VM Onkoloģijas plāna problēmas un trūkumi

05.06.2017
VM Onkoloģijas plāna problēmas un trūkumi
Foto: LETA

Rakstu sagatavojusi Latvijas Veselības Ekonomikas asociācija (LVEA)

Viens solis uz priekšu... Cik atpakaļ?

Veselības ministrijas izstrādātais onkoloģijas nozares uzlabošanas plāns 2017.—2020. gadam ir laba iecere, kas apliecina vēlmi mērķtiecīgi sakārtot šo būtisko jomu. Tomēr dokumentā iezīmējas vairāki būtiski trūkumi un pretrunas — gan prioritāro vēža diagnožu noteikšanā, gan finansējuma sadalē vēža ārstēšanai. Tas rada bažas, vai solītās pārmaiņas onkoloģijas jomā tuvāko gadu tiešām izdosies sasniegt.

Nav skaidru mērķu, kā palielināt dzīvildzi

Pozitīvi, ka "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanas plāns 2017.— 2020. gadam" (Onkoloģijas plāns) skaidri nosaka sasniedzamos mērķus, tostarp — palielināt agrīni diagnosticēto pacientu īpatsvaru, mazināt onkoloģisko slimību riska faktoru izplatību, paaugstināt vēža skrīninga aptveri, kā arī veicināt multidisciplināru pieeju onkoloģisko slimību pacientu ārstēšanā un aprūpē. Vienlaikus jāatzīst, ka Onkoloģijas plānā trūkst precīzi definētu mērķu attiecībā uz vēža slimnieku dzīvildzes palielināšanu un to, kādi konkrēti uzdevumi iecerēti, lai garāku dzīvildzi panāktu praksē. Jo tieši mirstība samazināšanai, dzīvildzes un dzīves kvalitātes paaugstināšanai jābūt galvenajiem uzdevumiem jebkurā veselības jomā.

Kā samazināt potenciāli zaudētos mūža gadus?

Kaut gan Onkoloģijas plāns paredz palielināt 1. un 2. vēža stadijā diagnosticēto pacientu īpatsvaru vismaz līdz 60% (2015. gadā — 47,9%, SKPC dati), vienlaikus šogad un nākamgad palielināsies arī to pacientu skaits, kam audzējs tiks atklāts arī 3. un 4.stadijā (2015. gadā — 36,9%, SPKC dati). Tā kā Onkoloģijas plāns neparedz palielināt finansējumu jaunu terapiju ieviešanai, ir skaidrs, ka nebūs iespējams samazināt informatīvajā ziņojumā "Par veselības reformas pasākumu īstenošanu 2017. gadā" (Informatīvais zoņojums) minēto potenciāli zaudēto mūža gadu skaitu audzēju dēļ. Jo tieši pirmajā gadā mirstība 3., 4. un bezprecizētas stadijas audzējiem, kas 2015. gadā bija 52,1%, ir vislielākā — 3.stadijā letalitāte ir 31,1%, 4.stadijā — 74,2%, bet vēzim bez precizētas stadijas — 57,9%, liecina SPKC dati.

Vai onkoloģija ir prioritāte?

Šogad onkoloģijas nozarei papildus no valsts budžeta ir atvēlēts 4,1 miljons eiro, rēķinot, ka pieaugs pacientu skaits sakarā ar zaļā koridora "iedarbināšanu", taču par turpmākajos gados atvēlēto finansējumu nekas nav zināms. Vienlaikus infekcijas un parazitārajām slimībām šajā gadā papildus atvēlēti 13,9 miljoni eiro, bet 2018. gadā — 3,7 miljoni. Tas liek pamatoti jautāt, kāpēc valsts līmenī onkoloģija gan tiek nosaukta par prioritāti, taču valsts finansējuma sadalē, salīdzinot ar citām slimībām, kuru ārstēšana, neapšaubāmi, arī ir būtiska, tā paliek otrā plānā.Kaut gan audzēji Latvijā ir otrs biežākais iedzīvotāju nāves cēlonis, analizējot TOP 6 diagnozes ar lielāko valsts atvēlēto finansējumu kompensējamo zāļu budžetā jāsecina, ka audzēju ārstēšanai atvēlētā summa ierindojas tikai trešajā vietā aiz endokrīnajām un vielmaiņas, un infekcijas slimībām (Grafiks Nr. 1.,2).

Neplāno mazināt mirstību no prostatas vēža

Konceptuālajā ziņojumā "Par veselības aprūpes sistēmas reformu" (Konceptuālais ziņojums) ir saprotami noteikts mērķis samazināt mirstību no krūts, zarnu un plaušu vēža, tiesa gan, minimāli (krūts vēzim — no 23,42 gadījumiem 2014. gadā uz 100 000 iedz. uz 22 gadījumiem 2023. gadā; zarnu vēzim — no 20,4 uz 20, plaušu vēzim — no 31,3 uz 30). Tomēr pastāv šaubas par iespēju panākt ļoti strauji plānoto mirstības smazinājumu no dzemdes kakla vēža (no 7,56 gadījumiem uz 100 000 iedz. uz 5,4). Tāpat nav saprotams, kāpēc ziņojumā vispār nav plānots mirstības samazinājums no prostatas vēža, kas ir visizplatītākais vēzis vīriešiem un labi padodas ārstēšanai (Grafiks Nr. 3).

Raksts tapis sadarbībā ar Latvijas Veselības ekonomikas asociāciju un izdevumu Veselības Ekonomists.
 

=

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Nedēļas tēma

Sauļošanās: par un pret

Sauļošanās: par un pret

Ar saulaino dienu iestāšanos jautājums par sauļošanās labumu vai kaitīgumu atkal kļūst aktuāls. Līdz šim speciālisti un zinātnieki nav vienojušies, vai tomēr sauļoties vai nē, un katram no tiem ir savi argumenti.

Aktuālie piedāvājumi

Upesleju internātpamatskolā–rehabilitācijas centrā uzņem izglītojamos no visas Latvijas

Upesleju internātpamatskolā–rehabilitācijas centrā uzņem izglītojamos no visas Latvijas

2018./2019. mācību gadā aicinām pieteikties izglītojamos Upesleju internātpamatskolā–rehabilitācijas centrā licencētās speciālās pamatizglītības programmās – izglītojamajiem ar somatiskām saslimšanām, ar mācīšanās traucējumiem, ar fiziskās attīstības traucējumiem, ar garīgās attīstības traucējumiem; speciālās pirmsskolas izglītības programmā izglītojamajiem ar jauktiem attīstības traucējumiem, kā arī pamatizglītības programmā.

"Levenhuk Baltic" palielināmie stikli un digitālās lupas profesionālai un mājas lietošanai

"Levenhuk Baltic" palielināmie stikli un digitālās lupas profesionālai un mājas lietošanai

Plašajā optisko instrumentu klāstā palielināmie stikli un lupas ieņem īpašu vietu. Tās ir domātas ne tikai cilvēkiem ar redzes traucējumiem, bet arī ir neaizstājams darba instruments daudzās profesionālajās jomās. Ar tā palīdzību darbu iespējams paveikt ar vislielāko precizitāti un iegūt maksimāli augstus rezultātus.

Video

Veselīgs uzturs menopauzes laikā: Skaidro eksperte

Veselīgs uzturs menopauzes laikā: Skaidro eksperte

Sievietes veselību menopauzē ietekmē ne tikai izmaiņas hormonālajā sistēmā, bet arī dzīvesveids un uzturs. Dietoloģe aicina sievietes mainīt sliktos paradumus un stāsta par ieteicamo uzturu menopauzes laikā, lai saglabātu dzīves kvalitāti un izvairītos no saslimšanas ar sirds asinsvadu slimībām, osteoporozes un aptaukošanās.

Produktu testi

Oshadhi tējas koka ēteriskā eļļa

Oshadhi tējas koka ēteriskā eļļa

Maijā medicine.lv sadarbībā ar SIA "Bernadeta" piedāvā testēt Oshadhi tējas koka ēterisko eļļu.

Testa rezultāti: Gold-Vit D3 Junior mutē šķīstoši pulveri

Testa rezultāti: Gold-Vit D3 Junior mutē šķīstoši pulveri

Martā medicine.lv sadarbībā ar vitamini.lv piedāvā testēt jaunākās paaudzes D vitamīnu bērniem un pusaudžiem - Gold-Vit D3 Junior.

Dzintars FUTURE FORMULA SOS kāju balzams un balzāms kāju pēdām

Dzintars FUTURE FORMULA SOS kāju balzams un balzāms kāju pēdām

Maijā medicine.lv sadarbībā ar AS "Dzintars" piedāvā testēt divu produktu komplektu - FUTURE FORMULA SOS kāju balzamu un mīkstinošu balzāmu kāju pēdām.

Uzņēmējs runā

Zobu tehniskā laboratorija. SIA "Dentālā studija"

zobu_implanti_10

Zobu implanti ir skrūves no titāna sakausējuma, ko izmanto zaudētā zoba saknes aizvietošanai, ieskrūvējot to žokļa kaulā. Titāns tiek izmantots tāpēc, ka tas ir vienīgais biosaderīgais materiāls – organisma atgrūšanas gadījumi ir ļoti reti – kurš turklāt ir arī ļoti izturīgs.