Ko darīt, ja regulāri nomoka roku tirpšana? Skaidro neiroloģe

roku masaza

Raksta autore: Dace Bērziņa, neiroloģe

"Atkal viena slikti gulēta nakts, jo nakts vidū sajutu spēcīgu tirpšanu rokās. Kaut nekādu fizisku darbu neveicu, tik skatos filmu, bet atkal sāk tirpt un sāpēt rokas." Šīs ir vienas no biežākajām sūdzībām, ko pacients par roku tirpšanu stāsta neirologa kabinetā. Ko darīt, ja tirpšana regulāri atkārtojas un traucē mūsu ikdienas darbos, vai pat traucē naktsmieru?

Ikviens no mums droši vien ir piedzīvojis nepatīkamus mirkļus, kad pēc ilgākas atrašanās kādā neērtākā pozā nākas konstatēt, ka kāda ķermeņa daļa notirpusi, – pēkšņi pēc piecelšanās stāvus nejūti savu pēdu, teju vai jāskatās, vai tā joprojām ir tur, kur tai jābūt, vai arī, no rīta pamostoties, konstatē, ka notirpusi plauksta, jo netīšām pa miegam esi to nogulējis. Tad it kā viss ir skaidrs – pēc ilgstošas audu nospiešanas, kad tiek traucēta asinsrite, tiek saspiests arī nervs, notirpums ir pilnīgi saprotams, un tas arī itin drīz pāriet, un par to varam aizmirst.

Ļaunāk ir, ja tirpšana piemeklē regulāri vai vispār vairs negrib mitēties. Ir pacienti, kam viena vai abas rokas tirpst pēc nopietnākas slodzes. Pavasaros regulāri vai ik dienu nākas konsultēt pacientus, kam sākusies tirpšana pēc nedēļas nogalē veiktajiem dārza darbiem. Ja visu ziemu sēdēts pie rakstāmgalda vai uz dīvāna pie televizora, nevajadzētu pārvērtēt savus spēkus, visu dienu grābjot pērnās lapas vai uzrokot visus 500 kvadrātmetrus vasarnīcas pleķīša zemes, rušinot, stādot un ravējot. Rokas vakarā tev nebūs pateicīgas... Un daudziem smeldz ne tikai muskuļi, bet sākas arī tirpoņa, citam tā izpaužas sajūtā, it kā tūkstošiem skudriņu tekalētu šurpu turpu vai dzeltu simtiem nātru, citam liekas, ka roku teju vispār vairs nejūt, nespēj pat noturēt un sajust karoti plaukstā.  

Visbiežākais roku tirpšanas iemesls ir nerva saspiedums, taču to var izraisīt arī nepietiekama asinsrite rokā. Rokā esošie jušanas nervu gali signalizē, ka kaut kas nav kārtībā. Ja tirpšana sākas it kā no pirkstu galiem uz augšu, galvenokārt plaukstā, tad nerva bojājums vai saspiedums meklējams plaukstas pamatnē, taču dažkārt nervs mēdz būt saspiests arī elkoņa locītavas apvidū.

Tirpšanas sajūta un jušanas traucējumi rokā, ne tikai plaukstā var sākties arī pēc augšdelma lūzuma, bet pleca apvidū esošā nervu pinuma bojājums var rasties gan apkārt esošo audu radītā spiediena dēļ, gan pēc traumas.

Ja tirpst roka visā garumā, cēlonis, iespējams, ir mugurkaula kakla rajonā. Kakla daļas nervu saknītes atbild par jušanu un motorisko funkciju rokās. Tāpat jušanas traucējumi rokā, kas sākas ar tirpšanu, var būt pazīme arī nopietnākām slimībām, kuras skārušas jau centrālo nervu sistēmu – muguras vai galvas smadzenes. Jo tuvāk galvai atrodas bojājums, jo biežāk tirpšanai pievienosies arī citi simptomi, kas palīdz neirologam izvērtēt bojājuma lokalizāciju un smaguma pakāpi. Bojājuma atrašanās vietu palīdz noteikt dažādi testi, kas ir neirologa arsenālā – gan roku un kāju spēka pārbaude, gan refleksu izvērtēšana, gan arī jušanas zonu pārbaude un ne tikai tas.

Kāpēc nerva bojājuma gadījumā mēs jūtam tirpšanu?

Tirpšana uzskatāma par jušanas traucējumu veidu, kas rodas nerva struktūru kairinājuma dēļ. Nervu sistēma šādi signalizē par problēmu. Dažreiz šī problēma ir piespiests nervs, bet dažreiz tā saistīta ar asinsrites nepietiekamību asinsvada bojājuma dēļ. Ja ilgstoši atrodamies vienā pozā, sajūtot tirpšanu, mēs mainām rokas vai kājas pozu. Asinsrite atjaunojas, un tirpšana pēc brīža pāriet. Taču vēlreiz jāuzsver – ja tirpšana pēc pozas maiņas nemitējas un tai pievienojas vēl kāds simptoms, noteikti jāmeklē neirologa palīdzība, vēlams – pēc iespējas ātrāk. Jo tirpšana reizēm ir simptoms nopietnākiem nervu sistēmas bojājumiem un pat insultam, kas var sākties kā rokas jušanas traucējumi un vājums. Ja tirpšana ir ilgstoša, nepāriet vairākas dienas vai atkārtojas ikreiz pēc fiziskas slodzes, arī tad jāvēršas pie ārsta, vismaz pie sava ģimenes ārsta, jo arī viņi pārzina pamatiemeslus tirpšanai un, noskaidrojot situāciju, kas, visticamāk, izraisījusi tirpšanu, var nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.

Savā praksē ārsts veiks plaukstu apskati, lai novērtētu muskuļu trofiku plaukstu iekšpusē, noteiks tirpšanas un jušanas traucējumu zonas un pārbaudīs spēku. Dažreiz, lai precizētu, vai nav nerva bojājums plaukstas pamatnē, veic īpašus testus. Kā jau teicu, to var izdarīt arī ģimenes ārsts, kurš neskaidrību gadījumā nosūtīs pacientu pie speciālista vai, nopietnāku un akūtu saslimšanu gadījumā nosūtīs pacientu uz stacionāru.

Roku tirpšanu nedrīkst atstāt bez ievērības, īpaši, ja tā atkārtojas vai īsā laikā nepāriet. Un nedrīkst atrunāties, ka nav laika iet pie ārsta, ka jāstrādā, gan jau pāries pats no sevis. Nervu struktūra gan atjaunojas, to atklājuši vairāki pētījumi, taču šis process notiek ļoti lēni, ar nosacījumu, ja tam radīti labvēlīgi apstākļi. Nepievēršot roku problēmām uzmanību, ignorējot to saucienus pēc palīdzības, finālā var panākt, ka nerva nospiešanas dēļ sākumā mazinās spēks muskuļa inervācijas trūkuma dēļ, muskulis vairs nesaraujas un nedaudz vēlāk sāk arī atrofēties, līdz atskārstam, ka rokās ir grūti noturēt kafijas krūzi vai pacelt zupas šķīvi, vai nespējam sev nogriezt maizes šķēli. Pirms noraidām simptomus, būtu jāapsver mūsu darbības/bezdarbības rezultāti nākotnē.

Bieži ir dzirdēts termins – karpālā kanāla sindroms. Ko tas nozīmē, un kā tas izpaužas?

Pirkstu un plaukstas tirpšanu bieži izraisa rokas vidusnerva bojājums plaukstas pamatnes kanālā, kur to saspiež uzbriedušās muskuļu cīpslas vai kādas audu izmaiņas pašā locītavā (saišu iekaisumi, kaulaudu radziņi). Kad pacients ar šo problēmu dodas pie ārsta, pēc izmeklējumu veikšanas var sākt terapiju nerva saspiešanas mazināšanai un nerva struktūras atjaunošanai. Taču reizēm nākas konstatēt, ka līdzēt var tikai operācija. Ja nervs bijis saspiests ilgstoši, arī vislabākais plaukstas ķirurgs nespēs stāvokli labot, ja nervs būs bojāts pārāk dziļi un bojājums skāris nerva serdi (aksonu). No saviem novērojumiem varu apliecināt, ka operācijas, kas veiktas pēc nerva nospiešanas, kad bijis bojāts tikai mielīns (nerva šķiedras apvalks), ir ar labāku atveseļošanās potenciālu nekā tās operācijas, kas veiktas jau nervu bojājumam ar aksona defektu. To, vai ir bojāts tikai mielīns vai arī aksons, var noteikt elektroneirogrāfijas izmeklējumā. Jauns aksons aug ar ātrumu no viena milimetra (mazākiem nerviem) līdz pat pieciem milimetriem (lieliem nerviem) dienā. Tāpēc ir ļoti būtiski problēmu atrisināt pēc iespējas ātrāk.

Tas gan nenozīmē, ka roku tirpšanu novērst var vienīgi operācija. Ja gadījums nav ļoti ielaists, lieliski rezultāti ir arī medikamentozajai terapijai kombinācijā ar rehabilitāciju, lokālām medikamentu blokādēm.

Protams, vislabākā metode cīņā pret roku tirpšanu – nedot iemeslu tai rasties. Profilakses nolūkos darīt visu, lai neveidotos nervu bojājumi: uzlabojot savu darbavietu, domājot par ergonomiku gan darbā, gan veicot dažādus darbus mājās un dārzā. Lai nepieļautu karpālā kanāla sindroma attīstību, piemēram, strādājot pie datora, izmantosim mīkstu plaukstas atbalstu un ik stundu vismaz pāris minūtes veltīsim plaukstu un pirkstu izvingrināšanai – plaukstu apļošanai, atliekšanai, pieliekšanai pie apakšdelma, kā arī pastiepšanai, pirkstu izplešanai un savilkšanai.

Attēlā: Vingrinājumi karpālajam kanālam, https://www.theselfemployed.com/office/understanding-fighting-carpal-tunnel-syndrome-workplace/

Vakaros pēc lielākas slodzes palutini savas rokas ar kontrastvannām vai atvēsinošām kompresēm. Var izmantot arī ortozi, kas nofiksē plaukstas locītavu, lai tā būtu mazkustīga nakts laikā. Zinātniski, uz klīniskiem pētījumiem balstīti pierādījumi par magnētterapijas efektivitāti šīs slimības gadījumā nav publicēti, taču klīniskie novērojumi liecina, ka magnētterapija mazina simptomus, ja ir iekaisums, pietūkums, arī ultraskaņas terapija lokāli un darsonvalizācija plaukstām mazina subjektīvos simptomus un uzlabo pacienta pašsajūtu. Medikamentozo terapiju nozīmēs ārsts, jo nepieciešamos medikamentus nevar saņemt bez receptes, savukārt B grupas vitamīnu lietošana veicinās nerva struktūras atjaunošanos.

Kā palutināt rokas pēc darba?

• Uztaisi kontrastvannu rokām;
• Uzliec atvēsinošas vai pietūkumu mazinošas kompreses;
• Valkā speciālas ortozes;
• Profilaktiski lieto B grupas vitamīnus.

 

Raksta avots: http://arsts.lv/jaunumi/dace-berzina-tirpst-rokas-dodamies-cina-ar-skudrinu-armadu

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Uzņēmumi, saistīti ar raksta tematiku nozarē "Neiroloģija / nervu sistēmas saslimšanas":

Nedēļas tēma

Klīnika "Headline" – vispusīga augsta līmeņa ausu, kakla un deguna slimību (LOR) diagnostika un ārstēšana

Klīnika "Headline" – vispusīga augsta līmeņa ausu, kakla un deguna slimību (LOR) diagnostika un ārstēšana

Hroniskas iesnas, alerģiskais rinīts, krākšana, miega apnoja, sāpes ausīs un sēra korķi, sāpošs kakls un pietūkušas mandeles – šie un citi deguna, ausu un kakla veselības traucējumi nav sveši lielai daļai no mums un ir plaši izplatīti visā pasaulē. Tomēr daļa steidzas rast risinājumu nekavējoties, savukārt citi samierinās ar problēmu, līdz attopas, ka slimība vai iekaisums pāraudzis hroniskā formā.

Aktuālie piedāvājumi

Nesāpīga zobu ārstēšana ar gēlu Brix3000

Nesāpīga zobu ārstēšana ar gēlu Brix3000

Attīstoties mūsdienu zinātnei, nesāpīga vizīte pie zobārsta tik tiešām ir iespējama! Brix3000 – papaīnu saturošu želeja, kas radīta speciāli kariesa izņemšanai bez anestēzijas, urbšanas un bez sāpēm!

Zolitūdes mikrorajona iedzīvotājiem beidzot pašiem savs veselības centrs – MFD Veselības centrs "Zolitūde"!

Zolitūdes mikrorajona iedzīvotājiem beidzot pašiem savs veselības centrs – MFD Veselības centrs "Zolitūde"!

Šā gada maijā Zolitūdē tirdzniecības centra VENTA telpās tika atvērts MFD Veselības centrs ZOLITŪDE ar mērķi sniegt apkārtnes iedzīvotājiem kvalitatīvus pakalpojumus veselības aprūpē. 

Video

Produktu testi

"Dr. Pakalns Select Easy Breathe"

"Dr. Pakalns Select Easy Breathe"

Oktobrī medicine.lv sadarbībā ar zīmolu "Dr. Pakalns Select" piedāvā testēt produktus, kas būs noderīgi saaukstēšanās gadījumā.

"Pharmaceris H-Sensitonin" – nomierinošs micelārais šampūns jutīgai galvas ādai

"Pharmaceris H-Sensitonin" <b>– </b>nomierinošs micelārais šampūns jutīgai galvas ādai

Septembrī medicine.lv sadarbībā ar SIA "G.Miežis Ārsts" piedāvā testēt nomierinošu šampūnu jutīgai galvas ādai "Pharmaceris H-SENSITONIN". 

Uztura bagātinātājs "Flexagen Forte" – locītavu veselībai un kustību komfortam

Uztura bagātinātājs "Flexagen Forte" – locītavu veselībai un kustību komfortam

Septembrī medicine.lv sadarbībā ar vitamini.lv piedāvā testēt uztura bagātinātāju "Flexagen Forte" locītavu veselībai un kustību komfortam.

Uzņēmējs runā

Nesāpīga zobu ārstēšana ar gēlu Brix3000

chair

Attīstoties mūsdienu zinātnei, nesāpīga vizīte pie zobārsta tik tiešām ir iespējama! Brix3000 – papaīnu saturošu želeja, kas radīta speciāli kariesa izņemšanai bez anestēzijas, urbšanas un bez sāpēm!

Kas jāzina par ārstniecisko pedikīru

foot

Klasiskais jeb higiēniskais pedikīrs ir piemērots dermatoloģiski veselām pēdām. Ārstnieciskās pēdu aprūpes mērķis ir pareiza pēdu kopšana un atveseļošana. Šie divi pedikīra veidi būtiski atšķiras, jo klasiskajā pedikīrā dominē skaistumkopšana, bet ārstnieciskajā – atveseļošana.

Uzņēmums, kura darbības sfēra var būt līdziga raksta tematikai:

Kontakti

  1. 64161915
  2. 26467747
  3. 64161917
  4. 26431450
  5. 64161912
  6. ligatne.rehcentrs@gmail.com

Darba laiks

  • P.800-1700
  • O.800-1700
  • T.800-1700
  • C.800-1700
  • P.800-1700
  • S.900-1600
  • Sv.900-1600
  • MEDICĪNA: P.-Pk. no 8:00-17:00; S.-Sv. no 9:00-16:00

Juridiskie dati

  1. 40003273506
  2. LV40003273506
  3. 20.11.1995
  4. Līgatnes nov., Līgatnes pag., "Skaļupes", LV-4110
  5. 2018

Apraksts

Pirmatnīgas dabas ieskauts Rehabilitācijas centrs “Līgatne” – veselības atgūšanai un profilaksei, veselīgai atpūtai, garšīgām brīvdabas maltītēm, aktīvai izklaidei un piedzīvojumiem meža takās! Centru ieskauj kupls mežs, kuru caurvij gleznainām ainavām rotātas un dabas dzīvības caurstrāvotas pastaigu takas. Taču lielākā uzņēmuma vērtība ir augsti kvalificētais un pieredzes bagātais personāls, kas strādā multifunkcionālā medicīniskās rehabilitācijas komandā (fizikālās un medicīniskās rehabilitācijas ārsti, fizioterapeiti, ergoterapeiti, audiologopēds, psihologs, deju terapeits, fizikālās medicīnas un ūdensdziedniecības procedūras, masieri u.c. speciālisti). Centrs ir piemērota ārstēšanās vieta gan pacientiem ar mugurkaula, kaulu locītavau un palielināta svara problēmām, gan psihoemocionālas pārslodzes, gan daudzu citu slimību ārstēšanai un profilaksei. 
Vairāk

Atslēgvārdi

Rehabilitācijas programmas, rehabilitācijas ārsti, veselības uzlabošanas programmas,
veselības uzlabošana, skaistumkopšanas programmas, ēdināšanas pakalpojumi,
ēdināšana, viesnīcas pakalpojumi, telpas semināriem, telpas konferencēm,
konferenču telpas, ballīšu telpas, telpas ballītēm, telpas svinībām,
telpas vecpuišu ballītei, telpas vecmeitu ballītei, pazemes bunkura apskate,
centrālās nervu sistēmas slimības, centrālās nervu sistēmas
slimības ārstēšana, perifērās nervu sistēmas slimības, perifērās
nervu sistēmas slimību ārstēšana, sirds un asinsvadu sistēmas slimības,
sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšana, plaušu slimības,
mugurkaula slimības, locītavu slimības, muskuļu slimības, vielmaiņas traucējumi,
palielināts svars, psihoemocionāla pārslodze, stress, hronisks sāpju sindroms,
rehabilitācija pēc operācijas, ārstu konsultācijas, speciālistu konsultācijas,
rehabilitologs, fizikālās medicīnas ārsts, rehabilitācijas medicīnas ārsts,
internists, funkcionālo speciālistu konsultācijas, nodarbības,
fizioterapeits, ergoterapeits audiologopēds, psihologs, ajūrveida,
podologs, krioterapija, baseins, vingrošana baseinā, arodslimības,
arodslimību ārstēšana, medicīniskā palīdzība rehabilitācija,
rehabilitācija, skaistumkopšana, rehabilitācijas centrs, muguras ārstēšana,
rehabilitalogs, fizioterapeita konsultācijas, muguras masāža,
zemūdens masāža, dūņas, dūņu aplikācijas, pērļu vannas,
nūjošana, kaulu locītavu ārstēšana, muskuļu slimību ārstēšana,
cīpslu traumu ārstēšana, artrozes, artrīti, kāju vannas, roku vannas,
rehabilitācija pēc insulta, insults, pēc miokarda infarkta, rehabilitācija
pēc miokarda infarkta, valsts apmaksāta programma, sirds un asinsvadu,
slimību ārstēšana, pēc sirds operācijām, paaugstināta asinsspiediena
ārstēšana, palielināta cukura līmeņa ārstēšana, palielināta
svara ārstēšanai, vielmaiņas uzlabošana, elektrokardiogramma,
enerģijas atjaunošana, pacienti ar izsīkuma sindromu, ajūrvēda,
Leilani masāža, karsto akmeņu terapija, apkakles masāža, krustu masāža,
pēdu masāža, augšstilbu masāža, plaukstu masāža, apakšdelmu masāža,
masāža, ārstnieciskā vingrošana, vingrošana fizioterapeita pavadībā,
SPA, SPA programmas, medicīniskās SPA atpūtas programmas ikvienam,
pirts, pirtis, pirts rituāli, pirts kopā ar pirtnieku, zāļu tējas,
zāļu tēju kūres, sulas, sulu kūres, sauna, SPA diviem, Spa nedēļas nogalei,
medicīniskā atpūtas programma dāmām, medicīnas tūrisms, cirkulārā duša,
riteņbraukšana, distanču slēpošana, kalnu slēpošana, slēpošanas kalns Līgatnē,
telpas svētkiem, telpas atpūtai, telpas banketiem, banketu telpas,
relaksācijai, telpas relaksācijai, svētku galdu klāšana, aukstais galds,
siltais galds, galdu klāšana, konditoreja, tortes, semināru telpas,
teipošana, pīlings, skrubis, sejas ādas attīrīšana, jūras sāls,
vannas skaistumkopšana, vannas procedūras, manikīrs, pedikīrs,
dāvanu kartes, ekskursijas, tūrisms, padomju laika slepenais bunkurs,
ballīte slepenajā bunkurā, realitātes spēle Objekts X, Gaujas Nacionālais parks,
Pastaigu takas, velomaršuti, futbols, volejbols, basketbols, pikniku vietas,
ragavu noma, Vidzeme, Latvia, Cēsis, Valmiera, Limbaži, Madona,
Valka, Smiltene, Gulbene, Balvi, Līgatne, Latvija, Baltija, Rīgas rajons,
Sigulda, viesnīca, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts,
fizioterapija, profesionālitāte, profesionāla palīdzība, uzticama palīdzība,
uzticami speciālisti.
Vairāk

Saistītie resursi