: medicine.lv

Vai "Tyrozol" lietošana ir droša mazulim zīdīšanas periodā?

Labdien! Vēlējos painteresēties par "Tyrozol" lietošanu. Mani vairogdziedzera rādītāji ir sekojoši : TSH 0.008 T4 33.3 T3 9.0. Biju pie endokrinologa, un viņš man izrakstīja lietot "Tyrozol" 2 reizes dienā - no rīta 20 mg un vakarā 10 mg. Šādu devu jālieto nedēļu. Bet es šobrīd baroju 8 mēnešus vecu bērniņu. Jautājums ir par to, vai tik liela zāļu deva neatstāj kādu iespaidu vai blaknes uz mazuli? Paldies jau iepriekš!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs

Labdien! "Tyrozol" lietošana zīdīšanas periodā nav aizliegta. Ceru, ka par zīdīšanu informējāt savu endokrinologu. Arī bēnam reizēm jānosaka hormonu līmenis....

Kāpēc katru dienu sāp galva un ir slikta dūša?

Labdien! Pirms neilga laika pa galvu skrēja tādas kā mazas tirpošas sajūtas, tāpēc aizgāju pie neirologa, kas izrakstija zāles galvai, domāšanai. Teica, ka nekā nopietna neesot. Pēc laika sāku lietot zāles, bet no tām palika tikai sliktāk. Sāka sāpēt galva un no rītiem, reizēm arī dienas laikā ir slikta dūša. Tā jau ir ilgu laiku. Bet vemšanas nav, vienkārši nelaba sajūta - itkā tūļiņ būs vemšana. Piebildīšu, ka man ir bijuši trīs smadzeņu satricinājumi. No kā tas varētu būt? Esmu veēl ļoti jauna. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Ja no medikamenta ir slikta dūša un pašsajūta pasliktinās, nevajag to lietot. Kontaktējieties ar ārstu, kas zāles izrakstīja, vai konsultējieties ar savu ģimenes ārstu, lai izlemtu par tālāko ārstēšanu....

Vai jāiet pie vertebrologa?

Labdien! Veikta elektromiogrāfija un slēdziens -L5dx, S1dx, L5 sin > S1 - dziļš saknīšu bojājums (hronisks). Ko tas nozīmē? Sāp mugura, tirpst kājas un reizēm labā kāja ir nejutīga. Jāstaigā ar spieķi un korseti. Vai ir jāiet pie vertebrologa ar šo slēdzienu? Vai ir jāpiekrīt operācijai? Vai var atteikties no operācijas un iet uz Valsts darbspēju ārstu komisiju ar savām vainām? Kas nosūta uz komisiju un kur tā ir? Paldies, jauku dienu!

Atbild:
Dr. I. Dūdiņa, internists

Labdien, god. Juri! Jūsu minētā diagnoze, vienkārši sakot, nozīmē to, ka Jums ir bojātas nervu saknītes, kas izraisa nopietnas muguras problēmas. Noteikti iesaku Jums vērsties pie vertebrologa vai neirologa ar šo slēdzienu. Tad arī Jūsu ārstējošais ārsts noteiks, vai Jums ir nepieciešama operācija. Uz veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisiju var nosūtīt Jūsu ģimenes ārsts. Cieņā,...

Kāpēc var rasties dedzinošas sāpes ribās, priekšpusē?

Sveiki! Pēdējā laikā ir tādas kā dedzinošanas sāpes ribās, priekšpusē. Nesen arī sataustīju tādu kā mazu bumbulīti. Kas tas varētu būt un pie kādiem speciālistiem jādodas? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Labdien! Grūti komentēt. Dodieties pie sava ģimenes ārsta. Ja būs nepieciešami speciālisti, ģimenes ārsts Jūs nosūtīs....

Ar ko var būt saistīta mainīgā elpošana un raustīšanās miega laikā?

Labdien! Tā kā man ir trausls miegs, naktī jūtu un dzirdu sava drauga naktsmieru. Nakts laikā esmu pamanījusi, ka draugam, ilgstoši guļot uz muguras, elpa ir normāla, tad paliek sēcošāka un ātrāka, tad atkal normalizējas. Ir reizes, kad pēc paātrinātās elpošanas, viņš dažas sekundes neelpo vispār, tad atkal atsāk. Vēl visam papildus nakts laikā periodiski noraustās rokas un/ vai kājas/, vai salecas viss ķermenis. Vēlētos noskaidrot, vai tas ir pamats satraukumam? Ļoti nepatīk elpošanas izmaiņas, kā arī raustīšanās, kas nav saistīta ar iemigšanu. Pie kāda ārsta vērsties, kādi izmeklējumi jāveic? Kas varētu būt par cēloni tādai nakts uzvedībai? Tas pārsvarā notiek nakts otrā pusē. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa Ģimenes ārste

Sveiki! Nakts laikā miegā mainās dažādas miega fāzes. Cilvēks sapņo un var novērot ekstremitāšu kustības, elpošanas ritma izmaiņas, acu ābolu kustības. Tas ir normāli. Ja draugs krāc un aiztur elpu, tā jau ir cita lieta, to sauc par miega apnoju un tad ir vēlama konsultācija Miega laboratorijā Dzirciema ielā 16....

Vai tiešām man ir veģetatīvā disfunkcija?

Labdien! Vēlētos noskaidrot, vai tiešām man varētu būt veģetatīvā nervu disfunkcija. Man ir 27 gadi, sieviete, nesmēķēju. Īsumā: Novembrī piedzīvoju negaidītu radinieka zaudējumu. Sākās nepatīkamas domas un bailes par citiem radiem un sev tuviem cilvēkiem. Domas kļuva uzmācīgas - centos tās atgrūst. Tad sākās spiešana krūškurvī, slikta dūša, drebuļi. Uzņemšanā veica kardiogrammu - normāla, asinsanalīzes - normālas. Noteica diagnozi -veģetatīvā nervu disfunkcija. Izrakstīja "Adaptol". Izlietoju "Adaptol" kursu, simptoni daļēji pazuda, tikai ir duroša sajūta sirds rajonā. Konstatēju paaugstinātu assinspiedienu ap 130/89, pulss no 75 - 89 dažreiz vairāk. Ģimenes ārsts izrakstīja "Anapril 10" un atkārtoti "Adaptol". Vairogdziedzera analīzes normālas. Turpinu dzert "Adaptol", bet ik pa laikam rodas durošās sāpes sirds rajonā, kā arī ik pa reizei piemeklē sajūta, ka nevar līdz galam ieelpot. Papildus visam - ļoti slikti guļu, iemiegu un naktī ik pēc 2 stundām mostos un atkal mēģinu iemigt. Kad pamostos, ir reizes, kad esmu pastiprināti sasvīdusi. Tāpat vēl ir satraukums par tuviniekiem, uzmācīgas domas. Vai tiešām tā ir veģetatīvā disfunkcija? Kā ar to cīnieties, kā atgūt veselīgu miegu, jo pirms visa šī gulēju ļoti labi? Vai ir nepieciešami vēl kādi papildu izmeklējumi? Pie kāda ārsta griezties? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste

Sveiki! Jums ir attīstījusies neiroze ar trauksmi un miega traucējumiem. Spiediens un pulss reaģē uz adrenalīnu, bet vēl ir normas robežās (spiediens 130/89 mmHg ir normas robežās). Durošas sāpes krūšu kurvī pie dziļas ieelpas gan, šķiet, nāk no muguras (kā starpribu nerva kairinājums). Iesaku fiziskas aktivitātes, stiepjošus vingrojumus mugurai. Vēlama psihoterapija. Ja ar "Adaptol" vien nepietiek, būtu jāapsver antidepresantu kurss komplektā ar psihoterapiju. Agrāk šādas sūdzības, kur...

Atbild:
Dr. Velga Sudraba

Labdien, Zanda! Jūsu lielākais un satrauktākais jautājums ir par to, vai Jums ir veģetatīvā disfunkcija? Un tas liek domāt par vairākām lietām: vai nu Jūs šī diagnoze ļoti biedē vai Jūs neuzticaties speciālistiem, kuri to Jums noteica, vai arī Jūs esat pārliecināta, ka Jums ir kaut kāda cita slimība, kuru vēl nav noteikuši. Neatkarīgi no tā, kurš variants ir īstais, tomēr ir labas un ne tik labas ziņas. Pirmkārt, Jums veiktas analīzes, vairākas izmeklēšanas un nav atrastas objektīvas atradnes, nav atrasti...

Atbild:
Žanete Sebre, ārste-psihoterapeite

Labdien! Emociju regulācijas traucējumi bieži izpaužas kā veģetatīva disfunkcija. Iespējams, ka piedzīvotais zaudējums ir radījis spēcīgas emocijas, ko ir grūti izprast un līdz ar to grūti iekšēji labi pārvaldīt. Šāds emocionāls "sajukums", ja tā var teikt, var attiecīgi izraisīt arī autonomās nervu sistēmas "sajukumu" jeb disfunkciju. Vēlama vizīte pie psihoterapeita....

Vai tā tiešām ir cista?

Labdien! Man jau mēnesi nav miera, bet nav īsti, kam pajautāt. Iespējams, ka aizmirsts vidēja izmēra tampons manī, kas tika iebīdīts dziļāk seksa laikā. Pēc mēneša ginekologs man konstatēja 8 cm lielu cistu olnīcās. Man bija kauns teikt, bet vai tas nevarētu būt tampons nevis cista? Vai arī to varētu uzreiz pamanīt? Nodevu arī asins un urīna analīzes, kā arī izgāju sonogrāfiju. Ir augsta temperatūra. Tagad sākās nākamās mēnešreizes, bet izdalījumi ir brūngani.

Atbild:
Ar cieņu, ginekologs Ance Aumeistere. ''Sievietes veselības centrs".

Labdien! Ja Jums ir aizdomas, ka tampons ir palicis makstī un pašai to nav izdevies izņemt, ir jādodas pie ginekologa. Tamponu var izņemt ārsts ginekoloģiskās apskates laikā. Olnīcu cistas var diagnosticēt transvaginālās ultrasonogrāfijas laikā un vairumā gadījumu tās ir labi saskatāmas, atšķiramas. Makstī atstāts tampons var izraisīt infekciju, un iemesli paaugstinātai temperatūrai var būt dažādi. Ja Jums ir aizdomas, ka tampons ir palicis makstī, vai, ja ir neskaidras izcelsmes paaugstināta...

Atbild:
Ar cieņu, Dr. Jurģis Vītols, JV klīnika

Labdien! Ja ir aizdomas, ka makstī aizmirsts tampons, jāvēršas pie ginekologa un nepieciešams veikt vienkāršu ginekoloģisko apskati spoguļos, kuras laikā tamponu iespējams arī izņemt, ja tas tiešām ir makstī. Olnīcas cistas var būt dažāda izskata, tomēr tā būs krietni citādākas nekā tampons. Tāpat cistas atrašanās vieta ir vēdera dobumā, tāpēc ar iespējamo tamponu to ārstam nevajadzētu sajaukt. Ņemot vērā cistas izmēru un Jūsu sūdzības, jāvērtē analīžu rezultāti. Ja temperatūra ir ar ilgstošu drudzi,...

Kā lietot "Duphaston" hormonālās tabletes?

Sveicināti ! Man ir jautājums par "Duphaston" lietošanu. Man dakterīte izrakstīja šīs zāles, jo nav regulāras mēnešreizes. Man ir jādzer pa 1 tabletei 2x dienā, 10 dienas. Otrais iepakojums jādzer no 14.-25. cikla dienai. Kā var zināt, kad būs tā 14. diena? Vai tas ir jāskaita no mēnešreižu pirmās dienas, piemēram, ja man menstruācijas ilgst 7 dienas, tad vai 7 dienas pēc tām man atkal jāsāk dzert tabletes? Cik ir brīvās dienas, kad šīs zāles nav jālieto? Paldies!

Atbild:
Ilze Paegle, farmaceite, Intas aptiekas vadītāja

Labdien! Menstruālā cikla pirmā diena būs tad, kad Jums sākas asiņošana. Sākumā būs jāizdzer 1 tab. 2 x dienā 10 dienas. Tad nākamajā ciklā dienas jāsāk skaitīt no asiņošanas pirmās dienas un tabletes jādzer 14.-25.dienā....

Atbild:
Maija Dace Broša Ginekologs 1. slimnīca Šarlotes poliklīnika

Labdien! Menstruālo ciklu skaita no pirmās menstruāciju dienas līdz nākamajai pirmajai dienai. Tātad tablete jādzer 14 dienas no menstruāciju sākuma. "Duphaston" ārsti iesaka pēc dažādām shēmām, tāpēc precizējiet jautājumus pie sava ārsta....

Kā kompensēt bērna organismam nepieciešamās vielas, ja bērnam ir alerģija pret pienu?

Labdien! Meitiņai ir alerģija pret pienu un piena produktiem. Tāpēc jautājums - kā kompensēt nepieciešamās vielas, kā piemēram, kalciju un proteīnus, ja bērnam ir alerģija pret pienu? Paldies!

Atbild:
Ieva Cīrule

Labdien! Noteikti papildus jālieto Ca ar D3 vitamīnu - vienlaicīgi. Olbaltumvielas var uzņemt ar gaļu, olām utt. Iesaku doties pie uztura speciālista, kas var sastādīt precīzu ēdienkarti....

Atbild:
Sango Imports, SIA

Cienījamā Maira! Mēs iesakām dot meitenei ūdeni, ko apstrādā ar Sango koraļļiem no produkta CORAL WATER (Japāna). Produkts tiek pārdots aptiekās. Sagatavotajā ūdenī ir 74 mikroelementi, kas nepieciešami katru dienu, lai organisms darbotos pareizi. Īpaši bērnam, kad ķermenis aug. Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet www.sango.lv. CORAL WATER ne tikai baro organismu ar būtiskiem mikroelementiem (kalciju, magniju, dzelzi, selēnu, jodu utt.), bet arī izvada kaitīgās vielas no organisma,...

Atbild:
Iveta Līce, ģimenes ārsts

Labdien! Parastā piena vietā var lietot sojas pienu, to var dot arī zīdainim. Ja runa ir par bērnu līdz gada vecumam, tad aptieku tīklā ir pieejams arī "Aptamil" maisījums, kas nesatur govs pienu. Lielāka vecuma bērniem kalciju var uzņemt ar "Osteonorm" pulveri vai tabletēm. Olbaltumvielas - ar olām, gaļu, zivīm, pākšaugiem....

Kādus pārtikas produktus uzturā lietot, lai stiprinātu nervu sistēmu?

Labdien! Kādus pārtikas produktus uzturā lietot, lai stiprinātu nervu sistēmu? Tā kā uzturam ir liela nozīme, vēlētos noskaidrot, vai asi ēdieni cilvēku "uzvelk" - veicina agresivitāti? Vai liesas un vieglas maltītes rada nosvērtību? Ne velti ir teiciens: "Cilvēks ir tas, ko viņš ēd." Paldies!

Atbild:
Sango Imports, SIA

Labdien! Lai atjaunotu un stiprinātu nervu sistēmu, mēs iesakām pievērst uzmanību dzeramajam ūdenim. Mēs iesakām sagatavot ikdienas dzeršanai ūdeni, kas apstrādāts ar japāņu koraļļiem "Sango". Nerviem ir nepieciešami mikroelementi, piemēram, magnijs, kalcijs, dzelzs, fosfors, jods. Ūdens, kas apstrādāts ar "Sango" koraļļiem no CORAL WATER produkta, satur 74 mikroelementus, kas ir būtiski cilvēka ķermenim katrai dienai. Aptiekas pārdod produktu CORAL WATER. Plašāka informācija atrodama mājas lapā...

Kā efektīvāk uzņemt kalciju?

Labdien! Kā efektīvāk uzņemt kalciju? Jau diezgan ilgu laiku mokos dēļ lūstošiem nagiem, kā arī papildus gandrīz uz katra soļa krakšķ kājas pirksta kauls (lūzuma nav). Pieņemu, ka man trūkst kalcija. Kādus produktus ikdienā lietot vairāk un kādos daudzumos, lai uzturētu kalciju normālā līmenī? Cik ilgi jāievēro pareizais režīms kalcija uzņemšanā, lai varētu pamanīt pozitīvu rezultātu? Paldies!

Atbild:
Sango Imports, SIA

Cienījamā Luīze! Ja vēlaties skaistus nagus un labu veselību, dzeriet koraļļu ūdeni. Lietošanai derīga ūdens sagatavošanai izmantojiet produktu CORAL WATER (Japāna). Sagatavojiet veselīgu ūdeni no parastā krāna ūdens. Kalcijs, magnijs un citi mikroelementi tiek izdalīti ūdenī - kopā 74! Visi mikroelementi ir būtiski ādas, matu, nagl veselībai un skaistumam. Japāņu koraļļu "Sango" kalcijs organismā uzsūcas bez kalcija nogulsnēm. Japāņi pierādīja, ka kalcijs viens pats nevar uzsūkties. No japāņu...

Kā efektīvāk cīnīties ar kārpām?

Labdien! Man regulāri uz pēdām metas kārpas. Ik pa laikam tās piesaldēju ar "Wartner" līdzekli un tas palīdz. Bet paiet kāds laiks un kārpas ir no jauna uzmetušās. No kā tās rodas un kā efektīvāk ar tām cīnīties? Paldies!

Atbild:
Klīnika Panacea pro

Labdien! Kārpas ir vīrusinfekcija un to ārstēšanai var būt vairākas metodes. Tādēļ Jums ir nepieciešama vizīte pie ārsta -dermatologa, lai varētu nozīmēt pareizu un atbilstošu terapiju....

Kādi ir vislabākie uztura bagātinātāji vai vitamīni, kas uzlabo kuņģa darbību ilgtermiņā?

Labdien! Sakiet, lūdzu, kādi ir vislabākie uztura bagātinātāji vai vitamīni, kas uzlabo kuņģa darbību ilgtermiņā? Bieži pūšas vēders un ir apgrūtināta vēdera izeja,ne vienmēr tas ir no pārtikas, bieži vien vēders uzpūšas arī no mazākā stresa. Paldies!

Atbild:
Sango Imports, SIA

Dārgā Zane! Mēs iesakām pievērst uzmanību tam, ko dzerat. Aptiekas pārdod japāņu produktu - zīmolu - CORAL WATER. Produkts sastāv no Sango koraļļiem. Šāds koraļļu ūdens palīdz normalizēt kuņģa darbību un atjauno nervu sistēmu dabiskā veidā. Sīkāku informāciju var iegūt mājas lapā www.sango.lv. Ja Jūs pastāvīgi dzerat ūdeni, kas apstrādāts ar Sango koraļļiem, Jūs atjaunosiet imunitāti un ķermenis pats pārvarēs problēmas. Ir ļoti svarīgi dzert svaigu ūdeni un iegūt mikroelementus ar ūdeni, kas ķermenim...

Kā rīkoties, ja tampons paliek iekšā makstī?

Labdien! Ar ko šādu saskaros pirmoreiz. Ievietoju tamponu, taču, ejot to nomainīt, tas ir pazudis, ieslīdējis kaut kur iekšā! Kā būtu pareizi jārīkojas šādā situācijā? Jau iepriekš paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša Ginekologs 1. slimnīca Šarlotes poliklīnika

Labdien! Ja ir aizdomas, ka tampons palicis makstī un pašai to izņemt neizdodas, steidzami ejiet pie ginekologa. Izdalījumi, kas uzkrājušies tamponā, ātrā laikā sāk sadalīties un var rasties nepatīkams maksts iekaisums....

Vai "Paracetamol" var ietekmēt kontracepcijas "Midiana" efektivitāti?

Sveiki! Vēlētos uzzināti, vai šo zāļu lietošana kopā varētu kaut ko ietekmēt. Lietoju zāles "Paracatamol" un kontracepciju "Midiana" vienā laikā. Vai tas varēja mainīt "Midiana" efektivitāti ? Sāpēja galva, izdzēru paracetamolu un tūlīt kontracepciju, jo bija laiks kad parasti to lietoju. Paldies!

Atbild:
Ilze Paegle, farmaceite, aptiekas vadītāja

Labdien! Paracetamola lietošana ar "Midiana" nemaina kontracepcijas efektivitāti....

Kāpēc menstruāciju cikla vidū ir gļotaini izdalījumi?

Sveiki! Ir ļoti sasāpējis jautājums. Pie ginekoģes biju novembrī. Analīzes nodevu, pārbaudīja. Problēma tajā, ka mēnešreizes ir ar asins recekļiem un cikla vidū parādījušies gļotaini izdalījumi dažādās krāsās. Sākumā bija caurspīdīgi, tad bija gļotas ar asinīm un šobrīd tādas kā šķidras asinis, kas smērē ieliknīti. Bieži savelk muguru, kad ceļu smagumus. Man ir 27 gadi un 3 meitas. Jaunākajai gandrīz 3 gadiņi. Ļoti uztraucos, bet šobrīd pie ārsta netieku. Partneris ir tikai viens jau vairākus gadus.

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs

Labdien! Pēc apraksta, visticamāk, varētu būt ovulācijas asiņošana. Izdaloties olšūnai cikla vidū, dažas dienas var būt gļotaini izdalījumi ar nelielu asiņu piejaukumu. Ja ir izmainījušās mēnešreizes, parādījušās sāpes, tomēr jāatrod iespēja apmeklēt ginekologu. Mēnešreizes var ietekmēt arī kontracepcijas līdzeklis....

Vai stipra asiņošana mēnešreižu laikā ir normāla parādība?

Labdien! Man ir 15 gadi. Vai tas ir normāli, ka man ir spēcīga asiņošana mēnešreižu laikā un ka paketes ir jāmaina ik pēc 30 min.? Man tā ir jau 2 dienas. Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs

Labdien! Tik spēcīga asiņošana nav normāla, tāpēc steidzami jādodas pie ginekologa vai ģimenes ārsta....

Atbild:
Ar cieņu, Dr. Jurģis Vītols, JV klīnika

Labdien! Pirmkārt, ja jūtat nespēku, sirdsklauves, reibst galva vai esat zaudējusi samaņu, tas būtu pietiekams iemesls, lai Jūs nekavējoties vērstos pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības. Ja ik 30 min. jāmaina lielā pakete, tas ir iemesls, lai nekavējoties dotos pie ārsta. Pirmos gadus pēc mēnešreižu sākšanās tās var būt neregulāras un noritēt ar lielāku asiņošanu. Lai novērstu pārāk lielu asins zudumu, reizēm tiek izrakstītas hormonālās tabletes, kas palīdz asiņošanu mazināt. Lai palīdzētu ārstam...

Ko darīt, ja mēnešreizes ilgst jau 10 dienas?

Labdien! Mēnešreizes jau ilgst 10 dienas! Vai tas varētu būt no tā, ka lietoju avārijas kontracepcijas tableti apmēram pirms 17 dienām? Kas šādā situācijā būtu jādara? Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs

Labdien! Pēc avārijas kontracepcijas tiešām var būt asiņošana. Svarīgi zināt, vai tā ir tikai smērēšanās vai tiešām asiņošana. Process atkarīgs no cikla dienas, kurā tika lietots preparāts. Ja asiņošana liela, jādodas pie ārsta....

Cik daudz D vitamīna dienā jāuzņem sievietei zīdīšanas periodā?

Sveicināti! Veicu D vitamīna analīzes, rezultātos uzradās, ka D vitamīns ir 13 ng/ml. Cik daudz D vitamīna man ikdienā būtu jāuzņem, ja baroju bērnu ar krūti (bērnam arī tiek dots D vitamīns)? Paldies!

Atbild:
Ar cieņu, Dr. Jurģis Vītols, JV klīnika

Labdien! Pēc Jūsu analīžu rezultāta var spriest, ka Jums ir nepietiekams D vitamīna daudzums organismā, bet tas nav deficīts. Ar krūts pienu D vitamīns izdalās maz, tādēļ arī bērniņam to rekomendē dot papildus, lai nodrošinātu labu kaulaudu metabolismu. Lietojot D vitamīnu, svarīgi pievērst uzmanību, kādā formā tas tiek piedāvāts. Labāk lietot D3 formas vitamīnu, kas nodrošina labāku D vitamīna līmeņa pieaugumu. Jūsu gadījumā būtu pietiekami lietot D3 vitamīnu 800-1000 internacionālās vienības dienā. Pēc...

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs

Labdien! Vēlamā dienas deva pieaugušam cilvēkam ir 5,0-10,0 mikro gramu (µg) (200-400 starptautiskās vienības (IU)), grūtniecēm un zīdītājām vēlams uzņemt 10 µg (400 IU) D vitamīna dienā, cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma 20 µg (800 IU) dienā. Maziem bērniem D vitamīnu sāk dot no viena mēneša vecuma. Standarta profilakses deva ir 500 IU jeb viens piliens diennaktī. Tādēļ, iegādājoties D vitamīnu saturošus uztura bagātinātājus vai polivitamīnus, rūpīgi jāiepazīstas ar lietošanas instrukciju un sastāvdaļu...

Vai ģimenes ārsts var atteikties noslēgt slimības lapu, ko atvēris traumatologs?

Labdien! Situācija šāda: Draugs kādu laiku atpakaļ guva kājas traumu un vērsās traumpunktā, kur ārsts atvēra slimības lapu, norādot arī beigu datumu. Pēc slimības lapas draugs atgriezās darbā, strādā jau otro nedēļu, taču pēkšņi darba vietā viņam paziņoja, ka viņam vēl joprojām ir atvērta slimības lapa. Draugs zvanīja savai ģimenes ārstei, lai lūgtu noslēgt slimības lapu, taču viņa atteicās, sakot, ka tas, kurš šo lapu atvēra, tam arī jānoslēdz, un ka viņa to nedarīs. Tad draugs zvanīja uz traumpunktu ar šo pašu jautājumu un viņam teica, ka jāvēršas pie ģimenes ārsta (kurš atteicās lapu noslēgt) un ka daudzo pacientu dēļ viņiem nav laika nodarboties ar lapas noslēgšanu, ka jāierodas klātienē un jāiet pie ārsta, kas slimības lapu atvēra (visticamāk ilgi sēžot rindā). Tagad sanāk, ka cilvēks nevar noslēgt slimības lapu, ar draugu esam šokā par šo faktu. Jautājums - vai ģimenes ārstam ir tiesības atteikties noslēgt slimības lapu un ko šādā situācijā vēl var darīt? Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa

Sveiki! Tā arī ir. Ja lapu atver viens ārsts, tad tas pats ārsts to arī noslēdz. Ja darba nespēja ar iepriekšējo diagnozi turpinās, tad, griežoties pie ģimenes ārsta, kā turpinājums slimībai tiek atvērta jauna lapa, kuru tad arī pēc slimības beigām ģimenes ārsts noslēdz. Traumatologam, kurš lapu atvēra, tā bija jānoslēdz. To var izdarīt arī ar atpakaļejošu datumu, ja tas ir aizmirsies. Jātiekas ar traumatologu un jāpaskaidro situācija....

Kāds var būt iespējamais asins zuduma iemesls?

Sveiki! Pirms kāda laika, veicot asisnanalīzes, noskaidroju, ka man konstatēta dzelzs deficīta anēmija. Sāku lietot dzelzs uztura bagātinātāju un pēc mēneša, kā iepriekš ieteikts, veicu atkārtotas analīzes. Slēdzienā bija minēts, ka jānoskaidro iespējamais asins zuduma iemesls. Šobrīd gaidu ģimenes ārsta apmeklējumu, kas būs pēc 2 nedēļām. Pa to laiku gribēju painteresēties, ko par to saka citi speciālisti. Kas varētu būt par vainu? Ko vajadzētu pārbaudīt? Negribētos kaut ko svarīgu palaist garām. Pieļauju, ka iemesls varētu būt nopietns? Pirmajā reizē – eritrocīti paaugstināti (5.4), hemoglobīns pazemināts (108), MCH vid pazemināts (71), MCH vid pazemināts (20), MCHC pazemināts (283), RDW er sad paaugstināts (18.6), ferritīns pazemināts (2.9). Pēc mēnesi ilgas dzelzs uzņemšanas veikta atkārtoti pilna asins aina, kā arī papildus - ferritīna noteikšana un retikulocītu tests- Eritrocīti paaugstināti (5.7), nenobrieduši retikulocīti paaugstināti (14.1), HB saturs retikulocītos pazemināts (26.4), MCV vid pazemināts (76), MCH vid hb konc. pazemināta (22), MCHC vid. Pazemināts (293), RDW er. sadalījums paaugstināts (24), ferritīns pazemināts (11.8). Sūdzības saistībā ar veselību - šobrīd nāk prātā vienīgi vēdera pūšanās un atraudziņas, kas iepriekš nebija praktiski nemaz, bet pēdējā pusgada laikā ir pastiprināti. Nezinu gan, vai tam varētu būt saistība. Zinu, ka jāiet pie ārsta. Esmu jau pierakstījusies. Paldies!

Atbild:
Anda Kariņa

Labdien! Sievietēm dzelzs deficīts parasti ir saistīts ar asins zudumu menstruāciju laikā. Arī veģetārisms var būt veicinošs faktors, jo dzelzs no augu valsts produktiem sliktāk asimilējās cilvēka organismā nekā no gaļas. Protams var būt arī citi iemesli - zarnu trakts, urīnceļi utt. Jūsu atsūtītie rezultāti rāda, ka dzelzs deficīts ir mezinājies, bet nav vēl novērsts. Terapija parasti ilgst 2-3 mēnešus. Esat uz pareizā ceļa. Iesaku apmeklēt ginekologu un veikt arī pie viņas mazā iegurņa USG....

No kā var būt sāpes muguras lejas daļā, kreisajā pusē?

Sveiki! Man ir tāda problēma, ka man ir sāpes muguras lejas daļā, kreisajā pusē. Aizdomas, ka tā ir niere. Sāp man tieši vakaros un tad, kad notiek kustība, sāpes apgrūtina iešanu. Sāpes uzradās nesen un man ir jautājums, kas tas ir?

Atbild:
"www.medicine.lv"

Labdien! Sāpes var rasties dažādu cēloņu dēļ un bez ārsta apskates noteikt diagnozi nav iespējams. Lai noteiktu sāpju iemeslu, Jums vispirms jādodas pie ģimenes ārsta, kas nepieciešamības gadījumā nosūtīs uz tālākiem izmeklējumiem....

Kādu kontracepciju izvēlēties pie Žilbēra sindroma?

Labdien! Kādu kontracepciju izvēlēties pie Žilbēra sindroma? Ir spēcīgas un neregulāras menstruācijas, dzelzs trūkums. Ir bijušas funkcionālas olnīcu cistas. Esmu jauna, bērnu nav. Paldies!

Atbild:
Maija Dace Broša, ginekologs

Labdien! Kontracepcijas izvēli nosaka dažādu faktoru kopums, ko izvērtēs ārsts pēc apskates. Pēc dotā apraksta nevar sniegt padomu....

Kā tikt galā ar ilgstošu depresiju, ja zāles vairs nepalīdz?

Labdien! Esmu 26 gadus jauna, taču ar depresiju un trauksmi sirgstu jau ilgāku laiku. Kad tā kļuva pavisam nekontrolējama (pirms aptuveni 3 gadiem), beidzot saņēmos apmeklēt psihiatru. Sākumā izrakstīja zāles "Escitil", kas sākotnēji radīja pastiprinātāku trauksmi, taču jau pēc pāris nedēļām sajutu pirmos pozitīvos efektus, pēc tam ārste palielināja devu un, kādu laiku lietojot, iznākums bija ļoti pozitīvs. Trauksme bija daudz mērenāka, parādījās vēlme dzīvot, no rītiem celties, iet un darīt lietas un visādi citādi biju ļoti laimīga, ka ar pirmo mēģinājumu izdevās atrast pareizās zāles. Diemžēl pēc nepilna gada tās pārstāja darboties. Stāvoklis atgriezās vecajās sliedēs. Vēlāk psihiatre izrakstīja "Paroxetin" un "Fluanxol", taču arī šī kombinācija neradīja vēlamo efektu. Turpinājās arī suicidālas domas. Kādu laiku cietos un gaidīju, ka varbūt kas mainīsies, bet kad atkal jau stāvoklis bija tik slikts, ka nebija izturams, atkal vērsos pie ārsta. Šoreiz izrakstīja "Elify XR". Šīs zāles bija ļoti neveiksmīgas, jo ārkārtīgi palielināja suicidālas domas līdz pat ļoti satraucošam līmenim, tāpēc izlēmām neturpināt to lietošanu. Tā vietā izrakstīja "Duloxetin". Ar šīm zālēm nejutu ne īpašu enerģiju, ne dzīvessparu, taču stāvoklis bija paciešams pirmos 3 mēnešus un šķiet, ka arī pati sev centos iestāstīt, ka varbūt nav tik slikti, jo vismaz nevēlējos izdarīt pašnāvību un biju nogurusi eksperimentēt ar zālēm. Pēc kādiem 4.5 mēnešiem vērsos pie ārstes atkal, sūdzoties par to, ka jūtu, ka depresija tomēr ir palikusi, jo nekas neizraisa prieku, ir apātija, vienaldzība pret lietām. No psihiatres saņēmu atbildi, ka esam tik daudz ko jau mēģinājuši, ka atkal mainīt zāles nav jēgas, jo stiprāku vairs nav, tāpēc tika pieņemts lēmums devu palielināt. Šobrīd ar lielāku devu arī apātija ir vēl lielāka. Esmu arī strādājoša studente un pa virsu tam šobrīd ir sesijas laiks, kas pastiprina trauksmi, un tas, ka brīvdienās vēlos tikai nekustīgi gulēt un neko nedarīt, padara situāciju vēl sliktāku. Jāpiebilst, ka pēdējo mēnesi apmeklēju psihoterapeiti un arī viņa apstiprināja, ka depresija ir ļoti izteikta. Šobrīd nezinu pie kā vērsties, jo jūtos izdegusi skolas un darba pienākumu priekšā, nogurusi no zāļu mainīšanas, baidos nenokārtot eksāmenus, jo visu laiku gribu tikai gulēt un atslēgties no ārpasaules, arī darbā pilnīga vienaldzība pret veicamajiem pienākumiem. Diemžēl neredzu jēgu vērsties pie savas līdzšinējās psihiatres, jo šķiet, ka esam iegājušas strupceļā. Pie cita psihiatra, kad mēģināju pierakstīties, ātrākais ir pēc 2.5 nedēļām. Šobrīd vienīgā izeja ir doties pie ģimenes ārstes, taču neesmu pārliecināta, ar ko viņa var līdzēt. Varbūt ir jēga no došanās uz dienas stacionāru, piemēram, klīnikā "Dzintari"? Jūtos arī neērti lūgt ārstam izziņu uz eksāmenu laiku, jo nevēlos radīt iespaidu, ka vēlos tikai no tiem izvairīties, taču šobrīd tiešām nejūtos spējīga neko nokārtot. Paldies!

Atbild:
Ar cieņu, ārste - psihiate B.Brokāne-Čekstere

Labdien! Iepazīstoties ar Jūsu vēstuli, varu ieteikt griezties pie cita psihiatra, jo bez Jūsu nosauktiem medikamentiem vēl ir virkne medikamentu, ko varētu mēģināt un kas varētu palīdzēt. Diemžēl katrs mēs reaģējam uz zālēm dažādi, tāpēc iznākums ne vienmēr ir tāds kā gaidām. Ja depresija ir smaga ar koncentrēšanās grūtībām un suicidālām domām, varbūt tiešām būtu jāapsver ārstēšanās dienas stacionārā vai depresijas un krīžu nodaļā. Bez klīnikas "Dzintari" šādu pakalpojumu sniedz arī VSIA RPNC ambulatorie...

Atbild:
Dace Simsone, ārste - psihiatre, SIA "Klīnika Dzintari"

Labdien! Pie depresijas tikai medikamentu lietošana un efekta gaidīšana ne vienmēr sevi attaisno. Tāpat kā antibiotikām, arī antidepresantiem var organismā izstrādāties rezistence. Dažkārt pie depresijām, kas ir ar ģenētiska rakstura izcelsmi - respektīvi iedzimtas, ir sarežģītāk cīnīties, tāpēc jāveic vairākas darbības - jāsporto, jāstrādā psihoterapeitiski, jāiemācās apzinātības metodes, meditācijas, smadzeņu aktivizācijas treniņi. Ir vērts stāties arī dienas stacionārā, lai varbūt uz savu...

Atbild:
dr. Inita Lēna Goldšteina

Labdien, Katrīne! Šķiet, Jūsu gadījumā tiešām pienācis laiks atpūsties. Jo Jūs burtiski cīnaties ar savu slimību, cīnaties, lai visu pagūtu un paspētu, bet varbūt tas Jums ir par daudz? Domāju, ka Jūsu stāvoklis objektīvi ir smags un tā nav "nevēlēšanās" vai izvairīšanās no eksāmeniem. Tādēļ nevajadzētu kaunēties prasīt ārstam izziņu, un doma par dienas stacionāru vai stacionāru ir vietā. Jūsu veselība taču ir svarīgāka par to, ko varbūt kāds varētu padomāt vai tml. Un varbūt ilgtermiņā jāpadomā - vai tas, ko...

Kāda piesardzība jāievēro cilvēkam ar apakšējo ekstremitāšu muskuļu-saišu vājumu?

Labdien! Man ir apakšējo ekstremitāšu muskuļu - saišu vājums. Katrā solī manas pēdas iet uz iekšu un ir trieciena sajūta ceļgalos. Vai ir pareizi neievērot jebkāda veida piesardzību un nodarboties ar dažādām aktivitātēm? Vai tas var atstāt kādas sekas ilgākā laika periodā? Paldies!

Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste

Sveiki! Muskuļu- saišu vājumam var būt dažādi iemesli. Noteikti ir vajadzīga fizioterapija (iespējams- ilgstoši). Iespējams, ka var palīdzēt pēdas (arī ceļu-?) locītavu fiksējošas ortozes un/vai ortopēdiskie apavi. Vispirms es ieteiktu konsultēties pie ģimenes ārsta....