medicine.lv skaitļos

Lietotāji online60
Aktīvie uzņēmumi12656
Nozares raksti11789
Ekspertu atbildes21477
Slimnīcas / stacionārā ārstēšana: medicine.lv
Kas var veikt pilnu sirdsdarbības pārbaudi vectētiņam?
Labdien! Mans vectēvs jau ir cienījamā vecumā - 70+ gadi. Pēdējā gada laikā ir parādījušās problēmas ar sirdsdarbību. Regulāri tiek apmeklēts ģimenes ārsts, ar kura norīkojumu viņš arī ir devies veikt kardiogrammas, velokardiju, utt. ir izgājis vairākus zāļu kursus, bet diemžēl nekādu uzlabojumu nav. Šobrīd ģimenes ārstei ir aizdomas, ka ir "aizkaļķojies" asinsvads tuvu sirsniņai. Problēmas, ar ko saskaras ikdienā: pēkšņa sirds darbības paātrināšanas (pat neveicot nekādas fiziskas piepūles), nogurums, bezspēks,utt. Pie kāda speciālista pieteikties, lai veiktu pilnīgu sirds izmeklēšanu (asinsrite, spiediens, asinsvadi), lai varētu rast risinājumu viņa problēmai. P.S.Zvanīju uz P.Stradiņa klīniku, pieteikt pie kardiologa. Atbilde sekojoša - kardiologs nekādas pārbaudes neveic, nolasa tikai rezultātus, visiem pārbaužu rezultātiem jābūt jau līdzi. Nedaudz apmulsu. Kā rīkoties šajā situācijā? Paldies jau iepriekš!
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Pēc veloergometrijas rezultātiem var spriest par lielo sirds asinsvadu stāvokli. Ja problēmas atklājas, tad ģimenes ārsts tālāk nosūta uz koronarogrāfiju. Tad kardiologi spriež par angioplastiju vai citu ārstēšanas metodi. Ja ateroskleroze skārusi mazos sasinsvadu, problēmas dažreiz izpaužas kā ritma traucējumi un ar to nodarbojas kardiologi - aritmologi. Lai izvērtētu ritma traucējumus izmanto holtermonitorēšanu 24h garumā. Ar šāda izmeklējuma rezultātiem var doties uz konsultāciju...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Vēršaties P.Stradiņa Universitātes slimnīcā Kardioloģijas centrā....
Ko darīt, ja ārsti nevar vienoties, kurš izrakstīs recepti?
Labdien! Man histoloģiski ir apstiprināta endometrija hiperplāzija un no slimnīcas rekomendācijās ir rakstīts, ka rekomendē IUS Mirena, ko izraksta ģimenes ārsts. Ginekoloģe (Iļģuciema poliklīnika, kam ir līgums ar VOAVA) uzrakstīja man nosūtījumu pie ģimenes ārsta, lai izraksta spirāli ar 50% atlaidi, bet mana ģimenes ārste Carnikavā, kurai arī ir līgums ar VOAVA man viņu neizraksta, jo tas esot jādara ginekologam. Turklāt vēl nākas noklausīties veselu lekciju par medicīnas sistēmu. Jautājums, ko man darīt un kur vērsties, kurš patiesi ir tas, kam jāizraksta recepte? Padldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārsts
Labdien! Šādu recepti ar 50% atlaidi var rakstīt gan ģimenes ārsts, gan ginekologs. Ārstam, kurš izraksta recepti ar valsts garantētu atlaidi, jābūt līgumsaistībām VOAVA. Nav jau gluži taisnīgi, ka šāda recepte tiek prasīta no ģimenes ārsta, kurš nepraktizē IUS ievadīšanu. Tas tomēr ir Jūsu ginekologa darbs. Iespējams, ka problēma radusies tāpēc, ka Jūsu ginekologam nav līgumsaistības ar VOAVA....
Atbild:
Dr. Māris Arājs, ginekologs
Labdien! Ņemot vērā radušos situāciju, pareizāk kompensējamo medikamentu būtu jāizraksta ginekologam, kas ir līgumattiecībās ar valsti....
Pie kāda speciālista doties, ja 3 gadus vecam bērnam uz āru stipri izspiedusies viena riba?
Labdien! Manai meitiņai ir 3 gadi un 3 mēneši. Ja neskaita šomēnes atklātu vidējas pakāpes astmu, tad spēcīga, veselīga un visādi citādi labi attīstīts un gudrs bērns. Kopš meitiņas piedzimšanas mani satrauc vienas ribas izliekums. Jau pirmajās dienās sapratu, ka krūšu kurvja apakšējā riba (labajā pusē) ir vairāk izliekta un ļoti labi var, pat netaustot, redzēt ar aci. Teicu pediatrei, neiroloģei, masierei, bet atbilde viena - padodiet D vitamīnu un viss būs kārtībā. Satraucos, jo kauliņi ar katru gadu nostiprinās, bet ribas forma nemainās. Kad meita būs paaugusies, tad nevarēs valkāt pieguļošus krekliņus. Bet vairāk bažas par to, ka tas varētu būt dēļ kāda palielināta iekšējā orgāna vai kādas citas nopietnas iekšējas problēmas, kura laikus nepamanīta var likt par sevi manīt. Pirmajā dzīves pusgadā meitiņa ļoti, ļoti ātri pieņēmās svarā, lai gan ēda tikai manu pienu, līdz gandrīz 2 gadu vecumam (no gada centāmies piebarot, bet piens bija vismaz puse no visa ēdiena līdz 2 gadu vecumam, jo nevarēja atteikties, kamēr neizolēju no sevis uz laiku). Piedzima 3,470 kg. 7 meēnešu vecumā bija jau 10 kg. Bet tad sāka pārvietoties un gada vecumā svēra tikai 11,5 kg. Mazliet lielāka ir nekā pārējie šajā vecumā, bet bērns ir ļoti simetrisks un sportiski attīstīts. Vēlējos jautāt - pie kāda speciālista labāk vērsties ar savu sasāpējušo izspiedušās ribiņas jautājumu? Liels paldies jau iepriekš!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Dodaties uz Bērnu slimnīcas konsultatīvo nodaļu, pie bērnu ortopēda....
Atbild:
Inese Bārbale
Labdien! Jums jādodas uz konsultāciju pie bērnu torakālā ķirurga....
Atbild:
Inese Bārbale
Labdien! Vēlams konsultēties pie bērnu torakālā ķirurga....
Ko darīt, ja stipri sāp vēders un ir problēmas ar vēdera izeju?
Labdien! Esmu sieviete 23 gadus veca, svars 57 kg un augums 170cm. Nomoka stipras sāpes vederā, vairāk labajā pusē. Sāpes turpinās jau otro nedēļu. Ir problēmas ar vēdera izeju. Parādījies bezspēks un ģībšanas sajūta. Vakar nonācu slimnīcā, kur veica ultrasonogrāfiju, neko sliktu neredzot, ķirurgs iztaustīja vēderu un palaida mājās. Pie ģimenes ārsta tieku tikai pēc nedēļas, nesparotu ko man darīt un kas ar mani noticis. Vai varat ieteikt ko man darīt? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Vienīgais, ko varam ieteikt ir izmeklēt pilnībā visu gremošanas traktu....
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Katram ģimenes ārstam ir akūtās pieņemšanas stundas. Ja Jūsu ģimenes ārsts ir atvaļinājumā, akūtos pacientus pieņem ārsts, kas aizvieto Jūsu ārstu. Dodieties uz pieņemšanu neatliekamajās stundās. Ja stāvoklis pasliktinās, sauciet ātro palīdzību vai dodaties uz slimnīcas uzņemšanas nodaļu....
Kā rīkoties, ja vēlos veikt abortu?
Labdien! Vēlos veikt abortu. Vai to iespējams izdarīt Saldū un cik tas maksā? Paldies!
Atbild:
dr. Marina Čēma - Ozoliņa, ginekologs
Labdien! Par Saldus slimnīcu man būs grūti pateikt, bet paskatieties varbūt ir Saldus slimnīcas mājas lapā....
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Jums ir steidzīgi jādodas pie ginekologa, lai iekļautos atļautajos termiņos. Par iespēju veikt operāciju un par cenu jāinteresējas Saldū pie ginekologa....
Cik ātrā laikā pēc operācijas varu atsākt strādāt?
Labdien! Man ir nozīmēta plānveida operācija, cistas likvidēšanai. Cik man zināms, slimnīcā standartā pavada 3 - 4 dienas, un tad no slimnīcas izraksta. Pēc tam, es varu atsākt uzreiz darbu vai man jārēķinās ar to, ka jāņem slimības lapa? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Nav informācijas, kādā orgānā ir cista, tādēļ arī nav iespējams prognozēt pēcoperācijas periodu. Tāpat pēcoperācijas ilgums atkarīgs no operācijas metodes izvēles....
Atbild:
Dr. Marina Čēma-Ozoliņa, ginekologs
Labdien! Viss ir atkarīgs no tā, kā norit operācija un pēcoperācijas periods. Tomēr 10 dienas vajadzētu ņemt slimības lapu....
Vai ir ārsts - bērnu dietologs?
Labdien! Sakiet, vai ir ārsts - bērnu dietologu? Vai varu bērnu aizvest pie parasta uztura speciālista? Paldies!
Atbild:
Inese Bārbale
Labdien! Bērnu dietologs ir Bērnu klīniskajā Universitātes slimnīcā. Var aizvest pie parasta uztura speciālista, tikai pirms tam būtu jāzuzzvana un jāpajautā vai strādā ar bērniem. Ja tur nav, tad var meklet caur Latvijas dietologu asociāciju....
Atbild:
Margarita Krauča, pediatre
Labdien! Jūs varat vērsties Torņkalna bērnu slimnīcas ambulatorās daļas reģistratūrā, ieejiet slimnīcas mājas lapā un uzdodiet jautājumu....
Ko darīt, ja šķiet nejūtu, kad pats sev pieskaros?
Sveiki! Esmu noraizējusies par savu dzīvesbiedru! Nu jau kādu laiku viņš sūdzas par taustes problēmām. Viņa vārdiem sakot, kad mazgāju matus, liekas, ka kāds cits tos mazgā manā vietā, ne es. Kad pieskaros sev jebkādā veidā, liekas, ka kāds cits to izdara. Vai Jūs varētu pateikt, kas šīm sajūtām varētu būt par iemeslu? Varbūt varat mēģināt izskaidrot šo vai ieteikt pie kāda ārsta vērsties? Paldies liels jau iepriekš!
Atbild:
Largija Eriņa, kosmētiķe
Labdien! Jums būtu jādodas uz kādas slimnīcas konsultatīvo centru....
Vai bērnam noteikta pareiza diagnoze?
Labdien! Bērnam strauji uzcēlās temperatūra (39,1), bija apsārtis kakls, otrā dienā izmetās viss ķermenis ar pumpām. Aizbraucām uz slimnīcu, ārsts noteica diagnozi - streptokoku izraisīta angīna (tonsilīts). Uz vietas paņēma iztriepi no kakla un uztaisīja strip testu - "A" grupas streptokoks negatīvs. Izrakstīja "Duracef" 250mg/5ml 7 dienas, jādzer pa 4ml 2x dienā. Šodien ir trešā diena un no mēles viss lielais aplikums ir nonācis un tā kļuvusi spilgti sarkana un ar izteiktām pumpiņām. Temperatūra joprojām pieturas 39. Sakiet, vai tas tomēr nevarētu būt "skarlatīna"? Lai gan bērnam nav tie sarkanie vaigi, visas pazīmes ir tādas pat kā skarlatīnai. Ar šīm antibiotikām būs līdzēts, jo pediatrs teica, ka pie skarlatīnas būtu nepieciešamas citas antibiotikas? Paldies?
Atbild:
Inese Bārbale
Labdien! Tā varētu būt infekcija augšējos elpceļos, kuru ir izraisījis vīruss un bakteriālā komponente ar atipisku gaitu. Tādēļ medikamenti uzreiz nepalīdz. Pie atipiska izsaucēja jālieto makrolidu grupas antibiotiķi, piemēram, "Fromilidi" -1 tējkarote 2x dienā, klāt "Fenkaroli" - 2 reizes dienā. Pie skarlatīna vieglas formas nelieto antibiotiķus. Ja ir augsta temperatūra, tad nozīmē, ka ir organisma intoksikācija, jālieto pietiekams daudzums šķidruma....
Atbild:
Inese Bārbale
Labdien! Pie skralatīnas specifiskas terapijas nav. Ja ir komplikācijas, augsta temperatūra, tad šīs antibiotikas arī der, vēl klāt nepieciešams fenkaroli -10 mg- 2 reizes dienā un daudz jāuzņem šķidrums - zāļu tējas pirms ēšanas....
Atbild:
Margarita Krauča, pediatre
Labdien! Ja Jūsu bērns ir slimnīcā un to ir apsakatījis bērnu infekcionists, varat neuztraukties, pēc idejas jābūt visam kārtībā. Urīna analīzi gan vajag pārbaudīt....
Kādas ir aptuvenās astes kaula operāciajs izmaksas?
Labdien! Man ir astes kaula cista. Beidzot esmu izlēmusi to izoperēt. Sakiet, vai tā ir vienkārša operācija un vai to veic Daugavpilī? Kādas būtu aptuvenās operācijas izmaksas? Paldies!
Atbild:
dr.G.Bērziņa, neirologs, fizikālās medicīnas ārsts, rehabilitologs
Labdien! Lūdzu, vaicājiet savam ārstam, jo tā ir ļoti specifiska problēma - risināma individuāli!...
Jau gadu ir galvassāpes, ko darīt?
Labdien! Jau gadu man ir lielas galvassāpes, paaugstināts asisspiediens - 230/ 180 pie pulsa - 119, bija krīzes spiediens ar ātro palidzību. Galva sāp arī tad ja asisspiediens ir normāls. Sirds ir tik nemierīga, ka nespēju aizmigt. Kardiologs teica, ka sirdij nav ne vainas - jāmeklē tahikardijas cēlonis. Es pampstu, esmu pieņēmusies svarā, man bojājas redze - tīklenes šķelšanās( no asisspiediena). Nespēks un nemiers, neskatoties, ka dzeru "Adaptolu", "Neutrin" - galvassāpēm, asispiedienu pazeminošās un visādas citādas zāles, ar kurām eksperimentē mana ģimenes daktere. Nekas man nelīdz! Esmu veikusi visas iespējamās analīzes - vairogdziedzeri ar visiem hormoniem, cukuru, nieres, galvas asinsvadus, pārbaudījos uz spondilozi, rentgeni, tomogrāfijas, kardiogrammas, n- tās asisanalīzes, acu ārsts, psihologs un psihoteraipeits, traumatologs, aknas, aizkuņga dziedzeris.. - visi saka ka bez patalogijas. Man paliek aizvien sliktāk. Man sāk pietrūkt spēka, nav enerģijas kaut dzeru arī vitamīnus, nesmēķēju, alkoholu nelietoju, esmu bioloģiskās pārtikas piekritēja. Man ir sajūta, ka dzīvības spēki mani atstāj, man ir 40.gadi. Lūdzu, sniedziet kaut vienu viedokli, jo esmu ļoti nobijusies un izmisusi.
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Vai ir izslēgta virsnieru audzēja - feohromacitomas iespēja?(endokrinologa kompetencē). Rodas iespaids, ka būtu nepieciešama hospitalizācija, lai veiktu mērķtiecīgu izmeklēšanu un normalizētu asinsspiedienu, ja ambulatori tas nav izdevies....
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Tā kā esat izmeklējusies pilnībā tradicionālā medicīnā, bet rezultātu neesat guvusi, tad varam piedāvāt veikt izmeklēšanu - diagnostiku šūnu līmenī un mēģināt noteikt cēloni Jūsu sliktajai pašsajūtai....
Guļot griežas galva.Vaina nav atrasta, ko vēl varu mainīt, darīt, lai pašsajūta uzlabotos?
Labdien! Kur varētu būt vaina, ja es pamostos no tā, ka man griežas galva. Tas ir tādā gadījumā, ja guļu uz kreisajiem sāniem, tad pagriežos uz muguras un reibonis pāriet. Un atkal, lai iemigtu, guļot uz muguras pagriežu tikai galvu uz kreiso pusi, atkal sāk griezties, bet ja galva ir taisni vai uz labo pusi, tad negriežas. Dzeru pretspiediena zāles ir veikta galvas kompjūtertomogrāfija, asinsvadu dopplerogrāfija, ņemtas asins analīzes, bet neko neatrod. Dzīvoju Jēkabpilī un arī visus pārbaudījumus esmu veikusi šeit. Šobrīd man ir izrasktītas "Lucetam" 1200 mg tabletes, bet nesaprotu vai tās pirkt, ja nu atkal nejutīšu nekādu uzlabojumu? Varbūt Rīgā varu veikt kādas citas pārbaudes? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Piracetams noteikti nekaitēs, varat lietot, škiet ka problēma ir funkcionāla jo atkarīga no pozas. Tomēr iesaku apmeklēt neirologu vai konsultēties pie vestibulopātiju speciālista, varat interesēties P.Stradiņa slimnīcas ORL nodaļā - tel. 67069483....
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Tā kā tradicionālās medicīnas izmeklējumi ir veikti, tad varam piedāvāt veikt diagnostiku šūnu līmenī, lai noskaidrotu reiboņa cēloņus....
Nesaprotu, pie kāda ārsta vērsties?
Labdien! Vēlos noskaidrot, kur man īsti ir jādodas, lai noskaidrotu galvas MGI rezultātus, kuri ir uztaisīti, jo esmu nesaprašanā. Vietā, kur man veica MGI saka, ka vajadzētu pārbaudīt arī CT, bet savukārt mans ģimenes ārsts un neirologs sūta pie citiem ārstiem, lai apsveru iespēju par operāciju, neveicot CT pārbaudes. Es esmu nesaprašanā un nezinu, kur lai vēršos, pie kā pierakstīties uz konsultāciju. Vai varat, lūdzu, izteikt savu viedokli? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Ja abiem speciālistiem šķiet, ka Jūsu diegnoze ir skaidra arī CT, ir svarīgi, ka arī Jums tas tiek izskaidrots. No otras puses, daudz ko var pavaicāt arī neiroķirurgam, pie kura Jūs acīmredzot tiksiet nosūtīts. Ja speciālistam būs vajadzīga papildu CT, to tad arī izdarīs. Neviens Jūs neoperēs bez pienācīgas pārliecības par to, ko un kāpēc dara....
Gadu pēc dzemdībām, pakāpeniski pieaug svars, ko darīt?
Labdien! Sakiet, lūdzu, kādas analīzes ir jāveic, lai noskaidrotu, kāpēc sācis lēnām palielināties ķermeņa svars? Man ir 36 gadi un pirms 10 mēnešiem piedzima bērniņš. Grūtniecības laikā es pieņēmos svarā par 13 kg ,mazulis piedzima 4410 kg. Pirms 2 mēn. es svēru 74 kg, bet tagad jau 77 kg. Mazulīti vēl pāris reizes dienā baroju ar krūti. Jā, un arī 3 mēnešus jau kā apmeklēju sporta zāli - vidējas intensitātes nodarbības. Paldies jau iepriekš!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Iesakām izmeklēt gremošanas sistēmu, vairogdziedzeri. Neko vairāk Jums ieteikt nevaram, jo mums nav pilnīgas informācijas par Jūsu veselību....
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Lūdzu, ievērot arī diētu ar samazinātu kaloriju daudzumu. Sporta zāle ir laba lieta, bet vēlamas ikdienas fiziskas aktivitātes vismaz 20 minūtes dienā (ātra iešana, skriešana, slēpošana, braukšana ar velosipēdu utt.), lai panāktu kaut nelielu svīšanu. Ja tomēr rezultāti izpaliek, apmeklējiet ģimenes ārstu un pārbaudiet vairogdziedzera funkciju un citas analīzes. Varat apmeklēt dietologu, kas dos vērtīgus ieteikumus un atbalstu svara zaudēšanai. Iesaku Dr. Brēmani un Dr. Tupiņu...
Kā izvēlēties rehabilitācijas centru vectētiņam?
Labdien! Mums ir radusies tāda situācija, vectētiņam laukos kaut kas notika ar sirdi, ne īsti infarkts vai insults, bet kaut kas uz to pusi, medicīnas terminu nezinu, bet katrā ziņā viņu ievietoju uz pārbaudēm slimnīcā, tā kā viņam ir problēmas ar alkoholu un viņš daudz pīpē, mums ar brāli bija doma ievietot viņu kādā rehabilitācijas centrā vai sanatorijā uz kādu laiku. Kādu rehabilitāciju Jūs ietiktu? Un kurā vietā Latvijā? Cik tas apmēram izmaksās un kas ietilpst šo programmu pakalpojumos? Liels paldies par atbildi!
Atbild:
Marika Briede, fizioterapeits
Labdien! Ja vectētiņš ir slimnīcā, tad rekomendācijas, kā tālāk ārstēt un aprūpēt pacientu sniegs ārstējošais ārsts vai ģimenes ārsts....
Bērnam asiņo deguns, nekas nelīdz, ko darīt?
Labdien! Dēlam ir 13 gadi. Viņam bieži ir deguna asiņošana jau no mazotnes, esam bijuši pie ārsta - piededzināti asinsvadi, taču problēma paliek. Ģimenes ārsts atbild, ka iedzimtu kaiti nevar nekādi ietekmēt, esot jāiemācās sadzīvot. Asiņošana sākas reizēm pie slodzes, bet reizēm mierīgi sēžot. Vēlējos pierakstīties Bērnu klīniskā universitātes slimnīcā uz konsultāciju pie hematologa, taču tur pieraksts uz maiju, jūniju. Varbūt tomēr var kaut ko darīt?
Atbild:
Ligita Kupica, Otolaringologs
Labdien! Ir daudz iemeslu, kāpēc varētu asiņot deguns. Ja asiņošana parasti ir ziemā, kad telpās gaiss ir sauss, būtu jāmitrina deguna gļotāda ar aptiekās nopērkamām deguna eļļām, var periodiski lietot askorutīnu un C vitamīnu, lai stiprinātu asinsvadus. Piededzināšanas ir divu veidu, ja veikta tikai ar zālēm, var vēl mēģināt elektrisku piededzināšanu. Parastas analīzes, kuras var nodot līdz hematologa apmeklējumam, ir pilna asins aina un asins koagulācijas rādītāji (APTL,INR). Kad sākas asiņošana,...
Atbild:
Irēna Paturska, ģimenes ārste
Labdien! Var atkārtoti piededzināt asinsvadus. Gadās, ka šo procedūru jāatkārto. Jābūt novērošanā pie Lora. Jālieto "Askorutīnu" (vismaz 1 mēnesi), lai stiprināt asinsvadus....
Atbild:
Inese Bārbale - augstākā kvalifikācija ģimenes medicīnā.
Labdien! Vēlama pilna LOR speciālista diagnostika - klīnikā "HEADLINE". Ja LOR patoloģijas nebūs, tad pārbaudīt sirds - asinvadu sistēmu....
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Līdz brīdim, kamēr nokļūsiet pie ārsta, varam ieteikt padzert A un C vitamīnu saturošus vitamīnus "ASKORUTINS", lai stiprinātu deguna asinsvadu sieniņas....
Ko darīt, ja "kratās" galva un ir sprandas stīvums?
Labdien! Man jau kādu gadu (kratās galva), bieži ir sprandas stīvums, sāp labais plecs-osteohondroze. Esmu nogurusi, vai tas varētu būt saistīts? Ko man darīt?
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Iesakām griezties pie neirologa, lai noskaidrotu sūdzību iemeslus....
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Jāgriežas pie neirologa un jānoskaidro iemesls Jūsu simptomiem. Ja ir skaidra diagnoze, ir iespējams palīdzēt. Iesaku griezties pie Gaiļezera vai Stradiņa slimnīcas neirologiem....
Atbild:
Marika Briede, fizioterapeits.
Labdien! Jūsu sūdzības ir specifiskas, tādēļ iesakām vērsties pie sava ģimenes ārsta vai neirologa, kurš izvērtēs Jūsu veselības stāvokli precīzāk, klātienē....
Atbild:
Ilze Bērziņa, Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts,
Labdien! Jums ir nepieciešams konsultēties pie sava ģimenes ārsta, viņš tālāk nozīmēs nepieciešamos izmeklējumus un nosūtīs pie konsultanta, ja tas būs nepieciešams....
Vai iespējams sarunāt vizīti un operāciju pie daktera, ja dzīvoju Anglijā?
Sveiki! Apmēram gadu atpakaļ biju pie urologa un konstatēju, ka man ir fimoze. Ārsts ieteica apgraizīšanu. Jau visu biju sarunājis, kā arī nodevis analīzes, bet beigās nevarējām vienoties par operāciju, jo bija jādodas uz UK. Pašlaik arī tur atrodos, bet operāciju (apgraizīšanu) vēlos veikt. Problēma slēpjas tajā, ka reāli nevaru dabūt daudz brīvdienu darbā, lai atkārtoti ietu uz konsultāciju, veiktu analīzes un tad vēl sagaidītu pašu operāciju. Ideālākais variants man būtu, ka, pieņemsim, norunātu kādu konkrētu datumu, uz kuru es atbrauktu uz LV, uz kādām 4-5 dienām, un visu to izdarītu (apskate, analīzes, operācija). Vai tas ir reāli izdarāms? Pie kā man griezties? Paldies!
Atbild:
Irēna Paturska, ģimenes ārste
Labdien! Ja, tas ir reāli izdarāms! Tagad caur internetu var pierakstīties izvelēta klīnikā pie ārsta, aprunājot, ko Jūs vēlaties iztaisīt par 4-5 dienām. Ja Jums ir iepriekšēja ārsta kontakti, Jūs varat pa tiešo ar viņu sarunāt laiku. Tas ir visslabākais variants. Ja nepalika, tad Jums jāizvēlas internetā ārstu, jāsarakstās ar administrāciju, viss jāieplāno. Jūs varat griezties "Bikur Holim" slimnīcā, viņiem ir "onlain" pieraksts, un ķirurģiska uroloģija. "Premium Medical" klīnikā ir...
Atbild:
Irēna Paturska, ģimenes ārste
Labdien! Ja, tas ir reāli izdarāms! Tagad caur internetu var pierakstīties izvelēta klīnikā pie ārsta, aprunājot, ko Jūs vēlaties iztaisīt par 4-5 dienām. Ja Jums ir iepriekšēja ārsta kontakti, Jūs varat pa tiešo ar viņu sarunāt laiku. Tas ir visslabākais variants. Ja nepalika, tad Jums jāizvēlas internetā ārstu, jāsarakstās ar administrāciju, viss jāieplāno. Jūs varat griezties "Bikur Holim" slimnīcā, viņiem ir "onlain" pieraksts, un ķirurģiska uroloģija. "Premium Medical" klīnikā ir...
Ko darīt, ja staigājos pēķšņi sāp pēdas un roku pirksti kļūst nejūtīgi?
Labdien! Man pirms kādiem 7-8 mēnešiem parādījās problēma ar kājām. Tā izpaužās tā, ka no rīta, kad kāpu ārā no gultas un pielieku kājas pie grīdas, pēdas ļoti sāp. Ir tāda sajūta, ka pirmos soļus es eju pa sasistiem stikliem. Ar sāpošām kājām eju kādus 10 soļus un tad pāriet. Es regulāri lietoju vitamīnus, nestrādāju vairāk par 7-8 stundām, mans augums 162 cm, svars 50 kg, man ir 30gadi. Spiediens labs un agrāk nopietnu saslimšanu nav bijis. Un otra lieta, kas uztrauc mani - pagājušā nedēļā 3 roku pirksti pēkšni palika nejūtīgi. visu laiku es atrados siltā telpā. Vienai rokai nejūtība bija stipri izteikta, bet otrai pa pusei. Nejūtīgie pirkstu gali bija palikuši balti/ dzeltenīgi. Tas turpinājās 15-20 min un tad atgāja. Kas tas varētu būt, vai tā lieta ar kājām ir kaut kā saistīta ar rokām? Ko darīt?
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Griezieties pie ārsta, lai veiktu mugurkaula, asinsvadu un kaulu locītavu sistēmas izmeklējumus. Šīs abas sūdzības var būt gan saistītas, gan nesaistītas, tāpēc iesakām veikt pārbaudi....
Atbild:
Irēna Paturska, ģimenes ārste
Labdien! Nejūtīgie rokas pirksti, parasti ir saistīti ar 6-7 kakla skriemeļi. Pie sāpēm pēdos, arī jāizslēdz problēmas ar mugurkaulu, šoreiz jostas daļu. Jums jāiet izmeklēties. Vārāt palūgt jūsu ģimenes ārsti sarunāt jums vietu dienas stacionāra Rīgas 1. slimnīcā. Pa 3-4 dienām jūs izmeklēs, un jūs tiksiet skaidrībā....
Atbild:
Anda Kariņa
labdien! Diemžēl nevaru sniegt atbildi uz Jūsu jautājumu tikai pēc tās informācijas, ko sniedzat. Iesaku griesties pie sava ģimenes ārsta vai doties uz konsultāciju pie neirologa. Nepieciešams izmeklēties, lai atrastu Jūsu minēto simptomu cēloni....
Kā palīdzēt brālim, kurš ir sabiedrības atstumts un noslēgts sevī?
Labdien! Ir nepieciešama palīdzība manam brālim, tikai nezinu kā palīdzēt? Viņam ir 13 gadi un viņš ir atstumts no apkārtējiem. Viņš ir audzis ar 3 māsām, un māte viņu vienmēr arī čubināja kā meiteni, pat tagad viņa to dara, lai gan viņam jau ir 13 gadu! Viņs ir ļoti meitenīgs, ļoti sevī ieslēdzies, nav iespējams ar viņu īsti parunāt, jo uz visiem jautājumiem atbild ar vienu vārdu vai labākajā gadījumā ar vienu teikumu. Ja viņam ko jautā, viņs tūdaļ nosarkst, viņš nesaprot elementāras lietas, neiet ārā, nedauzās ar bērniem, sēž mājās pie komjūtera! Skolā ar viņu neviens nerunā, apsaukā utt. Viņš vienmēr ir tāds bijis! Viņs jūtas ļoti neērti jebkurā dzīves situācijā, es ļoti par viņu uztraucos, par viņa nākotni! Sakiet, lūdzu, vai šeit var ko darīt? Kas būtu jādara un cik maksātu konsultācuijas pie kādiem speciālistiem?
Atbild:
Ilze Treimane, psihiatrs
Labdien! Ieteiktu Jums brāli aizvest pie pusaudžu psihoterapeita. Mājas lapā arstipsihoterapeiti.lv Jūs atradīsiet vairākus speciālistus ar kvalifikačiju bērnu-pusaudžu psihoterapijā (piemēram, Silvija Lejniece, Olga Strautzele, Aleksandrs Moškins u.c.), honorāri atšķiras, vislabāk Jūs to varat precizēt, piezvanot dakteriem, taču aptuvenās cenas ir 20- 40 Ls par vizīti. Iespējams ārsts lūgs uz konsultāciju atnākt arī mammai, jo šādas grūtības parasti izveidojas ciešā saistībā ar to, kādas ir...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Situācijā ar Jūsu brāli es ieteiktu Jums griezties pie psihologa vai psihoterapeita, kurš strādā ar bērniem un pusaudžiem. Iespējams, Jūs varat griezties arī pie skolas psihologa, šādā gadījumā tas ir bezmaksas. Pārsvarā, konsultācijas pie psihologiem maksā no 10 līdz 25 latiem. Taču psihologs vai psihoterapeits nestrādās ar nepilngadīgu bērnu bez viņa vecāku atļaujas, tāpēc būtu nepieciešams, lai palīdzības saņemšanā būtu ieinteresēts Jūsu brālis un Jūsu māte. Ar cieņu, klīniskā...
Atbild:
Ingrīda Cera, ārste-psihiatre,
Labdien! Bērns obligāti jākonsultē pie ārsta psihiatra (bērnu). Rīgā tas ir pie Gaiļezera bērnu slimnīcas, arī katrā Latvijas rajonā ir bērnu psihiatri. Bērnam varētu palīdzēt, precizējot problēmu pie psihoterapeitiem, psihologiem un pie ārstiem psihiatriem. Bērnu var konsultēt ar vecāku atļauju un aktīvu piedalīšanos terapijas procesā. Valsts iestādē bērnam palīdzība ir bez maksas. Privātās struktūrās jainteresējas individuāli pie speciālistiem. Ar cieņu, Ingrida Cera...
Ilglaicīgas sāpes vēderā, nekādi izmeklējumi nav devuši rezultātu, ko darīt?
Labdien! Jau aptuveni pusgadu man ir sāpes vēdera labajā pusē lejasdalā, tika veiktas visas iespējamās analīzes (asins un urīna), kā arī neskaitāmas pārbaudes - kolonoskopija, kobra utt. Beigu beigās uzstādīja diagnozi - hronisks apendicīts. Veica lapraskopiju un izgrieza apendicītu, nu jau ir pagājušas 10 dienas, bet sāpes nav pazudušas. Atkārtoti tika veiktas visas analīzes un pārbaudes, bet neko neuzrāda, viss normas robežās. Simptomi: sāpes jūtamas arī labajā olnīcā, labajā kājā, kā arī labajā pusē mugurai. Esmu bijis pie neirologa un urologa vairākkārt, arī pie ķirurga. Vakar jau atkārtoti biju Stradiņu slimnīcā, kā jau teicu, viss jau ieprieks tika parbaudits, bet neskatoies uz to, tika veiktas atkārtotas analīzes, mani nosūtīja pie gastrologa un algologa un aizsūtīja mājās, bet es dēļ sāpēm, praktiski staigāt nevaru. Pēc telefona konsultācijas ar diviem dažādiem ķirurgiem, viens no viņiem teica, lai mēģinu paciest sāpes un tikt līdz ārstiem, ko man slimnīcā lika apmeklēt un ka ātrā palīdzība man nepalīdzēs, tikai vēlreiz uztaisīs izmeklējumus un nosūtīs atpakaļ uz mājām. Otrs ķirurgs ieteica tomēr saukt ātro palīdzību, domāju, tomēr, rīt atkal nāksies saukt "ātros". Vairs pat nezinu, ko darīt, esmu tikai 23 gadus vecs, bet dēļ sāpēm neko nevaru izdarīt, pat pastaigāt. Palīdziet, lūdzu! Iesakiet, ko man darīt tālāk, savādāk man sāk šķist, ka man iekšā kaut kas uzsprāgs un es nomiršu.
Atbild:
Irēna Paturska, ģimenes ārste
Labdien! Ja Jūs esat atkārtoti izmeklēta un Jums veikta laporoskopiska apendektomija, Jums vēdera dobumā nekas nevar uzsprāgt. Ja mēs nevaram atrast vēdera sāpes avotu, mēs veicam diagnostisko laparoskopiju, kuras laikā ķirurgs no iekšpuses aplūko vēdera dobumu, kas tur ir iekšā, vai viss ir tā, kā vajag. Jums veikta apendektomija, kuras laikā ne tikai izņemts apendiks, bet arī tika pārbaudīts vēdera dobums. Katru reizi kad Jūs braucāt uz slimnīcu, Jums pārbauda asins analīzi, jo ārstiem jāizslēdz akūto...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Vienīgais, ko varam Jums ieteikt, ir  atkārtoti griezties pie ķirurga, kurš Jūs operēja....
Kā tikt vaļā no psihiski nelīdzsvarota cilvēka, kurš traucē dienas ritmam?
Sveicināti! Sāku satikties ar cilvēku. Pēc nepilnas nedēļas sapratu, ka nav kaut kas ar viņu kārtībā, centos pieklājīgi atstāt, bet tad sākās vajāšanas sindroms. Kas izpaužas draudos- morālos, un mutiski fiziskos, gan man, gan meitai. Nedod mieru nemaz. Persona ārstējas šobrīd pie psihiatra (kārtējā kā atklājas) zāles dzer, bet rezultāts pasliktinās, sākusies agresija, runājot, neviena nedzirdēšana - nepārtraukta runāšanas sindroms, ne vārdu nevar pārtraukt, un ķermeniski tiešām - narkotiku acis, ar neapzinātu spēku. Izseko mani visur, kur eju. Pēdējā reizē draudēju pat ar policiju, ja vēl pirkstu piedurs un vajās. Cik tālu aiziet vajāšanas mānija, kur ziņot par šādas personas esamību. Un vai persona, kas uzvedas un ārstējas šādi, var vadīt auto - lietojot zāles un bieži vēl alkaholu?
Atbild:
Ilze Treimane, psihiatrs
Labdien! Ja šis cilvēks Jums izsaka draudus un izturas neadekvāti, kā aprakstījāt, Jūs varat izsaukt ātro medicīnisko palīdzību un policiju, kuri tad uz vietas izvērtēs, vai konkrētais cilvēks ir stacionējams akūtajā psihiatriskajā nodaļā. Protams, ka Jūsu aprakstītajā stāvoklī cilvēkam nevajadzētu sēsties pie stūres. Policija drīkst pieprasīt psihiatram (šoferu komisijai) veikt vai nu pirmreizēju vai atkārtotu pacienta autovadīšanas tiesību izvērtējumu. Ar cieņu...
Atbild:
Ingrīda Cera, ārste psihiatre
Labdien! Par personām, kas reāli apdraud Jūsu un Jūsu bērna mieru, veselību vai dzīvību, jāziņo policijai un vēlams rakstiski. Šodien tas ir vienīgais veids, kā risināt Jūsu problēmu....
Atbild:
Baiba Brokāne-Čekstere, ārste-psihiatre
Labdien! Vienīgā iespēja šādas situācijas gadījumā ir rakstīt iesniegumu policijā. Ja cilvēks ir agresīvs vai kā citādi apdraud sevi vai apkārtējos, jāzvana policijai un/ vai ātrajai palīdzībai, tad šāda persona var tikt stacionēta pret savu gribu psihiatriskajā slimnīcā. Par sadzīves ierobežojumiem personai ar psihiskiem traucējumiem, kā piemēram, vadīt automašīnu, lemj ārstu komisija. Alkohola, narkotisko vielu reibumā pārvietoties ar transporta līdzekli ir aizliegts ar likumu. Ar...
Atbild:
Inita Goldšteina
Labdien! Domāju, ka šādos gadījumos vajag zvanīt uz policiju vai ātrajai palīdzībai, kur ir speciālas brigādes ar psihiatru. ...
Kāpēc galvā tikai negatīvās domas?
Labdien! Man bieži, pašas no sevis, parādās visādas "melnas" un šausminošas domas. Visbiežāk tās ir saistītas ar maniem mīļajiem.Piemēram, ja vīrs neceļ telefonu un man uzreiz neatzvana, tad man galvā uzreiz veidojas aina, ka tas cietis autokatastrofā. Ja bērns naktī sāk raudāt, tad man uzreiz šķiet, ka viņam noticis kas slikts un viņš būs jāved uz slimnīcu. Dažreiz es redzu tuvinieku nāvi. Kāpēc man nekad prātā neienāk labas domas? tas viss mani ļoti satrauc, jo vairāk par visu uz pasaules, es mīlu savu bērnu un vīru. Kāda iemesla dēļ, man ir šādas domas? Ko es varu darīt, lai sāktu domāt pozitīvi? Saprotu, ka vislabāk būtu griezties pie speciālista, bet man šobrīd finansiāli, nav šadas iespējas. Jau iepriekš paldies!
Atbild:
Inita Goldšteina
Labdien! Katrs no mums skatās uz pasauli caur savu prizmu. Vai tas būs vairāk pozitīvs vai tieši pretēji – negatīvs skatījums pret apkārtējo pasauli, to nosaka bērnībā apgūtā pieredze. Vai vecāki iedrošināja doties un pētīt, kas ir apkārt, vai tieši pretēji – lika būt piesardzīgiem, jo var draudēt briesmas, var sasisties, apmaldīties vai notikt jebkas cits slikts. Iespējams arī viņi tā audzināti un tā tas pārmantojies no paaudzes uz paaudzi. Iespējams tiešām bijuši kādi dzīves triecieni – pēkšņi zaudējumi,...
Atbild:
Klīniskā psiholoģe, Anita Čodere
Labdien! Iemesli, kāpēc Jums nāk prātā sliktās domas var būt dažādi un tos ir grūti pateikt, balstoties tikai uz Jūsu vēstuli. Ja Jums finansiāli nav iespējas griezties pie psihologa vai psihoterapeita, Jūs varat mēģināt pati kontrolēt šīs domas, pārslēdzoties uz kaut kādu citu darbību, piemēram, elpošanu, staigāšanu, vingrošanu utt. Daudzus ieteikumus Jūs varat atrast grāmatās par pozitīvo domāšanu, kuru klāsts ir plaši pārstāvēts mūsu grāmatnīcās. Bet, ja tās domas tomēr paliek nekontrolējamas,...
Atbild:
Ingrīda Cera
Labdien! Es domāju, ka Jums tiešām jāgriežas pie ārsta psihiatra vai psihoterapeita. Valsts psihiatra pakalpojumi ir bezmaksas. Varētu būt personības traucējumi, varētu būt garastāvokļa problēmas, bet tās jārisina kopā ar ārstu klātienē....
Atbild:
Ilze Treimane, psihiatrs
Labdien! Jūsu "negatīvajām domām" var būt vairāki izskaidrojumi. Nepazīstot Jūs tuvāk, ir riskanti spekulēt ar šīm hipotēzēm. Būtu interesanti zināt, kad šīs domas sākās vai saasinājās. Vai tam ir saistība ar brīdi, kad kļuvāt par māmiņu vai ar ko citu? Varbūt esat izsīkusi no rūpēm par mazulīti (kas ir saprotama parādība), tādā gadījumā ideja par to, ka ar bērnu varētu notikt kas slikts un "viņš būs jāved uz slimnīcu", varētu būt izskaidrojama ar Jūsu neapzinātām dusmām uz viņu, vajadzību atpūsties no bērna. Tā...
Kā uzlabot koncentrēšanās spējas epilepsijas slimniekam?
Labdien! Man ir epilepsija. Esmu 26 gadus vecs. Un ir daži jautājumi saistībā par to. Bērnībā biju ļoti aktīvs un nevarēju nosēdēt uz vietas. Tīņu vecumā bija divas lielās lēkmes, pēc kurām zaudēju samaņu. Pēc tam retos gadījumos agri pieceļoties bij mazās lēkmes, bet viņas bij tik mazas, ka pat nepievērsu tām uzmanību. Un ar katru gadu pasliktinās manas koncentrēšanās spējas. Un tās mazās lēkmes kļūst spēcīgākas (stiprāk noraustos). Šobrīd agrāk piecelties ir ļoti riskanti. Un garastāvoklis arī ir mainīgs. Svešās kompānijās nejūtos ērti un kauns gari izteikties. Vienīgās zāles, ko esmu dzēris ir "Depakine"(20 gadu vecumā), bet pie viņām bij grūti pierast un nevarēju pastrādāt. Biopolāro traucējumu epizodes ir dienas ietvaros. No rīta labs garīgais, strādāju, uz pēcpusdienu paliek ļoti grūti koncentrēties, tad eju pagulēt 1- 1,5h. Ja pārguļu tad jūtos galīgi draņķīgi un garīgais čupā, ja ne, tad viss kārtībā un ļoti labi jūtos pašā vakarā ap 19.00 - 1:00, kad eju gulēt. Dažreiz arī no rīta ir slikts garstāvoklis. Jautājumi: 1. Kā es varu uzlabot savas koncentrēšanās spējas, jo tas ir tas, kas visvairāk traucē? 2. Kādas zāles var iedzert pirms svarīgām lietām, piemēram, darba pārrunām, jo tad esmu ļoti nobijies un grūti nokocentrēties? Esmu dzēris balderiāņus, bet no viņiem ir tikai sliktāk, bremzējās smadzenes un sajūta draņķīga. 3. Ar kādām zālēm es varētu uzlabot kopējo ainu? Vai blakus parādības nebūs draņķīgākas par koncetrēšanās traucējumiem? 4. Vai man gulēt pusdienlaiku, vai tomēr vilkt līdz vakaram un iet normāli gulēt ap 22: 00? 5. Kāpēc es jūtos slikti mitrā laikā? Kā to uzlabot? 6. Kāds būtu ieteicamais gaisa mitrums mājās? 7. Kādus produktus nebūtu ieteicams ēst un kādus vajadzētu pastiprināti ēst? 8. Ko Jūs domājiet par Riga Brain? 9. Iesakiet labu speciālistu - Neirologu vai psihiatru. 10. Vai man turpināt spēlēt hokeju vai tomēr pārmērīgās slodzes nāk par sliktu? Paldies!
Atbild:
Ingrīda Cera
Labdien! Jautājumu ir vairāk, nekā atbildes. Sākšu apkopot informāciju. Epilepsija ir hroniska kaite, zāles jālieto regulāri, bez pārtraukumiem un vēl 5 gadus pēc pēdējās lēkmes. Preperāti ir dažādi un blakus efekti ir ļoti individuāli. Jāgriežas pie neirologa, labākais speciālists šodien būtu prof.Vītols. Grūtības koncentrēties, pavājināta atmiņa, palēnināta reakcija un domašanas procesi, ir izmaiņas, kas veidojas slimības gaitā. Dienas režīmam jābūt ar periodiskām atpūtām, neilgām,...
Atbild:
Inita Goldšteina
Labdien! Jūs esat uzdevis vairākus jautājumus, taču Jūsu gadījumā, ņemot vērā saslimšanu, ieteiktu Jums doties pie ārsta un atbildes noskaidrot vizītes laikā. Tas būtu vislabākais. Varu ieteikt Jums pieredzes bagātu psihiatri - dr. Tarandu. Lai nokļūtu uz vizīti, Jums jāzvana uz ARS reģistratūru un jāpiesakās. ...
Atbild:
Ilze Treimane, psihiatrs
Labdien! Tā kā Jums ir samērā daudz neskaidrību un jautājumu par savu stāvokli un ārstēšanas iespējām, būtu nepieciešams tikties klātienē un pārrunāt Jūsu grūtības. Lai nozīmētu vai ieteiktu medikamentus, ārstam būtu Jūs jāredz un jāuzdod vairāki papaildjautājumi. Pie psihiatra uz konsultāciju varat pierakstīties vai nu mūsu klīnikā vai jebkurā ambulatorā nodaļā, kas ir tuvāk Jūsu dzīvesvietai....
Atbild:
Irēna Paturska, ģimenes ārste
Labdien! Jums ir nopietna situācija, kuru jāizmeklē un obligāti jāārstē! Tādā situācijā nevar dot padomus par zālēm neredzot un neizmeklējot Jūs. Jums jāsaņem bāzes terapiju, un uz tā fona, ja ir nepieciešams, tad vēl papildus terapiju (lai uzlabot koncentrācijas spējas un zāles, kuras var izdzert pirms svarīgām lietām). Labs speciālists - Dace Tjurina, neirologs, epileptologs. Pieņem P.Stradiņa klīniskā slimnīcā. Pa dienu labāk negulēt. Bet, jāmācas klausīties savā organismā, un ja ļoti gribas,...
Kur vērsties, lai noskaidrotu informāciju par muguras disku operācijas izmaksām?
Labdien! Vai ir iespējama valsts apmaksāta muguras disku operācija (daļēji nejūtīga pēda un kājas daļa), kā arī pieteikšanās rindā uz šo pakalpojumu. Kur to precīzi uzzināt, un ja nē,kādas ir šīs operācijas cenas Gaiļezera slimnīcā?(pilnas izmaksas) - slimnīcas mājas lapā NAV pilnīgas un precīzas informācijas. Ja es ilgstoši slimoju, un tomēr neesmu pilnīgi darba spējīga, kādā kārtībā un kur varu griezties, lai kārtotu invaliditātes grupu?
Atbild:
Irēna Paturska, ģimenes ārste
Labdien! Konsultācijas par valsts apmaksātiem veselības aprūpes pakalpojumiem var saņemt pa bezmaksas informatīvo tālruni 80001234 (darba dienās no plkst.8.30 līdz 17.00) Operācijas cenas (pilnas izmaksas) Gailezera slimnīcā var uzzināt pie pakalpojuma sniedzēja (Gaiļezera slimnīcai jābūt cenu lapai). Par invaliditātes kārtošanu jārunā ar Jūsu ģimenes ārstu. Jāsavāc slēdzienus no speciālistiem, izmeklējuma rezultātus pēc tam ģimenes ārsts taisa slēdzienu speciālajā formā un Jūs varat iet...