medicine.lv skaitļos

Lietotāji online69
Aktīvie uzņēmumi12795
Nozares raksti1632
Ekspertu atbildes21477
Flebologa konsultācija sniedz precīzas atbildes : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Flebologa konsultācija sniedz precīzas atbildes

Kaut kas nav īsti labi ar kājām –  šādu nekonkrētu formulējumu cilvēki lieto itin bieži, un savstarpējās sarunās radu vai draugu lokā ar to varbūt pietiek, lai izpelnītos līdzjūtību, uzmanību vai dalīšanos pārdomās par to, ka "jaunāki nekļūstam". Ja problēmu savas izpratnes robežās turpina iztirzāt sīkāk, tad nereti tiek nospriests, ka vainīgas vēnas. Vai tā tiešām ir – to var noskaidrot konsultācijā pie flebologa.

Par vēnu problēmu mūsdienīgu diagnostiku – saruna ar Dr. Mauriņa klīnikas ķirurģi Alisi Didrihsoni. Ārste absolvējusi Rīgas Stradiņa universitātes Medicīnas fakultāti 2015. gadā, ķirurga sertifikātu ieguvusi 2020. gadā, paralēli rezidentūras darbam pasniegusi ķirurģijas nodarbības Rīgas Stradiņa universitātē, strādājusi rajona slimnīcā. Specializējusies vispārējā ķirurģijā, tostarp minimāli invazīvās ķirurģijas metodēs, kā arī vēnu slimību diagnostikā un ārstēšanā. Ir Latvijas Ķirurgu asociācijas un Latvijas Jauno Ārstu asociācijas biedre.

Iepazīstoties ar jaunu ārstu, vispirms gribas pavaicāt: kāds bija ceļš līdz profesijas izvēlei?

Jāsāk ar to, ka tālajā 2004. gada 29. februārī manam onkulim transplantēja sirdi. Tā bija otrā šāda transplantācija Latvijā. No tā laika mammas māsai bija profesora Romana Lāča telefona numurs, un viņa sarunāja, ka varēšu Sirds ķirurģijas nodaļā piedalīties Ēnu dienā. Mans "ēnojamais" bija  Dr. Ints Putniņš, kurš veica sirds vārstuļu maiņas operāciju. Tajā dienā es sapratu, ka gribu būt medicīnā, tas bija brīnišķīgākais, ko līdz tam biju redzējusi – kā sirds nepukstēja un tad atsāka pukstēt, tas ļoti iedvesmoja. Tad arī sākās mans ceļš uz medicīnu. Studiju laikā es noteikti zināju, ka gribu strādāt kādā nozarē, kas saistīta ar operācijām. Fleboloģija man kā vispārējam ķirurgam bija kaut kas jauns, jo rezidentūras laikā tā nemaz netiek apskatīta, taču man šī joma vienmēr ir patikusi un interesējusi. Klīnika plāno attīstīt arī citus mazinvazīvās ķirurģijas veidus, kur man būs iespēja līdzdarboties.

Kā notiek flebologa konsultācija?

Pacienta izmeklēšana sākas ar anamnēzes jeb slimības attīstības un sūdzību izvērtēšanu, kā arī kāju apskati, lai dokumentētu ar aci redzamos simptomus – paplašinātas vēnas, tūska, ādas izmaiņas. Iztaujājam pacientus arī par citām slimībām, veiktajām operācijām un manipulācijām, par medikamentiem, ko viņi lieto. Labi, ja pacients ir sagatavojis šo informāciju. Zelta standarts diagnostikā ir dupleksais ultrasonogrāfijas izmeklējums, kurā mēs izvērtējam virspusējās un dziļās vēnas, arī arteriālo sistēmu, vēnu anatomiskās īpatnības, izmērus, attiecību pret blakus struktūrām, piemēram, nerviem, limfmezgliem un citiem veidojumiem, kas varētu nospiest vēnu un veicināt tūskas attīstīšanos, kā arī svarīgi ir novērtēt asiņu plūsmas virzienu: vai tās plūst virzienā uz sirdi vai uz perifēriju; varam konstatēt refluksu jeb atpakaļplūsmu. Būtiski ir uzsvērt, ka diagnostiku veic pats flebologs, jo diagnostikas gaitā jau precīzi var izveidot ārstēšanas plānu – kurai vēnas daļai vajadzētu lāzeroperāciju, kur varētu izmantot skleroterapiju u.c. Arī pati ārstēšana notiek sonogrāfijas kontrolē. Izmeklējums ir nesāpīgs, tā laikā pacients stāv kājās, jo tad ir iespējams adekvāti novērtēt asiņu plūsmu. Ja to veiktu guļus stāvoklī, kad asinīm ir vieglāk plūst atpakaļ uz sirdi, aina nebūtu pilnīga. Cilvēki, kuriem ir vēnu mazspējas pirmās stadijas, ir ievērojuši, ka, vakarā apguļoties, tūska un smaguma sajūta mazinās, viņi mēdz arī pacelt kājas augstāk, taču tā nav ārstēšana, bet vienkārši simptomu mazināšana. Ja vēnas ir slimas, tad tas šo stāvokli neuzlabos. Līdz ar to savlaicīgi pie ārsta vērsties noteikti ir visnoderīgāk, jo agrīnā stadijā atklāta vēnu slimība ir ārstējama vieglāk, ar mazākām izmaksām.  

Ko flebologa skatījumā nozīmē – vērsties savlaicīgi?

Savlaicīgi mūsu izpratnē ir meklēt palīdzību pirmajās vēnu mazspējas stadijās, kad uz ādas parādās kapilāru vēnu paplašinājumi, ko tautā sauc par "zirneklīšiem", kļuvis redzams vēnu tīklojums vai paplašinātas varikozas vēnas un tūska, jo šīs pārmaiņas ir atgriezeniskas. Tālākās stadijās, kur vērojama pigmentācija, ekzēma, čūlas, ārstēšana ir grūtāka, un šīs izmaiņas ir paliekošas.

Un – vai pacienti arī nāk savlaicīgi?

Daudzi patiešām nāk. Daļu pacientu satrauc pavisam sīkas kosmētiskas problēmas, daļai svarīgāka šķiet vēnu veselība, bet izskats ir sekundārs. Palīdzēt varam gan vieniem, gan otriem. Esmu ievērojusi, ka atbildīgi pret savu veselību izturas piecdesmitgadnieku paaudze, nereti viņi atved pie flebologa arī savus vecākus. Bet nākas sastapt arī pacientus ar ielaistām problēmām, tostarp venozām trofiskām čūlām, reizēm pat atkārtotām, kuri pirmoreiz vēršas pie flebologa.

Ja cilvēks ir slikti informēts un dzīvo tālu no pilsētām, viņš labākajā gadījumā dodas pie tuvākā ķirurga, bet sliktākajā izmanto apšaubāmas tautas medicīnas metodes...

Pēc rezidentūras pabeigšanas strādāju rajona slimnīcā, kur ļoti daudz sastapu šādus pacientus. Ķirurgs dara visu, kas jādara, lai čūlu sadziedētu, bet vienmēr iesaka arī doties pie flebologa, jo čūlas dziedēšana ir komplikācijas ārstēšana, tā neatrisina cēloni, kādēļ čūla ir attīstījusies. Taču ne vienmēr pacients ir gatavs to darīt. Diemžēl arī pašārstēšanās ar kāpostu lapām, urīna kompresēm un dažādām internetā sameklētām "brīnummetodēm" ir redzēta. Lielākoties tās nodara kaitējumu. Čūla ir jākopj un jātīra, atkarībā no dzīšanas fāzes jālieto piemēroti preparāti un pārsēji.

Vai visos gadījumos, kad ir kaut kādas nepatīkamas sajūtas kājās, ir vainojamas tieši vēnas?

Ne vienmēr. Bet ir labi, ka cilvēks vēršas pie flebologa. Mēs izmeklējam dziļās un virspusējās vēnas un arteriālo sistēmu, un, ja tur neatrodam patoloģiju vai arī atrodam tādu, kas nav saistāma ar šīm sūdzībām, tad iesakām, pie kāda speciālista vērsties. Bieži tas ir neirologs vai algologs, jo simptomus izraisa muguras problēmas, muguras sāpes ar radikulopātiju. Vēnas lielākoties nesāp, ja vien nav runa par trombozi. Vēnu slimībām vairāk raksturīga smaguma sajūta, tūska, ādas izmaiņas. Savukārt krampji un tirpšanas sajūta kājās galvenokārt liecina par mugurkaula jostas daļas patoloģiju.  

Dzirdēts ieteikums, ka pārbaudīt vēnu veselību un atrisināt varbūtējās problēmas vajadzētu sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Kāds tam ir pamats?

Piekritīšu, ka būtu pareizi to izdarīt. Vēnu problēmas veicinošs faktors ir gan hormonālās pārmaiņas, kas notiek organismā grūtniecības laikā, gan tas, ka, palielinoties dzemdei, tā rada uz vēnām lielāku spiedienu, tās kļūst izteiktākas, un sieviete sāk bažīties. It sevišķi, ja vēnās jau ir izmaiņas, pirms grūtniecības labāk ir savest tās kārtībā, jo izmainītās vēnās ir lielāks trombožu risks, bet ne visus medikamentus, ko izmanto trombozes ārstēšanā, grūtniecei atļauts lietot. Riska samazināšanai nozīmējam kompresijas zeķes, kas jāvalkā īpaši pēdējā grūtniecības trimestrī, dzemdību laikā un brīdi pēc tām.

Kā tiek izraudzīta ārstēšanas metode?

Par to lemjam kopā ar pacientu. Mazajām vēnām varam izmantot ķīmisku apstrādi – skleroterapiju, kas rada asinsvadu iekšējā slāņa bojājumu, un tālāk organisms to uzsūc. Lielās varikozās vēnas pamatā ir jāārstē ar endovazālo lāzerablāciju (lāzereoperāciju), lai noslēgtu stumbra vēnas, kas tās baro. Aptuveni 70% pacientu paplašinātie vēnu atzarojumi rezultātā samazinās, un pēc trim mēnešiem varam izvērtēt, vai kaut kas darāms tālāk. Ja pacients vēlas, lai kāja ātrāk izskatītos perfekti, mēs varam kombinēt vēnu lāzeroperāciju ar paplašināto vēnu zaru izņemšanu miniflebektomijas tehnikā caur milimetru gariem dūrieniem.

 


Ja radušies papildu jautājumi, piesakies uz vizīti Dr. Mauriņa klīnikā Rīgā, Jaunā Mežaparka ielā 4, vai citās Latvijas pilsētās. Piesakies www.venuoperacija.lv vai pa tālruni 67 37 47 47. 

Dr. Mauriņa klīnikas kods: 010000161.

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Nedēļas tēma

Šislera sāļi – tavai veselībai

Šislera sāļi – tavai veselībai

Grāmatas “Šislera sāļi” autori ir austrieši Tomass Feihtingers un Zuzana Nīdane-Feihtingere, mūsdienās ievērojamākie Šislera bioķīmijas eksperti, kas turpina V. Šislera darbu. Ar autoriem sarunājās grāmatas tulkotāja Laura Tidriķe.

Aktuālie piedāvājumi

Bioptron gaisma cīņā pret novecošanos

Bioptron gaisma cīņā pret novecošanos

Ādas izskatu ietekmē mūsu dzīvesveids, ēšanas paradumi, veselības stāvoklis, kaitīgie ieradumi, ģenētika un daudzi citi faktori. Labā ziņa – ikviena no mums var parūpēties par savu sejas ādu un aizkavēt ādas novecošanos – uzziniet vairāk par gaismas terapiju ar Bioptron!

Kinezioloģiskais teips – atbalsts sportā un ikdienā

Kinezioloģiskais teips – atbalsts sportā un ikdienā

Kinezioloģiskais teips ir kļuvis īpaši iecienīts gan profesionālu sportistu, gan arī amatieru vidū. Tas ir praktiski nemanāms, tajā pašā laikā sniedz neatsveramu atbalstu, piedāvājot plašas iespējas gan traumu profilaksē, gan arī ārstēšanā. Uzlabo kustību brīvību kopā ar TONUS ELAST kinezioloģisko teipu! Konsultējies ar speciālistu, lai noskaidrotu, kā kinezioloģiskais teips var palīdzēt tavā ikdienā!

Nutrikosmētika: uz pierādījumiem balstīta pieeja

Nutrikosmētika: uz pierādījumiem balstīta pieeja

Nutrikosmētika pēdējos gados ir kļuvusi populāra, un veiktie pētījumi un testi nepārtraukti pēta to efektivitāti un drošību. Tāpat arī tiek vērtēta kolagēna produktu ietekme uz ādas elastību, mitrināšanu un grumbu samazināšanos.

Video

Kā ergonomiski iekārtot darba vietu, strādājot pie datora? Skaidro ergoterapeiti (VIDEO)

Kā ergonomiski iekārtot darba vietu, strādājot pie datora? Skaidro ergoterapeiti (VIDEO)

Atzīmējot Pasaules ergoterapijas dienu 27. oktobrī, Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas (Austrumu slimnīca) Rehabilitācijas klīnikas ergoterapeiti ir sagatavojuši padomus un vienkāršus  ieteikumus, kurus būtu ieteicams ņemt vērā ikvienam, kurš, sēžot pie datora, veic darba pienākumus vai arī ikdienā pie datora ekrāna pavada ilgas stundas. 

Produktu testi

Testa rezultāti: Aknu sargs

Testa rezultāti: Aknu sargs

Aprīlī Medicine.lv sadarbībā ar SIA “Fito preparāti” piedāvāja izmēģināt dabīgu produktu aknu darbības veicināšanai.

Testa rezultāti: ho-fi® original Na+ hlorofilīns – Latvijas dabas sniegtais spēks organisma restartam

Testa rezultāti: ho-fi® original Na+ hlorofilīns – Latvijas dabas sniegtais spēks organisma restartam

Maijā Medicine.lv sadarbībā ar zīmolu everlab® piedāvāja testēt ho-fi® original Na+ hlorofilīnu organisma restartam.

"Dr. Leopolds" krēms AMICOS un gels "KERELAST 30+" sausas un sabiezējušas ādas kopšanai

Jūnijā Medicine.lv sadarbībā ar "Dr. Leopolds" piedāvā testēt komplektu - krēmu "Amicos" sausai un sabiezējušai ādai un "Keralast 30+" gēlu sabiezējušas ādas un nagu kopšanai.

Pēdu krēms “Urea 20” sausu pēdu ādas kopšanai

Pēdu krēms “Urea 20” sausu pēdu ādas kopšanai

Jūnijā Medicine.lv sadarbībā ar SIA “Gusto” piedāvā testēt pēdu krēmu “Urea 20” sausai pēdu ādai.

Izstāsti Latvijai veselības receptes

Jelgavas poliklīnika: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Jelgavas poliklīnika: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Jelgavas poliklīnika nodrošina pieejamus un kvalitatīvus medicīnas pakalpojumus diagnosticēšanā, slimību ārstēšanā, rehabilitācijā, slimību novēršanā un profilaktisku pasākumu veikšanā.

Latvijas mikroķirurgi, programma “Salabo cilvēku, klonē mikroķirurgu”: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Latvijas mikroķirurgi, programma “Salabo cilvēku, klonē mikroķirurgu”: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Latvijas mikroķirurgu komanda jau kopš kara sākuma Ukrainā sniegusi nenovērtējamu palīdzību, glābjot karā ievainotos cilvēkus. Latvijas mikroķirurgi - Olafs Libermanis un Mārtiņš Malzubris - nenogurstoši "labo" ievainotos cilvēkus.