Urēmija: Simptomi, cēloņi, ārstēšana
Urēmija ir dažādu slāpekļa maiņas produktu, piemēram, urīnvielas, kreatinīna, indikāna, un citu palielināta uzkrāšanās asinīs. Urēmija ir viens no galvenajiem nieru mazspējas simptomiem, un, neārstēta, var būt dzīvībai bīstama; tā ir arī hronisku nieru slimību pēdējo stadiju pazīme.
Cēloņi
Urēmiju var izraisīt ārkārtējs un galvenokārt neatgriezenisks nieru bojājums, kas parasti ir saistīts ar hronisku nieru slimību. Nieres vairs nespēj izfiltrēt slāpekļa maiņas produktus no ķermeņa, izvadot tos ar urīnu. Tā vietā šīs atkritumvielas nonāk asinsritē, izraisot potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli.
Hroniskas nieru slimības cēloņi var būt augsts asinsspiediens, nieru policistoze, diabēts (gan 1., gan 2. tips), glomerulu (filtrējošo vienību) iekaisums nierēs, nieru iekaisums, palielināta prostata, atsevišķi vēža veidi, nierakmeņi, kas ilgstoši bloķē urīnceļus, arī atkārtotas nieru infekcijas.
Simptomi
Urēmija ir dažādu simptomu kopums, līdz ar to medicīnā tas tiek dēvēts arī par urēmisko sindromu. Hroniskas nieru slimības sākuma stadijā dažkārt nekādi simptomi var arī neparādīties, tomēr tajā brīdī, kad ir jau sākusies urēmija, nieres ir ļoti bojātas.
Urēmija var izraisīt dažus no šiem simptomiem: ārkārtēju nogurumu, nespēku, vājumu, krampjus kājās, sliktu apetīti vai apetītes trūkumu, galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, kā arī grūtības koncentrēties; tāpat par to var liecināt ādas nieze, urīns kļūst gaišs, vairākkārt naktīs jāskrien uz tualeti un strauji krīt darbaspējas.
Ārstēšana
Lai novērstu nieru mazspējas progresēšanu, nav ieteicams smēķēt, ir būtiski ierobežot alkohola patēriņu, ēst veselīgāk, lietot mazāk sāls un tauku, sekot svaram, kā arī vairāk kustēties un sportot. Tāpat pēc iespējas jāizvairās no pretsāpju tablešu lietošanu, piemēram, diklofenaka, ibumetīna un citiem.
Attīstoties urēmijai, slimnieka nieres ir ārkārtīgi bojātas, tāpēc urēmijas galvenās ārstēšanas iespējas ir trīs: mākslīgā niere, peritoneālā dialīze vai nieres transplantācija, kas kas aizstāj nieres funkcijas.
Dialīze ir process, kad atkritumvielas, papildu šķidrumi un toksīni no asinsrites tiek izvadīti mākslīgi, nevis ar nieru starpniecību. Mākslīga materiāla membrānas caur porām spēj filtrēt un izdalīt sāļus un citas vielas, bet aizturēt asins formelementus un olbaltumus. Pa vienu membrānas pusi plūst asinis, bet pa otru pusi dializējošais šķidrums, kur nokļūst izvadāmās kaitīgās vielas.
Nieru transplantācija ir vēl viena ārstēšanas iespēja, ja tiek sasniegta nieru mazspējas beigu stadija. Šajā gadījumā pacientam būs nepieciešams ilgstoši lietot specifiskus medikamentus, lai novērstu ķermeņa atgrūšanas reakciju, kas vērsta pret donora nieri.