepietiekamība mērojama ar aptuveni 20 - 24 miljoniem latu. Tas nozīmē, ka par šādu summu mazāk tiks ārstēti pacienti vai arī palielināsies pacientu līdzmaksājums par zālēm, ārstējot hroniskas un praktiski pašlaik neārstējamas slimības.
Vienlaikus jāatzīmē, ka pēdējo gadu laikā zāļu kompensācijas sistēma dinamiski attīstījās. Tā rezultātā arvien lielāks pacientu skaits tika ārstēti ambulatori un bija darba spējīgi, kas neradīja papildu slogu ārstēšanas izmaksām slimnīcās. Tagad, ja valdība nekavējoties neradīs risinājumus ambulatorās aprūpes nostiprināšanai, valsts izmaksas palielināsies, pieaugs akūto pacientu skaits un, līdz ar to, palielināsies to akūto pacientu skaits, kas nonāks slimnīcās, tādejādi radot valstij neracionālus izdevumus un samazinot iespējas ārstēt citus pacientus.
Nākas arī konstatēt, ka valdības pēdējo mēnešu laikā pieņemtie lēmumi nav virzīti uz pacientu izmaksu samazinājumu zālēm. Viens no pēdējiem piemēriem (pirms PVN likmes palielināšanas zālēm) bija ir šī gada oktobrī pieņemtais lēmums, ar kuru zāļu ražotājiem tika palielināti maksājumi par obligātajām valsts procedūrām, tajā skaitā, zāļu reģistrēšanu un iekļaušanu kompensējamo zāļu sarakstā. Sekas šim lēmumam jau ir acīmredzamas – samazinās jaunu zāļu reģistrēšana, daļa līdz šim reģistrēto zāļu vairs netiek pārreģistrētas, daļa zāļu ražotāju zāles izņem no kompensējamo zāļu saraksta, daļai zāļu tiek paziņots par cenas palielinājumu administratīvo izmaksu dēļ.
Sakarā ar iepriekš minēto, zāļu ražotāji (un arī jebkurš ražotājs Latvijā) sagaida, ka valdības turpmāk pieņemtie lēmumi pirms to apstiprināšanas tiks rūpīgi izvērtēti un kopīgi ar nozarē strādājošajiem izanalizētas sagaidāmās sekas. Tas ietver arī izmaiņas veselības aprūpes budžetā, kurā samazinājums tiek plānots vairāk nekā 40 miljonu latu apmērā. AFA uzskata, ka šajos krīzes apstākļos valdībai nav pieļaujams pieņemt pārsteidzīgus lēmumu bez konsultācijām ar nozares speciālistiem, jo tas var atstāt neatgriezeniskas sekas turpmāk, kuras labot izmaksās daudz dārgāk nekā pašlaik pieņemot izsvērtus lēmumus.
Tāpēc AFA pauž cerību, ka Veselības ministrijas nesen uzsāktais dialogs ar farmācijas nozares nevalstiskajām organizācijām rezultēsies atbildīgu lēmumu pieņemšanā. Pirmkārt, tas skar ārstēšanas nepasliktināšanu 2009.gadā. Otrkārt, AFA sagaida, ka iespējami ātri ir jāpabeidz darbs pie Zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas sistēmas attīstības koncepcijas laika posmam no 2009. līdz 2013.gadam un tā jāapstiprina valdībā, lai gan pacientiem, gan ārstiem, gan farmācijas nozarei (ražotājiem, vairumtirgotājiem un aptiekam) būtu zināms valsts politikas ietvars turpmākajiem pieciem gadiem.
