Trofiskā čūla

Trofiskā čūla nav tikai kosmētiska problēma, bet arī slimība. Tā ietekmē dzīves kvalitāti, jo pieskaitāma pie slimībām, par kurām nerunā skaļi. Tā kā visas čūlas ir inficētas un, ja baktēriju koncentrācija pārsniedz kritisko līmeni, parādās arī iekaisuma klīniskās izpausmes - sāpes, apsārtums, pietūkums, sulošanās un nepatīkama smaka. Tomēr vairumam pacientiem, kuri cieš no ilgstoši nedzīstošām trofiskām čūlām, priekšstats par tās ārstēšanas metodēm ir maldīgs. Lai izprastu trofiskās čūlas izcelsmi un pielāgotu atbilstošu ārstēšanu, vispirms jādiagnosticē saslimšanas iemesls.

Tas var būt:
• hroniska venozā nepietiekamība ar ādas trofikas izmaiņām
• išēmiskās čūlas, kuru iemesls ir okluzējošās artēriju saslimšanas
• neiropātiskās čūlas
• posttraumatiskais osteomelīts
• ādas vēzis ar izčūlojumiem
• vairāku iepriekšminēto iemeslu komplekss

Diagnostika balstās uz rūpīgas anamnēzes vākšanu, kliniskajām analīzēm, apskatēm un "zelta standartu slimnieku izmeklēšanā" - zemādas un dziļo vēnu duplekso skenēšanu, segmentālo doplerogrāfiju. Tagad Veselības centrā 4 arī pieejama digitālā flebogrāfija. Noteikti nepieciešams uzsējums no čūlas ar sekojošu mikloforas jutības pret antibiotikām noteikšanu un, iespējams, arī RTG, CT, MR. Pēc čūlas mikrofloras jutīguma pret antibiotikām noteikšanas, mērķtiecīga ir ārīgā antibakteriālā terapija. Svarīga ir atbilstoša čūlu kopšana. Tā obligāti jāmazgā zem tekoša ūdens, pielietojot antibaktriālas ziepes. Lokālā antibiotiku pielietošana nav mērķtiecīga. Ir ieteicama čūlu virsmas apstrāde ar šķidrumiem, kuriem piemīt antibakteriāla aktivitāte (Sol. Octenisept, Sol. Prontosan, Sol. Chlorhexidin 0,5%, Sol. Betadini 1:20). Pārsienamais materiāls jāizvēlas ņemot vērā čūlas stāvokli, inficēšanās pakāpi, sulošanās daudzumu, raksturu un dzīšanas procesa stadijas. Pārsienamajam materiālam jābūt gaisa caurlaidīgam, kas absorbē šķidruma pārpalikumu, ļaujot dziedēt čūlu mitrā vidē. Tāpat jākontrolē infekciju, materiāls nedrīkst pielipt pie čūlas virsmas, tam jābūt saudzējošam pret čūlu, jāsamazina sāpes, jāiztur kompresija un vēl- pēc iespējas retāk jāmaina apsējs.

Venozās izcelsmes trofisko čūlu ārstēšana ir komplekss pasākums, kas sevī ietver lokālo, medikamentozo un noteikti kompresijas terapiju, bez kuras pielietošanas nav iespējams sadziedēt venozās izcelsmes trofisko čūlu. Var izmantot kompresijas (elastīgās) saites īsā iestiepumā vai II, III funkcionālās klases kompresijas zeķes, kuras, veicot atbilstošus mērījumus, nozīmē tikai ārsts. Vēl pieejama intermitējošā pneimokompresija, manuālā vai mehāniskā limfodrenāža. Jāttceras, ka trofiskās čūlas ārstēšana ir dinamisks process, kas var mainīties ik dienas. Tādēļ pārsienamā materiāla izvēlei jābūt tikpat dinamiskai - elastīgai, jo nav pārsēja, kuru var pielietot visās āstēšanas stadijās. Tāpat Latvijā pieejami ļoti dažādu plaši pazīstamu ražotāju pārsienamie materiāli, taču konkrēto izvēli noteikti jāatstāj ārstējošā ārsta ziņā. Svarīgākais priekšnoteikums sekmīgam ārstēšanas procesam ir pacienta motivācija, ārstēšanas būtības izpratne un pilnīga pacienta un medicīnas personāla abpusēja paļāvība, uzticība un sadarbība.

Aleksandra Kušpello,
Veselības centra 4 Baltijas vēnu klīnikas ķirurģe

http://www.flebologija.lv/lv/publikacijas/

Komentāri

* Lūdzu aizpildi summu vārdiski latviešu valodā ar visām garumzīmēm!

SIA "Latvijas Tālrunis" aicina interneta lietotājus - portāla lasītājus, rakstot komentārus par publicētajiem rakstiem un ziņām, ievērot morāles, ētikas un pieklājības normas, nekūdīt uz vardarbību, naidu vai diskrimināciju, neizplatīt personas cieņu un godu aizskarošu informāciju, neslēpties aiz citas personas vārda, neveikt ar portāla redakciju nesaskaņotu reklamēšanu. Gadījumā, ja komentāra sniedzējs neievēro iepriekšminētos noteikumus, viņa komentārs var tikt izdzēsts un SIA "Latvijas Tālrunis" ir tiesības informēt uzraudzības iestādes par iespējamiem likuma pārkāpumiem.

Uzņēmumi, saistīti ar raksta tematiku nozarē "Dermatoloģija, veneroloģija / ādas veselība":

Zepter International Baltic, SIA

Ārstu privātprakses, speciālisti

Krišjāņa Barona 32 - 2, 2.st., Rīga, LV-1011

Zepter International Baltic, SIA

Ārstu privātprakses, speciālisti

Krišjāņa Barona 32 - 2, 2.st., Rīga, LV-1011

Ārstu prakse SAULESPUĶE, SIA

Ārstu privātprakses, speciālisti

Aleksandra Čaka 83/85 - 2.st., Rīga, LV-1011

Ārstu prakse SAULESPUĶE, SIA

Ārstu privātprakses, speciālisti

Aleksandra Čaka 83/85 - 2.st., Rīga, LV-1011

ĢIMENES ĀRSTA ANDRA LASMAŅA KLĪNIKA ALMA, SIA

Doktorāti, poliklīnikas, veselības centri

Krišjāņa Valdemāra 20-4, 2.st., Rīga LV-1010

ĢIMENES ĀRSTA ANDRA LASMAŅA KLĪNIKA ALMA, SIA

Doktorāti, poliklīnikas, veselības centri

Krišjāņa Valdemāra 20-4, 2.st., Rīga LV-1010

Uzņēmumi nozarē "Dermatoloģija, veneroloģija / ādas veselība"

Zepter International Baltic, SIA

Zepter International ir starptautisks Šveices privātuzņēmums, ko 1986. gadā izveidoja Filips Zepters. Kopš darbības sākuma Zepter International ir kļuvis par starptautisku vairāku zīmolu uzņēmumu, kas ražo, izplata un pārdod ekskluzīvas, augstas kvalitātes patēriņa preces visā pasaulē, galvenokārt izmantojot savu tirdzniecības tīklu, kā arī augstākās klases veikalus. Uzņēmums Zepter International ir iekarojis pasauli ar vairāk nekā 100 000 konsultantu palīdzību, kuri pārstāvējuši Zepter vārdu, pārdodot aptuveni miljardu produktu 60 valstīs un izmantojot vairāk nekā 400 000 kvadrātmetru biroja telpu. Uzlabojot dzīvesveidu visā pasaulē, šodien 8 Zepter rūpnīcas Vācijā, Itālijā un Šveicē ražo simtiem augstākās klases produktu ikdienas veselīgam dzīvesveidam, veselības aprūpes un skaistumkopšanas vajadzībām.

Misija

Cilvēku veselība, skaistums un labsajūta līdz ar apkārtējai videi nekaitīgu produkciju, tās apkalpošanu un izglītošanu ekoloģijas jautājumos – tādi Zepter group ilgtermiņa mērķi. Tagad vairāk nekā jebkad ikvienam ir vajadzīga Zepter produkcija, jo Zepter Veselības misija ir vienkāršs un dabisks veids, kā uzlabot jūsu ikdienas dzīvi.

Dzīvo labāk. Dzīvo ilgāk.

Nedēļas tēma

Kas ir varikoze, un kāpēc tās ārstēšana ir būtiska?

Varikoze ir apakšējo ekstremitāšu slimība, kas var skart cilvēkus jebkurā vecumā. Lauma Medical sortimentā ir dažādu modeļu kompresijas izstrādājumi, un tos noteikti var izmantot varikozes gadījumā. Kompresijas izstrādājumi palīdz uzlabot asins plūsmu un samazināt diskomfortu, kas saistīts ar šo slimību. Uzzināsim vairāk!

Aktuālie piedāvājumi

Aicinājums piedalīties pētījumā par sieviešu veselības pratību

Lai izprastu, cik liela nozīme bijusi veselības mācības apguvei izglītības iestādēs un kā tā ietekmē sieviešu veselības pratību reproduktīvā vecumā, tiek veikts medicīnas pētījums, kura ietvaros tiek aicinātas piedalīties sievietes reproduktīvā vecumā. Uzzināsim vairāk!

La Vie Clinic: mūsdienīga pieeja skaistumkopšanai un veselībai bez ķirurģijas

Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, daudzas estētiskās problēmas tagad var atrisināt bez ķirurģiskas iejaukšanās. La Vie Clinic filiālē Jaunajā Teikā pieejams plašs sertificētu un efektīvu aparātu klāsts, kas ļauj pielāgot procedūras individuāli katra klienta vajadzībām. No lāzeratjaunošanas līdz aparātmasāžai un ķermeņa konturēšanai – katrai metodei ir savas priekšrocības.

Ko ēst pirms un pēc treniņa: uzturvielas, kas padara sportošanu efektīvāku

Regulāras fiziskās aktivitātes ir daļa no darba ceļā uz veselīgu un spēcīgu ķermeni. Muskuļu atjaunošanās un augšana, ķermeņa enerģija un izturība lielā mērā ir atkarīga no uztura, īpaši no uzturvielām, kas tiek patērētas pirms un pēc treniņa. Uzzināsim par uzturvielām, kas palīdzēs gūt maksimālu labumu no sporta!

Video

Raidījums ''Kas notiek medicīnā'': Kas notiek māsas profesijā veselības aprūpes sistēmā?

Informēt sabiedrību par esošo situāciju medicīnas nozarē, pastāstīt un parādīt, kā notiek nozares attīstība, kā tiek domāts par pacientu un ārstu labklājību, nākotni un digitalizācijas formām – tāds ir raidieraksta “Kas notiek Medicīnā” galvenais mērķis.