Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā (Austrumu slimnīca) 2025. gada 22. un 23. augustā notiks Baltijas mērogā jau piektā starptautiskā un starpdisciplinārā konference, kuras šāgada tēma ir “Aorta to Neck/Acute to Chronic” (No akūta līdz hroniskam: aortas loka un kakla artēriju patoloģijas). Konferencē ietvaros pulcēsies rekordliels skaits Eiropas valstu vadošo ekspertu invazīvajā radioloģijā un asinsvadu ķirurģijā, lai dalītos pieredzē par jaunāko metožu izmantošanu asinsvadu slimību ārstēšanā. Austrumu slimnīcas Invazīvās radioloģijas nodaļas operāciju zālē notiks vairāku endovaskulāro invazīvās radioloģijas operāciju paraugdemonstrējumi. Savukārt Ukrainas asinsvadu ķirurgi dalīsies pieredzē par brahiocefālo artēriju kara traumām un to ārstēšanas iespējām. 

Sirds un asinsvadu slimības joprojām ir vadošais nāves cēlonis pasaulē, ik gadu prasot vairāk nekā 17 miljonus dzīvību un veidojot aptuveni 45% no visiem nāves cēloņiem. Arī Latvijā aterosklerotiskas ģenēzes kardiovaskulārās slimības ir galvenais nāves iemesls, īpaši vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Liela daļa sirds un asinsvadu saslimšanu ir saistīta ar aterosklerozi – stāvokli, kad artēriju sieniņās veidojas holesterīna izgulsnējumi un aterosklerotiskās plātnītes. Tās sašaurina asinsvadus, samazina asins plūsmu un var izraisīt sirds infarktu, insultu, kāju artēriju un vēdera dobuma artēriju trombozi. Ateroskleroze attīstās pakāpeniski un bieži bez sākotnējiem simptomiem, bet tās riska faktori – paaugstināts holesterīns, augsts asinsspiediens, smēķēšana, cukura diabēts un mazkustīgs dzīvesveids – ir labi zināmi un daļēji ietekmējami. 

Starptautiskās konferences “Aorta to Neck/Acute to Chronic” ietvaros Austrumu slimnīcā ar priekšlasījumiem, prezentācijām un meistarklasēm uzstāsies Eiropas vaskulārās nozares vadošie eksperti, kas specializējas gan atvērtajā asinsvadu ķirurģijā, gan endovaskulārās invazīvās radioloģijas terapijas metodēs pacientiem ar brahiocefālo artēriju un aortas loka aterosklerotiskām un citas ģenēzes saslimšanām. Invazīvās radioloģijas klīnikas operāciju zālē notiks operāciju paraugdemonstrējumi, ko veiks Austrumu slimnīcas invazīvie radiologi, savukārt operācijas gaitas moderāciju un diskusiju vadīs profesors Martins Malina (Martin Malina), kas ir pasākuma goda viesis un viens no pasaulē vadošajiem ekspertiem asinsvadu ķirurģijā un endovaskulārajās metodēs.  

Konferences iniciatores ir Austrumu slimnīcas speciālistes: Radioloģijas centra vadītāja invazīvā radioloģe Aina Kratovska, virsārste invazīvajā radioloģijā un stacionāra “Gaiļezers” Invazīvās radioloģijas nodaļas vadītāja Sanita Ponomarjova un asinsvadu ķirurģe Dr. med. Patrīcija Ivanova.  

Austrumu slimnīcas Radioloģijas centra vadītāja Aina Kratovska skaidro: “Organizējam konferenci jau piekto reizi, un ar katru reizi mums Austrumu slimnīcā izdodas pulcēt arvien lielāku starptautisko ekspertu skaitu, veicinot mūsu slimnīcas atpazīstamību Eiropas mērogā. Mērķis – sapulcināt vadošos asinsvadu ekspertus, lai dalītos pieredzē un pārrunātu jaunāko ārstēšanas metožu izmantošanu asinsvadu patoloģiju terapijā, – būs sasniegts! Starptautiskas un multidisciplināras sadarbības veicināšana starp dažādu specializāciju invazīvās radioloģijas un asinsvadu ķirurģijas ārstiem sniedz pacientiem plašākas ārstēšanas iespējas.”  

Mūsdienās dažādas asinsvadu aterosklerozes izraisītas slimības var ārstēt mazinvazīvi, t.i., no asinsvada iekšpuses, atverot asinsvada kritiski sašaurināto vietu un ievietojot speciālus materiālus, kas notur asinsvadu atvērtu ilgtermiņā. Aortas aneirismu gadījumā asinsvadā iespējams ievietot speciālus pārklātus stentus jeb stentprotēzes, kas faktiski izveido jaunu, drošu asins plūsmas kanālu. Šādi paplašinājums – aneirisma – tiek izslēgts no asinsrites, tā samazinot plīsuma risku un aizsargājot pacienta dzīvību.  

Šīs mazinvazīvās ārstēšanas metodes sauc par endovaskulārām, un pēdējos 30 gados šī joma attīstās ļoti strauji. Operējot ar endovaskulārām metodēm, nav nepieciešami lieli ķirurģiski griezieni, bet tikai neliels dūriens asinsvadā, caur kuru tiek ievadītas nepieciešamās ierīces. Asinsvadu ārstēšanā tik svarīgs nav kosmētiskais efekts, cik tas, ka, veicot mazinvazīvas operācijas, bieži vien nav nepieciešama vispārējā narkoze un pēc šādām operācijām ir daudz ātrāka atveseļošanās. Tāpēc šādas mazinvazīvas operācijas iespējams veikt pacientiem pat dienas stacionāra apstākļos. Pēc endovaskulāras asinsvada patoloģijas korekcijas pacients bieži vien jau nākamajā dienā var doties mājās.  

Austrumu slimnīcas organizētā konference ļauj Eiropas vadošajiem jomas speciālistiem regulāri satikties un apmainīties ar jaunākajām, metodēm un pieredzi. Kā uzsver Austrumu slimnīcas virsārste invazīvās radioloģijas jautājumos un stacionāra “Gaiļezers” Invazīvās radioloģijas nodaļas vadītāja Sanita Ponomarjova: “Konferences uzdevums ir arī vienot ārstus, kas ikdienā veic mazinvazīvas asinsvadu operācijas. Reizi divos gados satiekamies un pārrunājam jaunieviestās ārstēšanas metodes, daloties pieredzē un zināšanās.”  

Vieslektori Sērdžo Nappīni (Sergio Nappini, Itālija), Vladimirs Mikaloski (Vladimir Mikaloski, Šveice), Martins Malina (Martin Malina, Lielbritānija), Svetlana Rudņicka, (Dānija), Armando Mansilja, Žoana Fereira (Armando Mansilha, Joana Fereira, Portugāle), Arkadiušs Javjens, Kšištofs Bartošs Kadziolka, Tomašs Ostrovskis (Arcadiusz Jawien, Krzysztof Bartosz Kadziolka, Tomasz Ostrowski, Polija), Tarass Kobza, Igors Kobza, Julija Mota, Vasiļs Pelecks, Rostislavs Žuks, Jurijs Orels, Andrijs Kovals, Andrijs Piliuhs, Dmitro Bešlejs (Taras Kobza, Ihor Kobza, Yuliia Mota, Vasyl Peleck, Rostyslav Zhuk, Yuriy Orel, Andryi Koval, Andriy Piliukh, Dmytro Beshley, Ukraina), Kipras Mikelis, Artūrs Mackevičs, Linass Velička,  Tomass Baltrūns (Kipras Mikelis, Artūras Mackevičius, Linas Velicka, Tomas Baltrunas, Lietuva), Prits Poders (Pritt Poder, Igaunija) stāstīs par operāciju pieredzē balstītām atziņām un secinājumiem, veicot mazinvazīvas un pacientam saudzīgas asinsvadu operācijas. Latvijas jomas autoritātes invazīvajā radioloģijā, invazīvajā kardioloģijā un asinsvadu ķirurģijā bez Austrumu slimnīcas vadošajiem speciālistiem pārstāvēs arī profesors Andrejs Ērglis un Dr. med. Mārtiņš Kapickis. 

“Mums ir liels gods, ka starptautiskajā konferencē piedalīsies gan vadošie invazīvie radiologi, gan autoritātes asinsvadu ķirurģijā, jo šo abu specialitāšu sadarbība mūsdienās ir uz pacientu vērstas veselības aprūpes stūrakmens. Kā parasti, visi kopā gūsim jaunas zināšanas un profesionālās prasmes, veidojot turpmākas starptautiskas sadarbības saiknes, lai veicinātu arī jauno speciālistu apmācību,” atzīst Dr. med. Patrīcija Ivanova. 

Invazīvās radioloģijas klīnikas operāciju zālē notiks operāciju paraugdemonstrējumi, ko veiks pacientiem ar kritiskiem miega artēriju aterosklerotiskiem sašaurinājumiem, kas rada augstu insulta risku, ja vien netiek ārstēti. Plānotās operācijas – perkutānas transluminālas angioplastijas – tiks veiktas minimāli invazīvi endovaskulārā ceļā, jo vaļējas ķirurģiskas iejaukšanās attiecīgajiem pacientiem tehniski nav iespējamas vai blakusslimību dēļ ir ar paaugstinātu komplikāciju risku. Miega artēriju angioplastija ir jau gadiem pierādīta efektīva kritisku stenožu ārstēšanas metode, taču paraugdemonstrējumu laikā tiks lietotas paaugstinātas sarežģītības rezultāta kontroles sistēmas, piemēram, intravaskulāra ultrasonogrāfija, kā arī jaunākās paaudzes stenti, kas mazina perioperatīvo komplikāciju risku.  

Mazinvazīvas ārstēšanas metodes ir salīdzinoši jaunas, un tajās tiek lietoti arvien uzlaboti materiāli un inovatīvas pieejas. Taču, neskatoties uz endovaskulāro metožu plašo pielietojumu, arī vaļējas asinsvadu ķirurģijas operācijas joprojām ir ārkārtīgi nozīmīgas un nereti ir primārā izvēle ārstēšanas taktikā. Tieši tādēļ speciālistiem ir ļoti svarīgi savā starpā multidisciplināri komunicēt, dalīties pieredzē un apkopot zināšanas, lai ikdienas darbā meklētu pacientam labākos risinājumus un nemitīgi uzlabotu ārstēšanas iespējas.  

Plašāka informācija un konferences programma pieejama šeit: https://aslimnica.lv/mc/agenda/