Bērnu slimnīcā emocionālu atbalstu pašu mazāko pacientu vecākiem sniedz PEP mammas  

Šonedēļ Latvijā tiek akcentēta PEP mammu jeb vecāku emocionālā atbalsta speciālistu darba nozīme. Vecāku sniegtā drošības izjūta priekšlaikus dzimušiem un smagi slimiem mazuļiem ir tikpat būtiska kā ārstēšana un aprūpe. Bērnu slimnīca jau vairāk nekā divus gadus īsteno vērienīgu projektu, pateicoties tam, līdz 2027. gada vidum bērniem ar smagām slimībām un viņu ģimenēm tiek nodrošināts ilgstošs emocionāls, sociāls un garīgs atbalsts gan slimnīcā, gan ģimenes dzīvesvietā, sadarbojoties ar pašvaldību sociālajiem dienestiem. Viens no atbalsta veidiem – PEP mammu pakalpojumi. 

Kad 2022. gada nogalē tika uzsākts projekts*, ar kura palīdzību nodrošināts plašāks atbalsts ne tikai smagi slimiem bērniem, bet arī viņu ģimenēm, konkursā tika piesaistītas arī īpaši apmācītas vecāku emocionālā atbalsta speciālistes no biedrības “PEP mammu apvienība”. PEP mammu nosaukums tiek šifrēts kā Pirmās Emocionālās Palīdzības mammas. Projektā “Atbalsta sistēmas izveide bērniem ar smagām saslimšanām un viņu ģimenes locekļiem” PEP mammas līdz šim Bērnu slimnīcā atbalstu sniegušas vairāk nekā 65 ģimenēm, nodrošinot 179 konsultācijas. 

Atbalsta sniegšana jaunajiem vecākiem pasaulē arvien attīstās. Citviet lielākoties praktisku atbalstu sniedz pēcdzemdību dūlas, vecmātes, sociālie darbinieki, ģimenes asistenti, bet PEP mammas koncepts, kad tiek sniegts tieši emocionālais atbalsts, ir radies Latvijā. Kopš 2025. gada sākuma PEP mammas Latvijā oficiāli darbojas kā jaunas profesijas pārstāves, jo vecāku emocionālā atbalsta speciālistes ir iekļautas Profesiju klasifikatorā. Par to, kādu atbalstu jaunajiem vecākiem PEP mammas sniedz Bērnu slimnīcā, stāsta Baiba Kauliņa, projekta koordinatore biedrībā "PEP mammu apvienība". 

Foto: Baiba Kauliņa, projekta koordinatore biedrībā "PEP mammu apvienība"; autors: Publicitātes foto

Kā PEP mammas var palīdzēt jaunajiem vecākiem?

Bērnu slimnīcā ar priekšlaikus dzimušiem zīdainīšiem nonāk daudzi vecāki, kuri nav bijuši gatavi, ka mazuļa dzīves sākumu nāksies pavadīt slimnīcas palātā, kur izveidot ciešu saikni ar bērniņu var traucēt inkubatora siena, daudzie vadiņi un medicīnas ierīces, kā arī – satraukums un neziņa par nākotni. Tāpēc ar vecākiem, ja palīgā tiek sauktas PEP mammas, vienmēr runājam par to, cik nozīmīga ir šīs ciešās saiknes izveidošana ar mazuli. Piedāvājam, ka varam kādu gabaliņu no tava ceļa, kurā kļūsti par mammu vai tēti, paiet kopā. Viss konsultācijas laiks, kad atnākusi PEP mamma, pieder mazuļa mammai, parasti tā ir pusotra stunda. Tad mamma var stāstīt, kā viņai klājas, kā viņa jūtas, kas šobrīd ir viņas svarīgākās vajadzības, kas būtu jārisina tieši tagad. 

Ir ļoti motivēti vecāki, kuri paši lūdz PEP mammu palīdzību, bet smagi slimi bērniņi piedzimst arī vecākiem, kuru bērnības ģimenēs nav bijuši drošā piesaiste. Iespējams, kādam no jaunajiem vecākiem nekad dzīvē nav bijusi situācija, kad kaut vai nieka piecas minūtes kāds patiesi ieklausās, kā tev klājas, līdz ar to nav pieredzes, ka tavas emocijas un izjūtas patiešām kādu interesē. Ja konsultācijās šiem vecākiem izdodas panākt, ka mamma un tētis ar savu bēbīti saskatās, sasmaidās, tas jau ir liels sasniegums. Ir brīži, kad ir ļoti svarīgi, lai kāds no malas pamana un iedrošina – cik labi jums ar bērniņu sanāk kopābūšana, rotaļāšanās. PEP mammas paspoguļo, kā starp vecākiem un bērniņu veidojas saikne.  

Tas katram vecākam var būt grūti – veidot saikni ar priekšlaikus dzimušu bērniņu, kurš ir ļoti maziņš un atrodas inkubatorā, pieslēgts pie dažādiem aparātiem. Daži vecāki kautrējas Bērnu slimnīcas darbiniekiem pajautāt, vai drīkst ņemt rokās priekšlaikus dzimušu bērniņu, cik ilgi viņu drīkst turēt, kā viņu aprūpēt. Jo stabilāka kļūst vecāku iekšējā drošības sajūta, jo brīvāk viņi arī turpmāk uzdos jautājumus ārstiem, māsām un citiem speciālistiem.  

Kā mammas kļūst par mammām? 

Grūtniecības laikā mēs visas savos prātos izveidojam rožainas ainiņas, kā būs, kad bērniņš piedzims. Tas ir dabisks un nepieciešams psihes process, lai tiktu galā ar visu, kas grūtniecības laikā sievietei jāpiedzīvo emocionāli un fizioloģiski. Grūtniecības trešajā trimestrī, kad bēbītim drīz jādzimst, reizēm nākas vēl pagaidīt. Tad sāk nākt uz āru spēcīgas emocijas, tostarp dusmas. Arī tas ir dabisks un vajadzīgs psihes process, kas palīdz nonākt līdz realitātes pieņemšanai, kad rožainās ilūzijas pakāpeniski atbirst. 

Ja bērniņš piedzimst priekšlaikus, mammai tas ir teju kā nokrist no klints. Ir izlaists vesels posms, kas psihei nepieciešams, lai pieņemtu savu reālo bērniņu. Ja sievietei arī grūtniecības pirmajā trimestrī bijuši pārdzīvojumi, jaunajai māmiņai var būt ļoti daudz grūti izturamu emociju, nonākot slimnīcā kopā ar priekšlaikus dzimušo mazuli.  

PEP mammas tad var būt blakus ar jauno māmiņu, palīdzēt pašķetināt to, kas ir noticis, kas notiek tagad. Mēs pašas sakām, ka palīdzam pašķetināt domas un emocijas, paregulēt “satiksmi” galvā vai sirdī, dodot iespēju ātrāk un vieglāk noorientēties, lai jaunā māmiņa spētu pamazām veidot saikni ar bērniņu, kas abiem šajā dzīves posmā ir pats svarīgākais. PEP mammas ir mācījušas par visu, kas saistīts ar bērniņa attīstību un aprūpi no dzimšanas līdz trīs gadu vecumam, mūsu darba daļa ir arī atbalsts zīdīšanā un aprūpē. 

Ir daudz pierādījumu, ka bērniņš spēj labāk augt un attīstīties, ja mamma ir pieņēmusi jauno situāciju tādu, kāda tā ir. PEP mammu atbalsts tiek sniegts līdz bērniņa trīs gadu vecumam. Tas ir laiks, kad veselīgas emocionālas saiknes veidošana ir būtiskākā, jo bērns vēl jūtas cieši saistīts ar vecākiem – kā daļa no mammas, tēta vai cita aprūpētāja. 

Autors: Publicitātes foto

Vai PEP mammu atbalsts slimnīcā vajadzīgas visiem vecākiem? 

Kas citam šķiet grūti vai pat neiespējami, citam tādos pašos apstākļos šķiet paveicams. Ir cilvēki, kurus dzīve ir sagatavojusi tam, ka viņi gana veiksmīgi spēj tikt galā ar pieredzi, kas ir jāpiedzīvo ar priekšlaikus dzimušu bērniņu vai mazuli, kuram uzreiz pēc piedzimšanas radušās veselības problēmas. Situācijas ir ļoti dažādas un Bērnu slimnīcā pirmajos dzīves mēnešos nonāk arī ļoti smagi slimi bērni. Ārstēšana ir mediķu ziņā, bet PEP mammu loma ir – būt līdzas, ja tas nepieciešams, vērot un vaicāt, kā jaunā mamma un tētis jūtas, kādu neverbālo informāciju nodod mazulim. 

Daudziem vecākiem rodas pārdomas, vai viņi vienīgie jūtas tā, kā jūtas, vai tas ir normāli – just dusmas un citas grūtas emocijas mazuļa slimības vai attīstības problēmu dēļ. Mēs varam pastāstīt, ka ir daudz vecāku visā pasaulē, šobrīd piedzīvo ko līdzīgu, jūtas līdzīgi. PEP mammas ir apmācītas atpazīt situācijas, kad ir jāsauc palīga psihologs vai psihiatrs, jo mūsu ziņā ir tikai emocionālā atbalsta sniegšana saistībā ar vecāku un mazuļa saskarsmi. Tas daļēji pārklājas ar to, kā var palīdzēt psihologs, tomēr darām citu darbu. 

Projekta* ietvarā PEP mammas ģimenēm, kas ar bērnu līdz trīs gadu vecumam nonākušas Bērnu slimnīcā, var sniegt līdz 10 konsultācijām. Atbalsts var turpināties arī, ja vecāki ar mazuli jau devušies uz mājām.  

Vecāki, kuri jūt, ka nepieciešams emocionāls, garīgs vai sociāls atbalsts, Bērnu slimnīcā var lūgt palīdzību bērna ārstējošajam ārstam, kurš izvērtē atbilstību projekta mērķa grupai un piesaka ģimeni projektam. Vēlāk gadījuma vadītājs pieaicinās PEP mammas vai citus speciālistus, atbilstoši konkrētās ģimenes vajadzībām. Projektā iekļautie pacienti un viņu ģimenes locekļi, sadarbojoties ar pašvaldību sociālajiem dienestiem, katras pašvaldības iespēju robežās var turpināt saņemt atbalsta pakalpojumus, arī atgriežoties dzīvesvietā.  

Atbalsta veidi, ko bērni ar smagām diagnozēm var saņemt, ir: Bērnu slimnīcas speciālistu konsultācijas (sociālais darbinieks, psihologs, PEP mamma, pediatrijas spēles speciālists, smilšu spēles speciālists, kapelāns) klātienē vai attālināti; atbalsta grupas bērniem un/vai ģimenes locekļiem; Bērnu slimnīcas speciālistu rekomendācijas par atbalstu ģimenei dzīvesvietā; Bērnu slimnīcas sociālā darbinieka atbalsts visā rekomendēto pakalpojumu sniegšanas laikā; ilglaicīgi atbalsta pakalpojumi dzīvesvietā sadarbībā ar pašvaldības sociālo dienestu. Vairāk informācijas: https://www.veselapasaule.lv/lv/lasitava/atbalsts-berniem-ar-smagam-slimibam-un-vinu-gimenes-locekliem