medicine.lv skaitļos

Lietotāji online162
Aktīvie uzņēmumi12584
Nozares raksti4727
Ekspertu atbildes20646
Muguras sāpes: vai mēs zinām, ko ārstējam? : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Muguras sāpes: vai mēs zinām, ko ārstējam?

back_pain
Hroniskas nespecifiskas muguras sāpes (HNMS) ir "ciets rieksts" visas pasaules veselības aprūpes profesionāļiem, liels slogs nacionālajiem budžetiem un nopietns pamats pacientu pretenzijām. Pacientu aprūpe ar HNMS aizņem vismaz 7% vispārējās prakses ārsta darba laika, taču panākumi šajā jomā ir pieticīgi: pēc 6 mēnešu ārstēšanas muguras sāpes mazinās tikai 50% pacientu. Augstas izmaksas un zema ārstēšanas efektivitāte liek pārskatīt tradicionālās pieejas HNMS patoģenēzes izpratnei, sāpju iemeslu diagnostikai un ārstēšanas taktikas izvēlei.
 
HNMS definīcija piešķir plašas interpretāciju iespējas: HNMS ir sāpes, kuras pastāv vismaz 12 nedēļas un kurām nav specifiska iemesla. Grūtības ar prakses un teorijas sapludināšanu HNMS jomā ir atspoguļotas vairākos pētījumos. 
 
Sāpes tiek definētas kā nepatīkamas sajūtas un emocijas, kas saistās ar reālu vai potenciālu audu bojājumu un kuras izpaužas uzvedībā. Latvijas Sāpju izpētes biedrības mājaslapā lasāma būtiska piebilde: tās (sāpes) vienmēr ir subjektīvas. 
 
Tātad – hroniskas nespecifiskas muguras sāpes ir nepatīkamas sajūtas, kas vienmēr atkarīgas no katra pacienta individuālās sāpju uztveres un ietekmē pacienta uzvedību.
 
Kā lai paaugstina HNMS ārstēšanas efektivitāti?
Vispirms, jāatbild uz vairākiem jautājumiem, bet būtiskākie ir šie divi:
1. Vai diagnoze ir pareiza?
2. Vai ārstēšana ir balstīta uz pilnvērtīgas izmeklēšanas rezultātiem?
 
Tradicionāli pacienti ar muguras sāpēm vēršās pēc palīdzības pie neirologa. 
 
Šajā sakarā ir vērts pievērsties 2006. gada publikācijai  žurnālā "American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation" (2006, 85[12], 997–1006). Šajā rakstā ir sniegti pierādījumi, ka 85% muguras sāpju gadījumā iemesls ir ileosakrālās locītavas (skat. ilustrāciju) slimības vai disfunkcija, bet atlikušajos 15% gadījumu sāpju iemesli ir citi, tajā skaitā nervu saknīšu kompresija vai hroniska mikrotraumatizācija.


Ilustrācija. Bultas rāda ileosakrālās locītavas atrašanās vietu.
 
Ileosakrālās locītavas (vai saprotamākiem vārdiem – locītavas starp krustu kaulu un zarnkauliem ir sarežģīti veidotas un pamatīgi noslogotas. To slimību izraisītie simptomi ir daudzveidīgi. Tie var būt līdzīgi slimībai, ko tautā dēvē par radikulītu vai sēžas nerva iekaisumu. 
Un, tā kā sāpju iemesls nav "nerva iekaisums", bet iegurņa segmenta slimība, ārstēšanai jābūt orientētai tiešu uz šo sāpju avotu.
 
Mūsu zināšanas par muguras sāpēm  nemitīgi papildinās. Tas rada priekšnosacījumus sekmīgākai muguras sāpju ārstēšanai.
 
 
Viktors Vestermanis
Traumatologs ortopēds
Mugurkaulāja ķirurgs

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

Nedēļas tēma

Aktuālie piedāvājumi

EVOLU bezkontakta infrasarkanais termometrs, kas palīdz ātri noteikt ķermeņa temperatūru uz pieres, ausī, telpā un šķidrumā

EVOLU bezkontakta infrasarkanais termometrs, kas palīdz ātri noteikt ķermeņa temperatūru uz pieres, ausī, telpā un šķidrumā

EVOLU non-contact termometrs, kas funkciju ziņā palīdz noteikt temperatūru ātri, ērti, droši dažādās situācijās jau 1 sekundes laikā – nenotiek nekāda termometra saskare ar cilveku, objektu un virsmu, kam tiek noteikta temperatūra.

Covid-19 noteikšana 15 minūšu laikā! 

Covid-19 noteikšana 15 minūšu laikā! 

Covid-19 noteikšana 15 minūšu laikā! Ekspress tests jūsu uzņēmuma personāla pārbaudei – 97% precizitāte!

Video

Aicinājums reto slimību pacientiem un viņu tuviniekiem "Kopā vieglāk! Pievienojies! Nenoslēdzies!" (VIDEO)

Aicinājums reto slimību pacientiem un viņu tuviniekiem "Kopā vieglāk! Pievienojies! Nenoslēdzies!" (VIDEO)<b></b>

Dr. med. Viktorija Ķēniņa, Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Reto slimību koordinācijas centra atbalsta vienības vadītāja aicina ikvienu reto slimību pacientu: "Tavs dzīvesstāsts, kā tu pārvari grūtības, pieredze, sadzīvojot ar reto slimību, kādu citu pacientu var iedvesmot. Ja jūti, ka nevēlies palikt viens un gribi satikt citus, kuriem ir līdzīgi dzīves izaicinājumi, tad pievienojies kādai biedrībai..."

Produktu testi

Pīlings-gēls SEA STARS CHOCKOLATE  – ādas atjaunošanai

Pīlings-gēls SEA STARS CHOCKOLATE  – ādas atjaunošanai

Februārī medicine.lv sadarbībā ar SIA "Anija" piedāvā testēt atjaunojošu šokolādes un hialuronskābes pīlingu sejas un ķermeņa ādai.

Testa rezultāti: GoRelax – jauna dabīgu nomierinošu produktu līnija aktīviem cilvēkiem no Silvanols

Testa rezultāti: GoRelax – jauna dabīgu nomierinošu produktu līnija aktīviem cilvēkiem no Silvanols

Janvārī medicine.lv sadarbībā ar Latvijas ražotāju SIA "Silvanols" piedāvāja testēt divus dabīgus līdzekļus ar nomierinošu iedarbību – uztura bagātinātājus GoRelax Day (lietošanai dienā) un GoRelax Night (lietošanai uz nakti) pieaugušajiem.

Testa rezultāti: HealthAid Wintervits® – imūnās sistēmas atbalstam ziemā

Testa rezultāti: HealthAid Wintervits® – imūnās sistēmas atbalstam ziemā

Janvārī medicine.lv sadarbībā ar SIA "HealthAid Baltics" piedāvāja testēt HealthAid Wintervits® – uztura bagātinātāju imūnās sistēmas atbalstam ziemas laikā.

Uzņēmējs runā

Kur saņemt ginekologa palīdzību Covid-19 ārkārtas situācijā?

vija_plume

Arī ārkārtas situācijas apstākļos var gadīties vajadzība pēc ārsta padoma. Labā ziņa ir tā, ka mūsdienu tehnoloģijas šobrīd ļauj sniegt nepieciešamo ārsta atbalstu arī citādākā formātā, nekā līdz šim ierasts. Ginekoloģe Vija Plūme piedāvā iespēju saņemt ginekologa konsultācijas arī interneta vidē (online).