medicine.lv skaitļos

Lietotāji online362
Aktīvie uzņēmumi12657
Nozares raksti11789
Ekspertu atbildes21477
Apinis: Kas notiek plastiskajā un rekonstruktīvajā ķirurģijā : Latvijas veselības portāls | medicīnas uzņēmumi | medicine.lv

Apinis: Kas notiek plastiskajā un rekonstruktīvajā ķirurģijā

Foto: Ieva Čīka / LETA

Raksta autors: Pēteris Apinis, Latvijas Ārstu biedrības prezidents

Latvijas masu saziņas līdzekļos cita aiz citas parādās ziņas un informācija, ka "kaut kas" nav kārtībā Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā ar mikroķirurģiju, plastisko ķirurģiju, rekonstruktīvo ķirurģiju un plaukstas ķirurģiju.

Es apzināti uzskaitīju visus šos nosaukumus, kaut patiesībā stāsts ir par vienu, tiesa, ļoti sarežģītu ārstniecības metodi. Modernās plastiskās ķirurģijas princips ir paņemt daļu kaula kopā ar muskuļiem, fascijām, zemādu un ādu un pārvietot to citā ķermeņa daļā, piešujot artērijas, vēnas un parasti arī nervus tā, ka šajā pārstādītajā lēverī plūst asinis, atjaunojas inervācija, šis lēveris pieaug un aizpilda kādu defektu.

Parasta cilvēka uztverē plastikas ķirurga darbs asociējas ar norautas rokas vai pirksta piešūšanu – visbiežāk pacients tiek atvests no gatera, malkas zāģēšanas talkas vai no zāles pļaušanas ar trimeri. Vīri mūsdienās iepērk jaudīgas slīpmašīnas, zāģus, ēveles un pļaujmašīnas, sāk ar tām strādāt, būdami pārliecināti par savām prasmēm. Rezultātā septembra pirmajā nedēļā vien uz Austrumu klīnisko slimnīcu tika atvestas trīs ar modernajiem instrumentiem nogrieztas rokas. Vienkārši ar diegiem piešūt nogriezto plaukstu nevar – jāsašuj artērijas, vēnas, nervi, cīpslas, un visas šīs manipulācijas jāveic, raugoties caur mikroskopu. Daļa no asinsvadiem ir mazāki par milimetru diametrā, vēnulas sieniņa ir desmitkārt plānāka par zīdpapīru, šuves jāliek neticami cieši un precīzi. Piešūt augšdelmā gaterī nogrieztu roku nereti ir vieglāk nekā zīdaiņa pirkstu, ko nokodis suns. Šo rindu autoram nācies dot narkozes mikroķirurģiskām operācijām, kas ilgušas vairāk par diennakti, un, ko tur liegties, arī pats esmu mikroskopa kontrolē dažu lielāku asinsvadu šuvis. Tiesa, tas bija tālajos astoņdesmitajos un deviņdesmitajos. Toties no tiem laikiem manā uztverē saglabājies plastikas ķirurga tēls: harismātisks un pašpārliecināts ārsts, kas netur muti arī tad, ja būtu jāpaklusē (piemēram, sarunā ar ministru, kurš visu zina labāk). Tipiskākie Latvijas plastikas ķirurgi ir Jānis Zaržeckis, Jānis Ģīlis, Olafs Libermanis un Mārtiņš Kapickis. Arī jaunākie kolēģi ir tikpat jaudīgi un enerģiski, bet šos četrus es izvēlējos, lai katram lasītājam kļūtu skaidrs, par ko es runāju. Plastikas ķirurgus apvieno arī tas, ka gandrīz visi no viņiem vairākus gadus pavadījuši, mācoties dažādās pasaules vadošajās klīnikās, turklāt šīs apmācības apmaksājuši paši. Jānis Ģīlis un Jānis Zaržeckis Amerikā un Kanādā dienās asistēja operācijās, bet naktīs strādāja būvēs. Ja man jāsalīdzina investīcijas prasmēs, tad mūsdienu mikroķirurgu es gribētu salīdzināt ar tenisistu Ernestu Gulbi, kura treniņos tēvs ieguldīja miljonus, bet tagad neviens nebrīnās, ka tenisists cenšas šīs investīcijas atpelnīt. Diemžēl Latvijā valda princips, ka ārsta investīcijas viņa izglītībā, būtu norakstāmas un ārstam jāstrādā par 650 eiro mēnesī, turklāt jābūt gatavam operēt 7 dienas nedēļā 24 stundas diennaktī.

Banner 280x280
Banner 280x280
Banner 280x280

Šķiet, ka ārvalstīs gūtās zināšanas ļāvušas mūsu mikroķirurgiem labāk nekā citām profesijām adaptēties mūsdienu pasaulē, izveidot savu struktūru, kas savus pakalpojumus pārdod Austrumu klīniskajai slimnīcai. Atliek cerēt, ka šādi ar laiku apvienosies arī anesteziologi, abdominālie ķirurgi vai endokrinologi, lai piespiestu valstij maksāt par zināšanām un profesionalitāti.

Ja man būtu jāstāsta, kuru Latvijas plastiskās ķirurģijas veikumu es vērtēju visaugstāk, es teiktu – darbu onkoloģijas klīnikā, kur Kalvis Pastars pārstāda zarnas fragmentu, lai izveidotu jaunu barības vadu (arī zarnu nevar pārstādīt tāpat, šujot "galu galā", arī šeit vajag sašūt visas daudzās artērijas un vēnulas, lai pa pārstādīto orgānu plūstu asinis). Otra tikpat nopietna lieta ir krūts izveide pēc ablācijas krūts vēža gadījumā. Sieviete pazaudē krūti, bet saglabā vēlmi jel kādreiz uzvilkt dekoltētu kleitu vai iet uz pludmali divdaļīgā peldkostīmā. Un sievietei tiek izveidota krūts no viņas pašas vēdera audiem un vēdera priekšējās daļas ādas. Rētas gandrīz nekur nav manāmas, vēders pazaudējis daļu sava mīkstuma, bet psiholoģiski paciente daudz ātrāk atgriežas dzīvē un darbā.

Vēzis mūsdienās parasti nav mirstama kaite. Tomēr lielās, agresīvās operācijas mūsdienās nav iedomājamas bez plastikas ar muskuļiem un ādas lēveriem. Mikroķirurga piesaiste balsenes vēža operācijā nozīmē no citiem audiem izveidot jaunu balseni, kas pacientam ļauj elpot caur muti, degumu un pat runāt. Plašu sejas un žokļu audzēju gadījumā plastikas ķirurgs no ribas un apkārtējo audu lēvera izveido jaunu apakšžokli.

Bez mikroķirurga iesaistes nav iedomājama moderna politraumu ārstēšana. Neiroķirurgs operē smadzenes, traumatologs liek kopā kāju, mikroķirurgs veic rekonstrukcijas. Esmu redzējis meiteni, kas pēc plaša pleca pinuma bojājuma (kas agrāk nozīmētu pilnīgi nekustīgu roku) koncertā spēlē klavieres.

Kāpēc es visu to stāstu? Izlasīju vairākos interneta portālos informāciju, ka tieši mikroķirurgu dēļ Austrumu klīniskā slimnīca ciešot milzu zaudējumus. Arī ministrs bargi vicinājis rādītājpirkstu – mikroķirurgiem esot jāstrādā slimnīcā, nevis kaut kādā tur sabiedrībā ar ierobežotu atbildību. Un vispār – norautu pirkstu jau varot piešūt arī kādā citā slimnīcā, ja Austrumu klīniskā universitātes slimnīca negribēšot klausīt ministra padomam un turpināšot sadarboties ar medicīnas privātstruktūrām.

Patiesībā rekonstruktīvās mikroķirurģijas pakalpojumi veido tikai 1,19% no Austrumu slimnīcas kopējā gada apgrozījuma, un tam nav izšķirošas ietekmes uz pašreizējo slimnīcas finanšu situāciju. Pašreizējās bēdīgās finanšu situācijas pamatā ir nabadzīgais valsts finansējums, fakts, ka visi smagākie pacienti tiek atvesti uz šo slimnīcu no visas valsts, bet šo smago slimnieku ārstēšana ir ļoti dārga, kā arī pilnīgi nesaimnieciskā darbība Austrumu klīniskās slimnīcas struktūrvienībā - Infektoloģijas centrā (šis ir autora viedoklis pēc finanšu dokumentācijas izpētes).

Šo rindu autors pārstāv viedokli, ka mikroķirurģija kā metode attīstāma arī citās klīnikās, ka šīs metodes attīstība atbalstāma Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā, jo šajā slimnīcā jāveic daudz kaulu onkoloģijas un osteomielīta ārstēšanas operāciju, kur rezultāti būs ievērojami labāki, lietojot mikroķirurģijas tehniku. Tomēr šīs metodes ieviešana, jaunu kadru sagatavošana, operāciju bloku un tehnoloģijas iegāde prasīs vismaz pusotra miljona eiro investīcijas. Tās es ministram novēlu atrast.

Traumatoloģijas slimnīcu jaunajā attīstības posmā konsultē ārsts Olafs Libermanis. Viņš savulaik stāvējis pie šūpuļa privātstruktūrai, kas tagad veic mikroķirurģijas apjomu Austrumu klīniskajā slimnīcā, bet šobrīd tieši šī viņa paša radītā privātstruktūra ir viņa kritikas degpunktā. Būdams ar harismu un labu vārdu krājumu apveltīts, kolēģis cenšas pārliecināt ministriju, presi un pacientus, ka Austrumu klīniskās slimnīcas labās iestrādes plastiskajā ķirurģijā ir sagraujamas.

Dalies ar šo rakstu

Komentāri

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Uzņēmumi, saistīti ar raksta tematiku nozarē "Kardioloģija / sirds un asinsvadu sistēma":

Uzņēmumi nozarē "Kardioloģija / sirds un asinsvadu sistēma"

Zepter International Baltic, SIA

Zepter International Baltic, SIA

Zepter International ir starptautisks Šveices privātuzņēmums, ko 1986. gadā izveidoja Filips Zepters. Kopš darbības sākuma Zepter International ir kļuvis par starptautisku vairāku zīmolu uzņēmumu, kas ražo, izplata un pārdod ekskluzīvas, augstas kvalitātes patēriņa preces visā pasaulē, galvenokārt izmantojot savu tirdzniecības tīklu, kā arī augstākās klases veikalus. Uzņēmums Zepter International ir iekarojis pasauli ar vairāk nekā 100 000 konsultantu palīdzību, kuri pārstāvējuši Zepter vārdu, pārdodot aptuveni miljardu produktu 60 valstīs un izmantojot vairāk nekā 400 000 kvadrātmetru biroja telpu. Uzlabojot dzīvesveidu visā pasaulē, šodien 8 Zepter rūpnīcas Vācijā, Itālijā un Šveicē ražo simtiem augstākās klases produktu ikdienas veselīgam dzīvesveidam, veselības aprūpes un skaistumkopšanas vajadzībām.  

Misija   

Cilvēku veselība, skaistums un labsajūta līdz ar apkārtējai videi nekaitīgu produkciju, tās apkalpošanu un izglītošanu ekoloģijas jautājumos – tādi Zepter group ilgtermiņa mērķi. Tagad vairāk nekā jebkad ikvienam ir vajadzīga Zepter produkcija, jo Zepter Veselības misija ir vienkāršs un dabisks veids, kā uzlabot jūsu ikdienas dzīvi.    

Dzīvo labāk. Dzīvo ilgāk.  

Nedēļas tēma

Jaunums Dr. Mauriņa klīnikā – plastiskā ķirurģija

Jaunums Dr. Mauriņa klīnikā – plastiskā ķirurģija

Diemžēl, gadiem ejot, ar ādas kopšanu vien ir par maz – lai saglabātu izskatu, kādu to vēlamies redzēt, bieži vien bez ķirurģijas neiztikt. Tāpēc Dr. Mauriņa klīnika Mežaparkā līdztekus jau tā plašajam pakalpojumu klāstam tagad piedāvā arī plastiskās ķirurģijas operācijas, tā nodrošinot pilnvērtīgu un kvalitatīvu aprūpi vienuviet.

Aktuālie piedāvājumi

Pretizgulējumu matrači pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanai 

Pretizgulējumu matrači pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanai 

Kvalitatīvs matracis var ievērojami uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti, nodrošinot komfortu un cieņpilnu aprūpi dzīves visgrūtākajos brīžos. Investīcijas šādā matracī ir ieguldījums pacienta veselībā un labklājībā, kas sniedz ieguvumus gan īstermiņā, gan ilgtermiņā.

Novērs muguras sāpes!

Novērs muguras sāpes!

Vai kaut vienu reizi dzīvē esi jutis muguras sāpes, īpaši muguras lejasdaļā? “Veselības sporta stacijas” treneri nodarbībās risina sūdzības par muguras sāpēm savas kompetences ietvaros un sadarbojoties ar citu jomu speciālistiem. 

Kā izvēlēties sev piemērotu SPA Rīgā?

Kā izvēlēties sev piemērotu SPA Rīgā?

Rīgā tiek piedāvātas dažādas SPA iespējas, sākot no sabiedriskām iestādēm līdz augstas klases SPA. Ideāla SPA izvēle Rīgā ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Uzzināsim vairāk, kāpēc izvēlēties Inlux SPA!

Video

Produktu testi

FITY unikālie dabas zaļie pulveri Nātre, Gārsa un Balanda – Latvijas dabā augošās nezāles, kuru vērtību tik retais apzinās!

FITY unikālie dabas zaļie pulveri Nātre, Gārsa un Balanda – Latvijas dabā augošās nezāles, kuru vērtību tik retais apzinās!

Novembrī Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Perfecto" piedāvā testēt FITY dabas pulverus pēc izvēles – Nātru, Gārsas vai Balandas pulveri.

Testa rezultāti: OstroVit magnija bisglicināts normālai nervu sistēmas un muskuļu darbībai

Testa rezultāti: OstroVit magnija bisglicināts normālai nervu sistēmas un muskuļu darbībai

Septembrī Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Fit & Healthy" piedāvāja izmēģināt zīmola "OstroVit" uztura bagātinātāju - magnija bisglicinātu.

Testa rezultāti: RUUTe® Sejas krēms Roze

Testa rezultāti: RUUTe® Sejas krēms Roze

Septembrī Medicine.lv sadarbībā ar dabiskās kosmētikas zīmolu RUUTe® piedāvāja testēt sejas krēmu Roze, kas domāts jebkuram sejas ādas tipam, arī sausai un iekaisušai ādai.

Testa rezultāti: Zepter Myion – izbaudi tīru gaisu, lai kurp tu dotos!

Testa rezultāti: Zepter Myion – izbaudi tīru gaisu, lai kurp tu dotos!

Oktobrī Medicine.lv sadarbībā ar SIA "Zepter International Baltic" piedāvāja testēt "Myion" – inovatīvu portatīvo gaisa attīrītāju.

Izstāsti Latvijai veselības receptes

Dr. Ohhira Kolagēns: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Dr. Ohhira Kolagēns: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Atklāj īpašo Japānas skaistuma noslēpumu, kuru izstrādājuši Jāpānas zinātnieki. Dr.Ohhira® produkti – augstākās kvalitātes Japānas kosmētika un uztura bagātinātāji.

Aerify Recovery: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Aerify Recovery: Izstāsti Latvijai – Veselības receptes

Aerify Recovery ir Latvijas zīmols, kas no 2018. gada izstŗādā un ražo gaisa kompresijas ierīces, ko izmanto limfodrenāžas un sporta atjaunošanās nolūkos. Šīs iekārtas ir iecienījuši fizioterapeiti, sporta ārsti un masāžas speciālisti visā pasaulē, kā arī tos lieto visi top Latvijas atlēti.

Uzņēmums, kura darbības sfēra var būt līdziga raksta tematikai:

Darba laiks

  • P.900-1700
  • O.900-1700
  • T.900-1700
  • C.900-1700
  • P.900-1600
  • S.-
  • Sv.-

Juridiskie dati

  1. 40003262201
  2. LV40003262201
  3. "SWEDBANK", AS
  4. LV98HABA0019408032388
  5. 10.08.1995
  6. 22.12.2004

Apraksts

Zepter International ir starptautisks Šveices privātuzņēmums, ko 1986. gadā izveidoja Filips Zepters. Kopš darbības sākuma Zepter International ir kļuvis par starptautisku vairāku zīmolu uzņēmumu, kas ražo, izplata un pārdod ekskluzīvas, augstas kvalitātes patēriņa preces visā pasaulē, galvenokārt izmantojot savu tirdzniecības tīklu, kā arī augstākās klases veikalus. Uzņēmums Zepter International ir iekarojis pasauli ar vairāk nekā 100 000 konsultantu palīdzību, kuri pārstāvējuši Zepter vārdu, pārdodot aptuveni miljardu produktu 60 valstīs un izmantojot vairāk nekā 400 000 kvadrātmetru biroja telpu. Uzlabojot dzīvesveidu visā pasaulē, šodien 8 Zepter rūpnīcas Vācijā, Itālijā un Šveicē ražo simtiem augstākās klases produktu ikdienas veselīgam dzīvesveidam, veselības aprūpes un skaistumkopšanas vajadzībām.  

Misija   

Cilvēku veselība, skaistums un labsajūta līdz ar apkārtējai videi nekaitīgu produkciju, tās apkalpošanu un izglītošanu ekoloģijas jautājumos – tādi Zepter group ilgtermiņa mērķi. Tagad vairāk nekā jebkad ikvienam ir vajadzīga Zepter produkcija, jo Zepter Veselības misija ir vienkāršs un dabisks veids, kā uzlabot jūsu ikdienas dzīvi.    

Dzīvo labāk. Dzīvo ilgāk.  

 
Vairāk

Atslēgvārdi

Gaismas terapija Bioptron, Kvantu hipergaisma, Zepter.

Zepter Latvija, Zepter Live100, Zepter international, Zepter, Gaismas terapija, kvantu hipergaisma, ārstēšana ar gaismu, Bioptron, Medolight, BluDoc, brilles, optika, lēcas, acis, Hyperlight, Hyperlighteyewea, tīrs gaiss, Myion, gaisa attīrīšana, Therapyairion, hepafiltrs, tīrs ūdens, AqueenaPro, EdelWasswer, veselīgs miegs, Quanomed, matrači, spilveni, virtuves kombains, veselīgs dzīvesveids, MoreJuice Press Frozen, VacSy, Artmixpro, Artmix, Juicepress, Zepter trauki, gatavo veselīgi, Zepter nazis, Felix Solingen, Zepter trauki, virtuves trauku komplekts, nerūsējošais tērauds, CleanSy, katli, Masterpiece Cookware, Masterprice – šedevru kolekcija, Tableware collection, Zepresso kafija, kafijas automāti, Ze-presso, tīra māja,  TuttoLuxo, Tuttosteamy Gold, TurboHandy 2in1, Cleansy Acrobaz, kosmētika, pret novecošanos, OXYspray, SwissologicaL, pretgrumbu serums, Ladanza, Šveices kosmētika, sinerģijas hipergaismas losjona, Losjons Synergy Hyperlight subcellular, smaržas sievietēm, Absulument parfumeur, Luxuru Overdose, vīriešiem, Philip for men, Philip Zepter pulksteņi, Pārtikas piedevas, uztura bagātinātāji, esi vesels, mierīga diena un nakts, dzīves kvalitātei, veselam kaklam, aknu veselībai, bez smaguma sajūtas vēderā, dzīvo labāk, dzīvo ilgāk.


Vairāk

Foto 41

Kvantu hipergaisma Bioptron stomatoloģijā
BABYQUANO matrači, augstākā kvalitāte, 100� dabīgs latekss
BIOPTRON Balva Estētiskā medicīna
COBALT ROYAL, Porcelāna trauki.
Dzivo bez sāpēm Medolight
EdelWasser mūsdienīga ūdens attīrīšanas sistēma
Therapija Air veselīgāks un tīrāks gaiss par 99%
Bioptron kvantu hipergaisma dabiskai imunitātes stiprināšanai
Bioptron kvantu hipergaisma sporta medicīnā
Kvantu hipergaisma Bioptron brūču ārstēšanai
Kvantu hipergaisma Bioptron dermatoloģija
Kvantu hipergaisma Bioptron matu un galvas ādas slimībām
Kvantu hipergaisma Bioptron pediatrijā
Kvantu hipergaisma Bioptron pie sezonālu afektīvu traucējumu (SAR)
Kvantu hipergaisma Bioptron pretnovecošanas un estētiskajā medicīnā
Kvantu hipergaisma Bioptron sāpju noņemšanai
Kvantu hipergaisma Bioptron sāpju noņemšanai
Kvantu hipergaisma Bioptron stomatoloģijā
Progresīva tehnoloģija, patentēta Šveices inženierija augsta kvalitāte - Bioptron Hyperlight Optics
Theraphy Air jūsu risinājums pret sezonālām alerģijām
Gaisa attīrīšana, tīrs gaiss 99.9�, HEPA filtrs, filtrēšanas sistēma
Gaisa attīrītājs, gaisa jonizēšana, Myion
Hyperlighteyewear,optika,Aizsargā acis, optimizē smadzeņu darbību
Kvantu hipergaisma Bioptron
Kvantu hipergaisma
Medolight gaismas terapija,ārste bez zālēm
MyIon valkājams gaisa attīrītājs,elpo tīru gaisu
More Juice press Frozen,svaiga sula,laba veseliba
Nazis Felix Solingen, Olīvu koka dārzeņu  pīlinga nazis
Nerūsējošs tērauds, katli,gatavo sautējumus,zupas, gaļas ēdienu, veselīga maltīte.
Olīvu koka SANTOKU nazis, Zepter nazis,
QUADRA grila panna, Gatavo veselīgi, gatavo bez taukiem
QUANOMED veselīgs sapnis
SANTOKU nazis edition NR. 1 ar atverēm,kvalitāte, šefpavāra naži
Stikla tvertne, ēdienu uzglabāšanas sistēma VacSy
TherapyAir Smart,  veselīgs gaiss,  dzive bez alerģijas
Tīrs ūdens, pasargās jūsu veselību, EdelWasser
TīrsgaissTherapyAir Smatr,dzīve bez alerģijām,gaisa kvalitāte,dzīvo vesels
Uzglabā ilgāk, ekoloģiski nekaitīgas, VacSy
Vairak vitamīnu, smūtiji, More Juice Press

Mājas lapa internetā