"Atkal tās iesnas!" Šādi gribas iesaukties, kad pēc vasaras, pirmoreiz izmirkstot rudens lietavās, ir klāt šķavas un aizlikts deguns. Kā ārstēt iesnas un rūpēties par savu deguna veselību rudenīgā laikā?

Konsultē P.Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas ausu, kakla un deguna ārste Gunta Sumeraga un BENU Aptiekas farmaceita asistente Zanda Ozoliņa.

Vainīgs vīruss

Ārste uzsver - patiesībā tipiskākajai rudens likstai, ko mēs saucam par saaukstēšanos, kad galva dulla un deguns ciet, nav tieša sakara ar aukstumu. Parasti tā ir vīrusa infekcija, kam pacelt galvu licis pēkšņais vēsums un organisma aizsargspēju samazināšanās, izmirkstot, nosalstot vai izjūtot pārlieku lielu stresu. Stāstu par iesnām var iedalīt trīs stadijās. Pirmajā dienā, kad vīruss sācis savus kaitnieciskos darbus, deguna gļotāda kļūst izteikti sausa un gribas šķaudīt. Jau nākamajā dienā sāk veidoties ūdeņaini izdalījumi, un mēs saprotam, ka iesnas tomēr ir klāt. Tad ar katru nākamo iesnu dienu izdalījumi sabiezē, kļūst gļotaināki. Kad esam aptuveni četras dienas papuņķojušies, jau jūtama atlabšana. Citādi, ja vīrusa infekcijai pievienojas kāda baktērija - par to parasti liecina tas, ka iesnas nedēļas laikā nerimstas, - izdalījumi kļūst izteikti biezi, iegūst zaļganu nokrāsu.

Savukārt farmaceita asistente norāda, ka rudenīgā laikā klienti vienmēr pastiprināti jautā līdzekļus pret iesnām un saaukstēšanos. Svarīgi atcerēties arī, ka iesnām var būt dažādi iemesli, tādēļ vajadzētu farmaceitam izstāstīt situāciju un jautāt pēc tieši jums piemērotiem līdzekļiem. Tāpat iesnu sezonā svarīgi veikt arī profilakses pasākumus, kas samazina vīrusu iekļūšanu organismā.

Kā ārstēt?

Tautā par iesnām ierasts teikt tā: ārstē vai neārstē, pēc nedēļas tāpat pāries! Ja pavisam godīgi - kad parādījušās iesnas, tiešām var arī nelietot neko, jo mūsu organisms tomēr ir pietiekami stiprs, lai pats ar visu tiktu galā. Tikai - šāds scenārijs ir spēkā, ja ievērojam atpūtas režīmu. Pāris dienu pasēdēt mājās, dzert siltas tējas un stiprināt organismu ar dabas veltēm, nodoties patīkamām nodarbēm vai vienkārši laiskai atpūtai. Protams, dzīvē viss ir citādi - negribas kavēt skolu, darbu un sabiedriskās aktivitātes. Tādās reizēs nākas mazināt iesnu simptomus. Galvenais, ko alkstam, ir atbrīvot degunu, lai beidzot var brīvi elpot.

Kuru līdzekli izvēlēties?

Meklējot savu ideālo pretiesnu līdzekli, nākas ielāgot senu patiesību: kas der visam, neder nekam. Tāpēc jāzina, ko meklē. Pēc savas formas un īpašībām iesnu līdzekļus var iedalīt vairākās kategorijās: pilieni, aerosoli, eļļas un ziedes. Pirmkārt, jāsaprot, ka viss, kas nokļūst degunā, drīz vien no tā tiek izvadīts, jo mūsu degunam piemīt dabiska attīrīšanās funkcija. Rudenī un ziemā, izejot no siltām telpām ārā, sāk tecēt deguns. Tas saistīts ar krasu temperatūras maiņu, un deguna skropstiņas šajā šoka brīdī pārstāj kustēties virzienā uz aizdeguni un kaklu, tāpēc sāk tecēt deguna dabiskais sekrēts. Tas izdalās nepārtraukti, tikai mēs to nemanām, jo skropstiņas visu laiku kustas virzienā uz kaklu un tīra deguna ejas. Līdzīgs ir arī deguna pilienu un aerosolu (proti, šķidro līdzekļu) ceļš - tie aiztek līdz aizdegunei, tad ietek kaklā, mēs to norijam, un tālāk zāles nonāk kuņģī, kam ar deguna atveseļošanu visai mazs sakars. Citādi ir ar eļļveida līdzekļiem un ziedēm. Šīs grupas līdzekļi labāk noderēs, tieši pirms iesnas sākušās vai tūlīt pēc tam, jo ir biezākas konsistences, tāpēc spēj pasargāt gļotādu un mitrināt to ilgtermiņā, jo vienkārši ilgāk turas degunā.

Cik ilgi lietot?

Savā ārstes praksē Sumeraga novērojusi, ka pacienti visvairāk iemīļojuši tos līdzekļus, kuri ātri atver degunu (pilieni, aerosoli), bet tieši ar šo līdzekļu ilgstošu lietošanu aizrauties tiešām nedrīkst. Deguns pēc pilienu iepilināšanas atveras tāpēc, ka pārsvarā šo līdzekļu sastāvā ir vielas, kas sašaurina asinsvadus un mazina pietūkumu. Jā, tam ir savi plusi - vieglāk elpot un izšņaukt degunu -, bet šādā veidā tiek aizšķērsots ceļš mūsu organisma imunitātes sargiem, kas dodas slimo degunu sadziedēt. Tāpēc ārsti neiesaka lietot deguna pilienus ilgāk par septiņām dienām. Ja līdzekļa sastāvā ir eļļas vai dabas vielu bāze, kas mīkstina, mitrina gļotādu, lietošanas ierobežojumi nav tik strikti. Šie preparāti pārsvarā iedarbojas reflektoriski - spēcīgais ēterisko eļļu aromāts atbrīvo degunu un uzlabo tā dabisko tīrīšanos. Reizēm šādus līdzekļus ārste iesaka saviem pacientiem lietot visu apkures sezonu, lai neiedzīvotos gļotādas sausumā.

Ieteikumi, kā pareizi šņaukt degunu:

• Aizspied vienu nāsi.

• Elpo caur muti.

• Pūt viegliem, īsiem pūtieniem, nevis ar spēku.

• Atkārto tāpat ar otru nāsi.

• Drīksti arī caur aizdeguni deguna saturu vilkt uz iekšu un izspļaut vai norīt.

Kad jādodas pie ārsta?

• Ja sāk sāpēt piere, īpaši, noliecot galvu uz leju.

• Ja sāp deguna blakusdobumi - jutīgs rajonā pie vaigu kauliem, zobiem, pie acīm.

• Ja parādās dzeltenīgi zaļgani deguna izdalījumi ar strutu smaku.

• Ja sākas temperatūras otrais vilnis - pirmās dienas bija, tad vairs nebija, bet vēlāk parādās atkal.

• Ja jūtamas stipras galvassāpes.

Kā pareizi lietot deguna pilienus?

• Vispirms kārtīgi izšņauc degunu. Vari izskalot arī ar aptiekā nopērkamo sālsūdeni.

• Nedaudz atliec galvu un iepilini pilienus.

• Ļauj zālēm iedarboties vismaz 5-10 minūtes.

• Pēc tam vari atkal droši šņaukt degunu un to pat vajag darīt. Pilieni būs iedarbojušies, mazināsies tūska, un gļotas labāk iztīrīsies.

Trīs āķīgi jautājumi par iesnām

1. Kuru līdzekli labāk - pilināmo vai pūšamo?

Pilieni skar mazāku deguna gļotādas laukumu, bet aerosols pūšanas un izsmidzināšanas rezultātā mazu, mazu difūzu pilieniņu veidā pārklāj lielāku deguna gļotādas laukumu, līdz ar to iedarbojoties plašāk. Kuru izvēlēties - tas ir katra paša ziņā. Dažiem cilvēkiem ļoti nepatīk lielais spiediens, kāds ir aerosoliem, - tad nevajag sevi mocīt. Arī zīdainīšiem un maziem bērniem nevajadzētu pūst degunā aerosolus - tas bērniņu tikai sabiedēs.

2. Vai tiešām, ilgstoši lietojot stipros deguna pilienus, var iedzīvoties hroniskās iesnās?

Sašaurinot deguna asinsvadus (un to dara lielākā daļa ķīmisko pilienu) un tādā veidā ilgstoši bloķējot asiņu un skābekļa piegādi gļotādai, tā iet bojā un degunā veidojas rētaudi. Un, jā, - gļotāda kļūst biezāka, tā piepampst, un deguns ir aizlikts visu laiku. Sākas apburtais loks, jo roka nemitīgi stiepjas pēc deguna pilieniem. Ja tā ir, vajag aiziet pie ārsta un pārbaudīt degunu. Iespējams, vēlmi pilināt degunā rada šķība deguna starpsiena, neārstētas alerģiskas iesnas vai kāds cits iemesls.

3. Kam īsti domāti sālsūdeņi jeb jūras ūdeņi, un kā tie atšķiras?

Uz sālsūdens bāzes veidotie šķīdumi, ko var nopirkt aptiekās, galvenokārt domāti, lai mitrinātu sausu deguna gļotādu un šķidrinātu deguna izdalījumus, tā atvieglojot deguna šņaukšanu. Pēc koncentrācijas tos var iedalīt divās grupās - izotoniski (tikpat sāļi kā organisma šķidrums) un hipertoniski (sāļāki nekā organisma šķidrums). Pirmie vairāk domāti deguna skalošanai, piemēram, pašā iesnu sākumā, lai ātrāk atbrīvotos no vīrusiem, kā arī, kad gļotas ir tā sabiezējušas, ka deguna skalošanai jāpieliek spēks. Hipertoniski - līdzēs pret sastrutojumiem deguna blakusdobumos un ļaus ātrāk atjaunot audus. Atšķirt šos līdzekļus var pēc sastāva, kas norādīts uz iepakojuma, un koncentrācijas.