medicine.lv skaitļos

Lietotāji online171
Aktīvie uzņēmumi12859
Nozares raksti12103
Ekspertu atbildes21477
Austrumu slimnīcā sākta acs melanomas pacientu ārstēšana, apstiprinot arī pacienta ceļu acs ļaundabīgo audzēju ārstēšanai : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Austrumu slimnīcā sākta acs melanomas pacientu ārstēšana, apstiprinot arī pacienta ceļu acs ļaundabīgo audzēju ārstēšanai

Acs melanomas starotājs
Foto: Acs melanomas starotājs; autors: Publicitātes foto

2025. gada februārī Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas (Austrumu slimnīca) Oftalmoloģijas klīnikā pirmoreiz veiksmīgi uzsākta melanomas ārstēšana,  izmantojot pacientam saudzīgo rutēnija-106 aplikatoru, kas ietver arī starošanu. Tagad, līdz ar ārstēšanas metožu klāsta paplašināšanu un jaunajām iespējām efektīvi ārstēt acs oveālā trakta melanomu, Austrumu slimnīcā ir izveidots un apstiprināts arī pacienta ceļš acs ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, kas uzlabos pacientu pieejamību šai ārstēšanas metodei un nepieciešamības gadījumā ļaus acs dzīslenes audzēja ārstēšanu turpināt Austrumu slimnīcā gadījumos, ja tā iepriekš bijusi uzsākta ārvalstīs. 

Jaunā ārstēšanas metode attiecas arī uz acs oveālā trakta metastātiskiem procesiem un plakstu ādas lielu audzēju ārstēšanu, kur ķirurģiska terapija nav pietiekama. Rutēnija-106 aplikatoru klīnikas ārsti pielietos liela izmēra plakstiņu ļaundabīgu audzēju gadījumos, kad pilnīga audzēja ķirurģiska izņemšana no plakstiņa ir apgrūtināta. Lai to varētu darīt par valsts līdzekļiem, vēl jāsaņem Nacionālā veselības dienesta (NVD) piekrišana paplašināt aplikatoru pielietošanas indikāciju klāstu. Tas ļaus pacientiem saņemt mūsdienīgu ārstēšanu un slimnīcai efektīvi izmantot pieejamos ārstēšanas līdzekļus.     

Līdz ar acs melanomas operāciju uzsākšanu Austrumu slimnīcā sācis darboties arī zaļais koridors acs dzīslenes melanomas pacientiem, kas ne tikai sniedz mūsdienīgas ārstēšanas iespējas, bet arī vairo pieejamību valsts apmaksātiem ārstniecības pakalpojumiem. Prognozējams, ka Austrumu slimnīcas Oftalmoloģijas klīnikā pacientu skaits, kam nepieciešama jaunās ārstēšanas metodes izmantošana, varētu sasniegt 10–15 cilvēku gadā. Vienlaikus Austrumu slimnīcā ir izveidots arī acs ļaundabīgo audzēju pacienta ceļš.

autors: Publicitātes foto
Foto: Oftalmaloģijas klīnikas ķirurģe Iveta Mežatuča un oftalmoloģe Alīna Ļišņova; autors: Publicitātes foto

Ja ir aizdomas par saslimstību ar acs dzīslenes melanomu, pacients zaļā koridora ietvaros tiek vispusīgi izmeklēts, piemēram, veicot arī vēdera dobuma kompjūtertomogrāfiju, lai izslēgtu metastāzes aknās un/vai citos orgānos. “Šo starošanas metodi pielieto pamatā tad, ja acs melanoma nav metastazējusies. Ja konstatētas metastāzes, pacienta ārstēšanu turpina onkologs ķīmijterapeits, onkologs imunologs, un acu ārsts veic novērošanu dinamikā,” skaidro Oftalmaloģijas klīnikas ķirurģe Iveta Mežatuča.

Banner 280x280

Šo operāciju veic vispārējā narkozē, lokalizējot audzēja vietu, pie acs sklēras piešujot aplikatoru, kas sakrīt ar audzēja lielumu, un pēc tam šo acs audzēju apstarojot. Acs melanomas gadījumā pamata terapija ir kontakta staru terapija, kad acs sklērai 3–10 dienas atkarībā no audzēja lieluma tiek ķirurģiski piešūta radioaktīva sudraba plāksnīte jeb aplikators. Apstarošanas laiku aprēķina staru fiziķis un terapeits. Savukārt staru deva tiek aprēķināta,  ņemot vērā aplikatora izmantošanas ilgumu, atkarībā no tā, cik bieži un daudz aplikators tiek izmantots. Ievērojot audzēja lielumu – gan izmēru, gan blīvumu –, aprēķina laiku, uz kuru aplikatoram ir jābūt piešūtam. Pēc tam, kad audzējs ir apstarots, aplikatora plāksnīte tiek noņemta lokālas anestēzijas operācijas laikā.  Austrumu slimnīcā tiek izmantots rutēnija-106 aplikators, kas ir saudzējošāks pret apkārtējiem audiem un ir paredzēts audzējiem, kas nav lielāki par pieciem milimetriem, bet individuāli izvērtē arī lielāku audzēju apstarošanas iespēju.

Jāuzsver, ka pēc šīs operācijas nav radioaktīvās bīstamības apkārtējiem. Arī ķirurgam, veicot šo operāciju, nav nepieciešami kādi īpaši personīgie aizsarglīdzekļi, jo starojums ir niecīgs un tiek mērķēti vērsts uz konkrēto apstarojamo audzēja vietu. Medicīnas personālam gan ir jālieto dozimetri atbilstoši starošanas iekārtas ekspluatācijas drošības noteikumiem.

Acs melanomas simptomi ir dažādi, piemēram, aizmiglota redze, redzes zudums vai redzes pavājināšanās vienā acī, acs zīlītes izmēra vai formas izmaiņas, acs ābola izvirzījums uz priekšu – eksoftalms jeb proptoze, redzes lauka defekti, subjektīva attēlu kropļojošanās, gaismas sajūtas acī dzirksteļu, lauztu līniju, plankumu veidā – fotopsija.

Parasti šie audzēji tiek atklāti nejauši, it īpaši neliela izmēra audzēji. Sākotnēji šos audzējus grūti atšķirt no tīklenes dzimumzīmēm/nevusiem, bet ir specifiskas pazīmes un izmeklēšanas metodes, piemēram, fluorescentā angiogrāfija, ielaižot vēnā kontrastvielu un analizējot, vai asinsvadi uzpildās tipiski audzējam. Ir arī maza izmēra audzēji, kurus tikai novēro un fotografē, sekojot, vai audzējam ir tendence progresēt.

Brīdī, kad audzējs ir pierādīts ultraskaņas izmeklējumā, kas ir tipiski acs dzīslenes melanomai, šo audzēju var izmērīt, veicot aprēķinus, bet, kā uzsver Austrumu slimnīcas Oftalmoloģijas klīnikas oftalmoloģe Alīna Ļišņova: ”Izmēros mazi audzēji ir klusi un nerada pilnīgi nekādas sūdzības. Audzējam augot lielākam, pirmās pazīmes ir līdzīgas kā acs tīklenes atslāņošanās gadījumā. Piemēram, ir sajūta, ka redzes laukam no vienas puses aizvelkas aizkars. Dažreiz pacienti sūdzas par nelielu zibeņošanu vai dzirksteļošanu acī vai par peldošiem diedziņiem acs priekšā. Ja ir kāda no nosauktajām pazīmēm, nedrīkst atlikt vizīti pie oftalmologa! Austrumu slimnīcas Oftalmoloģijas klīnikā acu ārsts veiks  pilnu oftalmoloģisko izmeklēšanu ar zīlīšu paplašināšanu, lai laikus pamanītu aizdomīgu dzimumzīmi vai mierīgi noritošu acs audzēju. Vienlaikus jāpiebilst, ka tā ir reta saslimšana.”

Austrumu slimnīcas oftalmologi atgādina, ka acs melanomas profilaktiskās pārbaudes būtu jāveic pēc šāda algoritma:

  • līdz 60 gadu vecumam – reizi divos gados;
  • pēc 60 gadu vecuma – reizi gadā;
  • pēc 80 gadu vecuma – reizi pusgadā.

Acs melanomas ārstēšanas metodi Austrumu slimnīcas Oftalmoloģijas klīnikas oftalmoloģes Iveta Mežatuča un Alīna Ļišņova apguva Austrumu Tallinas centrālajā slimnīcu, vairāku gadu garumā pilnveidojot prasmes,  operējot pacientus profesora Artūra Kleta (Artur Klett) vadībā. Vēl pirms Austrumu slimnīcas Oftalmoloģijas klīnikā tika iegādāts un sertificēts starotājs un rutēnija-106 aplikators, notika apmācības un konsultācijas, kurās medicīnas fiziķi dalījās pieredzē, kā precīzi tiek aprēķinātas starošanas devas.

Plašāk un detalizētāk par acs melanomas ārstēšanas iespējām medicīnas nozares profesionāļi varēs uzzināt Austrumu slimnīcas Mācību centra rīkotajā Oftalmoloģijas klīnikas speciālistu seminārā "Oftalmoonkoloģija", kas norisināsies 2025.gada 16. aprīlī no plkst. 16.00. līdz plkst. 19.05 stacionāra “Biķernieki” konferenču zālē vai tiešsaistē Zoom platformā. Reģistrācija te vai Austrumu slimnīcas mājaslapā: https://aslimnica.lv/profesionaliem/izglitiba/konferences/

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "heise marketing" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "heise marketing" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Uzņēmumi, saistīti ar raksta tematiku nozarē "Acis, optika / acu veselība":

Uzņēmumi nozarē "Acis, optika / acu veselība"

Passo International, SIA

Passo International, SIA

Profesionālas preces frizieriem, manikīra un pedikīra meistariem, kosmetologiem, depilācijas līdzekļi, kā arī preces masieriem un vēl vairāk.

Nedēļas tēma

Kāpēc jūtamies noguruši, pat ja labi gulējām?

Kāpēc jūtamies noguruši, pat ja labi gulējām?

2024. gada rudenī “IKEA Group” uzdevumā tika veikta tiešsaistes aptauja 57 valstīs, tostarp arī Latvijā, lai noskaidrotu, kāda ir miega kvalitāte šo valstu iedzīvotājiem. Tika secināts, ka apmēram 40% Latvijas iedzīvotāju vismaz 3-4 dienas nedēļā pamostas noguruši. Tā ir kļuvusi par ikdienu daudziem – modinātājs noskan, ķermenis it kā ir pamodies, bet ir jūtams nogurums pēc miega. 

Raksta turpinājumā apskatīsim, kas ietekmē mūsu enerģijas līmeni un kāpēc pat “labs miegs” ne vienmēr nozīmē pilnvērtīgu atpūtu. 

Aktuālie piedāvājumi

Produkti un ieradumi, kas palīdz aknām tikt galā ar ikdienas slodzi 

Produkti un ieradumi, kas palīdz aknām tikt galā ar ikdienas slodzi 

Mūsu organisms katru dienu saskaras ar slēptu, taču ievērojamu slodzi. Taukvielām bagāta un pārstrādāta pārtika, medikamenti, slikta ekoloģija, hronisks stress, mazkustīgs dzīvesveids – tas viss iziet cauri mūsu ķermeņa galvenajam filtram: aknām. Tās nepārtraukti neitralizē toksīnus, sašķeļ taukus un regulē vielmaiņu. 

5 zinātniski fakti par enzīmiem un vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu 

5 zinātniski fakti par enzīmiem un vitamīniem, kas palīdz uzlabot gremošanu 

Gremošanas enzīmi un A un D vitamīni ir svarīgi palīgi cilvēka organismam. Tie ir iesaistīti pārtikas sadalīšanā, barības vielu asimilācijā un kuņģa-zarnu trakta veselības uzturēšanā. Ja pēc ēšanas bieži rodas smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās vai citas gremošanas problēmas, iespējams, ka organismā trūkst šo komponentu. 

Reducel – efektīva pretcelulīta programma

Reducel – efektīva pretcelulīta programma

Reducel ir ķermeņa neirokosmētiskā līnija, kas satur aktīvās sastāvdaļas un radīta, izmantojot progresīvas modernās biotehnoloģijas. Līnijas aktīvās sastāvdaļas veicina ādas tonizēšanu, piedalās šūnu antioksidantu mehānismā, palīdz atbrīvoties no celulīta un “pāraudzina” adipocītu vielmaiņu. 

Video

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Raidieraksts ''Inovācijas veselībā'': veselības tehnoloģijas un to pieejamība

Kā notiek veselības tehnoloģiju izvērtēšana? Kādas Eiropas labās prakses veselības jomā būtu vērtīgi ieviest Latvijā? Un vai Latvija aktīvi pārņem dažādas inovācijas, tai skaitā veselības tehnoloģiju jomā? Uz šiem un citiem jautājumiem raidieraksta "Inovācijas veselībā" sērijā atbildēja Zāļu valsts aģentūras direktorei Indra Dreika.

Produktu testi

SILMACHY sejas attīrītāji – efektīva un videi draudzīga ādas kopšana jutīgai un taukainai ādai

SILMACHY sejas attīrītāji – efektīva un videi draudzīga ādas kopšana jutīgai un taukainai ādai

Jūlijā Medicine.lv sadarbībā ar SIA “Silmachy remedies” piedāvā testēt cietos sejas attīrītājus – rozā mālu sejas attīrītāju normālai un jutīgai ādai un attīrītāju ar tējas koka eļļu kombinētai un taukainai ādai.

Testa rezultāti: VIZEO – atbalsts nogurušām acīm

Testa rezultāti: VIZEO – atbalsts nogurušām acīm

Jūnijā Medicine.lv sadarbībā ar Latvijas farmācijas uzņēmumu SIA SAGITUS piedāvāja testēt pavisam jaunu zīmolu un produktu – VIZEO, kas atbalsta acis mūsdienu digitālajā laikmetā. Medicine.lv lasītājiem bija unikāla iespēja būt vieniem no pirmajiem, kuri iepazīstas ar šo produktu.

Testa rezultāti: Coral Artichoke – augu komplekss maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam

Testa rezultāti: Coral Artichoke – augu komplekss maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam

Maijā redakcija sadarbībā ar starptautisko zīmolu Coral Club piedāvāja testēt Coral Artichoke – augu kompleksu maigam aknu un gremošanas sistēmas atbalstam, kas izveidots, balstoties uz artišoka, mārdadža, cigoriņa un kukurūzas zīda ekstraktiem.

VIZEO – atbalsts nogurušām acīm 

VIZEO – atbalsts nogurušām acīm 

Jūnijā Medicine.lv sadarbībā ar Latvijas farmācijas uzņēmumu SIA SAGITUS piedāvā testēt pavisam jaunu zīmolu un produktu – VIZEO, kas atbalsta acis mūsdienu digitālajā laikmetā. Medicine.lv lasītājiem ir unikāla iespēja būt vieniem no pirmajiem, kuri iepazīstas ar šo produktu.

Izstāsti Latvijai veselības receptes

“TZMO Fonds Kopā mainām pasauli”: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

“TZMO Fonds Kopā mainām pasauli”: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Ar brīnišķīgām emocijām un jauku kopā būšanu 5. un 6. jūnijā LFF Sporta un atpūtas bāzē ir noslēdzies jau 19 Seni Cup 2025 futbola turnīrs, kuru TZMO Fonds rīko cilvēkiem ar īpašām vajadzībām no visiem Latvijas valsts un pašvaldību sociālās aprūpes centriem, kā arī dienas centriem.

LU RMK NRC Vaivari: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

LU RMK NRC Vaivari: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Ceļš uz masiera profesiju sākas LU Rīgas Medicīnas koledžā. Te nākamie masieri apgūst zināšanas, ko papildina reāla prakse – NRC "Vaivari" klīnikā. Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari" ir vieta, kur cilvēki ne tikai atveseļojas, bet arī iedvesmo. Te ir vajadzīgi aizrautīgi speciālisti – tādi, kas izvēlas masāžu kā sirdslietu.

Uzņēmums, kura darbības sfēra var būt līdziga raksta tematikai:

Darba laiks

  • P.900-1800
  • O.900-1800
  • T.900-1800
  • C.900-1800
  • P.900-1800
  • S.-
  • Sv.-

Juridiskie dati

  1. 40003732803
  2. LV40003732803
  3. "SWEDBANK", AS
  4. LV15HABA0551009443861
  5. 11.03.2005
  6. "Lielmaņi", Mārupes pag., Mārupes nov., LV-2167
  7. 2024

Apraksts

Profesionālas preces frizieriem, manikīra un pedikīra meistariem, kosmetologiem, depilācijas līdzekļi, kā arī preces masieriem un vēl vairāk.

 
Vairāk

Atslēgvārdi

Kosmētikas izplatītāji, Skaistumkopšanas produkti, Podoloģijas instrumenti, Podologa krēsls, Podoloģijas aparāts.

Kosmētikas izplatītāji, skaistumkopšanas produkti. Kosmētika, kosmētiskie līdzekļi, skaistumkopšanas iekārtas un instrumenti, mēbeles skaistumkopšanas saloniem, mēbeles skaistumkopšanas kabinetiem, lampas, sterilizācija, rotējošie instrumenti, depilācija, meistara apģērbs, ārstnieciskā kosmētika, Beautyfor materiāli. Manikīrs, pedikīrs, manikīra centrs, pedikīra centrs. Medicīnas preces, medicīna, medicīnas iekārtas, medicīnas aprīkojums, medicīnas instrumenti, ieauguši nagi, podoloģijas instrumenti, podologa iekārtas, podoloģijas iekārtas, podoloģijas mēbeles, podoloģijas krēsls, podologa krēsls, pedikīra krēsls, pacienta krēsls, podoloģija, podoloģijas aparāts, podoloģijas aprīkojums, podologa kabinets, rehabilitācija, podologa kabineta aprīkojums, pēdu aprūpe, pēdu aprūpes instrumenti, ārstnieciskā pēdu aprūpe, ārstnieciskās pēdu aprūpes aparāts, pedikīra aparāts, manikīra, pedikīrs, nagu knaibles, pedikīra kosmētika, līdzekļi pedikīram, podoloģijas darba stacija, ārstnieciskie pēdu kopšanas līdzekļi, pēdu kopšanas līdzekļi, līdzekļi pēdu ādai, mitrinošs krēms, papēžu plaisas, krēms papēžu plaisām, ādas kopšanas līdzekļi, dezinfekcija, sterilizācija, ultraskaņa, autoklāvs, aizsargstikls, dezinfekcijas vanna, kontroles stripi, cimdi, medicīnas cimdi, maskas, aizsargmaskas, aizsargbrilles


Vairāk

Mājas lapa internetā