Paraneoplastiskais sindroms: Simptomi, cēloņi, ārstēšana
Nervu sistēmas paraneoplastiskie sindromi ir retāk sastopamu simptomu komplekss, ko novēro pacientiem ar ļaundabīgo audzēju. Paraneoplastiskie sindromi var ietekmēt arī citas orgānu sistēmas, tostarp hormonālo sistēmu, ādu, un citas. Nervu sistēmas paraneoplastiskie sindromi rodas, ja imūnsistēma, cīnoties pret vēzi, uzbrūk arī smadzeņu, muguras smadzeņu, perifēro nervu vai muskuļu daļām.
Atkarībā no tā, kur ķermenī tiek ietekmēta nervu sistēma, paraneoplastiskie sindromi var izraisīt muskuļu kustības vai koordinācijas, maņu, atmiņas, domāšanas vai pat miega traucējumus.
Cēloņi
Paraneoplastiskos sindromus neizraisa vēža šūnas, kas tieši traucē nervu darbību, vēža izplatīšanās (metastāzes) vai citas komplikācijas, piemēram, infekcijas vai ārstēšanas blakusparādības. Simptomi parādās reizē ar vēzi imūnsistēmas aktivizēšanas rezultātā.
Pētnieki uzskata, ka paraneoplastiskos sindromus izraisa imūnsistēmas spēja cīnīties ar vēzi, jo īpaši antivielas un noteiktas asins šūnas, kas zināmas kā T šūnas (balto asins šūnu veids, kas pazīstams kā limfocīts). Tā vietā, lai uzbruktu tikai vēža šūnām, šie imūnsistēmas aģenti uzbrūk arī veselajām nervu sistēmas šūnām un izraisa neiroloģiskus traucējumus.
Simptomi
Nervu sistēmas paraneoplastiskie sindromi iekļauj: paraneoplastisko smadzenīšu deģenerāciju (nervu šūnu zudums smadzeņu zonā, kas kontrolē muskuļu funkcijas un līdzsvaru); limbisko encefalītu (iekaisums, kas ietekmē smadzeņu reģionu, kas kontrolē emocijas, uzvedību un noteiktas atmiņas funkcijas); encefalomielītu (galvas un muguras smadzeņu iekaisums); mielopātiju (muguras smadzeņu patoloģiskas pārmaiņas vai funkcionāli traucējumi), kā arī vairākas citas slimības.
Nervu sistēmas paraneoplastisko sindromu simptomi var attīstīties salīdzinoši ātri, bieži vien dažu nedēļu vai pat dienu laikā; simptomi bieži vien izpaužas pat pirms vēža diagnosticēšanas. Atkarībā no ietekmētās ķermeņa daļas, simptomi var ietvert: grūtības staigāt un saglabāt līdzsvaru; muskuļu koordinācijas zudumu; muskuļu tonusa zudumu vai vājumu; smalkās motorikas zudumu (piemēram, priekšmetu satveršana un pacelšana); rīšanas grūtības; neskaidru runu vai stostīšanos; atmiņas zudumu un citus kognitīvos traucējumus; redzes problēmas; miega traucējumus; muskuļu krampjus; halucinācijas; nevilšas kustības.
Ārstēšana
Nervu sistēmas paraneoplastisko sindromu ārstēšana ietver ļaundabīgā audzēja ārstēšanu un dažos gadījumos imūnās atbildes nomākšanu, kas izraisa minētos simptomus. Ārstēšana būs atkarīga no konkrētā paraneoplastiskā sindroma veida, taču tā var ietvert dažādus medikamentus. Piemēram, papildus ķīmijterapijai, lai cīnītos pret vēzi, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus medikamentus, lai apturētu imūnsistēmas uzbrukumus nervu sistēmai: kortikosteroīdu preparātus un imūnsupresantus (palēnina balto asins šūnu veidošanos).
Citas ārstēšanas metodes, kas var atvieglot simptomus, ir: plazmaferēze (asins attīrīšanas metode), arī imūnglobulīna intravenoza ievadīšana. Simptomu atvieglošanā var līdzēt arī dažāda veida terapijas, ja paraneoplastiskais sindroms ir ietekmējis muskuļu funkciju: fizioterapija (īpaši vingrinājumi var palīdzēt atgūt muskuļu funkcijas), runas terapija (ja radušās problēmas ar runu vai rīšanu, logopēds var palīdzēt no jauna apgūt nepieciešamo muskuļu kontroli).
