Kas ir zīdaiņa mikrobioms?
Zīdaiņa mikrobioms bieži tiek pārprasts, un tā nozīme ir daudz nenovērtētāka, nekā vajadzētu. Mikrobioma “iesēšanas” process dzimšanas brīdī, uzreiz pēc dzemdībām un mēnešos pēc tām, ir vitāli svarīgs un veido pamatu bērna imūnsistēmai, kas ietekmē viņu visu turpmāko dzīvi – imūnās funkcijas, barības vielu uzsūkšanos, gremošanu, hormonālo darbību, metabolismu, neirokognitīvās spējas un pat emocionālo stāvokli.
Apmēram 80% imūnsistēmas atrodas zarnās, kurās mīt triljoniem dažādu baktēriju – gan labu, gan kaitīgu. Pieaugušajiem šī baktēriju ekosistēma jau ir nobriedusi un stabila, taču zīdainim tā tikai sāk veidoties. Pilnvērtīga bērna mikrobioma izveidei var būt nepieciešami pat 3–4 gadi.
Pirmajos 4–6 mēnešos pēc dzimšanas zīdainim nav pilnvērtīgas labvēlīgo baktēriju (probiotiku) aizsargkārtas zarnās, kas pasargā organismu no toksīniem un kaitīgiem parazītiem. Šo stāvokli bieži dēvē par “caurumotām zarnām” – zarnu sieniņās ir nelielas atvērtas kabatiņas, caur kurām mikroorganismi un vielas vieglāk nonāk asinīs, palielinot slimību un infekciju risku. Labvēlīgās baktērijas pakāpeniski aizpilda šīs kabatiņas, samazinot iespēju kaitīgajiem mikrobiem iekļūt organismā.
Pareiza labvēlīgo baktēriju kolonizācija palīdz “izstumt” kaitīgās baktērijas un nodrošina līdzsvarotu zarnu mikrobiotu, kas nepieciešama optimālai imūnsistēmas darbībai.
Dažas labvēlīgās baktērijas spēj ražot vitamīnus (piemēram, B un K vitamīnu). Citas palīdz barības vielu uzsūkšanā – kas ir būtiski bērna attīstībai, augšanai un veselībai.
Atsevišķas baktērijas ražo neiroķīmiskas vielas, kas ir vitāli svarīgas zīdaiņa neiroloģiskajai attīstībai un neirotransmiteru veidošanai (ķīmiskām vielām, kas pārraida impulsus starp neironiem). Dažas baktērijas ietekmē arī hormonālo regulāciju.
Ja mikrobioms neveidojas pareizi, imūnsistēma attīstās nepilnīgi, kas var palielināt risku dažādām ilgtermiņa veselības problēmām: 1. tipa diabētam, astmai, celiakijai, hormonāliem traucējumiem, garastāvokļa traucējumiem, kairinātas zarnas sindromam u.c.
Vaginālās dzemdības, tūlītējais āda–pret–ādu kontakts un ekskluzīva zīdīšana ir būtiski “iesēšanas” notikumi, kas veido, uztur un stiprina zīdaiņa mikrobiomu.
Iesēšanas notikums: vaginālā dzemdību ceļa nozīme
Grūtniecības laikā sievietes zarnu un maksts mikroflora mainās, gatavojoties bērna piedzimšanai – labvēlīgās baktērijas strauji vairojas un stiprinās. Katras baktērijas DNS un epigenētiskā informācija gatavojas tikt nodota bērnam.
Dzemdību laikā, mazulim izslīdot cauri makstij, viņš tiek pilnībā noklāts ar miljoniem maksts mikroorganismu. Šie mikroorganismi nonāk mazuļa mutē, acīs, degunā un ausīs – tas ir pirmais un ļoti nozīmīgais mikrobioma pamata veidošanās brīdis.
Maksts flora ir evolūcijas gaitā veidojusies tā, lai nodotu svarīgu, paaudzēs krātu ģenētisku informāciju, kas palīdz zīdaiņa imūnsistēmai atpazīt un pareizi reaģēt uz kaitīgiem mikroorganismiem. Šis brīdis, kad bērns piedzimst caur maksti, ir viens no pašiem būtiskākajiem mikrobioma veidošanā.
Bieži pirms dzemdībām vai to laikā sievietei rodas straujas vēdera izejas, pat caureja. Papildus tam, ka tas fizioloģiski “atbrīvo vietu bērnam”, ir vēl kāds svarīgs aspekts – fekālās mikrofloras pasaule.
Ideāla augļa pozīcija ir priekšējā (anterior) – mazuļa seja ir vērsta pret mātes muguru. Kad zīdaiņa galva noslīd un piedzimst, viņa seja atrodas tieši pret mātes taisno zarnu, kur atrodas milzīga dažādu baktēriju pasaule. Mazulis tiek pakļauts gan labvēlīgām, gan kaitīgām baktērijām – tā ir pirmā imūnsistēmas “cīņas mācība”.
Lai gan ķeizargriezienā dzimušajiem bērniem mēdz mēģināt atdarināt šo procesu ar maksts sekrēta tamponēšanu, dabiskajām dzemdībām ir unikālas priekšrocības. Šie pasākumi ir vērtīgi mikrobioma aizsardzībai, taču tie nevar pilnvērtīgi aizstāt dabisko procesu un nedrīkst kļūt par attaisnojumu nevajadzīgiem ķeizargriezieniem.
Labākais, dabiskākais un drošākais veids, kā mazulim iepazīt mikroorganismu pasauli un veidot mikrobiomu, ir vaginālās dzemdības.
Iesēšanas notikums: āda pret ādu
Tūlītējais ādas kontakts pirmajā stundā un pirmajās nedēļās pēc dzimšanas sniedz neskaitāmus ieguvumus – tas regulē mazuļa temperatūru, cukura līmeni asinīs, elpošanu, stabilizē nervu sistēmu un emocionālo stāvokli, vienlaikus attīstot mikrobiomu.
Dzemdību laikā mātes ķermeņa temperatūra paaugstinās un palielinās svīšana. Siltums un mitrums rada ideālu vidi baktēriju vairošanai uz ādas. Šīs baktērijas gaida brīdi, kad bērns tiks likts uz mātes kailās ādas.
Kad zīdainis tiek likts uz mātes krūtīm, baktērijas piesaistās pie verniksa – dabiskās aizsargvielas, kas klāj jaundzimušā ādu. Aizkavējot mazuļa pirmo mazgāšanu par 24 stundām līdz pat nedēļai, vernix var veikt aizsargfunkciju, un mātes baktērijas var pilnvērtīgi nostiprināties uz bērna ādas, samazinot risku izsitumiem, ādas iekaisumiem un alerģijām.
Baktērijas nonāk arī mazuļa mutē, degunā, ausīs un acīs, kad mazulis meklē krūti. Šīs baktērijas papildina tās, ko mazulis jau ieguva dzimšanas laikā, padarot mikrobiomu daudzveidīgāku, kas ir būtiski ilgtermiņa veselībai.
Ekskluzīva zīdīšana
Zīdīšana sniedz daudzus ieguvumus gan mātei, gan mazulim – viens no tiem ir mikrobioma veidošana, uzturēšana un stiprināšana.
Mātes piens nodrošina uzturvielas, imūnās sastāvdaļas, hormonus, pretiekaisuma vielas, antivielas un apmēram 700 dažādu mikrobu, kas ir būtiski mikrobioma veidošanai. Katras zīdīšanas laikā mazulis saņem arī jaunus ādas mikrobus no mātes krūts.
Ekskluzīva zīdīšana pirmajos 6 mēnešos ir īpaši svarīga tieši “atvērto zarnu” dēļ. Labvēlīgajām baktērijām jāaizpilda zarnu kabatiņas, līdz tās aizveras. Mātes pienā esošie enzīmi pārklāj zarnu sienu ar aizsargkārtu, kas novērš kaitīgo baktēriju nokļūšanu asinīs.
Jebkura papildbarība (ūdens, maisījums, sula, ēdiens, pat medikamenti) noārda šo aizsargbarjeru jau no pirmās reizes.
Īpaši nozīmīgi ir mātes piena oligosaharīdi. Tie ir unikāli cukuri, kurus mazulis pats nespēj sagremot. Tie baro labvēlīgās baktērijas, ļaujot tām strauji vairoties un nostiprināties. Tas palīdz “izstumt” kaitīgās baktērijas un pakāpeniski trenē un stiprina imūnsistēmu.
Vecmātes tiešajos pienākumos ir ne tikai vadīt fizioloģisko grūtniecību un dzemdības, bet arī izglītojot un veicinot jaundzimušā veselību, kas sniedz labumu visā jaundzimušā mūža garumā.
Nāc uz privāto konsultāciju pie vecmātes Karīnas – izrunā visus savus jautājumus par sievietes veselību, veicinot vitalitāti un reproduktīvās funkcijas, sekmējot dabīgi palikt par māti veselam un stipram pēcnācējam!
Femina-S, SIA
Ārstniecības iestādes kods: 001000320
+371 23208882
midwife.lv
Tērbatas 73, Rīga, LV-1001
