Kas par savu polisi jāzina tās īpašniekam
IF Latvia AAS, www.if.lv
Saņemot veselības apdrošināšanas karti, tās īpašniekam rūpīgi jāizlasa tās lietošanas noteikumi un jāiepazīstas ar pakalpojumu saņemšanas kārtību.
Ja darba devējs apdrošinājis darbinieku, viņš saņem veselības apdrošināšanas karti. Kopā ar to tiek izsniegti arī tās lietošanas noteikumi un veselības apdrošināšanas programmas apraksts, kurā norādīti apmaksātie pakalpojumi. Šie dokumenti rūpīgi jāizpēta un lielākā uzmanība jāpievērš tai sadaļai, kas ietver apmaksāto pakalpojumu aprakstu (par visiem pakalpojumiem apdrošināšanas kompānija nemaksā). Ja rodas neskaidrības, jāvēršas vai nu pie darba devēja vai apdrošinātāja.
Tāpat veselības apdrošināšanas kartes īpašnieks saņem to medicīnas iestāžu sarakstu, ar ko apdrošinātājs noslēdzis līgumu. Šajās ārstniecības iestādēs, uzrādot polisi, apdrošināšanas apmaksātos pakalpojumus klients var saņemt bez maksas. Ja pakalpojumu apdrošināšanas kompānija apmaksā daļēji, pārējā summa jāsedz pašam klientam. Ja apdrošināšanas kartes īpašnieks vēršas iestādē, ar kuru apdrošināšanas kompānijai nav noslēgts līgums, viņam par pakalpojumiem jānorēķinās pašam. Taču tādā gadījumā viņam saskaņā ar noslēgto līgumu ir tiesības saņemt atpakaļ iztērēto naudu, iesniedzot apdrošinātājam visus nepieciešamos dokumentus. Jāpiebilst gan, ka šādu iespēju nepiedāvā visas apdrošināšanas kompānijas.
Tas, cik lielu naudas summu katrs polises īpašnieks drīkst tērēt, minēts apdrošināšanas programmā. Ja summa tiek iztērēta trīs mēnešu laikā, piemēram, veicot sarežģītu operāciju, apdrošinātājs par to informē gan polises īpašnieku, gan viņa darba devēju. Tajā brīdī apdrošināšanas polises darbības laiks beidzas, ja darba devējs šim darbiniekam atkārtoti neiegādājas polisi.
