Austrumu slimnīcā veiksmīgi ievieš jaunu metodi, operējot vēdera sienas liela izmēra trūces
Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā (Austrumu slimnīca) jau vairāk nekā sešus mēnešus veiksmīgi operē pacientus, pielietojot pasaulē salīdzinoši jaunu un efektīvu metodi, kur dienas stacionārā vienreizējā procedūrā apkārt trūcei injicē botulīna toksīnu un pēc mēneša veic ķirurģisku trūces operāciju. Austrumu slimnīcas ķirurgi sadarbībā ar anesteziologiem pirmie Latvijā uzsāka trūču operācijas, izmantojot botulīna toksīna injekcijas, kas tagad ļauj efektīvi palīdzēt pacientiem un ārstēt komplicētas veselības problēmas.
“Lepojos, ka tieši Austrumu slimnīcā pirmie Latvijā sākām pielietot šo metodi. Jāuzsver būtiska anesteziologu palīdzība, jo botulīna injekcijas tiek veiktas, izmantojot speciālu adatu un ultrasonoskopijas aparātu. Izoperēto pacientu skaits pagaidām nav liels, bet jāuzsver, ka šī jaunā metode patlaban ir efektīvākā, operējot pacientus ar ļoti lielām pēcoperācijas trūcēm. Šādas trūces pasliktina veselības stāvokli un rada gan fizisku, gan estētisku diskomfortu. Līdz šim bija ārkārtīgi grūti palīdzēt šiem pacientiem, un bieži vien viņi tika operēti vairākkārt. Būtiski, ka, apgūstot jaunu ārstēšanas metodi, tagad spēsim palīdzēt pacientiem, kuriem ir lielas trūces,” skaidro Austrumu slimnīcas Ķirurģijas dienas stacionāra virsārsts, asociētais profesors Igors Ivanovs.
Pēcoperācijas trūces bieži veidojas pēc vaļējām ķirurģiskām operācijām, kuras veiktas ar lielu griezumu, piemēram, ķirurģiskas onkoloģiskas operācijas. Visā pasaulē tiek uzskatīts, ka ap 30% pacientu jeb katram trešajam pacientam pēc lielas ķirurģiskas operācijas veidosies trūce. Tas saistīts ar faktu, ka 30% populācijas ir tā saucamais defektīvais saistaudu gēns. Tāpēc dažiem cilvēkiem pēc lielas ķirurģiskas operācijas saistaudi ir vāji, dzīšana notiek lēni, kā arī veidojas trūces. Pagaidām nav izgudrots efektīvs veids vai līdzeklis, kā preventīvi izvairīties no trūcēm.
Kas veicina trūču veidošanos? Liekais svars, diabēts, smēķēšana, smagas fiziskas darbības. Paaugstināts risks veidoties trūcēm ir arī imūnsupresētiem pacientiem jeb pacientiem ar novājinātu imunitāti (onkoloģiskiem pacientiem, HIV/Aids pacientiem u.c.).
Kas ir vēdera sienas trūce? Pamatā tas ir vēdera sienas defekts. Cilvēki gan bieži pieņem, ka trūce ir veidojums, bet tas ir kļūdains pieņēmums. Ārēji izspiežas iekšējie orgāni, nevis veidojums. Tā ir ne tikai estētiska problēma. Vēdera sienas trūce faktiski ir caurums vēdera sienā, kas ķirurģiski jāaizšuj. Ja izveidojusies trūce, tiek traucētas vēdera dobuma iekšējo orgānu funkcijas, piemēram, zarnu darbības funkcija, saspiežas iekšējie orgāni, ir gremošanas problēmas, arī muskuļi nestrādā normāli, proti, rodas sekas, kas negatīvi un būtiski ietekmē cilvēka pašsajūtu un attiecīgi — dzīves kvalitāti.
“Mēs zinām: ja trūce ir maza, to vieglāk aizšūt operācijas laikā. Ja trūce ir liela, tā bieži kļūst par ļoti lielu izaicinājumu gan pacientam, gan arī ķirurgam. Esam pārliecinājušies un nonākuši pie atziņas — jaunā metode, izmantojot botulīna toksīna injekcijas, ir ļoti efektīva. Tas ir tas pats botulīna toksīns, ko injicē, veicot kosmētiskās operācijas skaistumkopšanā. Taču jau ilgāku laiku tas tiek pielietots arī medicīniskām indikācijām, piemēram, gastroenteroloģijā, proktoloģijā. Rezultāti ir pārspējuši cerēto. Visiem līdz šim operētajiem pacientiem trūces izdevies aizšūt pilnībā, tādējādi atjaunojot vēdera dobuma iekšējo orgānu normālu funkcionēšanu," skaidro Austrumu slimnīcas Vispārējās un neatliekamās ķirurģijas klīnikas vadītājs Aleksejs Kaminskis.
Kā pieteikties trūces operācijai Austrumu slimnīcā? Pacientam jāatnāk uz ambulatoro ķirurga konsultāciju Austrumu slimnīcā. Aptuveni vienu mēnesi pirms trūces operācijas tiks ieplānota botulīna toksīna procedūra. Pacientam būs jāierodas Ķirurģijas dienas stacionārā, lai veiktu botulīna toksīna injekcijas muskuļos ap trūci. Šī procedūra notiks ultrasonoskopijas kontrolē un ilgs aptuveni pusstundu. Tajā pašā dienā pacients dosies mājup. Injekciju sagaidāmais efekts – tiks atslābināta muskulatūra, lai ķirurgi pēc aptuveni mēneša varētu sašūt/savilkt trūci un aizšūt to. Šī manipulācija būs jāapmaksā saskaņā ar maksas pakalpojumu cenrādi: https://aslimnica.lv/visu-maksas-pakalpojumu-cenradis/ Savukārt pēc mēneša tiks ieplānota trūces operācija, kas ilgs aptuveni trīs četras stundas. Jārēķinās, ka pacientam stacionārā būs jāpavada divas līdz četras dienas, lai ārsti gūtu pārliecību par pacienta veselības stāvokļa uzlabojumiem.
Jaunā trūču ārstēšanas metode dod jaunas iespējas pacientiem, kam ir lielas pēcoperācijas trūces. Iepriekš šiem cilvēkiem bija sarežģīti palīdzēt. Trūces bieži vien tika operētas atkārtoti, un tas bija atkārtots pārbaudījums pacienta veselības stāvoklim.
