medicine.lv skaitļos

Lietotāji online243
Aktīvie uzņēmumi12780
Nozares raksti11981
Ekspertu atbildes21477
Ārstu privātprakses, speciālisti: medicine.lv
Vai vājākas mēnešreizes var būt avārijas tabletes dēļ?
Labdien! Mēnešreizes bija 12. martā ( 4-5 dienas) un 23. martā bija iespējamā ovulācija. 24. martā bija neaizsargāts dzimumakts, bet 25. martā no rīta izdzēru avārijas kontracepcijas tableti (aptuveni pēc 24h). Nākamajām mēnešreizēm bija jābūt 07.04., bet sākās 06.04. un ilga četras dienas, tās bija vājākas nekā ierasts. Tagad visu laiku ir velkoša sajūta vēdera lejas daļā. Vai vājākas mēnešreizes var būt avārijas tabletes dēļ? Esmu uztaisījusi gan testu, gan Hcg analīzes - viss negatīvs. Varbūt par ātru esmu tās nodevusi un taisījusi testu? Baidos, vai neesmu stāvoklī. Paldies!
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien. Tā kā avārijas situācija Jums notika tieši ap ovulācijas laiku, tad medikamenta uzdevums šajā situācijā būtu attālināt ovulācijas notikšanas brīdi. Šim nolūkam svarīgi medikamentu iedzert pēc iespējas ātrāk. Tā kā menstruācijas apjoma ziņā bija vājākas, būtu nepieciešama papildu kontrole. Iemesli gan tam var būt dažādi, piemēram, cistas izveidošanās olnīcā, nevar izslēgt arī grūtniecību. Lai saprastu, vai asins analīzes un grūtniecības tests rāda patieso situāciju, svarīgi nodot analīzes ne...
Izdalījumi pēc bakteriālās vaginozes ārstēšanas - vai tie pazudīs un tas ir normāli?
Labdien! Saskāros ar bakteriālo vaginozi. Ārstēšanai lietoju Canesbalance vaginālos pesārijus 7 dienas. Pēc ārstēšanas smaka un nepatīkamie izdalījumi ir pazuduši, taču uzreiz pēc ārstēšanas ir izdalījumi ar citas krāsas piejaukumu. Vai tie pazudīs un tas ir normāli? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Bakteriālā vaginoze (BV) ir maksts iekaisuma veids, ko izraisa bakteriālā infekcija – nevis rauga sēnīte – un kas rodas, ja makstī ir izjaukts mikrofloras dabiskais līdzsvars. Jāņem vērā, ka daudzām sievietēm ar bakteriālo vaginozi nav nekādu īpašu pazīmju vai simptomu. Lai gan tā nav infekcijas slimība, sievietes, kuras piedzīvojušas bakteriālo vaginozi, var ar to saskarties arī turpmāk. Bakteriālā vaginoze var kombinēties arī ar citu mikrobu izraisītajiem iekaisumiem, tādēļ pēc izārstēšanas...
Vai no avārijas kontracepcijas var uzmesties pumpas uz sejas?
Labdien! Pirms divām dienām iedzēru avārijas kontracepcijas tableti, šodien no rīta pamostoties uz sejas ir mazas pumpiņas - gan pa vienai, gan grupās uz sejas dažādās vietās. Pagājušo reiz pēc tabletes iedzeršanas tās arī parādījās. Gribēju uzzināt, vai tas varētu būt no tabletes, un vai ir kāds veids, kā no tām var tikt vaļā? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Avārijas kontracepcijas tabletes lietošana izraisa krasas pārmaiņas organisma hormonālajā sistēmā. Iespējams, ka pumpas ir viena no izpausmēm. Lai no tā izvairītos, ir jālieto droša kontracepcija. Labāko veidu Jums ieteiks ginekologs....
Cik ilgi jāārstē bakteriālā vaginoze?
Labdien! Jau gadu ārstēju bakteriālovaginozi, bet rezultātu nav. Esmu onkoloģijas paciente (diagnoze C53), un ginekologi man pievērš īpašu uzmanību (man ir 3 dažādi ginekologi), bet šobrīd esmu jau izmisumā. Viss sākās ar simptomiem - dedzināšana, vairāk izdalījumu, nepatīkams aromāts. Analīzes uzrādīja gardnerellu, clue šūnas un nūjiņas . To it kā ātri izārstēja, bet simptomi nepazuda. Veicām vēl analīzes: mikroflora nebija augusi, STS negatīvs (man netaisīja, bet partnerim negatīvs). Šī gada laikā esmu lietojusi jau laikam visu, ko var lietot (rakstīšu tieši tādā secībā, kā ārsti man izrakstīja - varbūt tas palīdzēs labāk saprast situāciju): 1. Livormac 1 vag. kaps. 2. Arilin 1 vag.kaps. 3. Dalacin vag.sup. 6 dienas, Diflucan 1 kaps. 1 reizi nedēļā 3 nedēļas, Gyno-Pevaryl 3 dienas; 4. Liveo intime kapsulas 14 dienas; 5. Trichopol 2 tabl. 3 reizes dienā, 10 dienas 6. Arilin vag. pers. 6 dienas, Ciprinol 1 tabl. 3 reizes dienā, 10 dienas, Gyno-Pevaryl 3 dienas; 7. Livormac 9 dienas; 8. GynoLacta vag.kaps. 7 dienas, Fibrolakts kapsulas 16 dienas. Analīzes visu laiku uzrādīja raugam līdzīgas sēnītes, Gr koki un nūjiņas. Dedzināšana praktiski nepārgāja, ja nu uz īsu brīdi, nepatīkamais aromāts ik pa laikam atgriezās. Pēdējās analīzes atkal uzrādīja gardnerellu un clue šūnas. No kurienes tās atkal uzradās? Šobrīd jau mēnesi ieturu stingru diētu (ne miltu, ne rauga, ne cukura, utt.), izlietoju Donaxyl 6 dienas, pēc tam dzēru Macmiror 1 tabl. 3 reizes dienā, 7 dienas un paralēli Dalacin krēmu 7 dienas, pēc tam uzreiz Ecocillin vaginālās kapsulas 6 dienas un Lilbiotic intim 14 dienas. Partneris izdzēra Trichopol 2 tabletes 2 reizes dienā, 10 dienas. Ārstēšanās periodos atturējāmies no tuvības. Bet dedzināšana nav pārgājusi. Diēta man jāietur 3 mēnešus un reizi mēnesī jālieto pienskābes svecītes. Bet tas viss man neko nedod. Nesaprotu, ko daru ne tā. Visus ārstu norādījumus stingri ievēroju. Vai tiešām tik grūti izārstēt šādu infekciju? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Bakteriālā vaginoze rodas, ja makstī ir izjaukts mikrofloras līdzsvars: samazinās “labo” baktēriju (lactobacilli) daudzums, un palielinās “slikto” baktēriju skaits. Rezultātā rodas bakteriālā vaginoze. Ļoti bieži pacientēm tiek diagnosticētas tā sauktās jauktās maksts infekcijas, piemēram, gan sēnīte, gan arī bakteriālā vaginoze, kad rodas sūdzības gan par niezi, gan arī par izdalījumiem ar nepatīkamu smaku. Ir vairāki faktori, kas veicina maksts mikrofloras izmaiņas. Viens no tādiem ir...
Vai tas ir normāli, ka pēc ārkārtas ķeizargrieziena vēl joprojām nav mēnešreižu un ir asins receklis dzemdē?
Labdien! 10 mēnešus atpakaļ man tika veikts ārkārtas ķeizargrieziens un šodien otro reizi kopš dzemdību nama biju pie ginekologa. Devos, jo vēl joprojām nav mēnešreizes un mēdz būt sāpes un diskomforts. Tāpat man vēl joprojām dzemdē ir tā kā caurumi un esot asins receklis "ezeriņš", bet tas esot normāli. Vai tiešām uztraukumam nav pamata? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Mēnešreizes pēc jebkurām dzemdībām, arī ķeizargrieziena, var nebūt gadu. Par caurumiem dzemdē un recekli, šķiet, Jūs esat kaut ko pārpratusi. Lūdzu, jautājiet savam ārstam izskaidrot pašreizējo, apskatē konstatēto situāciju vēlreiz. Ja ārsts teicis, ka tas ir normāli, nav jāsatraucas....
Kāpēc varētu būt smērēšanās pēc mākslīgā apaugļošanas?
Labdien! 13.03. man bija mākslīgā apaugļošana. 20.03. veicu HCG analīzes, kā lika. HCG 17.3, progesterons 88.8. 19.03. vakarā sākās viegli brūna smērēšanās. Ziņoju savam ārstam, teica, lai turpinu dzert Gepretiksu, Trombo Ass un lietot Amelgen svecītes. Un veikt analīzes nākošajā dienā atkārtoti. 21.03. HCG 23.0, progesterons 188.4. Turpina viegli smērēties, brūni izdalījumi. No ginekologa pagaidām klusums, neko neatbild, kaut ziņa ir izlasīta. Nezinu, ko domāt, vai šī smērēšanās ir normāla? Vai varbūt tas liecina, ka embrijs tomēr īsti nav ieligzdojies? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! No attāluma atbildēt uz jautājumu nevar, jo trūkst informācijas. Smērēšanās cēloņi var būt dažādi. Satraukums šinī gadījumā nodara tikai ļaunumu, tāpēc, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu....
Atbild:
Jūlija Tarasova, ginekoloģe, iVF Riga
Labdien! Smērējoši izdalījumi grūtniecības laikā varētu būt normas variants. Pēc medicīniskās apaugļošanas smērējošus izdalījumus un asiņošanu novēro biežāk, salīdzinot ar dabīgu grūtniecību, kā arī tas ne vienmēr liecina par sliktu iznākumu. Parasti HCG kontroli rekomendē noteikt pēc 10 dienām no medicīniskās apaugļošanas. Jūsu HCG rezultāti palielinās, progesterons ir adekvātā līmenī. Ņemot vērā, ka jūs veicāt to diezgan agrīni, rekomendētu jums atkārot HCG analīzes ar 48 stundu intervālu...
Pumpa makstī - vai tas varētu būt kas nopietns?
Labdien! Pirms kāda laika, ar pirkstu taustot, sajutu mazu pumpu makstī, tā ir pacieta, vienādas formas ap 2 mm diametrā, nav sāpīga. Vēlējos uzzināt, vai tas varētu būt kas nopietns? Pašlaik esmu 22. grūtniecības nedēļā un pie ārsta jādodas tikai pēc trīs nedēļām. Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Iespējams, ka Jūs sataustiet dziedzeri, kas mitrina maksti. Tas noteikti nav nekas akūts, un nākamās vizītes laikā ginekologs konstatēs, kas tas par sabiezējumu....
Vai tā var būt preemklapsija?
Labdien! Esmu 39. grūtniecības nedēļā. Līdz šim viss ir bijis labi, bet pēdējā vizītē ginekologs nobažījās, ka man ir par augstu asinsspiediens, augstāks nekā citās vizītes reizēs. Tāpēc pie ārsta aizbraucu vēlreiz pēc 2 dienām, lai pārliecinātos vēlreiz par asinsspiedienu un pārbaudītu tonīšus mazulim. Šajā vizītē atkal asinsspiediens bija par augstu, tāpēc nozīmēja nosūtījumu uz toņu mērīšanu stacionārā. Ņemot vērā, ka urīna analīzēs olbaltuma koncentrācija vienmēr ir bijusi normā (arī pēdējā reizē), kā arī visu grūtniecības laiku nav bijusi tūska, vai tā vispār var būt preemklamsija (daktere pieļāva, ka tāda arī var būt)? Mērot asinsspiedienu šobrīd mājās, nav tik augsts kā bija pie dakteres kabinetā, kur pat parādījās 150/94. Man mājās vidēji ir 118-126/71-84 (kā kuru reizi). paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Grūtniecības pēdējās nedēļas nav laiks, kad prātot, ir vai nav novirzes no normas. Preeklampsija ir ļoti nopietna grūtniecības patoloģija, tāpēc precīzi jāizpilda ārsta norādījumi, lai izbēgtu no lielām problēmām....
Policistiskas olnīcas - kur vērsties, lai veiktu papildu izmeklējumus?
Labdien! Pirms nedēļas biju pie ginekologa uz konsultāciju un USG, jo pēdējo 8 mēnešu laikā ir samazinājušās mēnešreizes, gan daudzuma ziņā, gan dienu skaitā. Ginekoloģe neko sliktu neredzēja USG, bet konsultācijas beigās noteica, ka man esot policistiskas olnīcas. Jautāju, vai tas ir slikti, uz ko ginekoloģe man atbildēja, ka nē, nav slikti, ka tas man esot ģenētiski, nekādas asins analīzes uz hormoniem neesmu veikusi un arī pati ginekoloģe man nerekomendēja ne asins analīzes, ne endokrinologa konsultāciju, jo, lai gan mēnešreižu ir maz, tās neesot pilnībā beigušās, tāpēc neesot iemesla kaut ko pārbaudīt, arī citoloģiskajās analīzēs no dzemdes kakla jau otro gadu pie reaktīvajām izmaiņām rādās iekaisums. Esmu satraukusies, jo manuprāt man ir nepieciešami papildu izmeklējumi, tikai nezinu, kur vērsties, ko būtu labāk darīt šajā situācijā. Arī matu stāvoklis ir pasliktinājies, to ir krietni mazāk, daudz plānāki. Ģimenē nevienai sievietei nav bijis PCOS, tādēļ esmu neizpratnē, kādēļ ginekoloģe saka, ka man tas ir ģenētiski. Paldies jau iepriekš!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Ieteiktu apskati atkārtot pēc 3 mēnešiem, bet pie cita ginekologa, kuram ticiet. Endokrinologa apskate šajā situācijā nav vajadzīga. Ja satraukums ir liels, iesaku doties pie ginekologa -endokrinologa....
Kā notiek dzemdes polipa ārstēšana?
Labdien! Biju uz ginekoloģisko USG. Man atklāja, ka dzemdes galā esot polipa veidojums. Ginekoloģe izrakstīja kontracepcijas tabletes "Jeanine". Lietoju tās jau 2 mēnešus un man ar mēnešreizēm kaut kas izdalās, bet es nezinu, vai tas ir tas polips. Gribu zināt - kā tam būtu janotiek? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Nav saprotams termins ''dzemdes galā''. Spriežot pēc uzsāktās ārstēšanas, tas varētu būt dzemdes gļotādas polips. Polips redzami neizdalīsies, bet medikamenta darbības rezultātā veidosies normāla gļotāda. Par rezultātu pārleicināsities pēc laika, veicot US apskati....
No kā var būt asiņošana hormonālo tablešu lietošanas laikā?
Labdien! Jau 3 gadus lietoju hormonālās tabletes. Jau otro mēnesi, lietojot hormonālās tabletes, pa vidu ir papildu asiņošanas dienas. Un starpposmā atkal asiņošana. Asiņošana ir tāda pati kā mēnešreizes. No kā tas vARĒTU BŪT? Paldies!
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Ārpuskārtas asiņošana var būt pieļaujama tikai kontracepcijas uzsākšanas laikā, parasti tas vērojams pirmo 3 mēnešu laikā, kad organismam vēl jāadaptējas pie jauna režīma. Tāpat smērēšanās var būt, ja tabletes netiek lietotas precīzi un tiek aizmirsts savlaicīgi tās iedzert. Jūsu situācijā nepieciešama vizīte pie ārsta, lai saprastu iemeslu, jo tie var būt dažādi - gan iekaisums, gan gļotādas izmaiņas, olnīcu cistas, citu hormonu nobīdes....
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Diemžēl Jūsu situācijas apraksts ir pārāk vispārīgs, lai varētu atbildēt. Jebkurā gadījumā tas nav normāli un jādodas pie ginekologa....
Vai šajā gadījumā sāpes var atdot uz labo sānu?
Labdien! Man ir problēmas ar muguru, spondiloze, radikulopātija, radziņi saauguši, ir neliela diska trūce. Man jautājums - vai sāpes var atdot uz labo sānu? Kad biju uzņemšanā, analīzes bija labas, vēdera kompjūtertomogrāfija laba, pie ginekologa viss kārtībā. Nesaprotu, mēnesī vairākas reizes uznāk ne no tā, ne no šā, tad arī muguras jostas daļa izteikti sāp. Paldies!
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste
Labdien! Sāpju iemesls var būt muguras problēmas. Biežāk muguras sāpes izsauc kāda "neveikla" kustība, smagumu celšana/nešana, ilgstoša vienveidīga poza (piemēram, neērta sēdēšana ilgāk par stundu), tās var izstarot uz sānu....
Nesaprotamas mēnešreizes - vai vajadzētu vērsties pie ārsta?
Labdien! Man nedēļas sākumā sākās mēnešreizes, 4 dienas viss bija kā parasti, bija ļoti sāpīgas mēnešreizes un nekas nelikās neierasti. Tad vēlāk mēnešreizes beidzās jeb pārtrūka.. Jo vienu dienu vēlāk tās atkal sākās, bet ar vēl spēcīgākiem krampjiem un pilnīgi ūdeņainām, gaišām mēnešreizēm un drausmīgu smaku. Kas tas varētu būt un kāpēc? Vai vajadzētu vērsties pie ārsta? Man ir 19 gadi. Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Jūsu aprakstītās pazīmes liek domāt par iekaisumu. Lūdzu, dodieties pie ginekologa....
Atbild:
Dr. Kristina Bojuta, Sievietes veselības centrs
Labdien! Jā, ar Jūsu sūdzībām noteikti vajag apmeklēt ginekologu, lai veiktu izmeklējumus un apskati, piemēram, ginekoloģisko USG un analīzes uz seksuāli transmisīvām saslimšanām....
Nepārejošas sāpes gurnos un kājās kopš grūtniecības - kur vērsties pēc palīdzības?
Labdien! Man ir 33 gadi. Sākās sāpes gurnos un kājās pirms 3,5 gadiem, kad biju stāvoklī. Sāpēja kājas no ceļiem uz augšu, starpene, vēdera lejasdaļa, kreisais sāns. Ārsti to norakstīja uz bērna lielo svaru. Dēlam drīz būs 3 gadi, bet sāpes joprojām ir. Ne katru dienu, bet mazliet pirms mēnešreizēm un to laikā. Ginekoloģiski neko neatrod. Tāpēc rodas jautājums, vai tas varētu būt saistīts ar ko citu? Nespēju normāli pastaigāt, par vingrošanu vispār varu aizmirst. Nesaprotu, kur man vērsties? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Jūsu aprakstītās sūdzības liek domāt par simfīzes patoloģiju, kas nav atrasta tūlīt pēc dzemdībām. Simfīze ir iegurņa kaulu priekšējais skrimšļveida savienojums, kas dzemdību laikā ļauj iegurnim nedaudz paplašināties. Dažādu iemeslu dēļ, t. sk. liels auglis, simfīze var plīst vai iekaist. Diagnosticēt var, veicot ultrasonogrāfiju un iegurņa Rtg. Dodieties pie ginekologa un traumatologa....
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste
Labdien! Sāpju iemesls var būt muskuļu disbalanss muguras lejasdaļā, iegurnī - palīdzēt var zinošs fizioterapeits. Iespējams, nepieciešami papildu izmeklējumi mugurkaulam, iegurnim, vēdera dobumam, iekaisuma rādītāju kontrole....
Vai var atkārtoti, pēc neilga laika, iesniegt dokumentus invaliditātes noteikšanai?
Labdien! Vai var atkārtoti, pēc neilga laika, iesniegt dokumentus invaliditātes noteikšanai?To nepiešķīra, bet uzskatu, ka nepamatoti, jo pati nespēju dēļ muguras sāpēm uzvilkt, novilkt apavus, sāpju dēļ ir urīna nesaturēšana, pametu darbu. Vai to var darīt neirologs? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Parasti invaliditātes dokumentāciju aizpilda ģimenes ārsts pēc tam, kad ir veikti izmeklējumi un izietas atbilstošo speciālistu konsultācijas. Jūsu gadījumā viens no speciālistiem varētu būt neirologs vai ortopēds, mugurkaula ķirurgs vau vertebrologs, urologs, ginekologs. Diemžēl, es nemāku atbildēt, cik drīz pēc atteikuma invaliditātes piešķiršanai var iesniegt jaunu pieprasījumu. Par to varat jautāt savam ģimenes ārstam vai interesēties DEĀK....
Grūtniecība: Vai HCG nav par zemu?
Labdien! Veicu 4 grūtniecības testus - visos bāla svītriņa, citos tikai pēc ilgāka laika parādījās. 17.01. nodevu hcg- 84,1 , pg - 73,4. Pēdējās mēnešreizes bija 18.12. Cikls ~ 28 - 31 dienas. Saprotu, ka grūtniecība ir apstiprināta, bet uztraucos vai hcg nav par zemu. Vai labāk nodot atkārtotas analīzes? Un ja tomēr nedubultojas hcg, ko darīt? Paldies!
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Menstruālā cikla ietvaros dažādu papildu faktoru ietekmē ovulācijas laiks var nobīdīties, un tādēļ var būt nesakritība starp paredzamo grūtniecības laiku, ko rēķina no pēdējo menstruāciju pirmās dienas, un faktisko grūtniecības laiku. Lai izvērtētu grūtniecības augšanu, atkārtoti var nodot HCG rādītāju un doties ar rezultātiem pie ārsta uz vizīti. Esošais rezultāts liecina par ļoti agrīnu grūtniecības laiku, bet pēc viena analīžu rezultāta vēl nevar spriest par grūtniecības attīstību. Par...
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Ja tests apstiprina grūtniecību, ir jādodas pie ginekologa. Lieka testu kontrole tikai rada nevajadzīgu stresu. Jūsu uzdevums līdz ginekologa apmeklējumam ir lietot folskābi un būt mierīgai....
Izdalījumi no maksts un nepatīkama smaka - kāds varētu būt iespējamais cēlonis?
Labdien! Ir dzeltenīgi izdalījumi no maksts un ar nepatīkamu smaku. Priekšā, zem klitora, vairāk uz maksts iekšpusi, ir kaut kāds bumbulis. Par ko tas varētu liecināt? Paldies!
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Izdalījumi ar izmainītu krāsu un nepatīkamu aromātu norāda uz izmaiņām maksts mikrovidē - tas norāda uz kāda mikroorganisma vairošanos. Šādu situāciju var radīt gan maksts vidē esošā sēnīte, ja tā vairojas, gan arī starpenes vidē vai zarnu traktā esošās baktērijas, ja tās nokļūst maksts vidē. Lai izvēlētos piemērotāko terapiju, nepieciešama ginekologa konsultācija klātienē, analīžu ņemšana. Tāpat klātienē arī varēs izvērtēt sataustīto veidojumu, tā izcelsmi un izrunāt ar ārstu tālāko taktiku....
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Dzeltenīgi izdalījumi no maksts un ar nepatīkamu smaku liecina par maksts gļotādas iekaisumu. Jebkuru iekaisumu izsauc mikrobi, bet kādi - to nosaka ārsts, redzot vispārējo ainu un veicot analīzes. Iesaku doties pie ginekologa....
HPV68: Vai spirāles izņemšana var ietekmēt analīžu rezultātu?
Labdien! Man ir 36 gadi, ir viens bērns. Doma ir šogad ieņemt vēl vienu bērniņu. Katru reizi, kad dodos pie ginekologa, kas ir 1 reizi gadā, nododu analīzes uz citoloģiju. Līdz šim nekas nav bijis, sūdzību arī nav, bet pēc nesenās analīzes saņēmu pozitīvu rezultātu uz HPV68, visi pārējie rādītāji ir negatīvi. Tika lietota spirāle 3 gadus, un izņemšanas dienā daktere paņēma analīzes. Vai spirāles izņemšana var ietekmēt rezultātu, vai tas var traucēt bērniņa ieņemšanai, kas man būtu jādara? Daktere noteica atkārtotu analīzes nodošanu pēc gada un palietot dzelzi, jo ir zems dzelzs rādītājs. Vai drīks vakcinēties profilaksei ar HPV vakcīnu, ja doma ir par grūtniecību, un vai tā ir efektīva? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Vakcinācija pret CPV rekomendēta gan meitenēm, gan zēniem vecumā no 9 gadiem līdz pat 45-55 gadiem. Vakcināciju pret CPV var veikt arī vēlākā vecumā. Tāpat kā citas vakcīnas, arī vakcīnas pret CPV ir visefektīvākās, ja saņemtas, pirms persona ir saskārusies ar vīrusu. Gadījumā, ja persona jau inficējusies ar kādu no CPV vīrusiem, vakcīna pasargās no pārējiem vakcīnā ietvertajiem vīrusa tipiem un atkārtotas inficēšanās....
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Šobrīd ir mainījusies valsts skrīningprogramma. Sākot ar 30 gadu vecumu veicamā analīze ir HPV testēšana - tas nozīmē, ka tiek meklēts, vai sievietei dzemdes kakliņa šūnās nav kāds no cilvēka papillomas vīrusiem. Ja atrodas kāds no augsta riska grupas vīrusiem, tiek izvērtēts, vai nepieciešami papildizmeklējumi. Atrodot 16. vai 18. vīrusa tipu, laboratorija veic papildu analīzes, lai precīzāk novērtētu dzemdes kaklu, iespējamās izmaiņas. Šajos gadījumos arī jāveic papildus dzemdes kakla...
Atbild:
Dr. Kristina Bojuta, Sievietes veselības centrs
Labdien! Spirāles izņemšana neietekmēja Jūsu rezultātus. Pēc algoritma Jums ir jāņem citoloģija no dzemdes kakla, un tad atkarībā no rezultāta tiek plānota tālākā taktika....
Kāda hormonālā spirāle būtu piemērotāka, ja ir stipras mēnešreizes?
Labdien! Ir spēcīgas mēnešreizes un bieza dzemdes gļotāda. Kura no hormonālajām spirālēm būtu piemērota ārstēšanā? Mirena vai Levosert? Paldies!
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Situācijās, kad dzemdes dobumā aug biezāks iekšējais gļotādas slānis - endometrijs, menstruācijas veidojas stipri apjomīgākas, recekļainākas, arī menstruālo dienu skaits ieilgst, kā rezultātā sieviete pakāpeniski menstruācijās zaudē vairāk dzelzs un veidojas dzelzs deficīta anēmija. Kā viens no ļoti efektīviem ārstēšanas veidiem ir hormonālā spirāle ar noteiktu hormonu devu uz 5 darbības gadiem. Hormonālās spirāles priekšrocība ir medikamentu atbrīvošana lokāli, vienmērīgi visu 5...
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! No 35 līdz 40 gadu vecuma sākas hormonālas izmaiņas dzemdes gļotādā, kas saistītas ar olnīcu novecošanu. Sākas hormonu disbalanss – sievietes organismā ir salīdzinoši daudz estrogēna, bet progesterona kļūst arvien mazāk. Tāpēc veidojas tā saucamā endometrija jeb dzemdes gļotādas hiperplāzija. To regulē ar hormonu preparātiem, kas ir tablešu veidā vai dzemdē ievadāmas spirāles. Dzerot tabletes, hormoniem jāuzsūcas kuņģa un zarnu traktā, jāiziet cauri aknām, un aknas ne vienmēr ir par to laimīgas....
Kāpēc jau 2 mēnešus ilgst mēnešreizes?
Labdien! Man jau 2 mēnešus ilgst mēnešreizes. Ir dienas, kad ir pastiprinātas un ar gļotām, ir dienas, kad mazāk. Ilgākās mēnešreizes ir bijušas mēnesi. Bet šoreiz ir jau pārāk ilgi. Nav vēdera sāpes vai kas cits, izņemot tikai nogurumu un visu laiku gribas gulēt. Pieminēšu, ka man ir kontracepcijas implants jau gadu. Iepriekš arī bija 3 gadus. Vai varētu būt kas nopietns? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Ilgstoša asiņošana ir nopietns simptoms, kas prasa nekavējoties apmeklēt ginekologu. Nogurums var būt mazasinības rezultātā, kas radusies no asiņu zuduma....
Kāpēc turpina augt žultskābes rādītājs asinsanalīzēs?
Labdien! Grūtniecības laikā bija sūdzības par ķermeņa niezi. Ieteica nodot kopējās žultskābes asinanalīzes, kurās rādītājs bija 7 pie normas 6. Tagad pagājis jau mēnesis pēc dzemdībām, bet tas rādītājs augdzis līdz 15.5, neskatoties uz to, ka ginekologs izrakstīja "Ursofalk", kuru dzēru. Par ko liecina šī analīze? Vaj vajag vērsties pie hepatologa? Citi rādītāji ir normā - Asat, Alat, sārmainā fosfatāze, bilurubīns. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Intrahepatiska holestāze ir bieža, atgriezeniska un ar grūtniecību saistīta problēma, kā rezultātā pieaug žultsskābju līmenis asinīs un viens no simptomiem ir ādas nieze. Ursodeoksiholskābe ir hidrofīla žultsskābe, kas samazina holestāzi un pazemina hidrofobiskās žultsskābes hepatobiliārājā sistēmā, līdz ar to novēršot to toksisko efektu. Nemāku atbildēt, vai kopējo žultsskābju pieaugumam asinīs ir sakars ar Ursofalka lietošanu, jo tā ir žultsskābe, bet galvenais ir tas, ka citas...
Kāpēc samazinājies mēnešreižu daudzums?
Labdien! Pirms 7 mēnešiem biju pie ginekologa uz ikgadējo ginekoloģisko pārbaudi. Man ir 25 gadi, ir viens bērniņš un viena mākslīgi pārtraukta grūtniecība ar zālēm, jo bērnam bija nopietnas anomālijas. Vienmēr ir bijušas regulāras mēnešreizes 6 dienu garumā un veselīgā daudzumā, nav nekādu ginekoloģisko saslimšanu, vienīgi nesen bija piena sēne. Ir sanācis pirms vairāk nekā pusgada lietot avārijas kontracepciju un tad mēnešreizes visu laiku mainījās, bet jau šī gada maijā, kad biju pie ginekologa, viss bija kārtībā, mēnešreizes bija tieši tādas pašas kā vienmēr, arī ginekoloģiskajā USG viss bija labi, ārsts neko sliktu neredzēja. Un kopš augusta mēnešreizes kļuva īsas, divas dienas vai trīs, un asiņu daudzums ir ļoti minimāls, salīdzinoši mazāk, kā tas bijis vienmēr. Kāds tam varētu būt iemesls un kā man šādā situācijā rīkoties? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Jums atkārtoti jādodas pie ginekologa, jo attālināti nav iespējams izdarīt secinājumus....
Atbild:
Dr.Kristina Bojuta, Sievietes veselības centrs
Labdien! Tā varētu būt. Bet vajag izslēgt grūtniecību - noteikt HCG asinīs. Un, protams, ja ir uztraukums, ieteicama ginekologa vizīte....
Kā ārstēt endometriozi?
Labdien! Nesen biju uz vizīti pie sava ginekologa. Norādīju viņam, ka man ir sūdzības - neizturami sāpīgas mēnešreizes, un tā gandrīz vai katru mēnesi. Pēc apskates ginekolohs man teica, ka man mazajā iegurņa muskulī ir mazi perēklīši, kas attīstās ārpus dzemdes un katru reizi mēnešreižu laikā plīst, radot sāpes. Viņš man norādīja, ka pagaidām redz tos tikai tur, un pieļauj domu, ka tā varētu būt endometrioze. Ginekologs man piedāvāja padzert hormonālās tabletes, lai mazinātu sāpes. Izlasot internetā par šo nejauko slimību, kas līdz galam nav izpētīta, es uzzināju, ka hormonālās tabletes tikai apārstē šo slimību, t.i. nomāc sāpes, bet neizārstē. Tas mani ļoti apbēdināja. Tāpēc es sāku meklēt klīnikas un padziļināti pētīt par endometriozes ārstēšanu. Uzzināju, ka ir ķirurģiskā ārstēšana, bet tā nedod 100% rezultātu, jo perēklīši var atjaunoties. Tā kā ar šo slimību saskaros pirmo reizi un nezinu, cik strauji tā var progresēt, nolēmu uzdot dažus jautājumus: 1) Vai, ieliekot hormonālo spirāli, sāpes būs mazākas mēnešreižu laikā un mazinās endometriozes izplatību? 2) Kura no klīnikām būtu vispiemērotākā ķirurģiskai ārstēšanai? Vai pie kura speciālista man labāk vērsties (lūdzu, nosaukt viņa vārdu un uzvārdu)? Domāju tādu, kurš ir atbildīgs un profesionāls savā jomā. 3) Vai, ķirurģiski iejaucoties endometriozes ārstēšanā, citi orgāni no tā netiek traumēti vai kādā veidā ietekmēti? 4) Vai atkārtoti, ja pirmajā reizē nav izdevies visus perēkļus izņemt, tie atjaunojas, un vai vajadzētu veikt laparoskopisko operāciju? 5) Ja Latvijā nav klīnikas, kurā veic šāda veida ķirurģiskas operācijas, vai, ja ir, bet efektivitāte nav zināma, tad kurā no citām Eiropas vai ārpus Eiropas valstīm Jūs ieteiktu doties, lai izārstētu endometriozi? Paldies jau iepriekš! Gaidīšu godīgas atbildes.
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Endometrioze ir saslimšana, kas saistīta ar dzemdes dobuma gļotādas patoloģisku virzību, t.i., daļa gļotādas, kā parasti, izdalās, veidojot menstruācijas, bet daļa virzās nepareizi un var infiltrēt dzemdes muskuļslāni, veidot perēkļus mazajā iegurnī un vēdera dobumā, veidot specifiskas cistas olnīcās. Diemžēl nav paredzams, kā šī saslimšana izpaudīsies ilgtermiņā - dažkārt izveidojas izmaiņas, bet tālāks progress nenotiek, bet dažkārt katru mēnesi vērojama aktīva šūnu migrācija. Tādēļ...
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Pirms meklēt ārstēšanas veidus, vispirms vajadzētu precizēt diagnozi. Kā pati rakstāt, ginekologs ir tikai izteicis aizdomas par šo saslimšanu. Tās ārstēšanas metodes ir ļoti dažādas un izriet no endometriozes veida, kas arī ir dažādi. Jums ir jāizvēlas ginekologs, kuram uzticaties, jo atbildīgi, zinoši šajā jomā un profesionāli ir visi ginekologi, tikai jautājums ir par savstarpējo kontaktu. Ja nepieciešama operācija, to veic visās Latvijas klīnikās....
Kāpēc bar būt asiņošana ovulācijas laikā?
Labdien! Esmu sākusi dzert hormonālās zales “Belara” no menstruācijas pirmās dienas. Menstruācijas bija kopumā 8 dienas, tās bija ļoti intensīvas un sāpīgas, lai gan līdz šim maksimums ilga 5 dienas. Pēc tam apmēram nedēļu bija smērējoši/brūni izdalījumi, bez nepatīkamas smakas, un ovulācijas pēdējās dienās sākās asiņošana un velkošas sāpes vēdera lejas daļā. Pēc sajūtām liekas, it kā būtu sākušās mēnešreizes, tikai nav intensīvas asiņošanas. Šodien ir 17. cikla diena. Nezinu, ko darīt šādā situācijā, vai tā ir norma? Vai tomēr doties pie ginekologa? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Uzsākot hormonālo kontracepciju, pirmos 3 mēnešus var būt dažāda veida asiņošana un sajūtu izpausmes. Pēc 3 mēnešiem ir obligāta vizīte pie ginekologa. Iesaku vēlreiz rūpīgi izlasīt medikamenta anotāciju....
Atbild:
Dr.Kristina Bojuta, Sievietes veselības centrs
Labdien! Lietojot kombinēto hormonālo orālo kontracepciju, ovulācijas nav. Svarīgi zināt, cik sen Jūs lietojat tabletes. Parasti pierašanas periods ir 3 mēneši....
Kāpēc ir sāpes arī vēdera lejas daļā, ja ir lauzts astes kauls?
Labdien! Man ir tāda problēma, ka man bija salauzts astes kauls jau apmēram 10 gadus. Mani citreiz moka lielas sāpes tur, kur ir astes kauls un vēdera lejas daļā. Vakar atkal es ļoti mocījos ar astes kaula un vēdera lejas daļas sāpēm un vēl papildus man sākās muguras krustu sāpes - viss vienā reizē. Vēlējos uzzināt, kāpēc man ir sāpes vēdera lejas daļā, ja man ir lauzts astes kauls? Sāpes ir tik lielas, ka var noģībt. Vienmēr jālieto pretsāpju zāles, 2 tabletes vienā reizē (Ibumetin). Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Ja problēma pastāv 10 gadus, tad atbildēt attālināti nav iespējams. Ir jādodas pie ģimenes ārsta, lai izmeklētu mugurkaulāju, un pie ginekologa. Ja ir kāda saslimšana, vienmēr var pievienoties arī kāda cita problēma....
Atbild:
Dr.Kristina Bojuta, Sievietes veselības centrs
Labdien! Sāpes no traumas var atstarot uz vēdera lejasdaļu. Bet tās var būt arī pavisam nesaistītas sāpes ar Jūsu traumu. Būtu labi ginekoloģisko ultrasonogrāfiju uztaisīt, lai izslēgtu pataloģiju....