medicine.lv skaitļos

Lietotāji online207
Aktīvie uzņēmumi12656
Nozares raksti11789
Ekspertu atbildes21477
Slimnīcas / stacionārā ārstēšana: medicine.lv
Slikta pašsajūta pēc irša dzēliena jau divus mēnešus: Ko darīt?
Labdien! Man pirms diviem mēnešiem iedzēla irsis kreisās kājas apakšstilbā, un bija sapampusi kāja un sejas kreisā puse. Toreiz aizbraucu uz slimnīcu, un man ielaida sistēmu ar stiprām pretalerģijas zālēm, un pampums mazliet pazuda, bet pēc tam, braucot mājās, atkal piepampa. Tagad ir tā, ka jau divus mēnešus ikdienā lietoju pretalerģijas zāles, jo citādāk piepamst sejas kreisā puse. Kāja arī ir sapampusi un mazliet apsārtusi. Tajā vietā, kur iedzēla irsis, veica USG, un tur ir zemo audu tūska, cirksnī palielināti limfmezgli. Vairāk nekā mēnesi smērēju kāju ar Troxvilsangel un lietoju Troxvisian tabletes, bet labāk nepaliek. Kā būtu, ja tagad iešpricētu adrenalīnu? Vai var to izdarīt pēc trim mēnešiem? Es vienkārši jūtos slikti. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Adrenalīnu špricēt nevajag. Tam ir jēga alerģiskās reakcijas sākuma stadijā. Iespējams, jāmeklē cits cēlonis tūkšanai ķermeņa kreisajā pusē. Ar cieņu,...
Vai stacionārajā ārstniecības iestādē ir pienākums turpināt pacienta uzsākto hronisku slimību medikamentozo terapiju gadījumos, kad pacients tiek uzņemts stacionārā ar citu akūtu saslimšanu?
Labdien! Vai stacionārajā ārstniecības iestādē ir pienākums turpināt pacienta uzsākto hronisku slimību (piemēram, hipertensijas, psihiskas veselības traucējumu) medikamentozo terapiju gadījumos, kad pacients tiek uzņemts stacionārā ar citu akūtu saslimšanu? Vai arī šī atbildība gulstas uz pašu pacientu vai viņa tuvākajiem radiniekiem? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Pieņemu, ka iespēju robežās nepieciešamības gadījumā īslaicīgi tas tiek nodrošināts, tomēr pacientam jāņem līdzi uz slimnīcu savas parasti lietojamās zāles, jo slimnīcā būs grūtības sagādāt tieši tos medikamentus, kas tiek lietoti pacienta ambulatorā aprūpē. Vēl jāpiemin, ka pacientam šie medikamenti jau ir iegādāti un bieži arī daļēji Valsts apmaksāti (hroniskām diagnozēm pacientiem medikamenti tiek izrakstīti ar atlaidēm). Ar cieņu,...
Vai varētu būt, ka nav izārstēts deguna blakusdobumu iekaisums?
Labdien! Aprīlī man bija iesnas, pēc kurām sāka reibt galva, nonācu slimnīcā, kur man konstatēja akūtu deguna blakusdobumu iekaisumu. 5 dienas dzēru antibiotikas Amoxiklav. Pēc tam reiboņi turpinājās, pievienojās arī velkošas sāpes degunā, zobos. Aizgāju pie LOR, kurš pateica, ka iekaisums ir bijis pamatīgs, iespējams, ka tikai 5 dienu antibiotikas nav spējušas tikt galā. Teica, lai dzeru nedēļu Sinupret ekstraktu, ja nepalīdz, tad jādzer atkal antibiotikas. Tā kā līdz ar iekaisumu bija sākusies arī anēmija, bija grūti atšķirt simptomus, kas, ko izraisa. Šķita, ka pēc Sinupret ir kļuvis labāk, tāpēc antibiotikas nedzēru. Ir pagājuši 2 mēneši. Anēmija ir izārstēta, taču atkal parādījusies tā nepatīkamā, velkošā sajūta degunā, sāpes pierē, zobos, ļoti liels nogurums. Vai varētu tā būt, ka iekaisums tomēr nav izārstēts un jādzer antibiotikas? Paldies!
Atbild:
Dr. Pāvels Naumovs, otolaringologs
Labdien! Jāpārbauda augšējos zobus - labajā pusē d14, d15, d16, d17 un kreisajā pusē d44, d45, d46, d47, īpaši ja starp tiem ir devitālie, jeb nedzīvie, bez nerva. Nedzīvie zobi var būt par slēptās infekcijas pērekli deguna blakusdobumiem. Otrkārt, ir jāuztaisa deguna blakusdobumu datortomogrāfija ar rekonstrukcijām un osteomeatālā kompleksa stāvokli. Tad jādodas pie otolaringologa. Ar cieņu - Dr. Pāvels Naumovs,...
Kā tikt galā ar svara pieaugumu pēc traumas?
Labdien! Pirms 4 gadiem bija trauma (lauzta gūža un papēži) . Pēc traumas un mēnesi noguļot slimnīcā, sāka pieaugt svars, un figūra vairs nebija tik slaida kā pirms tam. Pēc traumas nesanāk nomest svaru, tas visu laiku svārstās ap +/- 2 kg . Lai ko es darītu, nekas nepalīdz, ir lielas aizdomas, ka svars ir pieaudzis dēļ zālēm. Nezinu vairs, ko darīt, pie kādiem ārstiem vērsties, lai uzlabotu veselību un beidzot iegūtu normālu un vajadzīgo svaru savos 23 gados uz 163 m augumu. Citi saka, lai pārbaudu vielmaiņu vai hormonus, vai insulīna rezistenci. Bet nezinu, vai tas palīdzēs, un pie kādiem ārstiem ir jāvēršas, lai varētu to visu pārbaudīt. Paldies!
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste
Labdien! Svara mazināšanai ir būtiski sabalansēt uzņemto un patērēto kaloriju daudzumu. Izvērtējiet, vai tiek uzņemts pietiekošs ūdens daudzums (2-2,5 l/dn), vai nelietojat saldumus, saldinātos dzērienus ikdienā. Nevajadzētu lietot desas, kūpinājumus, ceptus kartupeļus. Sīkāku informāciju iegūsiet pie uztura speciālista. Izvērtējietarī savu ikdienas aktivitāšu līmeni! Ja ir aizdomas par insulīna rezistenci, 2.tipa cukura diabētu - ģimenes ārsts nosūtīs uz analīzēm, ja būs nepieciešams, pie...
Vai strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos slimnīcā varēja izprovocēt strauja cukura līmeņa pazemināšana?
Labdien! Sieviete, 68 gadi. Ilgus gadus ir 2.tipa diabēts, smaga neiropātija, cukura līmenis "lēkā". Ēd saskaņā ar endokrinoloģijas nodaļā saņemtiem norādījumiem, pieturoties pie tiem pat ļoti stingri. Ar augstiem cukura rādītājiem (no līdz pat 28 vai pat 30) sadzīvo gadiem. Ārstējošais endokrinologs periodiski nomaina insulīnu, bet nekas nemainās. Gadu gaitā izveidojas situācija, ka organisms faktiski pieradis pie augstā cukura līmeņa, ja tas krītas zem 12, zem 10 - tad paliek slikti, tremors, var būt pat ģībšana. Pagājušajā rudenī bija gūžas kaula lūzums, slimnīcā atteicās operēt uzreiz cukura līmeņa dēļ (bija 15), 2 reizes strauji pazemināja cukura līmeni, nepabrīdinot pacienti, kādu insulīna devu viņai ievada, un bija ļoti slikti. Saprotot situāciju, ārsti tomēr veica operāciju ar esošo cukura līmeni. Martā saslima ar plaušu karsoni, ārstējās mājās, pēc tam palika slikti, bija samaņas zudums, nonāca slimnīcā, terapijas nodaļā, kur ārsts konstatēja, ka situācija ir smaga, un nosūtīja uz intensīvās terapijas nodaļu. Cilvēks jūtas tik slikti, ka pati nevar izskaidrot ārstiem to, kas ir jāizskaidro. Tuvinieki informē ārstus par situāciju ar pacientes diabētu, cukura līmeņa īpatnībām. Absolūti neapgalvojot, ka tāds cukura līmenis būtu normāls. Ārstējot plaušu karsoni ar antibiotikām, paralēli tiek ļoti strauji pazemināts cukura līmenis. No 15 uz 5. Pat neesot slimai, pacientei no tāda cukura līmeņa 100% paliktu slikti, viņa zaudētu samaņu. Jo tā ir bijis. Uz tuvinieku iebildumiem ārsti nereaģē. Tiek turpināta terapija, visu laiku uzturot šo zemo cukura līmeni. Nākamajā naktī pacientei bija sirds apstāšanās, kuru ārsti nevarēja izskaidrot. Pēc reanimēšanas paciente pusotru mēnesi bija bez samaņas, līdz nesen mira, tā arī nenākot pie samaņas. Jautājums - vai stāvokļa strauju pasliktināšanos slimnīcā varēja izprovocēt strauja cukura līmeņa pazemināšana?
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ārstējot cukura diabētu, mērķis ir sasniegt normālu cukura līmeni asinīs. Jūsu minētie glikozes rādītāji, ar ko sadzīvoja paciente, liecina, ka viņas diabēts ilgstoši netika adekvāti ārstēts. Tāpēc drīzāk veselības problēmas, kas noveda pacienti nāvē, būtu saistāmas ar slikti kontrolētu diabētu un ilgstoši augsto glikozes līmeni, kas radījis ievērojamu kardiovaskulāro un citu orgānu (nieru) darbības traucējumus. Tomēr, nezinot detaļas un situācijas attīstības hronoloģiju, neņemos spriest...
Vai ir jāievēro kāds specifisks uzturs pēc auss operācijas saistībā ar akūtu vidusauss iekaisumu?
Labdien! Pirms dažām dienām man bija neliela auss operācija un nedēļu ilga uzturēšanās slimnīcā saistībā ar akūtu vidusauss iekaisumu, bet jautājumu vēlos uzdot tikai saistībā ar uzturu (jo par medikamentiem jau zinu) - vai ir kādi specifiskāki pārtikas produkti, kas būtu / nebūtu jāēd, lai pēc iespējas veiksmīgāk sadzītu auss un atgrieztos dzirde? Būšu ļoti pateicīga par atbildi!
Atbild:
Dr. Pāvels Naumovs, ārsts otolaringologs, homeopāts
Labdien! Rehabilitācijas periods ir ļoti svarīgs, lai atlabtu pēc operācijas. Savā praksē šim mērķim izmantoju homeopātiju, fitoterapiju, ajurvēdu. Runājot par pārtikas produktiem, vēlams noteikt Jūsu konstitūcionālās īpašības uz doto brīdi, piemēram, ar datorpulsa diagnostiku, ko piedāvā mūsu praksē. Pēc diagnostikas pacients saņem daudz ieteikumu, tajā skaitā failu ar ideāliem/optimāliem/nevēlamiem produktiem ikdienas uzturā. Ar cieņu,...
Mitrālais prolapss - kādas pārbaudes un cik bieži vajadzētu veikt?
Labdien! Man ir 45 gadi, sveru 57 kg, augums 168 cm. Pēdējā magnētiskajā rezonansē sirdij - MVP 8 un 9 mm (pirms gadiem bija 3 un 6mm), neliela MR, palielināts nedaudz kreisais priekškambaris. MAD 10mm (mitral annular disjunction). Veicot veloergotestu, 3. minūtē sākās grupveida VES, bija jāpārtrauc. Pēc nelielākas slodzes spiež/ nedaudz sāp sirds rajonā un nespēja dziļāk ievikt elpu. Gribētos zināt, ko un cik bieži vajadzētu veikt, lai nepalaistu garām ko būtisku? Ja pareizi sapratu, vārstules ir diezgan "iestieptas"un var radīt problēmas. Diemžēl neesmu atradusi kardiologu, kurš paskaidrotu manu situāciju un ieteiktu, ko darīt. Būšu ļoti pateicīga par jebkuru informāciju sakarā ar šo kaiti. Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Nepieciešama konsultācija pie invazīvā kardiologa (kardioķirurga). Jādodas uz P. Stradiņa KUS uz konsultāciju pie speciālistiem. Slimnīcas mājaslapā atradīsiet uzvārdus....
Augsts asinsspiediens - vai tiešām veģetatīvā distonija?
Labdien! Agrāk nebija izteiktas asinsspiediena lēkmes, bet pēdējās dienas tās kaut kā pašas no sevis uznāca. Agrāk bija bijušas, bet reti. Pāris dienas atpakaļ vienkārši kaut ko darīju un sajutu sliktumu (spiedienu) aiz krūšu kaula, ko pavadīja liela baiļu sajūta, trauksme, nemiers un panika... Rokas un kājas palika ļoti aukstas, viss trīcēju. Paņēmu zem mēles man izrakstītos preparātus "Concor" un "Lorozepam" 2.5 mg, tad mērīju spiedienu - 160/100, bet pulss normāls, ap 80. Pagaidīju kādas 20 minūtes, pārmēriju vēlreiz - 184/107, iestājās vēl lielāka panika un bailes, jo, cik lasīju, tā jau ir hipertonijas krīze. Baidoties, ka celsies vēl, saucu ātros. Ātrie uzstaisīja EKG, tur viss normāli, skābeklis normāls. Uz slimnīcu neveda, teica, ka pie vainas nervi. Mediķi teica, ka mērot bija 150/100, bet nogaidot nokritās uz 130/90. Ātrie aizbrauca, izmērīju spiedienu uzreiz atkārtoti - 170/100. Mēģināju kaut kā nomierināties, tad jau nokritās lēnītēm uz normu. Bet vakarā atkal uzleca uz 170/100. Tad atkal guļus pozā nokritās. Gada laikā tika uztaisīts EHO, VELO, HOLTERS, viss bija labi, izņemot to, ka tahikardija konstatēta. Priekš tās nozīmēja "Concor", kurš palīdz. Ikdienā jālieto psihiatra nozīmētās zāles ("Lorozepam" 2.5mg, "Betamaks" 50 mg un "Buronil" 25 mg). Asins analīzes labas. Bet gandrīz visu laiku ir nepatīkama sajūta aiz krūšu kaula, tā kā spiediena sajūta, un tieši dēļ tā sākās šīs lēkmes. Jo tajā vietā sliktāka sajūjta, jo rādītāji augstāki, rodas bailes utt. Pieminēšu, ka man ir arī glaukoma,. Nesen mainīja pilienus. Nezināju, ka acu pilieniem var būt arī briesmīgas blaknes. Bet vai tas būtu iemesls? Esmu arī smēķētājs. Agrāk šādu problēmu nebija, bet tagad, pat uzpīpējot, iedzerot kafiju vai kad kāds mazāks stresiņš, uzreiz parādās tā ārkārtīgi bailīgā, nepatīkamā sajūta aiz krūšu kaula. Piemēram, šīs un nākamās dienas spiediens maksimums bija 145/90. Vairākas reizes mērīju, ļoti svārstīgs. Tad pat 114/77, tad 121/81,138/90. Vai tiešām pie vainas nervi? Vienkārši tā ir ļoti biedējoša sajūta! Un kāpēc šis viss nāk tieši caur sirdi, krūšu kaulu, ja EHO viss bija kārtībā? Vienkārši ikdienā pēc šāda spiediena pavada liela baiļu sajūta, ka atkal tā būs, un katru reizi, kad aiz krūšu kaula būs slikti, taču nemērīšu spiedienu vai nesaukšu ātros. Uz ielas taču nevar izmērīt, ja šī sajūta uznāk. Vēl man ir kakla daļas spondeloze. Ja sirds izmeklēta, asins aina laba, vai ir pamats par kaut ko uztraukties un vai šāda veida lēkmes nav bīstamas? Kā rīkoties tādās situācijās? Jo nervozējot gan jau viss ceļas vēl augstāk. Tā, ikdienā, nav bijušas problēmas ar spiedienu, vienkārši te atkal vienu dienu "šādi brīnumi". Kā arī pēdējā mēnesī, tikko pamostoties, jau jūtu diskomfortu aiz krūšu kaula, spidiena sajūtu un "ka atkal tūlīt sāksies". Sajūtas ir ārkārtīgi riebīgas un ievieš ļoti lielas bailes. Ir vajdzība izmeklēt vēl ko papildus? Gan 113 brigāde, gan ģimenes ārsts, gan psihiatrs mēģina iestāstīt tikai, ka nervi vainīgi, bet tās sajūtas, lēkmes un it īpaši tāds spiediens nav izturams. Pēc tam visādas domas galvā, par to, ka bīstami utt... Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc apraksta spriežot, tās patiešām ir veģetatīvās distonijas izsauktas izjūtas. Ar cieņu,...
Kā ārstēt zemu pulsu?
Labdien! Visu dzīvi bijis zems asinsspiediens (zem normālā), bet nekādu sūdzību par to nav bijis. 3 nedēļas atpakaļ nonācu slimnīcā ar ļoti zemu pulsu 25, kur asinsainā atrada boreliozes baktēriju (Laima slimība). Ārstēšanās laikā izdzēru antibiotiku kursu, bet pulss tāpat saglabājas zems. Naktī 25-25 sitieni minūtē, dienā ap 40. Vai iespējami uzlabojumi un kādā veidā? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ar steigu jādodas pie ģimenes ārsta. Ja lietojat sirdsdarbību palēninošus medikamentus, tos tūlīt jāatceļ. Tik lēna sirdsdarbība var liecināt par sinusa mezgla vājumu un varētu būt nepieciešams ievietot sirds stimulatoru. To veic kardioloģijas / aritmoloģijas nodaļās lielajās slimnīcās....
Pēc tīrīšanas sāp vēdera apakšā un ir neliela asiņošana - vai tas ir normāli?
Labdien! Bija asiņošana, devos uz slimnīcu, kur pirms divām dienām bija tīrīšana. Dakteris, kurš to veica, teica, ka vēl nav zināms, vai tas bija spontānais aborts, vai kāda cita vaina. Šobrīd 10 dienas jāgaida histoloģijas rezulāti. Jautājums ir tāds - sāp vēdera apakšā un ir neliela asiņošana, vai tas ir normāli, tā tam jābūt? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Pēc dzemdes dobuma abrāzijas var būt sāpes vēdera lejasdaļā un neliela asiņošana....
Dzirdes pasliktināšanās - vai sekas pēc bērnībā veiktās operācijas?
Labdien! Dēlam ir 35 gadi. 11 gadu vecumā viņam Bērnu Klīniskajā Universitātes slimnīcā veica atļukušo ausu korekciju. Tikai nesen dēls atzinās, ka viņam jau sen pasliktinās dzirde - sevišķi nedzird augstas un klusas skaņas. Viņš jau lieto dzirdes aparātu, bet, kad nelieto, tad cenšas runāto nolasīt no runātāja mutes kustībām.Dzirdes aparāts iegādāts speciālā klīnikā. Vai šī situācija var būt sekas bērnībā izdarītajai operācijai? Kādus izmeklējumus vajadzētu veikt, lai noskaidrotu, vai nevar ķirurģiski kaut ko labot? Paldies!
Atbild:
Klīnika Headline
Labdien! Dzirdes pasliktinājumam atkarībā no dzirdes zuduma veida ir dažādi iemesli. Dzirdes pasliktināšanās gadījumā nepieciešama ārsta speciālista otolaringologa konsultācija, lai ārsts varētu uzdot mērķtiecīgus un precīzus jautājumus par dzirdes pasliktinājuma attīstību, simetriskumu, noskaidrojot anamnēzi, iegūtu informāciju par iespējamajiem riska faktoriem un tml. Konsultācijas laikā, veicot fizikālo izmeklēšanu, ārsts novērtēs ārējās auss, vidusauss veselumu, izmantojot...
Galvas reibonis /dīvainas sajūtas galvā - kā rīkoties?
Labdien! Pirms mēneša un divām nedēļām sāku ārstēties Juglas 20. neirožu nodaļā sakarā ar somatformu veģetatīvu disfunkciju. Nomainīja AD Coaxil 12.5 mg 3 reizes dienā veselu un pielika Concor 1 reizi dienā veselu pulsam /spiedienam. Iestājoties urīna /asins analīzes bija labas. Otrajā nedēļā apaukstējos. Sākās temperatūra, sākumā 37.5, tad kāpa līdz 38.5. Profesors nodaļā teica lietot C vitamīnu, Neo angin, klepus sīrupu, D vitamīnu un deva Paracetamol 3 reizes dienā (devu nezinu) un Tavegil 1 reizi dienā. Temperatūra ilgu laiku tāpat turējās 37.0 - 37.5 atlikušo laiku (3 nedēļas esot stacionārā). Kā saaukstējos, sākās briesmīgi reiboņi, koordinācijas problēmas un nereti sajūtas kā reāls ģībonis, grūti bija nostāvēt kājās. Aiziet uz veiklu vienam bija grūti. Iepriekš šādu sajūtu nebija. Pats redzēju jau tad, kad mandeles bija kaklā sarkanas. Esot stacionārā, vairākas reizes lūdzu terapeitu, lai apskata, lai uztaisa pamata analīzes. Tas bija atteikts. Zvanīju ģimenes ārstu konsultācijas nr. / ģimenes ārstam, man atbildēja, ka, esot stacionārā, padomus/palīdzību nesniedz, jo jebkurā stacionārā/slimnīcā jābūt terapeitam. Ārsts/profesors to skaidroja ar pulsa/spiediena adaptāciju, izrakstot minēja, ka divu nedēļu laikā pāries. Es uzticējos profesoram. Biju vairākas reizes norādījis uz savām jaunajām sajūtām, ka grūtības kaut kur aiziet un ir spēcīgi reiboņi/diskomforts. Pats, esot stacionārā, aizgāju uz Laboratoriju uztaisīt analīzes - viss bija normā, izņemot, ka pie baktērijām bija (1) un viss, tur dakteris neko neteica, norādot, ka analīzes ir labas. Labi, izrakstīja no nodaļas, aizbraucu mājās. Pēc trešās dienās sāka palikt grūti norīt siekalas, palika vēl sliktāk. Izdomāju pamērīt temperatūru - 38.5. Paskatījos spogulī - jā, uz mandelēm balts aplikums. Sāku nekavējoties lietot Amoksiklāvu 500/125 mg. Četras dienas to lietoju, tad lietoju Paracetamol temperatūrai. Labāk nepalika, aizgāju uz Ogres rajona slimnīcu - konstatēja akūtu faringotonsilītu un momentāni izrakstīja Doyucylin 100mg 2 reizes dienā, tad skalot kaklu, kas viss tika darīts. Pēc divām dienām temperatūra kritās uz 37, aplikums faktiski izzuda, bet dīvainās sajūtas galvā - pulsācija, diskomforts, spiešana utt. palika. Bija koordinācija traucēta un reibonis (vājums). Pats dēļ savas somātikas un ilgi nepārejošiem simptomiem jau biju iedomājies - smadzeņu audzējs, kaut kas aizgājis līdz smadzenēm utt. Simptomi rada lielu trauksmi. Ģimenes konsutatīvajā neko sakarīgu nepaskaidroja, slimnīcas uzņemšanā par šo arī neko, kas dotu skaidrību, ģimenes ārsts arī neko nepaskaidro, tikai minēja, ka jāturpina dzert antibiotiku kurss, līdz nepaliks labāk, tad jādodas pie viņa, nosūtījums utt. Bet tas ir laiks. Kas šis varētu pēc aprakstītā būt? Kā pašam saprast, vai nav nekas nopietns un "var gaidīt"? Kad jāsauc ātrie un vai var gaidīt? Jo, kā dakteris saka, veģetatīvā disfunkcija imitē daudzu slimību simptomus, kas vēl grūtāk liek kaut ko saprast... Kā saprast, ka var gaidīt, kamēr šis pāries, kamēr dabūs nosūtījumu, kamēr izstāvēs rindu pie attiecīgā speciālista noprecizēt cēloni? Neziņa un simptomi rada trauksmi, bet slimnīcā arī neviens nelika. Vai tas var būt saistīts ar saaukstēšanos utt.? Pašam sākumā bija aizdomas, ka tas viss no jaunajām zālēm. Atmetu to lietošanu uz 2 nedēļām, bet nekas nemainījās. Kā atpazīt akūtu stāvokli, problēmu galvā u.tml. no stāvokļa, kad var gaidīt ģimenes ārsta vizītes, speciālista pierakstus utt.?Jo, cik zināms, ārsti paši saka, ka reizēm laicīga diagnozes noteikšana ir izšķiroša. Vairāk par mēnesi dažādi mediķi tika par šo informēti (arī stacionārā), bet rīcības nebija. Simptomi (reibonis, nespēks, dīvainās sajūtas galvā, tās apvidū) nemazinās, ir migrējošas, nelielas sāpes. Tas tiešām rada neizpratni, satraukumu, bailes. Paldies!
Atbild:
Pāvels Naumovs, ārsts homeopāts
Labdien! Jebkāda organisma reakcija ir signāls par to, ka kaut kas nav kārtībā. Slimība, jo īpaši "akūta" - tas ir organisma mēģinājums atjaunināt esošo stāvokli = t.i. "restartēt sistēmu" caur reakcijām - iekaisumiem ar visiem raksturīgiem simptomiem. Kāpēc mūsu organisms tā dara? Lai nepieļautu hronisku slimību veidošanos un neiegremdētu sevi degradācijas fāzēs - piemēram, onkoloģisko slimību riskā u.tml. Jūsu gadījumā vajadzētu sadzirdēt un saprast savu ķermeni. No akadēmiskās medicīnas...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Jūsu minētās sūdzības ir tipiskas veģetatīvajai distonijai, uz kuras fona esat saaukstējies un dabūjis respiratoru vīrusu vai baktēriju, kura rezultātā attīstījās angīna. Ar cieņu,...
Puisītim iedzimts dzimumloceklis uz iekšu - pie kādiem vēl speciālistiem vērsties?
Labdien! Puisītim šobrīd ir 1,4 gadi. Pāris mēnešus pēc dzemdībām pie ķirurga tika noteikta diagnoze, ka dzimumloceklis ir iedzimts uz iekšu. Ap 8. mēnesi bērnam veica operāciju ar izvilkšanu, apgraizīja. Teica, ka būs viss labi, bet vizuāli situācija nav mainījusies un dzimumloceklis bieži atkal ir pilnībā uz iekšu. :( Vai ir iespēja, ka vēl kas mainīsies? Un vai tas ietekmēs bērna dzimumdzīvi nākotnē? Varbūt ir vēl kādi speciālisti, pie kā varam vērsties? Operācija tika veikta Bērnu slimnīcā, Vienības gatvē. Ceru, ka tas viss neapdraudēs kaut kādā veidā darziņā, skolā, piemēram, kā ņirgāšanās par man bērnu. :( Paldies!
Atbild:
Dr. I. Strazds
Labdien! Principā jau Jūs visu esat izdarījusi. Bērnu dārzā viss ir atkarīgs no personāla. Vēl Jūs varat konsultēties pie plastikas ķirurgiem, jo kaut kas jādara vēl būs, jo dzimumdzīvi tas ietekmēs, diemžēl. Cieņā,...
Kādus profilaktiskus pasākumus varu ieviest ar muguras problēmām?
Labdien! Esmu 17 gadus veca meitene. Problēmas ar muguru man parādījās apmēram kopš 12 gadu vecuma. Tajā vecumā bieži nēsāju smagu mugursomu uz labā pleca, kā rezultātā sākās problēmas kreisajā plecā. Viena lāpstiņa man ir citādāk nekā otra. Ejot pie ārsta 13 gados, man esot bijusi “savilkta kreisā puse”. Šobrīd man jau ilgu laiku krakšķ gan kreisā lāpstiņa, gan kreisā gūža. Es gan esmu vēl rindā Vaivaros līdz 18 gadu vecumam, bet jāatzīst, ka neesmu pietiekami tam pievērsusi uzmanību un šobrīd cenšos sev vairāk likt vingrot, pievērsties tam utt. Ikdienā mēdz arī pasāpēt, rokas jau sen man ātri gurst uz kustībām, kad kaut kas jāceļ, vai rokas jātur augstāk. Piemēram, gludinot ar tvaika gludekli, ātri nogurstu, atpūšos, tad turpinu u.tml. Esmu izslēgusi no savas ikdienas jebkāda veida somas, kas nēsājamas uz viena pleca tāpat arī mugursomu vienmēr nēsāju uz abiem. Man jautājums, kādus profilaktiskus pasākumus es varētu ieviest? Vai ārstnieciskās masāžas tam palīdz un, ja jā, tad kur? Jebkurā slimnīcā vai veselības centrā, vai ir kā jāskatās sīkāk, pie kā iet? Vai teipošana varētu palīdzēt? Varbūt vēl kas? Paldies!
Atbild:
Daina Streļča, sertificēta fizioterapeite
Labdien! Jūsu gadījumā būtu labi konsultēties pie fizioterapeita, kurš veiks Jums funkcionālo izmeklēšanu (muskuļu spēka un muskuļa garuma noteikšana, stājas novērtējums, kā arī izvērtēs Jūsu fizisko stāvokli), tad tālāk Jums ieteiks, ko labāk darīt - vai tā būtu ārstnieciskā vingrošana, masāža vai kāda cita veida terapija pie fizioterapeita, vai papildus vēl kāda no terapijām. Ar cieņu,...
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste
Labdien! Profilakse muguras sāpēm ir ikdienas kustību/ paradumu pārskatīšana: Nesēdēt asimetriskās pozās, nesēdēt vienā pozā ilgāk par 30-40 min.; pietiekoši kustēties (pastaigas, velo, peldēšana, dejas, sports u.tml.); smagumus pārnēsāt mugursomā (kā sapratu - šis tiek ievērots); vingrošana - mājās turpināt vingrojumus, ko parādīs (vai parādīja) fizioterapeits. Masāža var palīdzēt, bet tam būs īstermiņa efekts, ja netiek ievērots pārējais....
Vai slimnīcai ir pienākums piesaistīt psihologu vai psihoterapeitu pacientam, kurš ir iestājies stacionārā ar pamatslimību un ļoti smagu depresiju?
Labdien! Vai slimnīcai ir pienākums piesaistīt psihologu / psihoterapeitu pacientam, kurš ir iestājies stacionārā ar pamatslimību un ļoti smagu depresiju? Cilvēks dēļ depresijas pret ārstēšanu izturas noraidoši. Cik es zinu, pacientam ar smagu depresiju parasti būtu jābūt pieejamai psiholoģiskai palīdzībai. Kā vispār tādos gadījumos notiek ārstēšana, kad pacients vienu dienu izturas noraidoši, nākamajā dienā, piemēram, pozitīvi? Paldies!
Atbild:
Evija Rozenlauka, klīniskā un veselības un konsultatīvā psiholoģe, kā arī eksistenciālās psihoterapijas speciāliste
Labdien! Ja pacients iestājies slimnīcā ārstēt pamatslimību, ārstējošais ārsts pamatā rūpējas par pamatslimības terapiju. Ja pacientam ir smaga depresija un tiek atklātas suicidālas (tieksme uz pašnāvību) pazīmes, var tikt organizēta pacienta pārvešana uz tuvāko psihoneiroloģisko slimnīcu. Pacientam ar ļoti smagu depresiju nepieciešama ārsta psihiatra palīdzība. Ne visos slimnīcu stacionāros ir šāds ārsts (tas pats attiecas uz psihologu). Psihologa un psihoterapeita sarunu palīdzība smagas...
Atbild:
Beāte Šternberga, Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra Psihiatriskās palīdzības dienesta stacionāra virsārste
Labdien! Psihiatriskās palīdzības saņemšana ir brīvprātīga. Ja persona psihiatrisku palīdzību vēlas saņemt, tad, izvērtējot psihisko stāvokli, tiek izveidots individuāls ārstēšanas plāns, piesaistīti ārstēšanai nepieciešamie speciālisti, tajā skaitā arī psihologs....
Asiņošana turpinās arī pēc mēnešreizēm - vai steidzami jādodas pie ārsta?
Labdien! Lietoju kontracepcijas tabletes. Laikā, kad būtu jābeidzas mēnešreizēm ,tās turpinājās un paliek tikai spēcīgākas, šodien asiņošana ir ļoti spēcīga. Pieraksts pie ginekologa tikai novembrī. Vai būtu jādodas uz uzņemšanu? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Jūsu jautājums diemžēl nesatur pietiekamu informāciju. Cik ilgi lietojiet tabletes, kādas? Ja asiņošana ir ļoti liela, jādodas uz slimnīcu, bet, ja kā menstruācijas, jāmeklē ginekologs. Apšaubu ginekologa rindas garumu. Var taču doties pie cita ārsta. Piemēram, Rīgas 1. slimnīcā ir iespēja apmeklēt valsts apmaksātu ārstu 2 nedēļu laikā....
Smērēšanās un brīžiem asinis - vai tiešām no polipa?
Labdien! Vakar biju pie ginekoloģes. Ir trešā grūtniecības nedēļa. Daktere atklāja, ka ir polips. Vakar pēc ginekoloģes apmeklējuma smērējās. Rakstīju dakterei, viņa teica, ka tas no polipa. Arī šodien jau visu dienu smērējas un slaukoties brīžiem ir diezgan daudz asinis - tad ir, tad atkal nav, tad atkal ir. Vai tas tiešām ir no polipa? Vai labāk braukt uz slimnīcu? Vai tur vispar ko darīs, ja man ir 3 nedēļas? Paldies!
Atbild:
Kristīne Ķempe, ginekoloģe, ultrasonogrāfijas speciāliste
Labdien! Dažkārt grūtniecības laikā mēdz novērot gan smērējošus, gan asiņainus izdalījumus no dzimumceļiem. Iemesli mēdz būt dažādi, dažkārt izdalījumu veidošanās tiek novērota arī pie dzemdes kakla polipiem. Tādās situācijās asiņošana var būt gan pēc dzimumdzīves, gan slodzes, gan ārsta apskates. Ņemot vērā mazo grūtniecības laiku, patreiz jāseko līdz tālākai grūtniecības attīstībai....
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Grūtniecības trešajā nedēļā apaugļotā olšūna endometrijā jau sāk veidot pirmos divus šūnu slāņus. Auglis ir tikai aptuveni milimetru liels. Embrijs šobrīd ir sasniedzis mikroskopiskas apaugļotas šūnas stadiju. Trīs līdz piecas dienas pēc apaugļošanas embrijs, kuru veido 12 - 15 blastomēri, nonāk dzemdē un sāk veidot trofoblastus, kuri aptver un baro embrija šūnas, no kurām tālāk attīstās bērniņš. Trofoblasti ļauj veidoties placentas daļai, kas ieskauj bērniņu visas grūtniecības laikā. Tajā...
Atbild:
Dr. Kristina Bojuta, Sievietes veselības centrs
Labdien! Smērējošie izdalījumi var būt gan dēļ polipa, gan citiem iemesliem. Uz slimnīcu jābrauc tajā gadījumā, ja sākas stipra asiņošana, vairāk nekā pie mēnešreizēm, ar recekļiem. Citādāk vajag mierīgu režīmu, necelt smagumus, neiet karstā vannā....
Veselības problēmas pēc insulta - kur meklēt palīdzību?
Labdien! Jau gadu meklējam risinājumu. Mammai pagājušā gadā bija insults. Vienīgās pazīmes bija, ka raustījās kāja un vājums. Veicot datortomogrammu, diagnoze bija haimorīts. Veicām magnētisko rezonansi, uzreiz mammu aizrāva uz slimnīcu, jo ārsts noteica, ka ir bijis insults. Šī gada pavasarī atkal kļuva sliktāk, rezultātā sāka labā kāja līdz ceļgalam "neklausīt" un sākās koordinācijas traucējumi - varēja pēkšņi nokrist un kājas neklausīja, lai pieceltos. Jūnijā plānveidā iestājāmies slimnīcā uz pārbaudēm. Pēc slimnīcas bez ratiņkrēsla vairāk vispār nevarējām pārvietoties. Sākās drausmīgi galvas reiboņi, pat nosēdēt bez palīdzības nebija iespējams. Pēc mēneša saucām atkal ātros, jo mamma nevarēja pakustināt jau labo ķermeņa pusi, sākās vemšana. Slimnīcā pateica, ka ir bijuši 4 insulti - ko mēs vispār gribam! Pēc 2 nedēļu ārstēšanas mamma praktiski kustēties vairāk nevar, - ir guļoša, arī kreisā roka darbojas ļoti vāji. Tagad diagnoze ir encefalīts, nevis insults. Ko mums darīt, kur ir iespējams iegūt palīdzību, jo uz doto brīdi mēs esam izmisumā? Vai ir iespējamas ārstu speciālistu tiešsaistes konsultācijas? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Iesaku ar slimnīcas izrakstiem doties uz konsultāciju pie neirologa vai vismaz pie ģimenes ārsta, lai noskaidrotu, kas tad īsti ir mammas saslimšanas cēlonis - asinsrites traucējumi vai infekcija. Par tālāko aprūpi jārunā ar ģimenes ārstu. Skaidrs, ka mammas veselība neatgriezīsies iepriekšējā stāvoklī, bet vismaz kāda palīdzība aprūpes organizēšanā, rehabilitācijas pasākumi būtu veicami....
Kādai izglītībai jābūt, lai strādātu morgā, un kur to studēt?
Labdien! Jau kopš pamatskolas vēlos strādāt morgā, sakopt cilvēkus uz viņu pēdējo lielo dienu. Cik zinu, Latvijā nekur nepiedāvā mortuary sciences izglītību. Kādai izglītībai jābūt, lai strādātu morgā, un kur to studēt? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Diemžēl nemāku atbildēt. Šķiet, ka Latvijā tam nav nepieciešama kāda speciāla izglītība, bet varbūt es maldos....
Asiņaini izdalījumi pēc laporoskopijas - vai tā ir norma?
Labdien! Tieši pirms nedēļas bija ķirurģiskā sterilizācija un operācijas laikā izlobīja arī olnīcu cistu. Operācijas laikā bija mēnešreižu pēdējā dienā, bet pēc operācijas asiņošana atsākās. Pirms 3 dienām asiņošana beidzās, bet šodien atkal atsākās. Vai tā var būt un vai ir iemesls satraukties? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Satraukumam nav iemesla, jānovēro, kad sāksies nākamās mēnešreizes. Ja tās nav menstruācijas, bet patiešām svaigas asinis, ir jādodas pie ārsta....
Atbild:
Dr. Kristina Bojuta, Sievietes veselības centrs
Labdien! Nedaudz asiņaini izdalījumi var būt. Bet, ja asiņošana pastiprinās, ir ar asins recekļiem, tad labāk aizbraukt uz slimnīcu....
Vai slimnīcā ārstiem ir pieejama pilna, detalizēta pacienta slimības vēsture?
Labdien! Gribēju uzzināt, vai slimnīcā ārstiem ir pieejama pilna, detalizēta pacienta slimības vēsture? Tuvinieks iestājies slimnīcā, un pēc apmēram nedēļas man prasa par tuvinieka slimības vēsturi, un tas atkārtojas vairākas reizes. Vai ir kādi papildu medicīniskie iemesli, kas varētu būt saistīti ar jautājumiem par slimības vēstures radiniekam? Vai tas ir vienkārši saistīts ar precizēšanu? Vai ārstam ir pieejama informācija, kādus medikamentus pacients lieto? Vai ir kāda veida sadarbība ar ģimenes ārstu vai citiem medicīnas speciālistiem attiecībā uz šo informāciju? Paldies par skaidrojumu!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Šobrīd e-veselības sistēmā slimnīcas ārstiem ir diezgan plaši pieejami dati par pacientam izrakstītajiem medikamentiem un veiktajiem izmeklējumiem, bet tie nav pilnīgi. Ja receptes rakstītas papīra formātā, tās nav redzamas e-veselības sistēmā. Slimnīcā strādājošie ārsti var kontaktēt ar pacienta ģimenes ārstu telefoniski un tas arī tiek darīts nepieciešamības gadījumā. Ārsti, lai pēc iespējas labāk palīdzētu pacientam, mēdz izjautāt arī pacienta radiniekus, kas par viņu rūpējās....
Sāpes kreisajā paribē un krūškurvī - kā rīkoties?
Labdien! Man ir sāpes zem ribas kreisajā pusē, dažreiz ir asi dūrieni, pēc kuriem ir grūti ievilkt elpu. Esmu izgājusi visas analīzes - tās ir labas. Izgāju arī rentgenu - viss ir kārtībā. Tāpat izgāju endoskopiju - atrada helikobaktēriju. Dzeru antibiotikas. Bet man ir sāpes. Esmu bijusi arī pie gastroenterologa. Savukārt ģimenes ārste pateica, lai ārstēju nervus. Nav ne jausmas vairs, ko darīt. Ģimenes ārste jau vienreiz ir kļūdījusies, tāpēc es baidos, vai tas nav kas nopietns. Pirmo reizi, kad nācu ar sūdzībām vēdera lejas daļā, viņa pateica, ka tie ir saaugumi, kas sāp pēc ķeizargrieziena. Bet tas tomēr tā nebija, un sāpes kļuva arvien stiprākas. Un arī tad viņa teica, ka tie esot nervi. Naktī es devos uz slimnīcu dēļ stiprām sāpēm, un man pateica, ka tā ir aklā zarna un steidzami jāoperē. Tāpēc vēlos uzzināt, ko man iesākt. Pie kā man vērsties? Līdz ar šīm sāpēm man ir parādījusies arī emperatūra, tā visu laiku lēkā - tad 37.2, tad 37.4 un tad 36.6. Iekšā ķermenī ir karsti, sāpes dažreiz atstaro kreisajā plecā un ribās, it īpaši zem kreisās ribas. Ar žulti viss kārtībā. Vismaz tā saka ārste. Asins analīzes labas, urīns un fēces arī. Lūdzu, iesakiet, ko darīt, kas tās par sāpēm un pie kāda speciālista lai dodos? Paldies!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Asās sāpes, par kurām rakstāt, visticamāk, saistītas ar mugurkaula spondilozi un starpribu nerva kairinājumu. Ieelpā paceļas riba, un palielinās kairinājums nervam, kas arī izraisa sāpes. Varētu palīdzēt fizioterapija. Izskaidrojuma Jūsu subfebrilai temperatūrai man nav, tas nav saistīts ar starpribu neiralģiju. Būtu jāveic asinsanalīzes uz iekaisuma marķieriem, Epšteina-Barra vīrusu, ja temperatūra pieturās. Ar cieņu,...
Kādus dokumentus var pieprasīt pirmās pakāpes radinieks pacienta nāves gadījumā?
Labdien! Kādus dokumentus / izmeklējumus var pieprasīt pacienta nāves gadījumā? Piemēram, vai CT disku, rentgena rezultātu, vai ir bijušas konsultācijas ar citiem speciālistiem, u.tml. var no slimnīcas saņemt pirmās pakāpes radinieks? Velētos saņemt visu, kas ir iespējams, bet nezinu, ko varu pieprasīt. Paldies!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Diemžēl nevarēšu atbildēt uz Jūsu jautājumu. Cik man zināms, trešajām personām datus par izmeklējumiem neizsniedz. Jums būtu jāvēršas pie Veselības inspekcijas, ja ir aizdomas par kādām pieļautām kļūdām Jūsu radinieka ārstēšanā. Tāpat varat konsultēties ar advokātu, kas specializējas medicīnas tiesībās. Ar cieņu,...
Vai slimnīcās ir kaut kāda uzskaite, kad personāls apmeklē pacientu, vai kas tiek darīts ar pacientu?
Labdien! Vai slimnīcās ir kaut kāda uzskaite, kad personāls apmeklē pacientu, vai kas tiek darīts ar pacientu? Piemēram, 10:00 Sanitārs 11:00 Ārsts 12:00 Zāļu došana Varbūt ir kaut kāda līdzīga uzskaite, lai varētu detalizēti saprast, kas tiek darīts ar pacientu? Cik aptuveni reizes diennaktī personālam ir jāapmeklē pacients? Vai pacienta radiniekam ir iespējams pieprasīt no slimnīcas šādu izrakstu/dokumentu pēc nāves? Ir aizdomas, ka svētku laikā personāls izturējās loti pavirši pret pacientu. Vai ir kāda iespēja paliecināties, ka es kļūdos? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ir pieejama pacientu slimības vēsture, kurā ir informācija par ārstēšanu, ārsta veiktie ieraksti, konsultantu slēdzieni, izmeklējumi. Diemžēl datu par to, cik reizes pacientu skatīja medmāsa vai apkopa sanitārs, nebūs. Slimības vēsturi var pieprasīt Veselības inspekcijā, ja ir radušās aizdomas par ārstēšanas vai aprūpes kļūdām....