Ģimenes ārsts: Papildspēkus gaidot, ģimenes medicīna laukos – izdegusi un vientuļa

arsts

Raksta autors: Ainis Dzalbs, ģimenes ārsts, Latvijas Lauku ģimenes ārstu ascociācijas Jauno ģimenes ārstu nodaļas vadītājs

Pēdējā gada laikā arvien biežāk publiskā telpā dzirdam runas par akūtu mediķu trūkumu – te Stradiņos nav māsu, kuras varētu dot ķīmijterapiju, te Daugavpilī aptrūkušies anesteziologi un apstājusies plānveida palīdzība, joprojām nesarūk rindas uz valsts apmaksātiem izmeklējumiem un speciālistu konsultācijām, un problēmu virkne šķiet nebeidzama. Veselības aprūpes sistēmas jucekļos, kvotās, gaidītāju rindās un pilnajos poliklīniku koridoros kaut kur ir apmaldījies arī pats pacients, kurš izmisīgi gaida valsts apmaksātu pakalpojumu un šajā nebeidzamajā jūklī ir pārvērties par burkšķošu, īgnu un neapmierinātu klientu. Daudziem pacietība beigusies – kāds atmet ar roku gaidīšanai, kāds saņemas un izsauc "ātros" vai pats ierodas slimnīcas uzņemšanas nodaļās, lai meklētu glābiņu un saņemtu valsts pakalpojumu ātrāk. Taču lielākā daļa ar savu neveiksmju stāstu atgriežas atpakaļ pie ģimenes ārsta, paziņojot, ka tālāk nekur nav tikuši, un risinājums jāmeklē tepat pie ģimenes ārsta. Vismaz laukos tā ir. Bet arī laukos nu ir pienācis brīdis, ka laimīgs ir tas pacients, kuram tāds ģimenes ārsts vispār ir – ģimenes ārstu skaits valstī jau gadiem ir nepietiekams, bet laukos situācija ir izvērsusies visnotaļ dramatiska. Ģimenes ārsti noveco, pensionējas, dodas uz "citiem medību laukiem" – prakses tiek apvienotas, jo mazinājies arī iedzīvotāju skaits vai prakse paliek tukša. Pacienti meklē tuvāko ģimenes ārstu, kurš varētu būt desmitiem kilometru attālos ciemos, prakšu vietā izveido vismaz pagaidu feldšerpunktu. Un pacients atkal gaida – tikai vairs ne smalku izmeklējumu vai dārgu konsultāciju, bet izdzīvošanas minimumu – diabēta, asinsspiediena, astmas un sāpju medikamentu un šķietami vienmēr pieejamā ģimenes ārsta konsultāciju. Šobrīd Latvijas laukos oficiāli brīvas ir 18 ģimenes ārstu prakses vietas. Vidēji ģimenes ārsta praksē ir ap 1500 pacientu, tātad šobrīd primārās veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas grūtības varētu būt ap 27 tūkstošiem cilvēku!

Latvijas lauki daudzviet ir palikuši klusāki, ir samazinājies iedzīvotāju skaits, ir slēgtas skolas un vēl pensionējies vai miris vienīgais ģimenes ārsts un jauno nekādi nevar pievilināt – nākotnes perspektīva uz šāda reģiona attīstību šķiet visai drūma. Iztrūkstot ģimenes ārstam laukos dažus mēnešus, iezīmējas situācija un raisās runas, cik daudz tomēr varēja izdarīt uz vietas – gan zāles izrakstīt, gan brūci pārsiet, gan vakcīnu vai šprici saņemt. Vidēji 70% no visām veselības problēmām, ar ko vēršas pacienti pie ģimenes ārsta, var atrisināt uz vietas praksē.

Jā, un kur tad paliek jaunie speciālisti ģimenes medicīnā? Lai arī viņu nav pārlieku daudz, tomēr katru gadu kāds bariņš jauno tiek sertificēti? Latvijā vērojamas pasaules tendences – jaunie drūzmējas lielajās pilsētās un meklē savu laimi tur. Kā nu nē – tur kūsā īstā dzīve, karjeras, izglītības, darba un profesionālās pilnveidošanās iespējas un visi pārējie pilsētnieku dzīves iespējamie labumi. Un jaunais speciālists (ģimenes medicīnā visticamāk – speciāliste), saņemot pirmo sertifikātu specialitātē, vai vispār maz ir tik jauns? Viņai ir vismaz 27 gadi. Ja jau precējusies un bērnu radījusi, tad vismaz 29! Atcerēsimies vai iedomāsimies sevi šajā vecumā – cik iespējams jums būtu bijis mainīt savu dzīvi kardināli un pārcelties potenciāli uz iedomātu "nekurieni". Ko lai dara ar vīru? Kas lai pieskata bērnu? Un kā vienai pašai nodrošināt visu, ko iecerējusi valsts – pacientus izārstēt, profilaksi nodrošināt, mājas vizītes arī un prakses telpas jāizveido aprīkotas un invalīdiem pieejamas. Vai tas maz ir reāli? Kāda ir jaunā speciālista motivācija pamest ierasto, paredzamo un, iespējams, jau nodrošināto dzīvi galvaspilsētā. Tad labāk gaidīt praksi Rīgā un līdz tam strādāt privātās medicīnas lauciņā.

Pēdējā laikā gan ir iespējams piesaistīt līdzekļus no Veselības ministrijas un Eiropas savienības fondiem, lai pārceltos darbam uz laukiem, taču joprojām atsaucība ir visnotaļ zema.

Kas ģimenes ārstus attur no došanās uz darbu laukos? Zinātāji taču mēdz teikt, ka laukos ir savas priekšrocības – skaista daba, iespējams, mazāk prasīgi un pārlieku neizlutināti pacienti, lētākas prakses telpas. Jā, un arī daudzveidīgākas prakstiskā darba iespējas. Taču šiem dažiem labumiem pretī stājas izolācija. Izolācija, visticamāk, it visā. Visvairāk jau profesionālā. Iedomājieties jaunu ārstu lauku teritorijā, kurš sastop smagus pacientus, kuri arī vēlas izdzīvot, taču ir ierobežoti finansiāli, dažādu iespēju dēļ nespēj nokļūt uz izmeklējumiem, slimnīcām. Pa kādam smagi slimam bērnam attālā lauku viensētā, pa kādam insultam, kur nav bijusi pieejama rehabilitācija un vēl reizēm kāda mājas vizīte ar lūgumu izsniegt miršanas apliecību. Un tas viss tam vienam jaunietim pa neizbraucamiem lauku ceļiem, izmantojot e-veselību, kas nobrūk, izsniedzot nosūtījumus, kad pakalpojums pieejams pēc pieciem mēnešiem un vēl un vēl. Cik lielas motivācijas, baiļu, stresa un galu galā gandarījuma tas vērts? Mazliet apbružājoties medicīnā un pastrādājot laukos, varētu teikt – tas ir to vērts! Ģimenes ārsts laukos patiešām var daudz, ja laimējies ar palīgiem – var tiešām kalnus gāzt, var mainīt un uzlabot pat bezcerīgas situācijas. Taču tas viss ir entuziasmā balstīts – gadu desmitiem ilgā, kopš studiju, dežūru un rezidentūras laikiem, cerībā, ka būs labāk, vieglāk un mazāk. Bet tā īsti nenotiek un cilvēki izdeg – norobežojas, atsakās un pamet. Reizēm rodas sajūta, ka ģimenes medicīna laukos ir "vientuļa" – kā vienīgā palikusī iespēja cilvēkam vismaz kaut ko saņemt no valsts un šo pakalpojumu sniedz pārgurusi un novecojusi primārās veselības aprūpes komanda – spītīgi uzturot vismaz škietamu pieejamību valsts veselības aprūpei.

Kā minēts, šī nav tikai Latvijas problēma, tas skar lielāko daļu valstu. Kā viņi risina šos jautājumus? Kā motivē ģimenes ārstus darbam, piemēram, Zviedrijas ziemeļos? Līdz šim vienīgais uz pierādījumiem balstīts risinājums ir – papildu motivējošs finansiāls atbalsts, ko sauc par "lauku koeficientu". Lai kā tiek laukos solīts svaigs gaiss, pat dzīves vieta un dažādi īstermiņa labumi, tomēr nekas nav izrādījies efektīvāks par papildu maksājumu ārstu praksēm par attālumu no galvaspilsētas un lielākajām valsts nozīmes pilsētām, lai veicinātu jauno speciālistu plūsmu uz attālākiem reģioniem. Papildu finansiāla ilgtermiņa motivācija veicinātu jauniešus pārcelties uz laukiem, riskēt, veidot savas prakses un kardināli mainīt savu ierasto dzīves ritmu. Jau strādājošiem būtu iespēja mazināt izolāciju – pavērtos lielākas iespējas mācībām, motivācija prakses darbības uzlabošanai un rastos iespēja izrauties no ikdienas, izmantot pelnītu pilnvērtīgu atvaļinājumu, mazinot izdegšanas iespēju un motivētam veikt valsts pasūtījumu arī attālākos valsts nostūros, kur arī cilvēkam mēdz sāpēt, trūkt elpas un galu galā ir tādas pašas tiesības saņemt visaptverošu medicīnisko aprūpi.

Ar vēlējumiem valdībai un Saeimai rast efektīvus risinājumus lauku ārstu atbalstam!

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

  • houzz support 13.08.2019 19:43
    With Houzz controling the internet search engine outcomes of your crucial key words, it is crucial that when internet traffic mosts likely to Houzz that you will certainly reveal in addition to their directory site. We can help - Houzz marketing Manhattan - [url=https://houzzilla.com]houzz digital[/url] Right Below at HouZzilla we have an assigned team of marketing experts that particularly solution Houzz management and also optimization. We are all "Certified Houzz Advertising And Marketing Professionals"- a Houzz marketing and advertising training program with a qualification examination. As experts in Houzz account management as well as optimization, Client HouZzilla regularly acquires customers leading natural Houzz placements consisting of in St. Petersburg, as well as in unrestricted towns across the country.
  • houzz Media 13.08.2019 19:38
    With Houzz controling the search engine results of your crucial keyword, it is essential that when web traffic probably to Houzz that you will show in addition to their directory site. We can aid - Houzz smo NYC - [url=https://houzzilla.com]houzz digital[/url] Right Below at HouZzilla we have a designated team of marketing experts that especially service Houzz monitoring and optimization. We are all "Licensed Houzz Marketing And Advertising Professionals"- a Houzz marketing and advertising training program with a qualification examination. As specialists in Houzz account administration as well as optimization, Consumer HouZzilla routinely obtains customers leading organic Houzz placements including in Long Beach, in addition to in limitless towns throughout the nation.
  • houzz management 13.08.2019 19:35
    With Houzz controling the internet search engine results of your most important key words, it is essential that when web traffic probably to Houzz that you will certainly show in addition to their directory site. We can help - Houzz marketing NYC : [url=https://houzzilla.com]houzz digital[/url] Right Below at HouZzilla we have an assigned group of marketing experts that particularly solution Houzz administration as well as optimization. We are all "Qualified Houzz Advertising And Marketing Professionals"- a Houzz marketing and advertising training program with a certification test. As experts in Houzz account administration along with optimization, Client HouZzilla on a regular basis obtains customers leading natural Houzz placements consisting of in El Monte, in addition to in unlimited towns throughout the nation.
  • houzz followers 13.08.2019 19:33
    With Houzz dominating the online search engine results of your most important key phrase, it is essential that when internet website traffic more than likely to Houzz that you will certainly reveal in addition to their directory. We can aid - Houzz seo New-York : [url=https://houzzilla.com]houzz smo[/url] Right Below at HouZzilla we have a designated team of marketer that especially solution Houzz administration and optimization. We are all "Licensed Houzz Marketing And Advertising Professionals"- a Houzz marketing and advertising training program with a qualification test. As professionals in Houzz account management along with optimization, Client HouZzilla consistently obtains customers leading organic Houzz positionings including in Nashville, along with in endless towns across the nation.
  • houzz management 13.08.2019 14:05
    With Houzz controling the search engine results of your crucial search phrase, it is crucial that when internet traffic mosts likely to Houzz that you will show in addition to their directory. We can assist - Houzz digital Manhattan : [url=https://houzzilla.com]houzz promotion[/url] Right Here at HouZzilla we have an assigned team of marketing experts that especially service Houzz management as well as optimization. We are all "Licensed Houzz Marketing And Advertising Professionals"- a Houzz advertising and marketing training program with a certification test. As specialists in Houzz account management in addition to optimization, Consumer HouZzilla frequently obtains customers leading natural Houzz placements consisting of in Ann Arbor, along with in endless communities throughout the nation.
  • RobertEnese 13.08.2019 13:48
    [url=http://astra-electric.ru/?id_category=42&controller=category]короба лотки[/url] [url=http://astra-electric.ru/?id_category=42&controller=category]металлический кабель[/url] [url=http://astra-electric.ru/?id_category=42&controller=category]лотки для прокладки кабелей[/url] [url=http://astra-electric.ru/?id_category=42&controller=category]лотки стоимость[/url] [url=http://astra-electric.ru/?controller=product&id_product=87]купить кабель каналы для электропроводки[/url] [url=http://astra-electric.ru/index.php?controller=category&id_category=46]короба металлические[/url] [url=http://astra-electric.ru/?controller=product&id_product=86]серия лотки[/url] [url=http://astra-electric.ru/?controller=product&id_product=87]система полки[/url] [url=http://astra-electric.ru/index.php?id_product=65&controller=product]короб дкс[/url] [url=http://astra-electric.ru/index.php?id_category=40&controller=category]перфорированный металлический[/url] [url=http://astra-electric.ru/?id_category=42&controller=category]лотки лк[/url] [url=http://astra-electric.ru/?controller=product&id_product=86]в вашей корзине нет товаров[/url] [url=http://astra-electric.ru/index.php?controller=product&id_product=73]лотки проволочные[/url] [url=http://astra-electric.ru/]коро

Nedēļas tēma

Arī medicīnas nozarē nepieciešami augsta līmeņa vadītāji

Arī medicīnas nozarē nepieciešami augsta līmeņa vadītāji

Biznesa augstskola Turība piedāvātā profesionālā maģistra studiju programma "Uzņēmējdarbības vadība veselības un aprūpes iestāžu vadītājiem" ir medicīnas nozares darbinieku iespēja papildināt zināšanas veselības ekonomikā un citās jomās, kas saistītas ar veselības vadību. 

Aktuālie piedāvājumi

Video

Kā vienkārši un ātri pagatavot uzturvielām bagātu dzērienu? Stāsta eksperte (VIDEO)

Kā vienkārši un ātri pagatavot uzturvielām bagātu dzērienu? Stāsta eksperte (VIDEO)

Bagātinot kefīru ar spinātiem, kama miltiem, ķimenēm un mārrutkiem, pāris minūtēs var tikt pie veselīga un uzturvielām bagāta dzēriena, kas var aizstāt uzkodu starp ēdienreizēm. Šādu vasarīgu dzērienu viegli iespējams sagatavot līdzņemšanai uz darbu. Turklāt, mainot dārzeņus, piemēram, spinātus aizstājot ar biešu pulveri, iespējams variēt ar kokteiļa krāsu.

Produktu testi

Testa rezultāti: "Hypnosols Sleep Support" – iemigšanai, veselīgam miegam un diennakts ritma saglabāšanai

Testa rezultāti: "Hypnosols Sleep Support" – iemigšanai, veselīgam miegam un diennakts ritma saglabāšanai

Jūnijā medicine.lv sadarbībā ar zīmolu "Dr. Pakalns SELECT" piedāvāja testēt produktu iemigšanai, veselīgam miegam un diennakts ritma saglabāšanai – "Hypnosols Sleep Support".

Testa rezultāti: Silvanols GoLife – unikāls vitamīnu, mikro- un makroelementu komplekss sievietēm un vīriešiem

Testa rezultāti: Silvanols GoLife – unikāls vitamīnu, mikro- un makroelementu komplekss sievietēm un vīriešiem

Maijā medicine.lv sadarbībā ar SIA "Silvanols" piedāvāja testēt unikālu vitamīnu, mikro- un makroelementu kompleksu sievietēm un vīriešiem.

Testa rezultāti: "Pharmaceris Puri-Sebostatic" – dziļi attīrošas putas sejai

Testa rezultāti: "Pharmaceris Puri-Sebostatic" – dziļi attīrošas putas sejai

Aprīlī medicine.lv sadarbībā ar "Pharmaceris" piedāvāja testēt dziļi attīrošas putas sejai "Puri-Sebostatic".

Uzņēmējs runā

Arī medicīnas nozarē nepieciešami augsta līmeņa vadītāji

augstskola_turiba

Biznesa augstskola Turība piedāvātā profesionālā maģistra studiju programma "Uzņēmējdarbības vadība veselības un aprūpes iestāžu vadītājiem" ir medicīnas nozares darbinieku iespēja papildināt zināšanas veselības ekonomikā un citās jomās, kas saistītas ar veselības vadību.