Hemoroīdi? Saņemies un nebaidies apmeklēt proktologu!

"Cik labi, ka sadūšojos aiziet pie proktologa!"

Tā atzīst daudzi pacienti, kuri bijuši uz konsultāciju pie proktologiem Dr. Mauriņa klīnikā. Sastopoties ar laipnu, diskrētu un ieinteresētu attieksmi, atkāpjas bažas, neērtības sajūta un aizspriedumi, to vietā nāk atvieglojums un izpratne gan par savu problēmu, gan par to, kas darāms tālāk.

"Jebkurš diskomforts, kas saistītas ar anālās atveres apvidu, ir pamats, lai apmeklētu proktologu," saka klīnikas Proktoloģijas nodaļas vadītājs ķirurgs–koloproktologs Dr. med. Aigars Martinsons. "Cilvēks bez atbilstošas medicīniskas izglītības pats šos savus simptomus nevar adekvāti izvērtēt. Atbildīgi un labi informēti pacienti nāk pārbaudīties, tiklīdz rodas pirmās sūdzības, piemēram, par niezi, diskomfortu vai svešķermeņa sajūtu anālās atveres apvidū, un pēdējā laikā šādus apzinīgus pacientus redzam arvien biežāk – tas priecē, jo liecina, ka mums izdodas kliedēt mītus un aizspriedumus, kas nāk līdzi vēl no padomju laikiem. Tomēr joprojām ir arī tādi, kuri meklē palīdzību tikai ar stipri ielaistām problēmām – asiņošanu, sāpēm, iekaisumu. Tad bieži nepieciešami papildu izmeklējumi, ārstēšana ir sarežģītāka un izmaksas lielākas."

Kā notiek vizīte pie proktologa – https://www.youtube.com/shorts/xsd06hZurD8

Pirmais vārds, kas cilvēkiem saistās ar proktoloģiju, ir "hemoroīdi", lai gan reti kurš var precīzi tos definēt. Kas tie īsti ir?

Vienkāršos vārdos skaidrojot, tas ir palielināts asinsvadu pinums ap taisno zarnu. Šāds pinums ir visiem cilvēkiem, to veido galvenokārt maza izmēra vēnas un arī nelielas artērijas. Tam ir noteikta funkcija – blīves funkcija. Ja taisnās zarnas slēdzējmuskuli var nosacīti salīdzināt ar ūdens krānu, tad asinsvadu pinums ir kā blīve, kas nodrošina, ka ūdens nepil no aizgrieztā krāna. Diemžēl pētījumi liecina, ka apmēram pusei Eiropas Savienības iedzīvotāju šis pinums ir palielināts.

Vairāk par hemoroīdu saslimšanām šeit: https://www.maurinaklinika.lv/pakalpojumi/proktologija

Kādēļ tā notiek?

Te darbojas vesels faktoru kopums. Biežākie hemoroidālās slimības izraisītāji ir ilgstoša sēdēšana, aizcietējumi, mazkustīgs dzīvesveids, asi ēdieni, pārēšanās, alkohols, smagumu celšana fiziskā darbā vai sporta zālē, arī grūtniecība un dzemdības var to veicināt. Varētu izveidot garu sarakstu ar šiem faktoriem, bet tam nebūtu lielas konstruktīvas jēgas. Lai nepieļautu hemoroīdu veidošanos, cilvēkam nāktos atmest tik daudz dažādu lietu, ka tas, dzīvojot mūsdienu apstākļos, nemaz nebūtu reāli.

Bieži nācies dzirdēt, ka cilvēki saka: "Hemoroīdu problēmas mūsu ģimenē ir iedzimtas." Piemēram, tādas ir mātei, meitai un arī mazmeitai. Cik lielā mērā tas atbilst patiesībai?

Tā kā hemoroīdi ir tik izplatīti, tad fakts, ka tie ir mātei un meitai vai tēvam un dēlam, var būt arī vienkārša sagadīšanās. Iespējams, ka ģimenē no paaudzes uz paaudzi pārmantota tiek nevis pati slimība, bet dzīvesveida ieradumi, kas to veicina. Cilvēki pieņem, ka viņiem ir "iedzimta" hemoroidālā slimība, un nedodas pie ārsta, jo šķiet, ka ģimenē par ārstēšanu viss jau zināms. Kad beidzot atrod laiku vizītei, reizēm atklājas, ka tur ir vēzis ar metastāzēm un vairs nav iespējams operēt. Tā nenotiek pārāk bieži, taču katrs šāds pacients spilgti paliek atmiņā... Reizēm hemoroīdi un audzēji arī kombinējas. Jebkurā gadījumā nepieciešama profesionāla medicīniska izmeklēšana. 

Kādās situācijās pie proktologa jādodas steidzami?

Ja pēc vēdera izejas uz tualetes papīra vai uz izkārnījumiem ir asinis, tad vizīti nevajadzētu atlikt. Hemoroīdiem ir vairākas stadijas. Sākumā ir neliels vēnu paplašinājums taisnās zarnas iekšpusē vai ārpusē, vēlāk tas kļūst lielāks, atsevišķi hemoroidālie mezgli pēc vēdera izejas var parādīties ārpusē un reizēm ievelkas atpakaļ paši, bet reizēm jāiebīda atpakaļ mehāniski, vēlāk tie jau karājas ārā, un beigās ir izveidojies liels konglomerāts, kas pastāvīgi ir ārā no anālās atveres. 

Kā notiek vizīte pie proktologa?

Tā sastāv no sarunas, kurā noskaidrojam pacienta sūdzības, slimības gaitu, citas kaites u.c. Pēc tam atsevišķā nodalītā telpā notiek apskate. Parasti pacienta poza ir guļus uz kreisajiem sāniem, nedaudz saliecot kājas. Taisnā zarna tiek izmeklēta ar ķirurģiskā cimdā ietērptu pirkstu, lietojot speciālu lubrikantu. Ja taisnās zarnas rajons ir jutīgs, piedāvājam atsāpināšanu ar speciāliem gēliem un aerosolu. Pilnīgai proktoloģiskai izmeklēšanai nepieciešama taisnās zarnas apskate ar instrumentu – vienreiz lietojamu apskates uzgali. Nekāda specifiska gatavošanās proktologa apmeklējumam nav nepieciešama. 

Kādas  metodes hemoroidālās slimības ārstēšanai praktizē jūsu klīnikā?

Visvairāk mēs izmantojam metodes, kas pazīstamas ar nosaukumiem HeLP un LHP.

HeLP procedūras (no angļu valodas – hemorrhoid laser procedure) gaitā ar speciālu doplerzondi atrodam, kurā vietā zem gļotādas ir hemoroīdus barojošais asinsvads, un precīzi tajā vietā to piededzinām. Ar šo pašu aparatūru arī kontrolējam, vai asinsvads ir noslēdzies – tiek iegūts skaņu efekts, kas ļauj spriest, vai asins plūsma samazinās. Šo metodi vairāk izmanto agrīnām hemoroīdu stadijām, kad vēl nenovēro hemoroidālo mezglu izkrišanu no anālās atveres, bet pacientam vairāk ir sūdzības par asiņošanu. Ar lāzera palīdzību tiek mainīta asinsvada sieniņas struktūra, un asinsvads slēdzas. Mezgli, kuri ir palielināti tikai nedaudz, pēc zināma laika saplok. Labu efektu ar HeLP lāzertehnoloģiju var panākt arī pacientiem, kuriem ir sūdzības par niezi, diskomfortu un citām subjektīvi nepatīkamām sajūtām anālajā zonā. Procedūru parasti veic vietējā anestēzijā ar speciālu atsāpinošu gēlu; atsevišķos gadījumos to papildina ar viegli nomierinošu līdzekli – tableti, retāk injekciju. Ja slimības pakāpe ir lielāka, HeLP lāzerprocedūra ļauj uz kādu laiku samazināt traucējošos simptomus, kamēr pacients ir gatavs nopietnākai ārstēšanai.

Lielākās hemoroidālās slimības stadijās efektīva ir LHP (laser hemorrhoidal plastic) operācija. Ja hemoroīdi ir jau pārāk lieli un sāk izkrist, tad saistaudi, kas tos tur pie zarnas sieniņas, ir izstaipīti, tāpēc vairs nav iespējams panākt tik labu efektu, slēdzot artērijas, kas apgādā hemoroidālos mezglus ar asinīm. Mezglā tiek iedurta lāzera "adatiņa" un veikta piededzināšana, mezgls saplok, varētu teikt – pielīp pie zarnas sieniņas. Ir ļoti precīzi aprēķināts, cik liela enerģija vajadzīga šim nolūkam, lai nebojātu taisnās zarnas slēdzējmuskuli vai gļotādu. Ārstēšanā izmantojam arī skleroterapiju, kad hemoroidālajā mezglā ievada speciālu medikamentu – sklerozantu –, tāpat arī veicam ārstēšanu ar CO2 lāzeru, ko plaši lieto dermatoloģijā. Augot mūsu pieredzei darbā ar tehnoloģijām, dienas stacionāra apstākļos uzņemamies arī tādu pacientu ārstēšanu, kuriem agrāk ieteicām doties uz slimnīcu.

Pieteikties pie proktologa var šeit: https://www.maurinaklinika.lv/

Decembrī atlaide -20% Rīgas klīnikā!