Ginekoloģe: pērn ir uzlabota dzemdes kakla vēža skrīninga kārtība (INTERVIJA)
Lai valsts apmaksātā dzemdes kakla vēža skrīninga stratēģiju padarītu efektīvāku un savā ziņā vienkāršāku, tagad ir mainīta šī skrīninga kārtība.
Uzlabotā kārtība, kas balstās uz jaunākajiem zinātniskajiem pētījumiem un starptautisko pieredzi, ir spēkā kopš 2025. gada 1. jūlija, stāsta Latvijas dzemdes kakla vēža izglītības fonda vadītāja, ginekoloģe un kolposkopijas speciāliste Kristīne Pčolkina.
Un kāda ir šī kārtība īsumā?
Sievietēm vecumā no 25 līdz 29 gadiem skrīningu arī turpmāk veic reizi trijos gados ar citoloģisko analīzi (PAP). Sievietēm no 30 gadiem skrīninga ietvaros veic cilvēka papilomas vīrusa (CPV) testu. Ja tas ir negatīvs, tad nākamais skrīnings paredzēts pēc pieciem gadiem, ja pozitīvs, tiek veikta papildu citoloģiskā analīze. Ja tā uzrāda izmaiņas, sievietei tiek nozīmēti padziļināti izmeklējumi un nepieciešamības gadījumā ārstēšana. Ja tiek nozīmēta kolposkopija, jāraugās, lai speciālists ir sertificēts. Minētās kārtības pamatā ir fakts, ka dzemdes kakla vēzi izraisa CPV.
Lūdzu atgādiniet, kā izpaužas CPV?
Ar cilvēka papilomas vīrusu var inficēties lielākoties dzimumattiecību laikā, taču ne tikai. Mikroplaisas gļotādā vai ādā vīrusam kalpo kā ieejas vārti uz šūnām. Lielākoties CPV izzūd spontāni pāris gadu laikā, tomēr vīrusam ilgstoši uzturoties šūnā, var veidoties labdabīgas un arī ļaundabīgas izmaiņas. Sievietēm visbiežāk CPV ir dzemdes kakla priekšvēža un vēža izraisītājs. Latvijā tas ir otrais biežākais audzējs sievietēm līdz 45 gadiem. Vīriešiem ilgstoša CPV infekcija var izraisīt mutes/rīkles dobuma, anālā kanāla un dzimumlocekļa vēzi. Nevienai no šīm trim saslimšanām nav pieejamas skrīninga analīzes kā dzemdes kakla vēža gadījumā, tāpēc nereti slimība tiek atklāta ielaistā stadijā. Vairumā gadījumu šādu saslimšanu varētu nebūt, jo pret CPV pieejama efektīva vakcīna.
Un vakcinācijā arī ir kas jauns?
Jā, no 2025. gada valsts piedāvātā iespēja bez maksas vakcinēties pret CPV ir vēl plašākai iedzīvotāju grupai. Tagad valsts apmaksāta vakcinācija pret CPV pienākas abu dzimumu jauniešiem no 12 līdz 25 gadu vecumam (ieskaitot), kā arī paaugstināta riska grupas iedzīvotājiem, kurā ietilpst sievietes no 18 līdz 55 gadiem ar dzemdes kakla adenokarcinomu in situ (AIS) un pirms vai pēc dzemdes kakla vidējas/smagas pakāpes displāzijas (HSIL) ķirurģiskas ārstēšanas, tāpat sievietes no 18 līdz 45 gadiem ar priekšvēža izmaiņām, kā arī sievietes un vīrieši no 18 līdz 45 gadiem ar imūnsupresiju, tajā skaitā ar HIV infekciju.
Kāda ir šī norise?
Iepriekš nevakcinētām personām vakcinācijas kurss sastāv no divām devām ar vismaz 6 mēnešu intervālu. Personām ar imūnsupresīviem stāvokļiem rekomendēta trīs devu shēma. Vakcinēties var jebkurā vecumā, jo pēc pārslimošanas organismā neveidojas sargājošās antivielas. Latvijā ir pieejama deviņvalentā vakcīna, kas ne tikai pasargā no biežākajiem dzemdes kakla vēža ierosinātājiem, bet papildus aizsargā arī pret tiem CPV tipiem, kas var izraisīt, piemēram, dzimumorgānu kārpas.
Tomēr atsaucība ir maza, tāpat kā bezmaksas skrīningam. Tāpēc gan ikdienā, gan īpaši aktīvi janvārī, kas visā pasaulē ir Dzemdes kakla vēža modrības mēnesis (Cervical Cancer Awareness Month), mēs aicinām sievietes – apsteidz dzemdes kakla vēzi un veic valsts apmaksātu pārbaudi!
