Reveranss Primārajai veselības aprūpei vai Veselības ministrijas nespēja rast citu risinājumu?

20.12.2017
Reveranss Primārajai veselības aprūpei vai Veselības ministrijas nespēja rast citu risinājumu?

Pēc manā rīcībā esošās informācijas, NMP dienestā šobrīd notiek intensīva rosība (telpu un telekomunikāciju pielāgošana, aprīkojuma iegāde, darbinieku meklēšana), lai no 2018. gada 1. janvāra uz NMP dienesta  pleciem uzkrautu ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni. Kā jau zināms, tad šobrīd  tālruņa pakalpojumu iedzīvotājiem nodrošina Veselības centrs 4, bet no 2018. gada 1. janvāra tā būs NMP dienesta rūpe.

Lai saprastu lietas būtību, jāatceras vēsture
Ģimenes ārsta konsultatīvais tālrunis uzsāka darbu 2011. gada 1. maijā un bija Veselības ministrijas plānots un Veselības norēķinu centra organizēts medicīnisko padomu tālrunis, kura galvenais mērķis – nodrošināt iedzīvotājiem iespēju ārpus ģimenes ārstu darba laika saņemt medicīniskas konsultācijas un izglītojošus padomus, kā rīkoties vienkāršu saslimšanu gadījumos, kuru risināšanai nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tālrunis tika izveidots Sociālās drošības tīkla stratēģijas ietvaros. Labklājības ministrijas sagatavotajā ziņojumā lasāms šāds teksts: "3.7. Ģimenes ārstu konsultatīvā tālruņa (laikā, kad nav pieejams ģimenes ārsts) ieviešana.
Lai nodrošinātu iespēju pacientam pēc ģimenes ārsta darba laika iegūt sev nepieciešamo medicīnisko konsultāciju akūtu saslimšanu un hronisku slimību paasinājumu gadījumos, mazinot zvanu un izsaukumu skaitu uz Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, Stratēģijas ietvaros no 2011. gada 1. maija uzsāka darbu ģimenes ārstu konsultatīvais tālrunis 66016001. Trīs mēnešu laikā uz šo konsultatīvo tālruni tika saņemti 4 194 zvani. Ņemot vērā to, ka šis ir jauns pakalpojums iedzīvotājiem, par kuru liela daļa iedzīvotāju nav informēti, tad 2011. gada 1. pusgadā ir iztērēti tikai 22% no kopējā pasākuma ieviešanai plānotā finansējuma un izvirzītais rādītājs 200 konsultācijas diennaktī nav sasniegts (vidēji par 2011. gada maiju un jūniju diennaktī saņemti 63 pamatoti zvani). Veselības ministrija 2. pusgadā plāno īstenot kampaņu, lai palielinātu iedzīvotāju informētību par ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni."

Zvanu skaits uz šo tālruni gadu gaitā ievērojami pieaudzis, tā izveidojot buferzonu starp NMP dienestu un Primāro veselības aprūpi. Kamēr ideālā ģimenes ārsta prakse vēl tikai top veselības aprūpes reformu ietvarā, kādam gaišam prātam galvā dzimusi ģeniāla doma – salikt visu vienā katlā, nevis soli pa solim virzīt pacientu uz Primāro veselības aprūpi, kas ir pirmais bastions un "stiprā kāja" veselības aprūpei visur Eiropā. Tā vien šķiet, ka Veselības ministrija dzīvo nevis ar ilgtermiņa redzējumu par uzlabojumiem veselības aprūpē, bet gan pēc principa, ka tik kaut ko nogrūst tiem, kas nepretojas. Tos, kuriem stingrs mugurkauls, neaiztikt, jo var sanākt nepatikšanas (visi, kuriem laba atmiņa, atceras, ka ģimenes ārsti pa demisijas taku aizlaiduši vismaz divus veselības ministrus!). 

Neatliekamās medicīnas asociācijas valde uzskata, ka lietderīgāk būtu Primārās veselības aprūpes  uzlabošanas pasākumu ietvarā sākt ar ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni (kā "pirmo bezdelīgu"). Tas šobrīd varētu darboties Nacionālā veselības dienesta (turpmāk tekstā – NVD) Ambulatorās nodaļas uzraudzībā ar savu vadību no ģimenes ārstu vidus, programmatūru, kas savienota ar e-veselību, lai informācija par pacientiem, kuri saņēmuši konsultanta pakalpojumus, ātri nonāk pie ģimenes ārsta un viņš var attiecīgi reaģēt. Ja kāds gaišais prāts ir iedomājies, ka konsultācijām var izmantot NMPD operatīvo programmu, tad būtu lietderīgi saņemt drošības iestāžu konsultāciju par šo tēmu.
 
Ja NMPD izsaukuma tālrunis 113 un ģimenes ārstu konsultatīvais tālrunis 66016001 fiziski būs zem viena jumta, tad kaut arī, iespējams, sākotnēji ar dažādu vadību un programmatūru, bet itin drīz notiks nemanāma saplūšana un NMPD cilvēkresursu deficīta apstākļos, nodarbosies ar sev neraksturīgām funkcijām. Turklāt gribu vērst amatpersonu uzmanību uz faktu, ka NMPD ir kritiskā infrastruktūra un rūpējas par valsts iekšējo drošību. Tāpat, pēc mana rīcībā esošās informācijas, NMPD budžetā  tam nav paredzēts finansējums pilnā apjomā.
 
Nezinu, vai mūsu Veselības ministrijas ierēdņiem ir slikta atmiņa, nevēlēšanās domāt vai ilgtermiņa stratēģijas trūkums, bet šis manevrs tiešām izskatās pēc diviem soļiem atpakaļ. Tad nevajag brīnīties, ka valsti pamet jauni, spējīgi mediķi, dodoties strādāt uz Eiropu, kur Priamāra veselības aprūpe strikti nodalīta no neatliekamās medicīnas, pacienti saprot, kur vērsties, un mediķi zina savus pienākumus, un nevienam funkcionāram neienāk prātā veikt tuvredzīgus manevrus. 

Sarmīte Villere,
Latvijas Republikas Neatliekamās medicīnas asociācijas prezidente

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Nedēļas tēma

Loģika homeopātijas vārtos

Loģika homeopātijas vārtos

Dr. T. Pokatova, ārste-homeopāte, neiroloģe: Homeopātijas terapija ir pierādījusi savu spēju palīdzēt cilvēkiem, kuri sirgst ar akūtām un hroniskām kaitēm, un nerada blaknes ne mazam, ne lielam, kā arī padara cilvēku laimīgāku, atraisītāku un radošāku.   

Aktuālie piedāvājumi

Upesleju internātpamatskolā–rehabilitācijas centrā uzņem izglītojamos no visas Latvijas

Upesleju internātpamatskolā–rehabilitācijas centrā uzņem izglītojamos no visas Latvijas

2018./2019. mācību gadā aicinām pieteikties izglītojamos Upesleju internātpamatskolā–rehabilitācijas centrā licencētās speciālās pamatizglītības programmās – izglītojamajiem ar somatiskām saslimšanām, ar mācīšanās traucējumiem, ar fiziskās attīstības traucējumiem, ar garīgās attīstības traucējumiem; speciālās pirmsskolas izglītības programmā izglītojamajiem ar jauktiem attīstības traucējumiem, kā arī pamatizglītības programmā.

"Levenhuk Baltic" palielināmie stikli un digitālās lupas profesionālai un mājas lietošanai

"Levenhuk Baltic" palielināmie stikli un digitālās lupas profesionālai un mājas lietošanai

Plašajā optisko instrumentu klāstā palielināmie stikli un lupas ieņem īpašu vietu. Tās ir domātas ne tikai cilvēkiem ar redzes traucējumiem, bet arī ir neaizstājams darba instruments daudzās profesionālajās jomās. Ar tā palīdzību darbu iespējams paveikt ar vislielāko precizitāti un iegūt maksimāli augstus rezultātus.

Video

Produktu testi

Testa rezultāti: Dzintars FUTURE FORMULA SOS kāju balzams un balzāms kāju pēdām

Testa rezultāti: Dzintars FUTURE FORMULA SOS kāju balzams un balzāms kāju pēdām

Maijā medicine.lv sadarbībā ar AS Dzintars piedāvāja testēt divu produktu komplektu - FUTURE FORMULA SOS kāju balzamu un mīkstinošu balzāmu kāju pēdām.

Testa rezultāti: Ekoell pieniņš acu kosmētikas noņemšanai

Testa rezultāti: Ekoell pieniņš acu kosmētikas noņemšanai

Maijā medicine.lv sadarbībā ar Ekoell piedāvāja testēt pieniņu acu kosmētikas noņemšanai "Ābelīte".

OSHADHI izsmidzināms piparmētras ziedūdens / hidrolāts

OSHADHI izsmidzināms piparmētras ziedūdens / hidrolāts

Jūnijā medicine.lv piedāvā testēt OSHADHI izsmidzināmo piparmētras ziedūdeni/hidrolātu.

Uzņēmējs runā

Sertificēta zobu higiēniste Beatrise Pugačova

pugacova_b_sertificeta_zobu_higieniste_b6ssc_011_626x415

Zobu higiēna ir nepieciešama zobakmens noņemšanai, smaganu ārstēšanai un mutes dobuma veselības uzturēšanai. Higiēnists arī izglīto pacientus par pareizu zobu higiēnu, kas sniedz iespēju tiem labāk izvairīties no zobu un smaganu saslimšanām.