Iespējamās izmaiņas diabēta zāļu kompensēšanā NVD skaidro ar nepieciešamību mazināt cenas
Nacionālais veselības dienests (NVD) apstiprina, ka tiek apsvērta iespēja veikt diabēta zāļu iekļaušanu vienā references grupā, taču šo izmaiņu mērķis esot palielināt konkurenci zāļu ražotāju starpā, lai tādējādi samazinātos zāļu cenas.
Kā aģentūru LETA informēja NVD pārstāve Evija Štālberga, šobrīd valsts kompensējamo zāļu sarakstā ir vairāki 2.tipa cukura diabēta ārstēšanai paredzētie medikamenti, kas pacientiem no valsts budžeta līdzekļiem tiek kompensēti 100% apmērā. Šo medikamentu skaitā ir arī piecu zāļu ražotāju medikamenti, kas kopā veido zāļu grupu ar līdzvērtīgu terapeitisko efektivitāti. Visi grupā esošie medikamenti ir oriģinālie zāļu ražotāju medikamenti.
Štālberga norādīja, ka grupā esošo medikamentu gada izmaksas savstarpēji atšķiras līdz pat 13%. Turpinot viņa sacīja, ka atbilstoši jaunākajai publicētajai klīniskajai informācijai, šiem medikamentiem nav konstatētas klīniski nozīmīgas atšķirības terapeitiskajā efektivitātē attiecībā uz glikēmijas kontroli. Līdz ar to atbilstoši Ministru kabineta noteikumiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību tiek apsvērta iespēja minētajai zāļu grupai piemērot references cenas principu. Tas nozīmē, ka zāļu grupā tiks noteikts references jeb lētākais medikaments, no kura cenas tiks aprēķināta valsts kompensējamā daļa.
Par plānotajām izmaiņām NVD ir informējis zāļu ražotājus. Līdz rītdienai, 27.maijam, zāļu ražotājiem ir iespēja sniegt priekšlikumus par zāļu cenu un pacienta līdzmaksājumu samazinājumu. Saņemot atbildi no ražotājiem par to, vai viņi konkrētajiem medikamentiem ir gatavi samazināt cenu, NVD veiks aprēķinus par to, cik daudz pacientiem būs jāpiemaksā, ja šādas izmaiņas tiks ieviestas, un ārsts izvēlēsies zāles, kas nav lētākās šajā grupā. Savukārt gala lēmums par šādas kārtības iedibināšanu tiks pieņemts pēc aprēķinu veikšanas.
NVD ražotājus plānotās references grupas zālēm ir aicinājis cenu samazināt līdz lētāko grupas zāļu līmenim.
NVD lēmums varētu būt zināms nākamās nedēļas beigās. Štālberga gan atzina, ka iespējamība, ka nekādas izmaiņas netiks veiktas un dienests atteiksies no šādas ieceres, ir maza. "Jo arī gadījumā, ja zāļu ražotāji nepiekritīs mazināt cenas, šo zāļu grupā būs viens references jeb lētākais medikaments, kuru pacienti varēs saņemt bez līdzmaksājuma veikšanas. Līdzmaksājumi par pārējiem medikamentiem būs atkarīgi no tā, vai un par cik zāļu ražotāji mazinās zāļu cenas," sacīja NVD pārstāve.
Viņa arī pastāstīja, ka šo medikamentu patēriņš kopš iekļaušanas valsts kompensējamo zāļu sarakstā ir pieaudzis par vairāk kā 4,5 miljoniem eiro, proti, 2011.gada patēriņš bija 1,2 miljoni eiro, bet 2015.gadā - 5,75 miljoni eiro.
Līdzšinējā pieredze liecina, ka references principa pielietošana zālēm ar līdzvērtīgu terapeitisko efektivitāti veicina konkurenci, līdz ar to motivē zāļu ražotājus samazināt medikamentu cenas. Tādējādi tiek ietaupīti valsts budžeta līdzekļi, kas paredzēti kompensējamo zāļu nodrošināšanai.
Jau ziņots, ka Starptautisko inovatīvo farmaceitisko firmu asociācijas (SIFFA) apgalvo, ka NVD plānotās izmaiņas, veicot piecu diabēta zāļu iekļaušanu vienā references grupā, apdraud zāļu pieejamību desmit tūkstošiem diabēta pacientu.
"No NVD saņemtā informācija liecina, ka NVD plāno veikt piecu diabēta zāļu - dipeptidilpeptidāzes (DPP-4) inhibitorus un to kombināciju ar "Metforminum" - grupēšanu jeb iekļaušanu vienā references grupā, izmantojot krīzes laika risinājumus un pielīdzinot šo zāļu kompensācijas līmeni attiecīgajā grupā esošajām lētākajām zālēm," norāda SIFFA izpilddirektore Agnese Korbe.
Kā ziņots, arī Latvijas Diabēta asociācija apgalvo, ka Veselības ministrija un NVD gatavo jaunu kompensējamo medikamentu izrakstīšanas sistēmu, kas būtiski palielinās pacientu līdzmaksājumus, padarot zāles pacientiem vēl mazāk pieejamas.
LETA
