Eksperti: Lai veicinātu vērtībās balstītas veselības aprūpes ieviešanu, līderībai jānāk no visiem nozarē iesaistītajiem

Sabiedrības novecošanās, hronisko un blakus slimību pieaugums, jaunu ārstēšanas tehnoloģiju pieejamība un personalizētas medicīnas attīstība ir galvenie faktori, kas pakļauj veselības aprūpes nozari nepārtrauktam vajadzību un pieprasījumu pieaugumam. Lai gan pēdējo 20 gadu laikā veselības aprūpes jomā ir panākti ievērojami uzlabojumi, daudzās valstīs, tostarp Latvijā, pakalpojumu izmaksu efektivitāte un sniegums joprojām ir izaicinājums. Vērtībās balstīta veselības aprūpe (VBVA) ir viena no svarīgākajām konceptuālajām pieejām veselības aprūpes pārveidē, kas par galveno mērķi izvirza pacienta veselības rezultātus. 2. maijā Rīgas Stradiņa Universitātes (RSU) telpās plašākai publikai tika prezentēta pirmā šāda veida koncepcija latviešu valodā, kam sekoja nozares ekspertu diskusija par to, kādus soļus jāsper koncepcijas ieviešanai praksē.

Kā stāsta RSU Sabiedrības veselības un sociālās labklājības fakultātes prodekāne, koncepcijas līdzautore Daiga Behmane, dokumenta izstrādes ietvaros tika organizētas pacientu un pakalpojumu sniedzēju fokusgrupas, kurās pēc starptautiski atzītas metodikas vērtēja Latvijas veselības aprūpes sistēmas gatavību ieviest VBVA konceptuālo pieeju praksē. “Uz iegūto rezultātu pamata tika izstrādāts stratēģiskais ietvars koncepcijas ieviešanai, kas paredz noteiktai pacientu grupai ar līdzīgām veselības vajadzībām izveidot standartizētu pacientu klīnisko ceļu, sasniedzamo rezultātu karti un iesaistīto pakalpojuma sniedzēju komandu. Savukārt pēc pakalpojuma ir svarīgi novērtēt sasniegto pacienta ārstēšanas rezultātu un izmaksas, salīdzināt rezultātus starp pakalpojumu sniedzējiem, un pakalpojumu apmaksu no valsts puses veikt, balstoties uz šiem snieguma rādītājiem,” tā Daiga Behmane.

Ņemot vērā, ka VBVA koncepcijas ieviešana skar visas veselības aprūpes sistēmā iesaistītās puses, nepieciešams būtisks politisks un institucionālais atbalsts, turklāt ļoti svarīga arī pacientu, pakalpojumu sniedzēju un maksātāju iesaistīšanās. “VBVA koncepcijas vai tās elementu ieviešanai nacionālajā veselības aprūpes sistēmā ir jābūt vienam no galvenajiem sistēmas reformu virzieniem. Būtiskas ir arī izmaiņas pakalpojumu organizāciju iekšienē – ir jāveido integrēti pakalpojumi katrai pacientu un slimību grupai, kā arī jānodrošina efektīvi IKT risinājumi mūsdienīgas veselības aprūpes ekosistēmas izveidei un uzturēšanai,” par noteicošajiem aspektiem koncepcijas īstenošanai skaidro Amerikas Tirdzniecības palātas Latvijā pārstāvis, SIA “Roche Latvija” medicīnas direktors Kaspars Losāns.

Valsts iestādes jau šobrīd īsteno vairākus projektus, kas nākotnē varētu tikt balstīti uz pacienta veselības rezultātiem. “Sadarbībā ar Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcu strādājam pie Vēža reģistra pilnveides, tostarp laboratorijas datu strukturētas sakārtošanas, lai nodrošinātu nozarei ātri un viegli pieejamus datus. Tāpat strādājam arī pie digitālās veselības ekosistēmas sakārtošanas. Visi šie projekti nākotnē varētu tikt balstīti uz izstrādāto koncepciju, un šī gada laikā plānojam nodefinēt konkrētus kritērijus vērtībās balstītas veselības aprūpes projektu atlasei, lai nākotnē tos varētu ieviest,” komentē Āris Kasparāns, Nacionālā veselības dienesta direktors.

Savukārt pacientu pārstāvji uzskata, ka atbildība par koncepcijas realizēšanu ir jāuzņemas ikvienam veselības aprūpes sistēmā iesaistītajam, veicot izpēti un nosakot pirmos uzdevumus katram savas nozares ietvaros. “VBVA koncepcija nav neiespējama – sākot ar maziem projektiem un pirmajiem uzstādītajiem mērķiem, mēs varam iedvesmot arī citus un parādīt, ka tas ir iespējams. Pēdējo 10 gadu laikā esam spēruši lielu soli uz priekšu, un nu pacientu pārstāvjiem ir iespēja piedalīties diskusijā ar valsts sektora un pakalpojumu sniedzēju pārstāvjiem, un izteikt viedokli par to, kas viņiem ir nepieciešams. Tādēļ jo īpaši būtiski atcerēties, ka mēs strādājam vienotam mērķim – sasniegt labākus rezultātus priekš pacientiem, veselības nozares un valsts kopumā,” stāsta Latvijas pacientu organizāciju tīkla koordinatore Baiba Ziemele.

Vērtībās balstītas veselības aprūpes koncepcijas pilnā versija pieejama šeit: https://www.amcham.lv/en/programs/publications

Pētījums veikts pēc Amerikas Tirdzniecības palātas Latvijā pasūtījuma. Tā autores ir RSU Sabiedrības veselības un sociālās labklājības fakultātes prodekāne Daiga Behmane un docētāja Alina Dūdele.