medicine.lv skaitļos

Lietotāji online277
Aktīvie uzņēmumi12657
Nozares raksti11789
Ekspertu atbildes21477
Doktorāti, poliklīnikas, veselības centri: medicine.lv
Vai nepieciešams veikt vēl vienu Laimas slimības testu?
Labdien! Nesenās analīzēs uzrādījies, ka Anti-Borrelia burgdoferi IgG ir 6.43 u/ml un IgM ir 23.56 u/ml. Rakstīts, ka zem 16 ir negatīvs, 16 līdz 22 ir robežvērtības un virs 22 ir pozitīvs. Ģimenes ārsts saka, ka viss ir normas robežās. Vai rezultāti tiešām ir normāli, vai labāk veikt turpmāku izmeklējumu? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Jāveic apstiprinošais IgM tests borelia burgdorferi un jārīkojas atbilstoši rezultātam. Ja rezultāts robežvērtībā, analīze jāatkārto un jāvērtē dinamikā....
Pulsējošas sāpes kreisajā paribē, arī sāpes mugurā un sānos - ko darīt?
Labdien! Jau ilgu laiku man ir pulsējošas sāpes kreisajā pusē paribē. Tagad tām pievienojās arī sāpes pretī mugurā un sānos. Strādāju par autovadītāju. Sāpes pastiprinās tieši braucot, reizēm pat iesāpās krūtīs. Pēdējā laikā sāpes paliek tik stipras, ka nevaru veikt savu darbu. Arī pēc ēšanas parādās ciešamas pulsējošas sāpes. Guļot pa nakti sāpes un pulsēšana pazūd pavisam. No rīta pamostoties, jūtos kā vesels cilvēks, bet pieceļoties ir jau mazliet jūtamas nelielas sāpes. Arī dienā, paguļot uz labajiem sāniem, paliek vieglāk, bet uz kreiso pusi pagulēt nav iespējams, jo pulsēšana ir ļoti spēcīga. Esmu 60 gadus vecs. Ir hronisks gastrīts. Par 50% ciet asinsvadi. Ir neliela muguras deformācija S veidā. Pēdējā gada laikā veikta gan gastroskopija, gan datortomogrāfija ar krāsvielu, nekas tāds, kas varētu man izraisīt šādus simptomus, pēc dakteru teiktā netika atrasts. Lūdzu, dodiet kādu padomu, jo es vairāk nevaru ne normāli pastrādāt, ne ēst. Paldies! Ar cieņu,
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Ir nepieciešama pilnīga organisma izmeklēšana. Pēc sūdzībām spriežot, sāpes varētu dot mugura, aizkuņģa dziedzeris, kuņģis vai žultspūslis. Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu balstītu uz biorezonansi. Izmeklējuma laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēma un noskaidrotas funkcionālās izmaiņas, iekaisuma procesi un patogēnā mikroflora ( sēnes, parazīti, vīrusi utt.). Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot darbdienās uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv. Ar...
Vai drīkst apmeklēt solāriju, ja ir pazemināta vairogdziedzera darbība?
Labdien! Man ir pazemināta vairogdziedzera darbība, lietoju L-Thyroxin Berlin-Chemie. TSH ir normas robežās, vairogdziedzeris ir parasta izmēra, it kā viss kārtībā, lietojot zāles. Vēlējos pajautāt, vai šādā gadījumā drīkstu apmeklēt solāriju? Paldies!
Atbild:
Pāvels Naumovs, ārsts homeopāts
Labdien! Labāk tomēr papildus medikamentozai terapijai saņemt D vitamīnu dabiskā veidā - caur uzturu un pavadot pietiekoši laika svaigā gaisā. Ir viedoklis. ka solārija regulāra apmeklēšana veido riskus ādas jaunveidojumu augšanai. Ar cieņu,...
Kāpēc krītas feritīns un dzelzs?
Labdien! Esmu 1.65 m gara, sveru 60 kg. Pirms 2 mēnešiem ģimenes ārsts lika iet uz dzelzs sistēmām, jo tad dzelzs bija 1.2 un feritīns zem 1, bet hemoglobīns bija 143. Tad , kad izgāju kursu, dzels bija 29.5, feritīns 20.6 , bet pirms dažām dienām biju uz analīzem. Hemoglobīns turās 142, bet feritīns ir 8.8, dzelzs 17. Zinu, ka cilvēkiem, kuri iziet sistēmu, rādītāji turas normā. Kāpēc man tie krītas, no kā un kur meklēt vainu? Pieminēšu, ka es ēdu visu. Paldies!
Atbild:
Pāvels Naumovs, ārsts homeopāts
Labdien! Dzelzs deficīta anēmijai var būt dažādi iemesli - no stiprām menstruācijām un ķīmisko medikamentu lietošanas (piemēram, protona sūkņa inhibitori, daži hormoni u.tml.) līdz ģenētiskiem dzelzs uzsūkšanās faktoriem. Tāpat liela loma ir tādiem orgāniem kā aknas un vairogdziedzeris. Mūsu praksē notiek pacientu pārbaude pēc pulsa (VedaPulse datordiagnostika), kas palīdz izcelt organisma "vājās" vietas un piemeklēt homeopātiskus preparātus un citu holistiku. Ar cieņu,...
Iekaisušas acis un aizlikts deguns - pie kā vērsties?
Labdien! Gribēju uzzināt, kas tas varētu būt par iemeslu. Man jau trešo reizi kopš šī gada sākuma ir iekaisušas acis, sarkanas, dedzinošas, ļoti asaro, tik ļoti, ka nespēju beigt tās slaucīt, īpaši, kad izeju ārā. Iekšā telpās mazāk asaro. Deguns sākumā arī ļoti tecēja - katru reizi pēc šķaudīšanas,tagad lietoju deguna pilienus un deguns vairs netek, bet naktī guļot ir aizlikts tā, ka nespēju paelpot. Acis pa nakti sapampst un sapūžņo, bet dienas laikā atkal vairs nav sapampušas, tikai sarkanas un ļoti asaro, ka nespēju īsti labi redzēt. Pirmo reizi man tas notika ziemā un domāju, ka tā ir acs infekcija, bet tad nedēļu palietoju antihistamīnus un nomierinošus acu pilienus un viss pārgāja. Tad vēlreiz pēc kādiem 4 mēnešiem tā notika un tagad atkal vasarā tas pats. Sākumā acis vienkārši bija ļoti sausas un gribējās berzēt, bet jau nākamajā dienā stipri asaroja, bija sarkanas, deguns tecēja un šķaudīju. Pirms 2 nedēļām bija pozitīvs covid 19 tests, bet, tā kā man tas jau ir 3. reizi, nedomāju, ka covids būtu pie vainas. Pie kāda ārsta man vērsties? Kāds varētu būt iemesls šai problēmai? Paldies!
Atbild:
Pāvels Naumovs, ārsts otolaringologs, homeopāts
Labdien! Izskatās pēc alerģiskas reakcijas. Alerģija, vienkāršiem vārdiem sakot, ir organisma protests uz kaut ko, kas ir organismam par apgrūtinājumu. Regulāri aizliegt organismam protestēt, lietojot antihistamīna preparātus, ir neloģiski un pat bīstami nākotnei, jo organisms ar laiku zaudē spēju protestēt un sāk uzkrāt toksīnus. Tā var sākt veidoties hroniskās vielmaiņu slimības. Lai saprastu, kas notiek, palīdzēs analīzes, ultrasonoskopija, kā arī veikta mūsu klīnikā pulsa diagnostika, kas ir...
Sāpes sānā - vai dēļ brukas?
Labdien! Man jau vairāk nekā gadu sāp kreisais sāns, uz tā nav iespējams pagulēt, jo sānā dur. Man liekas, ka visā sānā. Esmu bijusi pie ārstiem un uz dažādām pārbaudēm, datortomogrāfija uzrādīja, ka man ir bruka. Sakiet, lūdzu, vai tas varētu būt iemesls ? Arī, kad darbā pacilāju smagumus, es jūtu sānā duršanu. Ko es varu darīt šāda gadījumā? Pie kā man griezties? Esmu bijusi pie ķirurga, neirologa, ģimenes ārsta, veikta datortomogrāfija, rentgens vēdera dobumam, ultrasonogrāfija. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Bruka, kas iesprūdusi, rada sāpes. Tomēr to būtu diagnosticējis ģimenes ārsts vai ķirurgs. Tāpat CT būtu redzētas raksturīgas izmaiņas un ieteikta operācija. Jāpiemin, ka biežākas brukas lokalizācijas ir nabas rajonā un cirkšņos. Iespējams, ka sāpēm sānā nav nekāda sakara ar CT konstatēto trūci, bet gan drīzāk ar mugurkaula spondilozi. Īpaši, ja sāpēm ir pozicionāls raksturs. Vēlams konsultēties ar savu ģimenes ārstu, veikt mugurkaula izmeklējumus. Plānot fizioterapeita vai muguras ķirurga...
Nespēks, sāpes kuņģa rajonā un temperatūra - kas varētu būt pie vainas?
Labdien! Viss sākās ar sāpēm muguras daļā, likās, ka nieres. Te pēkšņi vakarā bija stipras sāpes vēdera lejasdaļas kreisajā pusē. Bija aizcietējums, no kura atbrīvojoties palika labāk. Pēc tam sāpes turpinājās vēdera labajā pusē, lejasdaļā. Analīzes labas, iekaisumu neuzrāda. Ginekoloģiski viss kārtībā. Vienīgi ginekoloģe uzspieda uz iegurņa nervu un sāpes palika stiprākas. Tālāk tās sāpes turpinājās vismaz 7 dienas. Bija ļoti daudz stresa, pretsāpju zāļu. Tad parādījās temperatura 37,4 un ļoti slikta dūša, kura vairāk bija tieši naktīs un no rīta. Stāvoklī neesmu. Iekaisuma rādītāji tik un tā neuzrāda iekaisumu. Vienīgi mazliet leikocīti urīnā paaugstinājušies. Domāja, ka urīnceļu iekaisums, bet beigās vainu nolika uz vīrusa infekciju. Šobrīd ir ļoti liels nespēks, sāp kunģa rajonā un ik pa laikam iesāpas arī citās vēdera daļās. Temperatūra ir paaugstināta tieši no rītiem. Šobrīd slikta dūša ir arī tieši pamostoties, pēc tam paliek labāk. Visvairāk moka liels nespēks un nogurums. Kas varētu būt par vainu? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! No rakstītā šķiet, ka šobrīd ir kuņģa problēmas (gastrīts, atvilnis?). Varētu palietot Omeprazola kapsulas 20 mg 2x dienā. Būtu vēlams pārbaudīt aizkuņģa dziedzera un aknu rādītājus. Ieteicams veikt USG vēdera dobuma orgāniem. Taču vislabāk būtu doties uz konsultāciju pie sava ģimenes ārsta. Ar cieņu,...
Veselības kapacitātes paaugstināšana - kā rīkoties?
Labdien! Es dienu NBS struktūruvienībā, veselības kapacitāte C4 (jo 2018. gadā bija alkohola izraisīta epilepsijas lēkme, no tā laika alkoholu nelietoju vispār). Visu laiku iesniedzu speciālistu slēdzienus, ka veselības stāvoklis nav pasliktinājies, patoloģiju nav, taču man negrib paaugstināt kapacitāti. Kā labāk rīkoties? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Diemžēl nevaru atbildēt uz šo jautājumu. Jāgriežas pie NBS ārstiem ar šo jautājumu. NBS ir savi likumi attiecībā uz veselības stāvokli kareivjiem. Ar cieņu,...
Kā var apstiprināt medikamenta nepanesību?
Labdien! Kur un kurš var apstiprināt medikamenta nepanesību? Man vairākkārt ir ieteikts lietot "Ultrcod" un tabletes miegam. Bet man parādās dažādas blaknes. Tā brīža ārsts teica, ka man esot kodeīna nepanesība un nevajag lietot. Ģimenes ārste savukārt liek tās lietot, sākot ar 1/4 daļu kaulu sāpju dēļ, bet drudzis un citas blaknes tāpat parādās. To, ka man varētu būt nepanesība, viņa netic. Esmu onkoloģijas slimniece. Paldies!
Atbild:
Ilze Paegle, farmaceite, "Intas" aptiekas vadītāja
Labdien! Par iespējamām zāļu blakusparādībām jeb blaknēm, kas saistītas ar zāļu lietošanu, var iesniegt Zāļu valsts aģentūrai (ZVA) blakusparādību ziņojumu elektroniski vai papīra formātā. Informācija Zāļu valsts aģentūras mājaslapā: https://www.zva.gov.lv/lv/pacientiem-un-sabiedribai/zales/drosums/zinot-par-zalu-blaknem Informācija arī, zvanot uz Zāļu valsts aģentūras tālruni 67078400....
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Blaknes no medikamentiem parasti apstiprina, vadoties no klīnikas un tā blakņu saraksta, kas ir jau minēts vai oficiāli reģistrēts medikamenta anotācijā. Ultracod nav vienīgais šāda veida medikaments. Noteikti ir iespējams lietot citu medikamentu Jūsu simptomu mazināšanai/kontrolei. Ar cieņu,...
Kā diagnosticēt streptokoka mandelēs infekciju?
Labdien! Iespējams, mandelēs ir streptokoks, tas process ilgst jau gadiem un ir hronisks. Nav akūta aina ar temperatūru. Vai ar uztriepi ir vērts ņemt paraugu, lai noskaidrotu streptokoka infekciju? Vai ir kāds diagnostikas veids, kā to var pierādīt? Paldies!
Atbild:
Dr. Pāvels Naumovs, otolaringologs, homeopāts
Labdien! Nav vērts meklēt "vainīgo", tas neko nedos, kaut tas ir viegli un gribās tā darīt. Daudz sarežģītāk saprast, ka viss sākas ar sevi un ar sevi jāstrādā - ceļš līdz mūža galam. Mūsu organismā ir sava mikropasaule - valsts valstī. Mums ir savs mikrobioms, vīroms un mikoms - miljards mikrobu, vīrusu un sēnīšu koloniju. Daudz svarīgāk uzdot jautājumu: "ko tas nozīmē?" Mandeles atbild gan par imunitāti, gan, kā limfātiskās sistēmas sastāvdaļa, par organisma attīrīšanu, gan ir saistītas ar hormonālo sistēmu,...
Cik reāli, ka tā tiešām ir Laima slimība?
Labdien! Dažādu simptomu dēļ sāku apmeklēt un pieteikt dažādus ārstus un pirmais, ko veicu, ir pilnu asins ainu. Rezultātā uzrādīja pozitīvu Borrelia burgdorferi IgM - 25.9 un IgG 5 un ASO iekaisuma marķieri 480. Ērce bijusi gadus 3 atpakaļ, varbūt pat vairāk. Cik reāli, ka tā tiešām ir Laima slimība? Un šodien ģimenes ārste apstiprināja, ka viss ir kārtībā, kas būtu labi, ja vien es nejustos tik slikti. Vai var būt kļūda no ģimenes ārsta, vai šie rādītāji neko nenozīmē? Vai šie rādītāji varētu norādīt uz Borrelia izraisītu artrītu? Jo problēmas sākums ir sāpes pēdu locītavās. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Pozitīvas antivielas nozīmē, ka ir bijusi darīšana ar Borrelia burgdorferi, kas ir Laima slimību izraisošā baktērija. Ja ir vai ir bijuši atbilstošie simptomi un ērces kodums anamnēzē, būtu jādod antibiotiku kurss Laima slimības ārstēšanai. Ar cieņu,...
Pēc ēšanas un dzeršanas piepūšas, izspiežas vēders un sāp - kas to varētu izraisīt?
Labdien. Kādu laiku pēc ēšanas, dzeršanas, arī mazos daudzumos, vēders paliek ciets, sāp , izspiežas citreiz tāda kā bumbiņa, paspiežot liekas, ka žļurkst, apguļoties uz vēdera, pāriet. Citreiz arī klepojot sāp. Kas tas varētu būt un pie kāda ārsta griezties? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Būtu vēlams apmeklēt savu ģimenes ārstu. Ārsts varētu nozīmēt nepieciešamības gadījumā gastroskopiju. Lietot Kreon 10000DV pankreatīnu pēc vai ēšanas laikā, sāpēm - No-Spa tableti. Tāpat kapsulas Omeprasol 20 mg var lietot no rīta 30 minūtes pirms ēšanas 1 nedēļu, lai mazinātu funkcionālo gremošanas traucējumu simptomus, pirms tiekat uz vizīti pie sava ārsta. Ar cieņu,...
Žultspūslī polips - cik bīstami?
Labdien! Sieviete, 31 gads. Vēdera dobuma sonoskopijā atklāja, ka žultspūslī ir polips 0,3 cm lielumā. Ķirurgs teica, ka tikpat labi tas varētu būt mazs akmens, neesot nekas steidzams, taču ieteica no žultspūsļa atbrīvoties. Gribēju jautāt, cik bīstams veselībai šis polips ir, un cik ātri man vajadzēju veikt laparoskopiju? Jo sajūtas ir divējādas, liekas, ka nevajadzētu vilkt garumā. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Neliels polips varētu tāds arī palikt un holecistektomija tamdēļ tūlīt nebūtu jāveic. Vienu reizi gadā jāveic kontroles USG. Žultsakmeņu slimībai taktika varētu būt līdzīga, bet būtu apsverama terapija ar ursodeoksiholskābi. Ar cieņu,...
Vai tiešām paaugstinātās antivielas pret tireoglobulīnu asinsanalīzēs nav nekas nopietns?
Labdien! Nodevu asins analīzes, visi rādītāji bija labi (pilnā asinsaina, TSH, FT4, FT3), taču antivielas pret tireoglobulīnu (AV TG) iekrāsotas sarkanā krāsā, rezultāts 20,32 (norma 0.0 - 4.11). Ģimenes ārsts teica, nav vērts izmeklēt, lai padzeru nomierinošas zāles. Vēlos pārliecināties, vai tiešām šis rādītājs nav nekas nopietns un var tā vienkārši to atstāt? Papildus tam man ir grūtības nomest lieko svaru, ļoti strauji pieņemos svarā, neēdot tik daudz, un jūtos ļoti depresīva. Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Šīs analīzes norāda uz autoimūno tireoidītu. Ar cieņu,...
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ja vairogdziedzera rādītāji TSH, FT3, un FT4 ir normāli, tas liecina, ka dziedzera funkcija ir adekvāta. Antivielas pret kādu no vairogdziedzera olbaltumvielām liecina par autoimūnu procesu. Tam ārstēšanas nav. Varētu gan apsvērt USG veikšanu vairogdziedzerim. Jāseko TSH regulāri (~1x gadā). Ar cieņu,...
Vai augstā temperatūra var būt saistīta ar lielu stresu?
Labdien! Kā tas var būt, ka vienu dienu ir slikta pašsajūta un temperatūra 38 grādi, bet nākamjā ir jau 36.7? Vai tas var būt saistīts ar lielu stresu, kas iepriekšējā nedēļā ir bijis, vai arī ir saķerts vīruss, kurš paslēpies, ieņemot miera stāvokli? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Paaugstinātai ķermeņa temperatūrai ir kaut kāds cēlonis (vīruss, bakteriāls vai autoimūns iekaisums). Maz ticams, ka stresa laikā būtu tik augsta temperatūra. Tomēr ar stresu iepriekšējā nedēļā tai gan nav nekāda sakara. Ieteicams konsultēties ar ārstu un nodot analīzes. Ar cieņu,...
Paaugstināts hemoglobīns - vai tā varētu būt pārāk lielas dzelzs devas vaina?
Labdien! Esmu sieviete, 35 gadi. Pirms pāris dienām uztaisīju asins analīzes - pilno asins ainu, un atklājās paaugstināts eritrocītu līmenis 5,1 (2018. gadā bija 5,7), un paaugstināts hemoglobīna līmenis 159 (2018. gadā 128). Pēc analīzēm, kuras tika veiktas pāris gadus atpakaļ, ārsts lika ikdienā lietot dzelzs uztura bagātinātājus, jo dzelzs līmenis pazemināts, ko arī varbūt ne pilnīgi regulāri, bet cenšos lietot. Vai tā varētu būt pārāk lielas dzelzs devas vaina? Vai varbūt pārāk mazas ūdens uzņemšanas vaina? Domāju, vai pārtraukt uz laiku lietot dzelzs preperātus un pacensties ar ūdens dzeršanu, un tad uztaisīt analīzes vēlreiz, vai viss ir nopietnāk un steidzami jādodas pie ārsta? Vēl paaugstināts ir PDW-tr. sadalījums 16,9. Pārējie rādītāji atbilst normai. Paldies!
Atbild:
Pāvels Naumovs, ārsts homeopāts
Labdien! Jūsu problēmas cēloņi var būt dažādi - no parastās elementārās dispepsijas (uztura nesagremošana) līdz hormonālo funkciju traucējumiem. Labāk tomēr griezties pie ārsta, kas spēj paskatīties uz problēmu plašāk, ņemot vērā vienotā cilvēka (Homo totus) principus. Ar cieņu,...
Sāpes kuņģī, slikta dūša, sausa mute - kas varētu būt pie vainas?
Labdien! Man ir 19 gadi, un mani satrauc viens jautājums. Savos 14 gados notievēju ļoti strauji, ēdu ļoti maz un neapzināti nometu 10 kg pāris mēnešos, un dēļ tā sākās nelielas problēmas ar un kuņģi, bija asas un spēcīgas sāpes kuņģī. Ja neapēdu kaut ko, kad sāpēja kuņģis, tas nepārgāja. Ar laiku svars atnāca atpakaļ un sāpes mazinājās, bet periodiski uznāk tādas reizes, kad kuņģi dedzina, ir slikta dūša, sausa mute, neēdot ir slikta dūša, bet paēdot paliek vēl sliktāk, šķiet, ka kuņģis nepārstrādā pārtiku, un bieži vien tad ir ātra vēdera izeja un vēders burbuļo. Tas var ilgt no trīs dienām līdz pat divām nedēļām. Kas varētu būt pie vainas? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc sūdzībām spriežot, Jums ir problēmas ar gremošanas traktu, kuru vajag izmeklēt un uzstādīt diagnozi, lai varētu uzsākt ārstēšanu. Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu mūsu medicīnas centrā, kura laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēma. Sīkāku informāciju var uzzināt, zvanot darbdienās uz tālruni 27088877, vai www.vs888.lv. Ar cieņu,...
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ar vislielāko varbūtību varu teikt, ka Jums ir gastrīts, un ir nepieciešams doties pie ārsta, veikt gastroskopiju un saņemt ārstēšanu. Cēlonis var būt helikobaktēriju infekcija, kas var novest pie kuņģa čūlas. Tāpēc atlikt apmeklējumu nevajadzētu, kā arī ar diagnozi un ārstēšanu kavēties nebūtu vēlams. Ar cieņu,...
Miega traucējumi, galvassāpes, reiboņi un paaugstināts asinsspiediens - ko vēl izmeklēt, lai atrastu cēloni?
Labdien! Esmu 27 gadus vecs jaunietis. Jau vairākus mēnešus ir grūtības ar gulēšanu, regulāri nakts laikā mostos vairākas reizes bez iemesla. Tai pat laikā arī ir grūtības ar iemigšanu. Paralēli tam, ne regulāri, bet ik pa laikam uznāk vidējas līdz stipras galvassāpes, reiboņi, spiedoša sajūta galvā, asinsspiediens paaugstināts un vājums, un savilktas sprandas sajūta. Ir veikti izmeklējumi (holters, duplex galvas un kakla asinsvadiem, velo ergo, usg vēdera dobumam, ekg,), bet neko neatrod. Priekšā vēl ir encefalogramma, magnētiskā rezonanse, polisomnogrāfa izmeklējums. Vai būtu vēl rekomendācijas, ko varētu izmeklēt? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Miega traucējumiem vienmēr ir saistība ar psihoemocionālām grūtībām, trauksmi, stresu utt. Tāpat savilktā spranda, galvassāpes, kā arī mēreni augstāks asinsspiediens bieži ir pavadonis psihoemocionālām problēmām. Ja izmeklējumos nekā neatrod, jāķeras pie trauksmes mazināšanas, fizikālās terapijas. Smagos gadījumos apsverama antidepresantu lietošana. Ar cieņu,...
Vai strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos slimnīcā varēja izprovocēt strauja cukura līmeņa pazemināšana?
Labdien! Sieviete, 68 gadi. Ilgus gadus ir 2.tipa diabēts, smaga neiropātija, cukura līmenis "lēkā". Ēd saskaņā ar endokrinoloģijas nodaļā saņemtiem norādījumiem, pieturoties pie tiem pat ļoti stingri. Ar augstiem cukura rādītājiem (no līdz pat 28 vai pat 30) sadzīvo gadiem. Ārstējošais endokrinologs periodiski nomaina insulīnu, bet nekas nemainās. Gadu gaitā izveidojas situācija, ka organisms faktiski pieradis pie augstā cukura līmeņa, ja tas krītas zem 12, zem 10 - tad paliek slikti, tremors, var būt pat ģībšana. Pagājušajā rudenī bija gūžas kaula lūzums, slimnīcā atteicās operēt uzreiz cukura līmeņa dēļ (bija 15), 2 reizes strauji pazemināja cukura līmeni, nepabrīdinot pacienti, kādu insulīna devu viņai ievada, un bija ļoti slikti. Saprotot situāciju, ārsti tomēr veica operāciju ar esošo cukura līmeni. Martā saslima ar plaušu karsoni, ārstējās mājās, pēc tam palika slikti, bija samaņas zudums, nonāca slimnīcā, terapijas nodaļā, kur ārsts konstatēja, ka situācija ir smaga, un nosūtīja uz intensīvās terapijas nodaļu. Cilvēks jūtas tik slikti, ka pati nevar izskaidrot ārstiem to, kas ir jāizskaidro. Tuvinieki informē ārstus par situāciju ar pacientes diabētu, cukura līmeņa īpatnībām. Absolūti neapgalvojot, ka tāds cukura līmenis būtu normāls. Ārstējot plaušu karsoni ar antibiotikām, paralēli tiek ļoti strauji pazemināts cukura līmenis. No 15 uz 5. Pat neesot slimai, pacientei no tāda cukura līmeņa 100% paliktu slikti, viņa zaudētu samaņu. Jo tā ir bijis. Uz tuvinieku iebildumiem ārsti nereaģē. Tiek turpināta terapija, visu laiku uzturot šo zemo cukura līmeni. Nākamajā naktī pacientei bija sirds apstāšanās, kuru ārsti nevarēja izskaidrot. Pēc reanimēšanas paciente pusotru mēnesi bija bez samaņas, līdz nesen mira, tā arī nenākot pie samaņas. Jautājums - vai stāvokļa strauju pasliktināšanos slimnīcā varēja izprovocēt strauja cukura līmeņa pazemināšana?
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ārstējot cukura diabētu, mērķis ir sasniegt normālu cukura līmeni asinīs. Jūsu minētie glikozes rādītāji, ar ko sadzīvoja paciente, liecina, ka viņas diabēts ilgstoši netika adekvāti ārstēts. Tāpēc drīzāk veselības problēmas, kas noveda pacienti nāvē, būtu saistāmas ar slikti kontrolētu diabētu un ilgstoši augsto glikozes līmeni, kas radījis ievērojamu kardiovaskulāro un citu orgānu (nieru) darbības traucējumus. Tomēr, nezinot detaļas un situācijas attīstības hronoloģiju, neņemos spriest...
Vai apgrūtināta elpošana var būt no alerģijas?
Labdien! Man ir ziedputekšņu alerģija. Ir tādi simptomi kā iesnas, acu nieze. Šobrīd ir parādījusies tāda lieta kā apgrūtināta elpošana, ļoti minimāls sauss klepus, bet tiešām ļoti reti. Elpošana apgrūtināta ir ne tikai pie slodzes, bet arī mierā. Bet tā ir ciešama. Gribēju jautāt, vai tas varētu būt no alerģijas, jo it kā nekādas citas slimības nav novērotas šobrīt? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Apgrūtināta elpošana ir saistīta ar alerģiju, jo elpceļu šūnās ir alerģiska tūska. Ar cieņu,...
Ko nozīmē ektātiska krūšu kurvja aorta datortomogrāfijas aprakstā?
Labdien! Ko nozīmē ektātiska krūšu kurvja aorta datortomogrāfijas aprakstā? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Tas nozīmē, ka radiologs ir konstatējis paplašinātu aortu krūšu kurvī. Tāda atrade varētu būt gados vecākam pacientam. Pie noteikta lieluma paplašinājumam varētu būt lietot vārds aneirisma. Vēlams veikt EhoKG un konsultēties ar kardiologu. Ar cieņu,...
Degoša, spiedoša sajūta jau pusgadu - kur vērsties , lai noskaidrotu cēloni?
Labdien! Man ir 22 gadi, dzīvoju aktīvi, ēdu sabalansētu pārtiku. Jau kādu laiku aiz krūškurvja rodas degoša, spiedoša sajūta. Izstiepjoties vai dziļi ieelpojot, tur arī kaut kas nokrakšķ - kā locītavās. Kuņģī pa retam rodas degoša sajūta, kas pēc tam pārvēršas kņudoņā, tādā kā iekšējā niezē, zem kreisās ribas. Sāku nedaudz uztraukties, jo traucējumi paši no sevis nepāriet jau pusgadu un traucē mierīgi dzīvot. Šis viss man var sākties jebkurā dienas laikā - pamostoties, pirms ēšanas, pēc ēšanas, ejot gulēt utt. Kas tas ir, ko man darīt un kur vērsties? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Būtu jādodas pie ārsta, jo sūdzību iemesls, šķiet, ir kuņģī un barības vadā esošs kairinājums no skābes - gastroezofagīts. Dakteris varētu nozīmēt zāles, kas mazinās simptomus un ļaus gļotādai sadzīt (omeprazols, panteprazols, esomeprazols), un nosūtīs uz gastroskopiju vai tā saucamo "kobru", lai izslēgtu helikobaktēriju klātbūtni un secinātu, cik liela skāde pa šo pusgadu ir nodarīta. Tālāk nozīmēs ārstēšanu atbilstoši atradei izmeklējumos. Par krakšķošo skaņu nevaru komentēt. Iespējams,...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Viennozīmīgi, caur internetu atbildēt, kas tas ir, nevarēsim. Pēc sūdzībām spriežot, iespējams, ka problēmas ir ar aizkuņģa dziedzeri, nevar izslēgt veģetatīvās nervu sistēmas problēmas, kā arī starpribu nervu iekaisumu. Varam piedāvāt veikt vispārēju organisma izmeklēšanu, kuras laikā tiek izmeklēts katrs orgāns un sistēmas un noskaidrotas funkcionālās izmaiņas, iekaisuma procesi organismā un patogēnā mikroflora (sēnes, parazīti, baktērijas utt.). Sīkāku informāciju var uzzināt,...
Sāpes zem kreisās ribas - pie kāda ārsta vērsties?
Labdien! Ik pa laikam uznāk nepatīkamas, traucējošas sāpes zem ribām (brīžiem šķiet, ka sāp pati riba, ribas gals), biežāk un vairāk zem kreisās, arī naktīs. Nav iespējams pagulēt uz sāniem vai vēdera, sajūta tāda, ka ļoti spiež vai ka kaut kas krīt uz āru. Atvieglojumu rada gulēšana uz muguras, tad arī pāriet. Ģimenes ārsts ir diezgan nejēdzīgs, pilda nosūtījuma izsniegšanas funkciju. Tāpēc gribētu zināt, pie kāda ārsta būtu vēlams vērsties? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Sākotnēji tomēr jādodas pie ģimenes ārsta. Vēders jāiztausta, jāveic analīzes. Nepieciešamības gadījumā ārsts nosūtīs uz vēdera USG. Varbūt vaina ir starpribu neiralģijāun vaina jāmeklē mugurkaulā. Uz šiem jautājumiem, kā arī, pie kura speciālista (ja vispār) jāvēršas, atbildēs ģimenes ārsts. Tāds jau arī ir primārās prakses ārsta uzdevums. Ar cieņu,...
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste
Labdien! Iespējams, ka Jums ir stājas traucējumi/ stājas muskuļu disbalanss - var palīdzēt fizioterapeits. Iespējams, nepieciešami papildu izmeklējumi. Ja Jūs neapmierina esošais ģimenes ārsts, ģimenes ārstu var mainīt ik pēc 6 mēnešiem....
Vai zaļa, ūdeņaina caureja var liecināt par ko nopietnu un jāvēršas pie ārsta?
Labdien! Slimības pirmajā un otrajā dienā bija vemšana kopā ar temperatūru 38 grādiem. Slimības trešajā un nu jau ceturtajā dienā vemšanas un temperatūras vairs nav, bet ir parādījusies caureja zaļā krāsā. Konsistence ir ļoti ūdeņaina. Oglīte īsti nepalīdz. Pagaidām dzeru ozolu mizas tēju. Vai šī lieta ir nopietna un jāgriežas pie ārsta vai arī var tikt galā mājās ar saviem spēkiem? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Lielākā daļa vēdera infekciju pāriet pašas no sevis, ja pacients pietiekami labi uzņem šķidrumu un sāļus, kurus zaudē slimības laikā. Ja temperatūras vairs nav, tā jau ir laba pazīme. Iesaku dzert Rehidron šķīdumu (aptiekā var nopirkt) 1-2 L dienā atkarībā no tā, cik bieža un masīva ir vēdera izeja. Nedzert pienu, ievērot saudzējošu diētu (rīsi, grauzdēta maize utt.). Ja tomēr nav labāk 2 dienu laikā, jādodas pie ārsta. Ar cieņu,...
Reiboņi, dīvainas sajūtas galvā - kādus izmeklējumus veikt?
Labdien! Pēdēja laikā parādījušās dīvainas sajūtas galvā. Vienu reizi, izejot no pirts, sareiba galva. Tā kā nekad tā nebija bijis, sākās neliela panika, ko pavadīja augsts asinsspiediens, tirpšana rokās/kājās, nevarēju nosēdēt, likās, ka ģībšu. Pēc tās reizes ir brīži, kad liekas, ka ir dulla galva. Sāpju nekādu nav, tikai liekas, ka galvā varētu kaut kas plīst, un spiež/pulsē deniņos. Biju uz kardiogrammu (miera stāvoklī guļot), galvas kakla doplerogrāfiju, nodevu visas analīzes. Visur pateica, ka viss ir kārtībā, vienīgi trūkst D vitamīna un ir paaugstināts kopējais holesterīns. Šoreiz, vienkārši sēžot, sāka džinkstēt ausīs, reibt galva un bija jūtama tāda kā tirpoņa pa visu ķermeni, kas ilga kādas 5 sekundes. Pēc tam atkal, protams, satraukums, liekas, ka dulla galva (nav reibonis, bet liekas, ka tūlīt būs reibonis), trīc rokas/kājas, ir drebuļi, var būt slikta dūša. Palasot informāciju, tas norāda uz panikas lēkmēm. Kādus izmeklējumus vēl vajadzētu veikt, lai sevi nomierinātu? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Rodas iespaids, ka sūdzības saistītas ar psihoemocionāliem faktoriem. Var izmeklēties pie sava ģimenes ārsta. Ja visas analīzes kārtībā, jārisina esošās trauksmes cēloņi vai jāplāno lietot medikamentu kursu, kas stabilizēs psihoemocionālo stāvokli un novērsīs veģetatīvas lēkmes. Paralēli vienmēr palīdz regulāra fiziskā slodze, veselīgs darba un miega režīms, konsultācijas pie psihoterapeita. Ar cieņu,...