Eksperti: Insulta ārstēšanas un profilakses efektivitātes paaugstināšanai nepieciešams lielāks finansējums

asinsspiediena meritajs

Lai insulta ārstēšana un profilakse Latvijā atbilstu Rietumu standartiem un vadlīnijām, nepieciešams nodrošināt lielāku finansējumu un likvidēt speciālistu deficītu, 29. novembrī  Rīgā, "Birojnīcā" notikušajā seminārā par insulta ārstēšanas standartiem un pašreizējās pacientu ārstēšanas pieejas efektivitāti secināja uzaicinātie eksperti.

Semināru rīkoja Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija (LLĢĀA), pasākumā piedalījās ģimenes ārsti no dažādiem Latvijas reģioniem, citi veselības aprūpes speciālisti, Veselības ministrijas, Nacionālā veselības dienesta un citu institūciju pārstāvji.

Saskaņā ar OECD datiem, ar 203 nāvēm uz 100 000 iedzīvotāju mirstībā no insulta Latvija, salīdzinot ar citām Eiropas Savienības valstīm, izskatās vissliktāk. Igaunijā šis skaitlis ir 56 nāves no insulta uz 100 000 iedzīvotāju, un tas ir labāks rādītājs nekā vidēji ES – 64 nāves uz 100 000 iedzīvotāju. Insults ir trešais biežakais nāves iemesls pēc sirds slimībam un onkologijas. Viens cilvēks no četriem pēc 25 gadu vecuma pārdzīvo insultu. Katru gadu šadu slimnieku Latvijā ir 7000-8000.

Insulta ārstēšanā izškirošais ir laika faktors – savā ziņojumā Rīgas Stradiņa universitātes (RSU) Neiroloģijas un neiroķirurģijas katedras vadītājs profesors Andrejs Millers parādīja, ka uzsākot trombu škīdināšanu 90 minūtes pēc insulta, labs iznākums sagaidāms vienam no četriem pacientiem, 270 minūtes pēc insulta – tikai vienam no 14.

Lai stāvokli labotu un efektīvu ārstēšanu sāktu pēc iespējas ātrāk, Latvijā darbojas deviņas insulta vienības – dīvas Rīgā: Paula Stradiņa klīniskajā universitātes slimnīcā un Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā, septiņas reģionos: Liepājā, Ventspilī, Jelgavā, Valmierā, Jēkabpilī, Rēzeknē un Daugavpilī.

Nepietiekamais cilvēkresursu daudzums, kuru ir izraisījis ilggadējs finansējuma trūkums veselības aprūpei, pilnā apjomā starptautiskās vadlīnijas insulta ārstēšanā spēj ievērot tikai P. Stradiņa Klīniskā universitātes slimnīca, kur sadarbībā ar invazīvajiem radiologiem visu diennakti ir iespējams veikt vissarežģītāko insulta ārstēšanas veidu – galvas smadzeņu asinsvadu aizdambējušo recekļu evakuāciju. Rīgas Austrumu klīniskājā universitātes slimnīcā šo procedūru var veikt tikai darba laikā. Pārejās insulta vienības Latvijas reģionos veic intravenozo trombu šķīdināšanu. Visur reģionos vērojams personāla trūkums, kas rezultējas laika zaudēšanā, jo izeja tiek meklēta šo specialistu mājas dežūrās, cilvēkresursu dežūrām slimnīcā vienkārši nav.

Pēc  prof. A.Millera domam, valstij ekonomiski ir daudz izdevīgāk investēt efektīvā un ātrā insulta ārstēšanā, it īpaši atkārtota insulta medikamentozā profilaksē. Pretējā gadījumā, pacientiem nonākot dziļi invalidizējošos stāvokļos nepietiekamas insulta ārstēšanas dēļ, no veselības un labklājības budžetiem tiek tērēti ļoti lieli līdzekļi.

Efektīvai profilaksei un aprūpei  īpaši svarīgi ir efektīvi medikamenti asins šķīdināšanai. Tā ir vispārpieņemta pamatterapija Eiropā. "Dr.Federa Vācijas-Latvijas Kardioloģijas privātprakses" ārsts Roberts Feders izteica izbrīnu par to, ka Latvijā šī patiesība tiek lielā mērā ignorēta, šos medikamentus jālieto daudz plašāk nekā šobrīd tas ir Latvijā.

Pēc Nacionālā Rehabilitācijas centra "Vaivari" vadītājas, dakteres Andas Nulles teiktā, insulta slimnieku rehabilitācija jāuzsāk, cik vien iespējams ātrāk – 24-48 stundu laikā, tikko tiek stabilizēts pacienta medicīniskais stāvoklis, ilstoši rehabilitāciju turpinot gan slimnīcā, gan ambulatori pēc dzīves vietas. Šāds "rehabilitācijas tīkls" insulta ārstēšani, pēc A.Nulles domam, ir izveidots, taču cilvēkresursu trūkuma dēļ ne visur ir pilnvērtīgs, jo ne visi rehabilitācijas procesā nepieciešamie specialisti ir pieejami reģionos.

Diskusijā, kas turpinājās pēc semināra ekspertu ziņojumiem, tās dalībnieki  A.Millers, A.Nulle, R.Feders, Veselības inspekcijas pārstāve Iveta Hirša meklēja risinājumus insulta ārstēšanas uzlabošanai. Tika secināts, ka sistēma insulta slimnieku agrīnai ārstēšanai un rehabilitācijai Latvijā ir izveidota, deviņas insulta vienības strādā un noklāj visu valsti. Uzlabojumi varētu būt panākami, izstrādājot algoritmu ātrakai insulta slimnieku nogādāšanai uz insulta vienībām, ātrākas un atbilstošas insulta terapijas uzsākšanu, neirologu no reģioniem apmācību universitātes klīniskajās slimnīcās Rīgā.

Diskusijas dalībnieki bija vienisprātis, ka pilnā apjomā insulta ārstēšanas sistēma varētu strādāt un pildīt starptautiskās, Rietumu standartiem atbilstošās insulta ārstēšanas vadlīnijas, tikai likvidējot cilvekresursu trūkumu insulta vienību diennakts nodrošināšanā ar nepieciešamiem specialistiem.

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Nedēļas tēma

Ko darīt, ja ir akūts urīnpūšļa iekaisums? 

Ko darīt, ja ir akūts urīnpūšļa iekaisums? 

Katra trešā sieviete ir saskārusies ar akūtu urīnceļu infekciju (tā dēvēto apaukstēto urīnpūsli), kas traucē veikt ikdienas darbus un uz laiku būtiski samazina dzīves kvalitāti, tāpēc svarīgi jau pie pirmajiem simptomiem rīkoties, lai ātri un efektīvi pieveiktu infekcijas tālāku attīstību un samazinātu cistīta atkārtošanos risku jeb recidīvu.

Aktuālie piedāvājumi

Refleksoloģija jeb dzīves enerģijas iekustināšana

Refleksoloģija jeb dzīves enerģijas iekustināšana

Sens ķīniešu sakāmvārds vēsta, ka smaids cilvēkam sākas no pēdām. Tā ir patiesība! Pieskaroties pēdām, notiek iedarbība uz refleksu zonām, kas ir saistītas ar noteiktiem iekšējiem orgāniem, dziedzeriem un audiem, un, lutinot un masējot pēdas, mēs varam ietekmēt arī mūsu garīgo veselību. 

Sejas aizsargvairogi, bezkontakta dezinfekcijas stends – latvieši pandēmijas laikā ražo modernus aizsarglīdzekļus

Sejas aizsargvairogi, bezkontakta dezinfekcijas stends – latvieši pandēmijas laikā ražo modernus aizsarglīdzekļus

Disinfeq komanda piedāvā modernus augstas kvalitātes sejas vairogus, drošības barjeras un jau drīzumā prezentēs īpašu jaunumu – bezkontakta dezinfekcijas stendu.  

Video

Produktu testi

Soluro® DUO ar D-mannozi – dubulttrieciena produkts urīnceļiem

Soluro® DUO ar D-mannozi – dubulttrieciena produkts urīnceļiem

Maijā medicine.lv sadarbībā ar Latvijas farmācijas uzņēmumu "Solepharm Pharmaceuticals" piedāvā testēt uztura bagātinātāju – Soluro® DUO ar D-mannozi urīnceļu veselībai.

Testa rezultāti: NEO TONIQ OIL eļļa ķermeņa ādas kopšanai

Testa rezultāti: NEO TONIQ OIL eļļa ķermeņa ādas kopšanai

Aprīlī medicine.lv sadarbībā ar zīmolu NEO piedāvāja testēt eļļu ķermeņa ādas kopšanai NEO TONIQ OIL.

HealthAid® Evening Primrose Oil – naktssveces eļļa sievietes veselībai un skaistumam

HealthAid® Evening Primrose Oil – naktssveces eļļa sievietes veselībai un skaistumam

Aprīlī medicine.lv sadarbībā ar "HealthAid Baltics" piedāvā testēt uztura bagātinātāju – naktssveces eļļu HealthAid® EveningPrimrose Oil 1300 mg.

Uzņēmējs runā

Kā dažādi matraču veidi ietekmē bērna miegu

gultas_un_matra_i___erti.lv

Katram no mums periodiski ir jāizdara izvēle – kur pirkt matraci un kāds mums katram ir nepieciešams. Īpaši svarīga matrača izvēle ir bērniem, jo bērnu matracis ir vieta, kur mazi bērni pavada līdz 16 stundām dienā, kamēr vecāki bērni – līdz desmit stundām dienā. 

Refleksoloģija jeb dzīves enerģijas iekustināšana

hirudoloren

Sens ķīniešu sakāmvārds vēsta, ka smaids cilvēkam sākas no pēdām. Tā ir patiesība! Pieskaroties pēdām, notiek iedarbība uz refleksu zonām, kas ir saistītas ar noteiktiem iekšējiem orgāniem, dziedzeriem un audiem, un, lutinot un masējot pēdas, mēs varam ietekmēt arī mūsu garīgo veselību.