Kardiologs par statīnu lietošanu: ieguvumu ir vairāk nekā problēmu
Par vai pret holesterīna līmeni pazeminošu medikamentu jeb statīnu lietošanu? Kad un vai jālieto? Kādas ir blaknes? Šie ir mūžīgie jautājumi, uz kuriem TV24 raidījumā “Ārsts atbild” precīzi un izmeļoši atbild RSU profesors, Skrides Sirds klīnikas galvenais ārsts Ainārs Rudzītis.
“Statīni ir viena no kardioloģijā labi pierādītām medikamentu grupām, tie samazina mirstību, samazina pacientu iespēju nomirt no insulta un infarkta,” stāsta ārsts un atzīst, ka nevis ārsti, bet gan mediji radījuši antistatīnu kustību, un tā ir nepamatota. Profesors teic, ka statīni jālieto atkarībā no tā, kāds ir pacienta risks. “Ja pacientam jau ir sirds asinvadu slimība – bijis infarkts vai insults vai kāju artēriju slimība, statīni jālieto jau no brīža, kad ir uzstādīta diagnoze.
Savukārt preventīvā medicīnā jeb profilaksē izvērtē pacienta risku, kuru nosaka ar speciālu riska kalkulatora palīdzību – vai pacients smēķē, kāds ir holesterīna līmenis, kāds vecums, dzimums...” Ar šī testa palīdzību var aprēķināt, kāda ir iespēja nomirt desmit gadu laikā no insulta vai infarkta vai saslimt ar šīm slimībām. Un tad ārsts izvērtējot – vajag vai nevajag lietot statīnus.
Runājot par blaknēm, kas bieži tiek piesauktas saistībā ar šo medikamentu lietošanu, ārsts atzīst: “Tādas ir. Bet tās nav tik bieži. No statīniem nemirst, kā to dažreiz uzskata mediji. Pacienti bieži arī nāk pie manis un saka: “Nu, es to statīnus negribu lietot...” un tad viņi izvēlas uztura bagātinājus, taču to efektivitāte nav pierādīta.” Kā visbiežākās no blaknēm statīnu lietošanā profesors min muskuļu sāpes. “Bet galu galā devu var mainīt un, ja cilvēks nepavisam nepanes statīnus, var lietot citus medikamentus,” tā profesors. Savukārt, ja statīnu lietošana pēkšņi tiek pārtraukta, holesterīna līmenis varot paaugstināties pat dažu nedēļu laikā – tas ir atsitiena efekts. Tāpēc ārsts iesaka – ja nav medicīniska pamatojuma, statīnu lietošanu nevajadzētu pārtraukt.
Savukārt uz kādas skatītājas jautājumu, vai statīni var palīdzēt attīstīties cukura diabētam, ārsts atbild apstiprinoši: “Ir zināms potenciāls attīstīties 2. tipa cukura diabētam, bet tas ir niecīgs procents – mazāk kā vienam procentam no cilvēkiem, kuri lieto statīnus. Cukura diabēts parasti attīstās tiem, kuriem ir nosliece uz diabētu, kuriem ir liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids... Varbūt, ka diabēts būtu tik un tā attīstījies, bet statīnu lietošanas rezultātā tas noticis agrāk. Bet jāuzsver – ieguvumu no statīnu lietošanas ir vairāk nekā problēmu.”